El niño AC y su familia

Para elaborar la propuesta de intervención se requiere que leas el siguiente caso:

Motivo de consulta
La madre solicita atención psicológica refiriendo: “me preocupa la situación de mi niño, él
no es totalmente feliz, parece un adulto, se preocupa mucho por todos”.

Descripción del motivo de consulta:

La madre de AC (10) reporta preocupación por la situación que presenta su hijo desde
hace tres años, lo cataloga como un niño que asume con su familia un rol de adulto,
menciona cuidarlos de algo peligroso que pueda sucederles. La madre afirma que él no
es un niño feliz, pues no realiza actividades recreativas, académicas y sociales sin estar
vigilando y previniendo peligros en los demás, se rehúsa a realizar cualquier actividad sin
la presencia de algún familiar y se preocupa constantemente por la posibilidad de estar
solo y que sus familiares estén fuera de casa, ya que teme les pueda suceder algo. Estos
aspectos repercuten en su funcionamiento social y familiar, dificultando las interacciones
con otros. El hermano menor de AC suele molestarse por su actitud, se siente acosado y
perseguido, pues su hermano busca tenerlo a su lado siempre. A la madre le preocupa
que no exprese sus emociones, especialmente aquellas valoradas como positivas, en
lugar de ello el miedo y la preocupación son frecuentes en él. La abuela expresa ver la
situación como “anormal”, ya que la actitud del niño es muy protectora. Los profesores
sugieren ayuda al observar dificultades en su desarrollo interpersonal.

Historia del problema:

La abuela del paciente refiere que la madre de AC presentó en su infancia preocupación
similar luego de la separación de sus padres, desde entonces no se separan (madre-hija),
actualmente viven juntas, aun luego de que ella contrajera matrimonio.
Desde hace 14 años, la madre pertenece a una institución para la protección infantil, en la
cual se desempeña como cuidadora hasta que los niños se reintegren a sus hogares,
inicialmente consideraba este proceso difícil por lo que implica superar la partida de ellos.
Cuando AC tuvo inquietudes sobre el hogar sustituto, la madre le afirmó “eran niños
prestaditos y que deberían ser cuidados como cualquiera de los de la familia”,
generalmente le hacía partícipe, porque lo consideraba una labor familiar.
A la edad de 7 años, AC debió separarse de un niño que se encontraba en el hogar, al ser
este dado en adopción, con quien vivió aproximadamente dos años, el paciente asistía a
sus procesos de rehabilitación por decisión de la madre, y para ambos fue difícil afrontar
esta situación, aunque ella no le expresaba su malestar, AC verbaliza preocupación
constante por el estado de su hermano dado en adopción. Otro acontecimiento
importante, es la ingestión de bebidas alcohólicas por parte del padre en esa época,
hecho sobre el cual AC manifestaba preocupación intensa.
Actualmente, los problemas de ansiedad siguen afectando su funcionamiento, expresa
malestar cuando su madre sale sola, suele molestarse, llorar, enojarse y discutir sobre
quién la acompaña. Expresa temor porque a su madre le suceda algo, como un robo o
incluso la muerte; cuando la madre los acompañaba al colegio, lloraba y se negaba a
ingresar a clases preocupado porque ella volvería sola a su casa. AC nunca ha
presenciado un robo, pero manifiesta preocupación por la posibilidad de que esto suceda,
se molesta, discute y pide dinero para comunicarse telefónicamente con sus parientes
cuando alguno se retrasa en la hora de llegada. Esto afecta su relación con su hermano,
frecuentemente consigue que este se ausente de clases para estar durante el receso a su
lado. Su madre refiere preocupación por el miedo constante de su hijo. Sus actividades
actuales son restringidas, ya que interrumpe sus juegos o actividades deportivas por
dirigir su atención hacia su familia, para estar al cuidado de su hermano menor o incluso
discutir con sus pares por considerar que no prestan suficiente atención a los niños
pequeños.
Durante la consulta, el paciente se rehúsa a dejar a su hermano en la sala de espera para
ingresar, expresa que quizás este se dirija a las escaleras y se encuentre con “locos”; se
retira del consultorio en dos oportunidades para llevarlo al baño que está ubicado al
frente. También se observa que la madre suele ayudarle a responder las preguntas que
se le hacen y en ocasiones intenta responderlas por él.
Esas situaciones afectan de manera significativa el funcionamiento familiar y social del
paciente, ya que sus interacciones son en torno a la vigilancia y supervisión y no a
compartir actividades recreativas, nutricionales, sociales y académicas. Los padres
refieren sentirse afectados, al percibir la conducta de su hijo como excesiva y negativa
para su desarrollo, además se genera disgusto ante el constante enojo de AC por el
desacuerdo con sus frecuentes peticiones y restricción en las actividades de los adultos
significativos para él, al sentirse forzados a sus imposiciones para evitarle molestias;
igualmente se han generado conflictos con su hermano al sentirse vigilado.