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ESTILO COGNITIVO Y CONDUCTA INTERPERSONAL EN JOVENES DIAGNOSTICADOS CON TRASTORNO DISOCIAL RECLUIDOS EN EL CENTRO DE ATENCIN AL JOVEN CARLOS LLERAS RESTREPO DE LA CIUDAD DE MEDELLN

Directora ESP. LILIANA CHAVES CASTAO

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA FACULTAD DE PSICOLOGA MEDELLN 2000

CONTENIDO INTRODUCCIN 1. PLANTEAMIENTO Y DESCRIPCION DEL PROBLEMA 2. JUSTIFICACION 3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 4. MARCO TEORICO 4.1. PROCESO DE ESTRUCTURACIN DE LA PERSONALIDAD 4.2. DESARROLLO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD 4.2.1. Caractersticas de los Trastornos de la Personalidad 4.2.2. Factores implicados en el origen de los trastornos de la personalidad 4.2.3. Propuesta de Theodore Millon para describir los trastornos de la personalidad 4.2.3.1. Modos o estilos cognitivos 4.2.3.1.1. Bipolaridad modos extraversin e introversin 4.2.3.1.2. Bipolaridad modos sensacin e intuicin 4.2.3.1.3. Bipolaridad modos reflexin y afectividad 4.2.3.1.4. Bipolaridad modos sistematizacin e innovacin 4.2.3.2. Conducta Interpersonal 4.2.3.2.1. Bipolaridad conductas retraimiento y comunicatividad 4.2.3.2.2. Bipolaridad conductas vacilacin y firmeza 4.2.3.2.3. Bipolaridad conductas discrepancia y conformismo 4.2.3.2.4. Bipolaridad conductas sometimiento y control 4.2.3.2.5. Bipolaridad conductas insatisfaccin y concordancia

4.3. TRASTORNO DISOCIAL 4.3.1. Criterios diagnsticos del trastorno disocial segn el DSM IV 4.3.2. Criterios diagnsticos segn el CIE 10 4.3.3. Subcategoras del trastorno disocial 4.3.4. Prevalencia 4.3.5. Curso evolutivo 4.3.6. Etiologa 4.3.6.1. Modelo propuesto por Ollendick 4.3.6.1.1. Influencias biolgicas 4.3.6.1.2. Factores Conductuales 4.3.6.1.3. Influencias Familiares 4.3.6.2. Modelo propuesto por Wicks 4.3.6.2.1. La Agresin Como Conducta Aprendida 4.3.6.2.2. Influencias Familiares 4.3.6.2.3. Desarrollo Moral 4.3.6.2.4. Relaciones Interpersonales y Cognicin Social 4.3.6.2.5. Influencias biolgicas 4.4. Concepto de Moral 4.4.1. Etapas del desarrollo moral 5. DISEO METODOLOGICO 5.1. NIVEL DE INVESTIGACION 5.2. POBLACION 5.3. PROCEDIMIENTO 5.4. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES 5.4.1. Variables Observadas 5.4.1.1. Modos o estilos cognitivos 5.4.1.2. Conducta interpersonal

5.4.2. Variables controladas 5.4.3. Variables extraas 5.5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION 5.5.1. Pruebas Psicomtricas 5.5.1.1. Inventario Millon de Estilos de Personalidad (MIPS) 5.5.1.2. Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad (I.P.D.E) 5.6. PLAN DE ANALISIS Y PROCESAMIENTO 6. PRESENTACION DE RESULTADOS 6.1. DESCRIPCION DE RESULTADOS 6.1.1. Estilo cognitivo y conducta interpersonal presentes en jvenes con trastorno disocial. 6.1.1.1. Estilo cognitivo presente en los jvenes con trastorno disocial 6.1.1.2. Conducta interpersonal presente en los jvenes con trastorno disocial 6.2. DISCUSIN DE RESULTADOS 7. CONCLUSIONES 8. RECOMENDACIONES 9. BIBLIOGRAFIA 9.1 BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA 9.2 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA ANEXOS

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN
En este trabajo de grado se lleva a cabo una investigacin sobre el estilo cognitivo y conducta interpersonal de jvenes diagnosticados con trastorno disocial internos en el centro del menor infractor villa luz de la ciudad de montera, durante el ao 2009. En el marco terico se abordan los estilos cognitivos y la conducta interpersonal que propone Theodore Milln, tambin se plantea el proceso de estructuracin de la personalidad y posteriormente se hace una descripcin del trastorno disocial. Con respecto al trabajo de campo se describen los resultados obtenidos por medio de las pruebas I.P.D.E y el MIPS, las cuales estaban orientadas al diagnstico del trastorno en cuestin y luego la categorizacin del estilo cognitivo y la conducta interpersonal de los sujetos evaluados. Finalmente se efecta el anlisis de los resultados, conclusiones y recomendaciones para prximas investigaciones.

1. PLANTEAMIENTO Y DESCRIPCION DEL PROBLEMA

El fenmeno de la violencia, la delincuencia comn, la delincuencia organizada y, son formas predominantes de conducta agresiva que han llegado a ser parte de la vida cotidiana del pas. Izasa, Cols. (1993)1 habla que entre los factores que hacen parte de esta concepcin de violencia en Colombia, y que estn asociados a la delincuencia se destacan los factores contextuales tales como: las desventajas socioeconmicas, los relacionados con los padres o cuidadores con estilos afectivos y disciplinarios inadecuados, la discordia y el conflicto marital, la psicopatologa o antecedentes criminales de los padres y el maltrato infantil que se est incrementando progresivamente. As mismo, otros factores de riesgo identificados, hacen referencia a la influencia de las caractersticas individuales como el "temperamento difcil", las conductas agresivas tempranas y la dificultad en el control de impulsos que dan como resultado una tendencia a ejercer control coercitivo. Es as, como estos factores del entorno influyen en la agresividad a tal punto que la violencia se incorpora al estilo de vida de un medio social, pudiendo pasar inadvertidas algunas caractersticas de los desrdenes de la conducta y de la personalidad.

IZASA, C.C. Aspectos Psicolgicos del Maltrato infantil: El drama de la niez maltratada en Colombia. Asociacin Colombiana para la Defensa del Menor Maltratado. Bogot: 1993. p. 23-24
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Esta conducta agresiva se hace ms evidente en la etapa de la adolescencia, debido a que los jvenes se tornan impulsivos, inquietos, curiosos e imprudentes como consecuencia del proceso de identificacin por el que atraviesan y se convierte en generador de conflictos entre l y las dems personas. Si bien la agresividad es una expresin propia de ciertas etapas del desarrollo, su grado y continuidad a lo largo del tiempo lleva a diagnosticarse como: conducta agresiva y negativismo desafiante. En cuanto a la conducta agresiva, Ross Vasta (1994)2 afirma que "en un sentido patolgico lleva a querer causar dao a personas o propiedades y no es socialmente justificable" Igualmente Ollendick plantea que La conducta agresiva incluye violaciones agresivas y no agresivas de normas o leyes, as como acciones que son opuestas a la conducta especificada en la normatividad 3 El DSM IV4 expresa que el negativismo desafiante, se caracteriza por "la desobediencia y hostilidad dirigida a las figuras de autoridad, y se hace presente antes de los 10 aos de edad aproximadamente.

VASTA, Ross. Psicologa Infantil. Madrid: Paids. 1994. p. 64 O'LLENDICK, Thomas. Psicopatologa Infantil. Espaa: Trillas, 1986. p. 442 4 ASOCIACION PSIQUIATRICA AMERICANA. APA. Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. DSM IV Barcelona. Masson S.A. 1995. p. 96
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Si durante la pubertad continua la violacin persistente y repetitiva de los derechos bsicos de los otros y de importantes normas sociales se habrn alcanzado los criterios que definen el trastorno Disocial. Loeber, (1990)5 plantea que hay una secuencia y progresin

evolutiva de la conducta antisocial, reconociendo la aparicin temprana de ciertos comportamientos que aunque propios del perodo evolutivo, se desvan del curso usual por su frecuencia, intensidad o duracin, y que an con cualidad subclnica se convierten en seales de "alerta" para el desarrollo de un patrn antisocial posterior. Estas conductas presentan una progresin que va desde dificultades leves hasta alcanzar mayores niveles de severidad, partiendo desde las exhibiciones leves del temperamento difcil, problemas de conducta oposicional y disruptiva, hiperactividad, hasta concluir en un patrn claro de conducta antisocial. Dishion y cols, (1994)6 sugieren que una relacin inadecuada con pares, dada en trminos de aislamiento, conflictos frecuentes o asociacin con grupos de pares desajustados, tambin se asocia con la conducta antisocial. El rechazo de pares (por el aislamiento o relacin conflictiva), parece a su vez favorecer la asociacin con grupos inadecuados. Todos estos son factores de importancia para el desarrollo y mantenimiento de la conducta antisocial.

LOEBER, R. Develomental and Risk Factores of juvenile antisocial behavior and delincuency. Clinical Psychology Review, No 10. p. 1-40. 6 DISHION y col. Preventing Antisocial Behavior: Interventiones from birth through adolecence. Nueva York 1994. P. 253-282
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Para los criterios diagnsticos del trastorno disocial segn el DSM IV7, se requiere un patrn persistente y repetitivo en el que se violan los derechos bsicos de los otros o importantes normas sociales adecuadas a la edad del sujeto, como lo indican los siguientes tems: agresin a personas y animales, destruccin de la propiedad, fraudulencia y robo, violaciones graves de normas. De igual forma los jvenes con trastorno disocial pueden tener escasa empata y poca preocupacin por los sentimientos, los deseos y el bienestar de los otros; frecuentemente perciben mal las intenciones de los otros, interpretndolas como ms hostiles y amenazadoras de lo que son en realidad, respondiendo con agresiones razonables y justificadas para ellos. Esto los lleva por lo tanto a verse insensibles, con falta de sentimientos apropiados de culpa, remordimiento, pena, piedad y tristeza; los cuales estn fuera de su experiencia. Cuando estos sntomas son leves y su inicio es en la adolescencia se puede alcanzar en la vida adulta una adaptacin social y laboral adecuada; mientras que si el inicio fue precoz, hay un riesgo creciente de que en la vida adulta estos sujetos cumplan con las caractersticas del trastorno Antisocial de la Personalidad, que est marcado por la ausencia de remordimiento frente al dao causado a otros y muestra una tendencia permanente de desprecio y violacin de los derechos de los dems por considerarlos dbiles.

DSM IV, Op. Cit, p. 90.

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El que una conducta se incluya como antisocial depende de los juicios acerca de la severidad de los actos y de su alejamiento de las pautas normales, en funcin de una edad de referencia de acuerdo al contexto sociocultural en el que surge. Es importante observar que muchas de estas conductas aparecen en el desarrollo normal del individuo y slo se tornan anormales si persisten con el paso del tiempo. Es as como el estudio de la conducta disocial comprende dos aspectos, el social y el individual. Desde el punto de vista social significa una violacin o transgresin de una norma establecida, el individuo no puede aceptar las normas, no puede incorporarse al medio y necesita atentar contra la ley. Dicha conducta debe ser considerada como algo que tiene significado para el sujeto y como una accin que afecta a la sociedad. Desde el punto de vista individual, significa la incapacidad de aceptar la ley y las normas, lo que implica dificultades en el desarrollo de su personalidad. En muchas ocasiones se ha atribudo a los procesos cognitivos un papel principal en las conductas agresivas. As mismo se han identificado grandes diferencias en la percepcin que tienen los adolescentes con trastorno disocial de las acciones e intenciones de los dems.8 Es as como la complejidad de est trastorno demanda de la psicologa una mayor atencin que est orientada a identificar no
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Ibid, p. 90

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slo la fenomenologa del cuadro patolgico, sino los aspectos cognitivos que intervienen en su configuracin. La necesidad de esta investigacin surge a partir del deseo de profundizar un poco ms sobre el trastorno disocial, ya que se tienen pocas descripciones contextuales acerca de l, del mismo modo es esencial que se aprovechen investigaciones actuales como las de Beck y Millon9 con referencia a las teoras sobre los trastornos de personalidad y poder de esta manera especificar ms el trastorno que se investiga. Teniendo como base los planteamientos anteriores referentes a la incidencia que han tenido la violencia, la delincuencia, el sicariato y otras formas de conducta agresiva en el comportamiento disocial de muchos jvenes hoy en da, se pretende a travs de esta CON TRASTORNO DISOCIAL, investigacin conocer CUAL ES EL ESTILO COGNITIVO Y LA CONDUCTA INTERPERSONAL DE LOS JOVENES RESTREPO DE LA CIUDAD DE MEDELLN? Alcanzar una respuesta satisfactoria a este interrogante es a la vez allanar el camino para que posteriores investigaciones puedan centrarse en propuestas de intervencin que apunten a mejorar las pautas de relacin de estos jvenes con la sociedad, lo que les asegura de cierto modo una mejor calidad de vida.
CLARKIN, F John, LENZENWEGER, Mark F. Major Theories of Personality disorder. New York : The Gildford Press. 1996. p.44.
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INTERNOS EN EL CENTRO DE ATENCIN AL JOVEN CARLOS LLERAS

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2. JUSTIFICACION

Muchos de los problemas individuales y sociales de la humanidad tienen que ver con la agresin, la cual va desde un comportamiento verbal sutil o una expresin facial, hasta la violencia fsica y la guerra, lo que va siendo cada vez ms, una forma cotidiana de relacin con sigo mismo y los dems. Algo an ms preocupante que est ocurriendo, es el nmero creciente de actos de violencia cometidos por menores de edad, esto se confirma en los datos suministrados por el I.C.B.F (1991)10, segn los cuales, en los ltimos aos la edad de inicio de las infracciones ha descendido hasta los siete aos, edad en la cual aparentemente los nios comienzan a requerir atencin por parte de los defensores de familia y centros especiales de atencin al menor. Esta progresin de la conducta agresiva ha llevado a que su manifestacin temprana sea un factor de riesgo predictor del desarrollo de la conducta antisocial y delictiva posterior. Con base en lo anterior, el gobierno contando con el apoyo de las O.N.G y algunas entidades internacionales, ha iniciado programas orientados a mejorar las condiciones de la niez y la juventud a travs de planes de ampliacin de la cobertura educativa, centros de reeducacin para el menor infractor, comisaras permanentes de
CUEVAS, del Real Mara C. Prevencin de la conducta antisocial. En: Revista Suma Psicolgica. Bogota.Vol. 2. N.2. (1995). P. 113.
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familia, entre otros11. Sin embargo la evidencia confirma que a pesar de ciertos logros esta labor es limitada una vez se establece el patrn de conducta disocial. La mayora de las investigaciones que se han consultado muestran un anlisis profundo del aspecto social y familiar de los jvenes con estas caractersticas, donde su abordaje ha sido a nivel conductual. Es el caso de Ortega (1991)12 quien hace un abordaje en su investigacin sobre la problemtica de los comportamientos agresivos-violentos de los adolescentes entre los 13 y 18 aos escolarizados en la ciudad de Medelln. Este estudio hace una relacin del ambiente en que se desarrollan los adolescentes, hogar-familia y nivel de agresin, y resalta que el papel del hogar es importante en la reproduccin de los comportamientos agresivos-violentos; y que la agresin en el adolescente es una conducta aprendida en el hogar. Estos factores sociales y familiares son esenciales para la posterior intervencin, sin embargo, no se tienen conocimientos suficientes acerca de investigaciones enfocadas hacia el individuo y sus constructos internos, los cuales facilitan el conocimiento de los ejes centrales del procesamiento de la informacin, es decir cmo la persona tiene una representacin el mundo y de s mismo; de igual forma su conducta interpersonal, cmo siente y expresa sus

Presidencia de la Repblica. Estrategia Nacional contra la violencia. 1991 AYALA ARANGO, Astrid Yamile y otro. Caractersticas sociofamiliares e intelectuales de los adolescentes entre los 13 y los 17 aos con trastorno de conducta escolar en el municipio de Medelln. Trabajo de grado. Universidad de San Buenaventura. 1997. p.13.
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emociones y lo que pretende con sus acciones; con lo cual va consolidando cada vez ms su personalidad. Desde esta perspectiva la intervencin se ha efectuado bajo el anlisis del comportamiento y no desde la teora cognitiva, donde actualmente la generacin de nuevas ideas y teoras cientficas avanza vertiginosamente y la psicologa no es ajena a ella. Las reas de estudio de la personalidad, la psicopatologa y la normalidad son constantemente objeto de importantes actividades acadmicas y formulaciones tericas. De esta manera el conocer el Estilo cognitivo y la Conducta Interpersonal de los jvenes con trastorno disocial posibilitar un mayor conocimiento del procesamiento de la informacin de esta estructura, lo cual favorecer la creacin de modelos ms completos para la comprensin, prevencin y abordaje de las personas con este diagnstico. Con esta investigacin el Centro de Atencin al Joven CARLOS LLERAS RESPTREPO obtendr para su beneficio datos acerca de la poblacin que se encuentra interna y que presenta el trastorno disocial, lo cual servir para sus posteriores intervenciones y la creacin de planes de tratamiento ms eficaces y completos. Si se logra la identificacin del Estilo cognitivo y la Conducta Interpersonal que se ha propuesto, se da la posibilidad de que el grupo de investigacin cumpla con los objetivos planteados y adems la Psicologa obtendr mayores conocimientos sobre el tema de investigacin.

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3. OBJETIVOS

3.3 OBJETIVO GENERAL Describir el Estilo cognitivo y la Conducta Interpersonal de los sujetos con trastorno Disocial recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo.

3.4 OBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer el Estilo Cognitivo que presentan los jvenes con trastorno Disocial que se encuentran recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo. Determinar los patrones de Conducta Interpersonal de los sujetos diagnosticados con trastorno Disocial y que se encuentran internos en el Centro de Atencin Joven Carlos Lleras Restrepo.

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4. MARCO TEORICO
Al nacer se tiene un potencial biolgico y psicolgico que se va

estructurando y consolidando a medida que el ser humano crece. A este potencial, que es filogentico se le suman muchos factores que se proyectarn ms adelante en la forma de ser, de pensar y de sentir de cada ser humano. De la unin de estos factores, se origina la personalidad, pero qu es y cmo se estructura la personalidad segn los tericos? En el siguiente recuento se darn a conocer los planteamientos de algunos tericos que han aportado a la teora de la personalidad como son: Beck, Bowlby, Millon y Sarason, quienes tratan de dar una explicacin lgica y clara acerca de la personalidad, su estructuracin y patologa. 4.1 PROCESO DE ESTRUCTURACIN DE LA PERSONALIDAD Beck13, (1994) explica los procesos de estructuracin de la

personalidad en trminos evolutivos. Plantea que la personalidad est al servicio de la adaptacin, para lo cual, existen una serie de estrategias genticamente determinadas, que facilitan la

Beck, A. Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad. Buenos Aires: Paids, 1994. p. 63.
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supervivencia

la

reproduccin

fueron

presumiblemente

favorecidas por la seleccin natural. Para este autor la estructuracin de la personalidad se dara gracias a la interaccin entre lo gentico y el ambiente, es decir, se nace con una serie de pautas conductuales y cierto temperamento, el cual se puede llegar a mantener a travs de los aos, pero es el aspecto interpersonal, de aprendizaje el que entra a determinar el desarrollo o la atenuacin de esas tendencias innatas; y es a este ltimo aspecto, al que Beck da mas importancia, A pesar de las combinaciones, de las predisposiciones innatas y las influencias ambientales, algunos individuos logran cambiar su conducta y modificar las actitudes subyacentes.14 La teora de Beck explica cmo el modo de procesar la informacin lleva a un individuo a evaluar las situaciones de determinada manera, y por lo tanto a poner en prctica ciertas estrategias para abordarlas, las cuales, llevan a cabo todo un proceso de retroalimentacin a travs de la conformacin constante de esquemas de la persona, consolidndose cada vez mas los factores que constituyen la personalidad. A su vez Bowlby15 plantea que la personalidad se construye a partir de la interaccin del nio con la madre o figura de apego y la forma como es tratado por sta, es decir, la personalidad comienza a
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Ibid . p. 63 BOLWBY, J. Una base segura. Barcelona: Paids , 1995. p. 142.

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constituirse desde el vnculo afectivo que se establece en los primeros aos de vida. Cada nio tiene un camino potencial para el desarrollo de la personalidad que es aquel que est determinado por el modo en que los padres lo tratan y por el modo en que l responde. Bowlby plantea desde su posicin terica, la construccin de la personalidad va a ser sana a partir del momento en que las figuras de apego establecen una base segura en los primeros aos de vida, es decir, desde el momento en que stos se muestran accesibles, sensibles, colaboradores y le brinden seguridad y confianza cuando el nio se encuentre en una situacin adversa o atemorizante. La teora de Bowlby, explica la gran influencia que tiene el apoyo emocional o la falta de ste en los primeros aos de vida del ser humano, ya que cada pauta de apego tiende a persistir en el tiempo y a medida que el nio crece, se convierte cada vez mas en una caracterstica de s mismo, lo que significa que tiende a imponerse en las nuevas relaciones, constituyndose da a da en estructura de personalidad. Los modelos operantes que el nio construye de su madre y de los modos en que ella se comunica y se comporta con l, y un modelo comparable con su padre, junto con los modelos complementarios de s mismo en interaccin con cada uno, son constituidos por el nio en

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los primeros aos de vida y pronto se establecen como estructuras cognitivas influyentes16. Millon,(1998)17 define la personalidad como un patrn complejo de caractersticas psicolgicas profundamente arraigadas que no pueden ser erradicadas fcilmente, caractersticas que se expresan por s mismas automticamente en la mayora de las facetas del individuo y que muestran rasgos cognitivos, afectivos y conductuales. Hay dos procesos situados en el centro de la personalidad que son: Cmo interacta el individuo con las demandas del medio ambiente y cmo se relaciona el individuo consigo mismo; estos procesos son identificados como patrones que se constituyen desde la infancia a travs del desarrollo biolgico y el aprendizaje en el medio. Millon, describe estos dos procesos como estilo cognitivo y conducta interpersonal definindolos as: Estilo Cognitivo: Hace referencia a la naturaleza y estructura del

proceso cognitivo, caracterstico del desarrollo de la personalidad. Conducta Interpersonal: Es el comportamiento interpersonal, consiste en la forma en que el individuo se relaciona e interacta con los dems.18
Ibid, p. 149 CLARKIN, F John, LENZENWEGER, Mark F. Op. cit, p. 226 18 MILLON, Theodore, EVERLY George. La personalidad y sus trastornos. Barcelona: Martnez Roca, 1994. p. 49 50.
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Tambin manifiesta que desde el momento mismo del nacimiento el nio empieza a ejecutar conductas que pueden ser reforzadas o castigadas por el medio, es as como los comportamientos que los llevan a obtener lo que esperaban, comienzan a ser repetitivos, aprendidos y se van consolidando, siendo luego resistentes al cambio por los logros obtenidos a travs de ellos; este proceso avanza paralelamente con el desarrollo biolgico y las experiencias que va teniendo el nio con su entorno. La influencia de cada factor depender de la potencia y cronicidad de cada uno de stos. Sin embargo, se plantea que, Es muy probable que los factores

biolgicos establezcan los fundamentos que guan el desarrollo de la personalidad, mientras que los factores ambientales actan para dar forma a su expresin.19 Al abordar el factor biolgico, Millon tiene en cuenta dos aspectos: La herencia y los factores maternos prenatales donde tiene presente la salud fsica y emocional de la madre, igual que el estado nutricional, considerando este ltimo factor sumamente determinante. Es bien sabido que el desarrollo fetal puede ser afectado adversamente por varias complicaciones del embarazo o la salud debilitada y el estado nutricional de la madre.20

19 20

Ibid, p. 21 ibidem, p. 96

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Estos procesos que hacen parte del factor biolgico, son despus modificados a travs de las experiencias ambientales. El factor ambiental, Millon lo concibe desde el aprendizaje como la adquisicin de varias respuestas cognitivas, afectivas y conductuales manifiestas que el individuo inicialmente no posee. Este aprendizaje lo categorizan en tres tipos: aprendizaje por contigidad (los elementos ambientales que aparezcan simultneamente o en una estrecha secuencia temporal van a quedar asociados entre s), aprendizaje instrumental (La conducta que es seguida por consecuencias que recompensan al individuo sern repetidas; por otro lado, las conductas que son seguidas por consecuencias que el individuo encuentra punitivas sern reducidas) y aprendizaje vicario (Observar la conducta de los otros y las ocasiones en que recompensada, desatendida o castigada, lleva a sta es las utilizar

consecuencias observadas como sus propias experiencias directas). En conclusin, podra decirse que para Millon (1998)21 la personalidad no es una mezcla de percepciones, pensamientos y comportamientos sin relacin, sino un tejido estrechamente entrelazado de actitudes, Hbitos y emociones. Es tambin necesario mencionar la importancia que le da Millon a las experiencias tempranas con relacin a las tardas. Las experiencias tempranas no solamente son fijadas ms penetrante y fuertemente, sino que sus efectos tienden a persistir y son ms difciles de modificar.

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CLARKIN, F John, LENZENWEGER, Mark F. Op. Cit, p. 227

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En el apartado siguiente se ampliar sobre la manera en que se ven alterados los procesos de estructuracin de la personalidad mencionados para la instauracin del trastorno disocial y trastorno de personalidad antisocial.

4.2. DESARROLLO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Dado el creciente reconocimiento de la naturaleza compleja tanto de la enfermedad como de la salud, se ha detectado que la estructuracin de la personalidad, puede verse en algn momento afectada y causar un desarreglo tal que impida la adaptacin del sujeto a las condiciones del medio. Por lo cual, se ha reconocido que la mayora de los desrdenes fsicos y fisiolgicos resultan de un cambio dinmico entre las capacidades de los individuos para resolver sus problemas y el medio ambiente en el cual se encuentran. Esto, sumado a las tensiones internas de cada individuo,

desencadena una serie de comportamientos disfuncionales, asla al sujeto y llega a convertirse en caracterstica de un grupo en particular. Estas caractersticas agrupadas e identificadas llevaron a los tericos a establecer con ms exactitud que acontecimientos especficos interrumpen la estructuracin de la personalidad sana.

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4.2.1. Caractersticas de los Trastornos de la Personalidad Saranson22 plantea que si bien la literatura concerniente a cada uno de los trastornos de la personalidad es abundante, se conoce muy poco sobre su origen y desarrollo, tal vez porque su aparicin no siempre supone una ruptura externa con el medio, sino que el sujeto busca establecer un patrn de relacin funcional desde su punto de vista causando una egosintona, la cual, es la razn para que esta poblacin no consulte a algn especialista; si no que sean las personas que los rodean los interesados en dar una explicacin lgica al tipo de interaccin que establecen estos sujetos. Los trastornos de personalidad son formas duraderas, inadaptadas e inflexibles de relacionarse con el entorno. Por tratarse de procesos que se estructuran, sus sntomas se evidencian desde la infancia como conductas especficas que al llegar a la edad adulta se vuelven crnicas afectando la relacin con el entorno.23 Este supuesto se apoya en la descripcin que hace Millon de los patrones de personalidad anormal donde seala la inflexibilidad adaptativa como: utilizacin inapropiada de las estrategias en relacin del sujeto con su entorno, actitud que inhibe el desarrollo de las habilidades de afrontamiento por parte del sujeto, lo que refuerza la sucesin de conductas autofrustrantes que hacen mas notorios los sntomas preexistentes.24

SARANSON, G ,Irwin y otros. Psicologa anormal. Mxico: Hispanoamrica, 1996. p. 252. Ibid, P. 252. 24 MILLON, Op. Cit, p. 19.
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Este modo de relacin excesivamente rgido se deriva de la repeticin de estilos de afrontamiento que no hacen otra cosa que evidenciar el inadecuado manejo de las emociones y la percepcin subjetiva y distorsionada de la realidad. 4.2.2. Factores implicados en el origen de los trastornos de la personalidad Para desarrollar un trastorno de la personalidad, es necesario revisar los factores biolgicos y ambientales que intervinieron en el desarrollo de la disfuncin de la personalidad. Retomando lo dicho anteriormente por Millon, los factores biolgicos que pueden intervenir en la disfuncin son: la herencia y los cuidados maternos prenatales (en los que se encuentran las condiciones de gestacin y el estado de la madre). A nivel bioambiental el proceso de maduracin neurolgica es crucial, ya que, como es sabido su desarrollo contina durante los primeros aos de vida, en los que la adecuada nutricin alimenticia y de estmulos es fundamental sobre todo en aquellos perodos sensibles de crecimiento y maduracin.25 Millon, (1994) consciente de la importancia de este proceso identifica tres etapas neuropsicolgicas que por exceso o por deficiencia pueden incidir en el desarrollo de la patologa:

25

Ibid, p. 23

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Fijacin sensorial: la escasez de estmulos conduce a un retraso sensorial, mientras que el exceso conduce a la hipersensibilidad y a la demanda de estmulos sensoriales e interpersonales. La autonoma sensoriomotora: La carencia de estmulos decrementa la conducta exploratoria que a su vez da como resultado timidez, pasividad y sumisin. El exceso de estmulos conduce a una expresin desbordada de las emociones y las conductas. Iniciativa intracortical: En esta etapa el dficit de estimulacin conduce a la imposibilidad para actuar bajo la propia iniciativa dando la impresin de irresponsabilidad e inmadurez, el exceso de estmulos da como resultado la rigidez cognoscitiva y la ausencia de creatividad en el sujeto. Millon, define muchos factores a tener en cuenta antes de hablar y retomar el concepto de anormal o patolgico. De ese mismo modo Beck en su libro TERAPIA COGNITIVA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD, hace un anlisis completo de lo que son los esquemas o las estructuras bsicas de la personalidad y cuando stas son la base de una patologa. Beck hace referencia a los esquemas como sistemas de conocimiento adquirido en la infancia que codifican y guardan informacin sobre situaciones, personas y objetos y que producen las respuestas comportamentales, emocionales y cognitivas del individuo. Estos tienden a mantenerse en el tiempo, son rgidos y son concebidos como verdades a priori, de tal forma que cualquier hecho o situacin por la que atraviese la persona va a llevarla a actuar de acuerdo a las creencias que ya tiene

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establecidas, desencadenando una estrategia ya sea, adaptativa o desadaptativa. Por lo tanto, como dice Beck La forma como las personas procesan la informacin sobre s mismas y sobre los dems dependen de sus creencias y de otros componentes de su organizacin cognitiva.26 Esta visin cognitiva del funcionamiento humano enfatiza en tres aspectos importantes de la cognicin: Los pensamientos automticos de un individuo, su apreciacin de la situacin en forma espontnea central en la produccin y comportamental y emocional. efecto de los esquemas. Adems de sus creencias y sus posiciones acerca de cmo son las cosas los individuos tienen creencias y suposiciones sobre lo que se debera hacer acerca de ... y que puede llamarse estrategias interpersonales. Por ejemplo: una persona puede pensar que los otros son malos, puede creer que la mejor forma de mantenerse a salvo es mantenindose vigilante y estar listo a responder a una ofensa. El tercer aspecto de la cognicin que puede contribuir a las malas interpretaciones de situaciones son los llamados errores sistemticos en el razonamiento o distorsiones cognitivas. Los seres humanos estn propensos a una variedad de errores en su razonamiento lgico que pueden contribuir a la mala interpretacin de eventos
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e inmediata juegan un rol de una respuesta

formacin

La psicopatologa resulta de

muchas percepciones e interpretaciones equivocadas como

BECK,Op. Cit, p. 65

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y que pueden amplificar el impacto de los esquemas. Los errores son: pensamiento dicotmico, sobregeneralizacin, abstraccin selectiva, descalificacin de lo positivo, lectura de la mente, predecir el futuro, pensamiento catastrfico, maximizacin minimizacin, razonamiento emotivo, deberas, etiquetas y personalizacin.27 El modelo cognitivo plantea que cuando la percepcin situaciones por percibida es interpretada incorrectamente, las de las

parte del individuo es distorsionada, o la situacin respuestas

comportamentales, emocionales y cognitivas, sern inapropiadas a las situaciones o maladaptativas.28 Estas distorsiones puede dar lugar a un trastorno de personalidad en el cual la informacin que llega del ambiente se codifica de acuerdo al sistema de creencias, llevando generalmente a una distorsin de la realidad, por lo cual hay una interpretacin inadecuada, esta distorsin depende de las creencias disfuncionales. Adems de formar parte del procesamiento de la informacin, estas se generan de la predisposicin gentica del individuo, con las influencias de otras personas y hechos traumticos especficos. Es as como estas creencias disfuncionales y las estrategias

inadaptadas (que se expresan en los trastornos de personalidad) llevan a que los individuos sean sensibles a experiencias que inciden en su vulnerabilidad cognitiva.
27 28

CLARKIN, F John, LENZENWEGER, Mark F, Op. Cit, p. 47. Ibid p. 50.

29

Algunos individuos con trastorno de personalidad logran cambiar las actitudes subyacentes y modificar sus conductas a pesar de las predisposiciones innatas y las influencias ambientales; aunque las creencias ms antiguas que forman la matriz del trastorno de personalidad son ms difciles de cambiar, estas pueden modificarse centrando la terapia en la demostracin de la inoperancia de la conducta agresiva y en la formacin o fortalecimiento de otras ms adaptativas. La visin general de la terapia cognitiva se aplica directamente a la conceptualizacin de los desrdenes de la personalidad. Este trmino desorden de personalidad es usado por Beck individuos con ciclos o fallas cognitivas para referirse a interpersonales

autoperpetuadas y que interfieren en todas las reas de su vida, que son suficientemente disfuncionales como para llamar la atencin de los profesionales de la salud mental.29 De la misma forma este autor plantea que En cada trastorno de la personalidad predominan ciertas creencias y estrategias que dan forma a un perfil caracterstico.30 Tambin se plantea que hay diferencias y similitudes en las estrategias interpersonales sostenidas por individuos que dan como resultado diferencias en las cogniciones, en el comportamiento interpersonal y la respuesta producida por otros, lo cual a su vez juega un papel importante en el desorden de
29Ibid, 30

p. 50 BECK, Op. Cit, p. 78.

30

personalidad. Esto sugiere que sera posible desarrollar una tipologa cognitiva de los desrdenes de la personalidad. La cual podra resaltar importantes similitudes en influencias etiolgicas y ayudar en la seleccin de aproximaciones apropiadas a la intervencin.31 Millon,(1997) replantea los conceptos sobre personalidad y habla de sta como el funcionamiento adaptativo que un miembro determinado de una especie muestra al relacionarse con su gama tpica de hbitat o ambiente.32 Para este autor, los estilos de personalidad tanto normales como patolgicos estn constituidos por los modos caractersticos de adaptacin, que se originan en la interaccin de los elementos biolgicos y de experiencia social en cada individuo. 4.2.3. Propuesta de T. Millon para describir los trastornos de la personalidad Millon, en su ms reciente propuesta terica, incorpora los nuevos elementos de la personologa y de ciencias avanzadas, como la fsica y la biologa evolucionista. Adems, retoma contribuciones de grandes tericos como Freud y Jung. Para lograr esta sntesis, Millon recurri a la personologa o estudio de las personas, por ser sta una postura que conceptualiza la

CLARKIN, F John, LENZENWEGER, Mark F. Op. cit, p. 50. MILLON, Theodore; Inventario de Millon de estilos de personalidad. Buenos Aires: Paids . 1997. p. 24.
31 32

31

personalidad como un sistema orgnicamente integrado y creado, desde el nacimiento, como una entidad biopsicosocial indivisible.33 Millon(1997) para hacer ms fcil la integracin de la personologa y de la psicologa, crea una prueba psicomtrica denominada MIPS (Millon, inventary personality stile), en la cual, procura vincular la estructura conceptual de la personalidad, a sus fundamentos en el mundo natural, propsito que en su momento tuvieron Freud y Jung. El primero al escribir su Proyecto de Psicologa y el segundo, en las explicaciones de las funciones de la personalidad, aludiendo al equilibrio de las bipolaridades profundamente arraigadas.34 Esta tarea tambin, la realiz la sociobiologa, que explora la conexin entre el funcionamiento social y la biologa evolucionista35. Lo que intentaron estas propuestas, en su momento, fue sintetizar la amplitud de algunos conceptos psicolgicos; acudiendo a la teora evolucionista, para simplificar y ordenar rasgos de personalidad que hasta el momento se haban considerado diferentes. Para la psicopatologa que se ve integrada en un todo, esta

propuesta se muestra dividida en dos ejes (eje l y eje ll) de acuerdo a la orientacin de las etiologas. Los lmites que han sido establecidos, estn ligados a los contenidos de lo que se denomina polaridades, derivadas de un emparejamiento con los principios de la evolucin;
Ibid, p. 25 Ibidem p. 25 35 Ibidem, p. 28
33 34

32

estas polaridades luego serviran para generar una clasificacin de los desrdenes de la personalidad incluidos en el DSM lV. La clasificacin que hace Millon de las polaridades tiene

correspondencia con las conceptualizaciones de Freud y Jung, y las divide en tres apartados que se guan de acuerdo con la teora evolucionista, pues ocupa en primer lugar el rea de las metas motivacionales, en la cual se ubican las motivaciones bsicas para existir, el modo de adaptacin al entorno y las estrategias utilizadas para la perpetuacin de la especie. En segundo lugar, el rea de los modos cognitivos se concentran en la identificacin de las diferentes estilos que puedan llegar a tener las personas para procesar la informacin tanto interna como externa. Por ltimo, el rea que propone Millon para el anlisis de los estilos de la personalidad, es la de las relaciones interpersonales, en la cual se definen las diferentes estrategias que pueden llegar a ser utilizadas para interactuar a nivel social. En el presente estudio, es pertinente analizar con profundidad los contenidos de las reas: modos cognitivos y conducta interpersonal, cuyas bipolaridades permiten analizar diferentes tpicos de la personalidad del sujeto. No se hace necesario abordar las metas motivacionales, pues en la investigacin esta funcin no se indaga.

33

4.2.3.1. Modos o estilos cognitivos. dimensiones bipolares se han

A lo largo de los aos, varias para demostrar las

empleado,

diferencias estilsticas entre las funciones cognitivas. Jung, formul un esquema bipolar, el cual sirve de base para la generacin del tipo de personalidad, en ste, aunque no se refiri explcitamente a los procesos cognitivos; sus bipolaridades extraversin intorversin, pensamiento sentimiento y sensacin intuicin, se basan ms en el mbito de lo cognitivo que en lo motivacional o conductual. Millon, interpretando a Jung afirma, que para la introversin y la extroversin, no se referan al estilo social de una persona, sino a la atencin y su inters.36 La extraversin ndica, una orientacin hacia el exterior, una tendencia a buscar fuentes externas de inspiracin. La introversin, es una orientacin hacia el interior. Las polaridades sensacin intuicin, pensamiento sentimiento representan las actitudes que asumen los individuos al atender a su entorno y a las funciones que utilizan, para trasformar e interpretar sus percepciones y no las razones por las que acta la gente, ni las acciones en s mismas.

36

Ibidem, p. 40.

34

4.2.3.1.1. Bipolaridad modos extraversin e introversin.

Las dos

bipolaridades, introversin extraversin, se relacionan con las fuentes, a las que recurre la persona, para adquirir conocimientos sobre el mundo. Las fuentes primarias, de las que un organismo obtiene informacin con el mismo y con los otros, de ah que el hecho de dirigir la atencin hacia el interior o el exterior de s mismo sirve para hacer una diferenciacin en lo que se refiere a la actividad cognitiva. Se ha observado, que entre los procesos evolutivos y las funciones cognitivas pueden trazarse paralelos, la informacin cumple en los sistemas cognitivos el mismo rol que la energa o los nutrientes en los sistemas fsicos. Un sistema se mantiene succionando orden, de su entorno incorporando energa y nutrientes y trasformndolos para satisfacer las necesidades de los tejidos, un sistema cognitivo hace algo semejante, ya que succiona informacin de su ambiente, es decir, incorpora datos y los trasforma para satisfacer sus necesidades cognitivas. De acuerdo con lo expresado, se distinguen, teniendo en cuenta su fuente primaria, dos clases de informacin: la que se origina fuera de s mismo y la que se origina internamente. Cada bipolaridad, proporciona una reserva reproducible, para la informacin cognitiva, un manantial de conocimientos al que la persona continuar estando expuesto.

35

Extraversin: Se caracteriza, por el inters puesto en el objeto externo, la sensibilidad y la disposicin, a aceptar los acontecimientos externos, el deseo de influir en los sucesos y ser influido por ellos, la necesidad de participar y seguir la corriente, la capacidad de soportar el bullicio y ruidos diferentes, en realidad de disfrutar de ellos.

Introversin: Jung ilustra su concepcin de la actitud orientada internamente as: el introvertido no es afable, es como si se apartara continuamente de objeto. Se mantiene a distancia de los acontecimientos externos. Para l, dialogar consigo mismo es un placer. Se siente cmodo en su mundo, en el que solo l puede introducir cambios. Su mejor trabajo es l que hace con sus propios recursos, por su propia iniciativa y a su modo.

4.2.3.1.2. Bipolaridad modos sensacin e intuicin. La informacin, procedente de fuentes introversin o extraversin, respecto del sujeto, puede clasificarse bsicamente en informacin tangible e intangible, se entiende lo que los sentidos humanos pueden identificar, lo que es conocible y reconocible, lo que se refiere a fenmenos concretos, materiales objetivos o evidentes. La informacin intangible en cambio, incluye fenmenos que carecen de un orden y de claridad estructural; son ambiguos, abstractos, misteriosos. Slo pueden ser captados por medios inconscientes o a

36

travs de indicios, sustancialmente dbiles o psquicos respecto de su difusa y esquiva naturaleza.37 El hecho, de que unas personas muestran buena disposicin para recibir informacin bien estructurada y tangible y otras para recibir informacin oscura e intangible constituye, a juicio de Millon, una diferencia fundamental en el estilo cognitivo, muy importante desde el punto de vista personolgico. Se puede encontrar una estrecha semejanza, entre las bipolaridades propuestas por Millon y Jung, cuando este ltimo hace la distincin entre sensacin e intuicin: se habla de sensacin, cuando intervienen las impresiones sensoriales, y de intuicin cuando se refiere a una clase de percepcin que no es posible relacionar directamente con la experiencia sensorial conciente, por lo tanto, se puede definir la sensacin como la percepcin a travs de las funciones sensoriales conscientes y la intuicin permite conocer lo que est sucediendo, pero sin interpretarlo, ni evaluarlo. Sensacin: El hecho de favorecer las fuentes que proporcionan informacin tangible, estructurada, accesible a travs de los sentidos, tiene su correlato en una variedad de conductas realistas, preferir los sucesos que tienen lugar aqu y ahora. Segn la concepcin de Jung, son personas cuya mente est orientada a los hechos, para quienes el juicio intelectual, el

37

Ibidem, p. 43.

37

sentimiento y la intuicin son relegados a un segundo plano por primaca e importancia de los hechos reales. Intuicin: por Indica la preferencia por lo intangible, estructurado y desafos y potencialidades, as como y la

ambiguo, es probable que est asociada con acciones inspiradas posibilidades, pensamientos de carcter especulacin. Jung, afirma que para la intuicin, la realidad actual slo cuenta en la medida en que parece encerrar posibilidades, las que pasan a ser la suprema fuerza motivadora, sin que importe lo que las cosas son realmente en la actualidad.38 4.2.3.1.3. Bipolaridad modos reflexin de y afectividad. transformacin Estas de la abstracto, complejo y simblico por

cuestiones que dependen de la novedad, el misterio

bipolaridades,

representan

procesos

informacin, lo que sucede con sta, una vez recibida. Las experiencias, una vez registradas por los sentidos, pueden seguir dos caminos: el primero evala si la informacin es objetiva y razonada, dando lugar a un juicio basado en el pensamiento, que comunica, de modo claro y organizado, que la experiencia registrada tiene sentido, o sea, que es intelectualmente lgica y coherente. El segundo camino, provoca una respuesta subjetiva y emocional, una relacin afectiva, indicando que la experiencia registrada fue inscrita afectivamente como positiva o negativa.
38

Ibidem, p. 44

38

Reflexin: segn Jung, el polo intelectivo indica la preferencia por interpretar la experiencia a la luz de la razn y la lgica. Aunque los sucesos de la vida pueden tener un origen interior o exterior y pueden ser de naturaleza tangible o intangible, el proceso de evaluacin e interpretacin se inclina hacia lo objetivo e impersonal, ya que los acontecimientos, son analizados por medio de la razn crtica y con intervencin del pensamiento racional, reduciendo el aporte emocional de los dems y de los efectos del propio estado emocional, es posible mantener un alto grado de cohesin y continuidad cognitiva. El anlisis objetivo y la diferencia afectiva, protegen contra las incursiones no deseadas en la estabilidad cognitiva, pero el precio que hay que pagar por esto, es una conducta rgida, hipercontrolada e inflexible.

Afectividad: Las experiencias procesadas afectivamente, inducen estados subjetivos, como los de experimentar agrado o desagrado, atribuir o no valor, sentirse bien o mal, atrado o repelido, etc. El camino de la afectividad predispone al individuo a registrar sobre todo lo que sienten los dems y no tanto lo que piensan. El individuo, que se inclina ms hacia el polo de la afectividad, aprende ms, del tono emocional que trasmiten las palabras que de su contenido o su lgica. Generalmente, el estilo afectivo de transformacin, se observa en individuos, con una modesta capacidad de anlisis introspectivo, combinada con una respuesta, emptica, franca y abierta a los

39

dems,

una

sensibilidad

subconsciente,

las

facetas

emocionales, en estado puro de la experiencia. 4.2.3.1.4. Bipolaridad modos sistematizacin e innovacin. Esta

bipolaridad de transformacin cognitiva, tiene que ver con el hecho de si la informacin es moldeada de modo que se ajuste a esquemas mnmicos preformados, es decir, integrada en sistemas cognitivos preexistentes; o bien organizada mediante la imaginacin en forma ms novedosa. Estos estilos cognitivos opuestos, muestran las dos alternativas: integrar las experiencias en sistemas ya establecidos y explorar medios novedosos de estructurarlas. Sistematizacin: la sistematizacin se observa en personas que poseen sistemas de memoria bien estructurados a los que aaden rutinariamente nuevas experiencias cognitivas. Adems, estn dispuestos a actuar sin apartarse de las perspectivas establecidas. Los sistematizadores se caracterizan por un alto grado de formalidad y coherencia en su funcionamiento. Es tpico que sean predecibles convencionales, ordenados, previsores, decididos, metdicos, exigentes, formales, disciplinados, meticulosos, leales, firmes. Esta polaridad, por lo tanto, conduce a la continuidad y la tradicin. Innovacin: Las personas que se ubican en este polo, se

caracterizan por su disposicin a formar nuevas e imaginativas

40

construcciones cognitivas de carcter improvisado. Se sienten inclinadas a buscar ideas y soluciones creativas, a hallar nuevos modos de ordenar la informacin. Los innovadores van ms all de su las perspectivas Es confirmadas tpico que el y procuran modo ampliar las est interpretaciones de las experiencias sin preocuparse por demostrar confiabilidad. imaginativo relacionado con la falta de prejuicios, la espontaneidad, la improvisacin, la informalidad, la adaptabilidad, la flexibilidad, la impresionabilidad, la creatividad, la inventiva y la ingeniosidad.39

4.2.3.2.

Conducta Interpersonal. En la prueba MIPS, se divide la

conducta interpersonal en cinco bipolaridades, cada una de ellas, correlacionadas con los tipos de personalidad, propuestos por el D.S.M.

4.2.3.2.1. Bipolaridad conductas retraimiento y comunicatividad. Esta bipolaridad era llamada gregarismo - alejamiento. La cual indica el grado de sociabilidad o la falta de ella, est se encuentra en todos los tipos de personalidad, es tambin entendida como extraversin introversin. Millon, utiliza estos conceptos, como la nocin de Jung en el sentido original, hace referencia a una actitud o expectativa de relacin con el objeto y no a una conducta.40

39 40

Ibidem, p. 46. Ibidem, p. 51

41

Retraimiento: Los individuos con estas caractersticas tienden a ser personas poco sociables, sin mucho inters en las actividades grupales la necesidad de dar o recibir afecto, de exteriorizar sentimientos es mnima. La percepcin que dan a otras personas es de ser sosegados, imperturbables, despreocupados e indiferentes. En el rea laboral, son sujetos que trabajan en silencio, sin necesidad de ayuda de los dems, son metdicos y lentos en su desempeo. Comunicatividad: Es el otro polo del retraimiento y los cuales pueden cumplir las caractersticas de personalidad histrinica segn el DSM IV. Sus principales caractersticas es que son alegres, sociables, populares por llamar la atencin en donde se encuentren, por su fluidez verbal y su espontaneidad. Estas conductas tambin les da la posibilidad de manipular a la gente con el fin de satisfacer sus propias necesidades, les gusta trabajar en equipo e infunden entusiasmo.

4.2.3.2.2. Bipolaridad

conductas

vacilacin y firmeza.

Esta

bipolaridad es tambin conocida como inseguridad vs seguridad en s mismo; la vacilacin representa los atributos de inhibicin social y alejamiento. Vacilacin: Los sujetos, que presentan estas caractersticas,

tienden a ser sensibles a la indiferencia o rechazo social, actan con desconfianza en situaciones desconocidas en el rea social. Tienen profecas acerca de su aceptacin social ante nuevas relaciones, por el temor a no ser aceptados, o no dar buena impresin. En el rea

42

laboral, les gusta trabajar solos o en grupos pequeos donde sean aceptados y se sientan en la libertad de ser amistosos y colaboradores. Firmeza: Las personas que puntan alto en esta bipolaridad son

osados, tienen fe en s mismos, competitivos, ambiciosos, asumen con naturalidad posiciones de liderazgo, son seguras de s mismas y esperan ser reconocidas por los dems, lo cual genera malestar e inhibe la reciprocidad social que pudiera recibir.

4.2.3.2.3. Bipolaridad conductas discrepancia y conformismo. Estas corresponden, a la tercera bipolaridad y tienen relacin con la forma en que las personas desestiman o respetan la tradicin. la discrepancia conformismo, reconoce el hecho de que algunas personas actan con notable autonoma, no estn orientadas a lo social y no son propensas a atenerse a las normas convencionales, las costumbres culturales, ni a las reglas organizacionales; las personas en el otro polo, son muy sumisas y responsables, como tambin escrupulosas y diligentes en lo que se refiere al cumplimiento de sus obligaciones.41 Discrepancia: Las caractersticas, de estas personas, es que son

poco convencionales, llevadas de su parecer, actan segn su conveniencia sin importar el que dirn, no le prestan atencin a la norma y las violan, tiene poco sentimiento de culpa y se conocen por
41

Ibidem, p. 53

43

su forma impulsiva e irresponsable. Se sienten escpticos respecto de los mviles de la mayora de las personas y negndose a admitir obstculos o acciones. Muestran una gran necesidad de autonoma y autodeterminacin.42 Conformismo: La tendencia, de estos sujetos, es actuar de

acuerdo a la norma y respetarla por encima de todo y rechazar a quien no la cumple. Son responsables, prudentes, estrictos con ellos mismos y con los dems. Laboralmente son organizados, cumplidos, todo lo realizan a tiempo y sin demora.

4.2.3.2.4. Bipolaridad conductas sometimiento y control.

Existe un

contraste ente las personas dciles, obedientes, obsequiosas y propensas a rebajarse; y las dominantes, voluntariosas enrgicas y sedientas de poder.43 Sometimiento: Los individuos son humildes, respetuosos, modestos. Poseen una visin negativa de s mismos. En el rea de autoestima y autoeficacia son pobremente valorados . Control: Las personas con estas caractersticas, les agrada dirigir e intimidar a los dems, as como ser obedecidas y respetadas. No suelen ser sentimentales y disfrutan manipulando la vida de los

42 43

Ibidem, p. 54. Ibidem, p. 54

44

dems.44 En el rea laboral les gusta desenvolverse en roles de reconocimiento social.

4.2.3.2.5. Bipolaridad conductas insatisfaccin y concordancia. Esta bipolaridad hace referencia al negativismo social, o descontento y la receptividad social. Insatisfaccin: Estas personas suelen afirmar, que reciben un trato injusto, que no se valora lo que hacen y que se les culpa por las faltas que no han cometido. Sienten que sus oportunidades no resultaron como prometan y piensan que lo bueno no dura. Son ambivalentes en lo que respecta a su vida y a sus relaciones, pueden verse envueltas en altercados y sufrir desilusiones, mientras oscilan entre la aceptacin y la resistencia45 Concordancia: Los sujetos que responden a los patrones de congenial concordante son muy serviciales y amistosos. Como no les agrada molestar a los dems, estn dispuestos ha adoptar sus preferencias, de modo que resultan compatibles con las ajenas, es decir, son personas se muy asertivas, por ser y sus relaciones y de interpersonales advenimiento. caracterizan cordiales

44 45

Ibidem, p. 54. Ibidem, p. 55

45

4.3. TRASTORNO DISOCIAL La mayora de los padres en uno u otro momento tienen problemas con las peleas, las mentiras, la destruccin de propiedades o el reiterado fracaso en cumplir rdenes por parte de los hijos. El hecho de que estos problemas sean habituales y perjudiciales hacen de ellos un tema de preocupacin para los padres y para aquellas personas que trabajan con nios. No obstante, las formas extremas y persistentes de estos comportamientos causan un grado de perturbacin y destruccin que sobrepasan de la experiencia habitual. Quizs el ms conocido de estos comportamientos sea la agresividad, acompaada de conductas como el robo, las mentiras y el desafo a la autoridad. La conducta antisocial hace referencia a una diversidad de actos que violan las normas sociales y los derechos de los dems46. Para que una conducta sea calificada como antisocial, es necesario contemplar tanto su gravedad como su alejamiento de lo que es considerado como normativo para el medio en que se desenvuelve el sujeto, lo cual implica la consideracin de factores como la edad, el sexo, la clase social y el entorno.
KAZDIN, Alan E. Tratamiento de la Conducta Antisocial en la Infancia y Adolescencia. Barcelona: Martnez Roca. 1988. p. 15
46

46

Por su parte Wicks47(1997) lo define en trminos de la presencia de altos niveles de conductas agresivas y antisociales. La persistencia aparente de estos comportamientos a lo largo del tiempo, hace ms difcil la adaptacin de estos nios a la sociedad, por lo cual empiezan hacer observados como un riesgo social, debido a las actitudes y comportamientos como: Delitos de violencia personal: homicidio, asalto, violacin con intimidacin y robo. Delitos contra la propiedad: robos a gran escala, violacin de domicilio, robo de vehculos, desfalco, extorsin, incendio deliberado y vandalismo. Presentan conductas de posesin ilegal de armas, aceptacin de propiedades robadas, comerciar con sexo, incesto, inmoralidad pblica, delitos que implican el uso de narcticos, violacin de las leyes sobre bebidas alcohlicas, intoxicacin, telefnicas conductas obscenas, indisciplinadas, vagabundeo, llamadas

perjurio, entre otros.

WICKS NELSON, Rita y ALLEN C, Israel. Sicopatologa del nio y el adolescente. Espaa: Prentice Hall. 1997. p. 175.
47

47

El DSM IV48 (1995) al igual que el CIE 10, hacen una descripcin completa de las conductas ms frecuentes de los jvenes disociales, las cuales sirven como criterio de diagnstico en la evaluacin clnica.

4.3.1. Criterios diagnsticos del trastorno disocial segn el DSM IV Patrn repetitivo y persistente de comportamiento donde se violan los comportamientos bsicos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestndose por la presencia de tres o ms de los siguientes criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos un criterio durante los ltimos 6 meses. AGRESION A PERSONAS Y ANIMALES A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros. A menudo inicia peleas fsicas. A utilizado armas que pueden causar dao fsico a otro. A manifestado crueldad fsica con personas. A manifestado crueldad fsica con animales. A robado enfrentndose a la vctima. A forzado a alguien a una actividad sexual. DESTRUCCION DE PROPIEDAD A provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves. A destruido deliberadamente propiedades de otras personas.
48

DSM, Op. cit. p. 93.

48

FRAUDULENCIA O ROBO A violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona. A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones. A robado objetos de cierto valor sin enfrentarse a la vctima.

VIOLACIONES GRAVES DE NORMAS A menudo permanece fuera de casa de noche, a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento ante de los trece aos de edad. Se ha escapado de casa de noche por lo menos dos veces, viviendo en casa de sus padres o en un hogar sustituto. Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prctica ante de los trece aos de edad. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo en el rea social, acadmico o laboral.

4.3.2. Criterios diagnsticos segn el CIE 10 Cruel despreocupacin por los sentimientos de los dems y falta de capacidad de empata.

49

Actitud

marcada

persistente

de

irresponsabilidad

despreocupacin por las normas, reglas y obligaciones sociales. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas. Muy baja tolerancia a la frustracin o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento. Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo. Marcada predisposicin a culpar a los dems. Irritabilidad persistente. Para Goldstein49 las conductas agresivas son manifestaciones de problemas en el aprendizaje general y de carencias en habilidades y comportamientos que influyen en el mantenimiento y conservacin de unas buenas relaciones interpersonales y por supuesto de la satisfaccin personal. El grado en que un sujeto tiene la capacidad para ajustarse a su entorno tiene pues, mucho que ver con las competencias en habilidades psicolgicas que esta haya alcanzado desarrollar y que se conceptualiza en funcin de la capacidad para controlar la ira y la agresin ante una situacin crtica, adems en la capacidad para expresar sentimientos adecuadamente, en la capacidad para debatir sin perder la calma, en la actitud asumida ante la precisin de los grupos y en general, en la manifestacin de conductas que fomentan las relaciones interpersonales sanas y recompensantes.
GOLDSTEIN, Arnol P, Glick, BARRY y otros. Entrenamiento en Sustitucin de Agresin: Un Modelo de Intervencin Integral en Delincuencia. En: Anlisis del Comportamiento. Vol. 2. N 3. 1984. p. 325.
49

50

En parte los problemas interpersonales y de agresin en adolescentes son reflejo de deficiencias, en cuanto a estas competencias, Goldstein, atribuye este hecho al desconocimiento que stos podran tener de la existencia de pensamientos y comportamientos alternativos a los que poseen y exhiben en sus relaciones con los dems, a esta misma conclusin llegaron investigaciones como las de Freedman y cols.50( 1978), en los que se encontraron diferencias significativas en los niveles de competencia, en habilidad es de un grupo de delincuentes juveniles con un grupo de jvenes que no eran disociales. Lo anterior no significa que el bajo nivel de habilidad en estas competencias sea sinnimo de un trastorno disocial, cuyo diagnstico implica otros factores asociados. Jvenes que exhiben un repertorio de conducta violento, tambin pueden carecer de ellas, con las dificultades que esto trae para su desarrollo.

4.3.3. Subcategoras del trastorno disocial Wicks, citando a Achembach51, plantea que se ha identificado una gran variedad de estudios como sndromes derivados empricamente del trastorno disocial, entre los que se incluyen el comportamiento agresivo, negativista desafiante, destructivo y antisocial.

GOLDSTEIN, Arnol P. Habilidades Sociales y Autocontrol. Barcelona: Martnez Roca, 1989. p. 326. 51 WICKS, Op. cit. p. 175
50

51

La subclasificacin se describe de la siguiente forma: Comportamiento agresivo Discute Fanfarronea Trata mal a los dems Exige atencin Destruye sus cosas Destruye las cosas de los dems Es desobediente en el colegio Celos Peleas Ataca a las personas Grita Se da importancia Testarudo, irritable Cambios repentinos de humor Habla demasiado Molesta, bromea Rabietas temperamentales Amenaza Ruidoso Desobediente en casa Desafiante Molesta a los dems Habla fuera de lugar Interrumpe las clases

52

Explosivo Se frustra fcilmente

Comportamiento delictivo Ausencia de culpabilidad Malas compaas Miente Prefiere a los chicos mayores Se escapa de casa Prende fuegos Roba en casa Roba fuera de casa Obscenidades Ausencias sin permisos Alcohol y drogas Piensa demasiado en sexo Vandalismo

Quay, citado por Goldstein52 revela en sus estudios

la asociacin

existente entre la presencia de comportamiento agresivo a nivel verbal y gestual con deficiencias en el rea de relaciones interpersonales, tanto en la casa como en la escuela. As mismo, presenta las diferentes designaciones otorgadas a este dficit conductual.
52

GOLDSTEIN, Op. Cit. p . 14

53

Agresivo y asocial Problema conductual Psicpata infrasocializado Delincuencia psicoptica Agresividad antisocial Agresividad sdica A todas estas designaciones subyace una gama comn de conductas denominadas de agresividad antisocial activa, como combatividad, desestructuracin, belicosidad, desafo a la autoridad, irresponsabilidad, necesidad de llamar la atencin y bajos niveles de sentimientos de culpa, a lo que se suma la incapacidad para ejercer control sobre s mismo, negociar, contar con opiniones y sentimientos de otras personas, utilizar estrategias para evitar llegar al conflicto y enfrentarse con reacciones violentas. Dentro de este amplio sndrome de exteriorizacin o trastorno disocial se ha sugerido tambin la existencia de sndromes restringidos como los que propone Quay, citado por Ollendick53, al categorizar el trastorno disocial en dos grandes grupos as:

Trastorno Disocial Agresivo Infrasocializado

Peleas Desobediencia
53

Trastorno Disocial Socializado

Est mas asociado con la delincuencia Establece amistad con sujetos igualmente

OLLENDICK. Op. Cit. p. 203.

54

Rabietas Destructividad Impertinencia Falta de colaboracin Intranquilidad Conducta hiperactiva

alejados de la norma Escaparse de la casa y de la escuela Acciones delictivas cometidas en compaa Pertenencia a pandillas Conductas incendiarias Mayor aversin e insumisin en las relaciones con los padres

Ambos tipos de conducta observan como comn denominador la insumisin, sus diferencias radican en las relaciones familiares, el desarrollo del trastorno y la respuesta al tratamiento, sin embargo, muchos nios exhiben sntomas mixtos de ambos tipos de problemas de conducta Ollendick54. 4.3.4 Prevalencia No es fcil definir con exactitud la prevalencia de los trastornos disociales pues existe alguna discrepancia en la definicin misma del trastorno, as como en los factores con los que se asocia. Segn el DSM IV, sta ha ido aumentando en las ltimas dcadas, siendo notable su ascenso en grandes ncleos urbanos, lo cual depende de factores como el origen de la poblacin y el mtodo empleado para el estudio. Los problemas asociados con conductas desviadas de la norma se constituyen en una de las principales clases de problemas en la infancia en diferentes culturas, con mayores tasas en los nios de edad ms avanzada. Al parecer en ambientes urbanos es mayor el nmero de nios de edades inferiores que muestran conducta
54

Ibid, p. 204.

55

antisocial, siendo esta tendencia menos clara en los grupos de mayor edad 4.3.5 Curso evolutivo En cuanto a la edad de inicio del trastorno, existe controversia, pues mientras algunos autores la ubican en una etapa precoz del desarrollo, autores como Loeber, citado por Ollendick55 propone un modelo para explicar la evolucin del trastorno, segn el cual las conductas antisociales van en una progresin de las mas leves a las mas graves, sin que todos los sujetos lleguen necesariamente a los niveles ms elevados. Pero quienes lo hacen no slo mantienen e intensifican las conductas inadecuadas exhibidas desde el comienzo, sino que aumentan su repertorio. Por su parte, Rutter, citado por Kazdin56 , plantea que durante los primeros aos, los nios suelen mostrar ciertas conductas que estn desviadas de la norma y que con el paso del tiempo se vuelven menos frecuentes. Agrega que entre la edad de los ocho y los diez aos y los quince aos, es poco el cambio en cuanto a la proporcin de jvenes que muestran alguna forma de conducta antisocial. Pero al llegar a la adolescencia hay un notable aumento en la cantidad y espectro de actividades delictivas, as como un cambio en conductas como el ausentismo escolar y el vandalismo grave, mientras que otros delitos ms violentos aumentaron al final de la adolescencia, lo cual

55Ibid, 56

p. 203. KAZDIN, Op. Cit. p. 28.

56

significa a pesar de la cantidad de actos delictivos, es menor el nmero de jvenes que incurren en conductas disociales. Resulta especialmente importante identificar la continuidad y la aparicin de la conducta antisocial al principio de la infancia debido a la importancia que cobra este hecho para un diagnstico y posterior tratamiento. No slo la edad de inicio es un dato importante para predecir el desarrollo de un trastorno, tambin se hace necesario identificar los factores que estn asociados a l. Este dato cobra relevancia en casos en los que nios que presentaban conductas antisociales manifiestas y encubiertas tenan una mayor disfuncin familiar y un pronstico mas desalentador que aquellos nios en los que slo se presentaba uno de estos tipos de conducta a la vez. 4.3.6 Etiologa En la identificacin de los factores que influyen en la instauracin del trastorno disocial, son varios los autores que han propuesto modelos explicativos. Wicks propone una explicacin del trastorno desde el anlisis de la agresin como conducta aprendida, las influencias familiares, las influencias sociocognitivas y las influencias biolgicas. Por su parte, Ollendick identifica dos grandes factores que inciden en el trastorno: los factores biolgicos y los factores conductuales. 4.3.6.1. Modelo propuesto por Ollendick

57

4.3.6.1.1. Influencias biolgicas Caractersticas genticas: aunque los factores genticos parecen estar implicados en la etiologa de la conducta antisocial, existe poca informacin acerca de los mecanismos implicados en la trasmisin del trastorno a travs de los genes. En la literatura especializada tiene mayor relevancia buscar explicacin a este trastorno en las influencias ambientales relacionadas con el aprendizaje, la interaccin familiar y social. Temperamento: El temperamento se refiere a aquellos rasgos de la personalidad que aparecen en la vida del sujeto y cuyo origen se identific en factores hereditarios. Rutter, citado por Ollendick57, encontr que los nios identificados por sus padres como de temperamento difcil en la infancia temprana consultaban con mayor frecuencia por conducta agresiva y rabietas que los nios que no presentaban estos problemas. El temperamento difcil en los nios se ha manifestado en casos en que los padres presentan patologa, tambin en casos en que uno de ellos no estaba presente, exista una interaccin negativa madre hijo o entre hermanos y se manifestaban actitudes controladas y negativas hacia el nio. Correlatos neurofisiolgicos: a nivel neurofisiolgico se ha tratado de establecer si existen diferencias entre sujetos disociales y sujetos normales por medio de encefalogramas (EEGs) y los resultados
57

OLLENDICK. Op. Cit. P. 211.

58

evidencian que las pruebas de sujetos disociales fueron mas anormales en comparacin con sujetos normales. Las diferencias tienen que ver con un enlentecimiento de los ritmos alfa y a la aparicin de ondas de muy baja frecuencia, resultado que slo es normal en nios y no en adultos, lo cual se interpreta como inmadurez o menor activacin del sistema nervioso central. Aunque estos hallazgos son importantes no representan una evidencia concluyente de la relacin de este factor con la conducta antisocial pues aspectos como el consumo de sustancias, tratamientos mdicos o traumatismos pueden incidir en estos anlisis. Correlatos psicofisiolgicos: estudios realizados por Borkovec58

(1970) con respecto a los niveles de respuesta de conduccin drmica (RCDS) sugieren aquellos sujetos antisociales presentan bajos niveles en esta reapuesta, en especial aquellos que presentan una conducta ms grave e intensa. Correlatos bioqumicos: la dieta, el estrs y el ejercicio parecen jugar un papel en los procesos bioqumicos, por lo tanto su medicin no goza de plena confiabilidad y adems, factores bioqumicos similares estn implicados en varios trastornos. Sin embargo, existen estudios que buscan conceptualizar si existen diferencias entre los niveles de testosterona y la agresin como el realizado por Persky y cols
58

59

(1970), citado por Ollendick, el cual

59Ibid,

Ibid, p. 212. p. 212.

59

hall relacin entre

informes de autoagresin y testosterona

plasmtica sentimientos varones de 17 a 28 aos. Igualmente se han planteado estudios que tratan de identificar los niveles de serotonina y noradrenalina en estos sujetos. 4.3.6.1.2. Factores Conductuales Dficit de aprendizaje: Un bajo nivel en la activacin vegetativa, puede conducir al sujeto a la bsqueda constante de estimulacin. Este mismo nivel de activacin tambin tiene que ver con la capacidad para desempearse en tareas que impliquen un aprendizaje. Coeficiente intelectual y rendimiento acadmico: Autores como Huesman, Eron y Yarmel60 proponen un modelo de proceso dual para describir la relacin entre agresin y coeficiente intelectual por tener ambos factores relaciones independientes, mientras que con relacin al rendimiento escolar, es posible predecir que los nios que presentan conductas antisociales observan un menor rendimiento acadmico que aquellos nios que no lo presentan. Factores cognitivos: Ollendick, citando a Antony61 (1956), asevera que la conducta antisocial en los nios puede estar relacionada con cierta inmadurez en el razonamiento moral. Existen muchas habilidades que parecen participar en el juicio de los problemas morales, la ms importante es el ponerse en el lugar de otras
60Ibid, 61Ibid,

p. 215. p. 215.

60

personas, tanto a nivel cognitivo como afectivo, aspecto que da cuenta de la empata y la simpata que puedan generar estos sujetos. Conducta social y cognicin social: se ha encontrado en jvenes con problemas de positivas y de

investigaciones realizadas por Panella y cols62(1986) citado por Ollendick, que los adolescentes la habilidad conducta manifiestan una menor competencia principalmente en para participar en conductas reciprocidad, las cuales son caractersticas del compaerismo. Este hecho guarda alguna relacin con las dificultades que presentan estos jvenes para establecer jerarquas de dominancia intensas.

4.3.6.1.3. Influencias Familiares las investigaciones relacionadas con las influencias familiares estn orientadas a establecer el grado en que estos factores intervienen en la aparicin de los problemas de conducta en los hijos. En cuanto a las caractersticas de los padres, est claramente identificado la asociacin entre la patologa de stos y los problemas de conducta en sus hijos. A nivel paterno se identificaron altos niveles de desadaptacin, incoherencia, arbitrariedad clera63.
62Ibid, 63Ibid,

y explosiones de

En las madres se identificaron sntomas depresivos y

p. 216. p. 217.

61

ansiosos. La percepcin que tiene los padres con nios con problemas de conducta por lo general provienen de la autopercepcin de su malestar. Generalmente los problemas a nivel familiar se han asociado con los trastornos de conducta, vale aclarar estn o no los padre separados, el factor asociado con la conducta antisocial es el grado de discordia y la falta de apoyo que brinden los padres a sus hijos y que influencien en la instauracin o mantenimiento64 4.3.6.2. Modelo propuesto por Wicks 4.3.6.2.1. La Agresin Como Conducta Aprendida: La agresin es un elemento esencial en la definicin de los comportamientos disociales. Los nios aprenden a ser agresivos si son recompensados por dicho comportamiento. Bandura65 citado por Wicks (1965) ha dedicado gran atencin a la forma en que los nios aprenden a travs de la imitacin los modelos de agresin. En sus estudios han demostrado que los nios no slo pueden aprender respuestas nuevas y originales despus de observar modelos de agresin, sino que las respuestas agresivas que ya existen en el repertorio del nio pueden producirse con mayor probabilidad. Generalmente, los nios que exhiben muchas conductas agresivas provienen de familias donde observan y/o son objeto de comportamientos agresivos de sus padres y hermanos. La televisin y
64 65

KAZDIN, Op. Cit. p. 34. WICKS. Op. Cit. p. 183.

62

otros medios de comunicacin tambin sirven de modelos de agresin. 4.3.6.2.2. Influencias Familiares: La familia puede ser el principal entorno donde se aprende el comportamiento agresivo, de all que las influencias familiares desempeen un papel importante en la gnesis del comportamiento disocial. La forma en que los padres interactan con los hijos, la dedicacin y supervisin de los padres, as como sus prcticas de disciplina estn vinculadas a los problemas de conducta. Patterson66 (1992),citado por Wicks desarroll una teora de la coaccin para explicar de qu forma se desarrolla en un nio etiquetado de agresivo, un patrn de comportamiento problemtico. Segn este autor, las carencias de los padres en la disciplina de los nios conducen a una interaccin crecientemente coactiva dentro de la familia. La disciplina y la vigilancia parental contribuyen y son influidas por el comportamiento antisocial del nio; trastorno disocial. investigaciones como de las Jourles, Murphy y Oleary67 muestran la relacin entre familiares y el

66

67Ibid,

Ibid, p. 186. p. 189.

63

4.3.6.2.3. Desarrollo Moral: dado que muchas de las conductas caractersticas del trastorno disocial se refieren a la violacin de las normas y reglas sociales, se ha vinculado el proceso del desarrollo moral con los problemas de conducta. Las acciones, sentimientos y pensamientos que pueden esperarse de un nio o adolescente estn relacionados directamente con el nivel de desarrollo moral del mismo. Kohlberg68 (1976) citado por Wicks, ha orientado una teora basada en la capacidad de razonamiento moral, la cual se divide en estadios, en cada uno de los cules se presentan jerrquicamente niveles ms complejos y abstractos de razonamiento. Se supone que las personas pasan a travs de los estadios en un orden fijo, pero tambin puede ocurrir que el nivel de desarrollo moral de un individuo se detenga en cualquier momento, es as como el dficit en el desarrollo moral, puede contribuir en el trastorno disocial. Sin embargo, esta relacin no es inversamente proporcional, ya que no todos los adolescentes con trastorno disocial tienen menores niveles de razonamiento moral. 4.3.6.2.4. Relaciones Interpersonales y Cognicin Social: nios y adolescentes agresivos que son rechazadas por iguales, muestran deficiencias en el procesamiento de la informacin social y en la habilidades interpersonales de resolucin de problemas.

68Ibid,

p. 190.

64

Estudios realizados por Perry y cols69 (1986) citado por Wicks, mostraron que nios y nias agresivos presentan una dificultad para inhibir las conductas de agresin y una mayor expectativas acerca de que las conductas de agresin produciran recompensas tangibles y reduciran el trato agresivo por parte de los dems. La hipervigilancia de las claves de hostilidad, sesgos atribucionales de hostilidad y la expectativas de resultados por la prctica de conductas disociales. 4.3.6.2.5. Influencias biolgicas: existen muy pocas pruebas en lo que se refiere a la contribucin gentica en los problemas de conducta en la infancia y a la delincuencia juvenil. Adems el papel que las influencias biolgicas desempean en el desarrollo y curso del trastorno disocial es menos importante que el de las influencias ambientales. La hiptesis de Rosenthal (1984),citado por Wisk plantea que lo que agresivas se relacionan con los comportamientos

70

se hereda son determinadas caractersticas como por ejemplo: la constitucin fsica, la sensibilidad al alcohol, entre otros, que hacen que un sujeto sea propenso a un comportamiento delictivo en respuesta a las presiones del entorno.

69Ibid, 70Ibid,

P. 192. p. 194

65

Con frecuencia se ha hipotetizado que las variables psicofisiolgicas estn relacionadas con el comportamiento antisocial. Se ha establecido que la necesidad fisiolgica de estimulacin puede dar cuenta, en parte, del trastorno antisocial de la personalidad, vindose a una persona con este trastorno como un individuo con un nivel de activacin bajo crnico, quien est por tanto, motivado para buscar activacin adicional. A nivel del la neuropsicologa se tiene la idea de que una disfuncin cerebral es una de las causas de comportamiento antisocial. El estudio de Moffit71 (1993) citado por Wicks, sugiere que las pruebas neuropsicolgicas muestran dficits especialmente en funciones verbales y ejecutivas (atencin mantenida, razonamiento abstracto, planificacin, establecimiento de objetivos, autoconciencia, entre otras), los cuales estaban relacionados con un inicio precoz del trastorno disocial, agresividad y presencia de sntomas de T. D. A .H.

71Ibid,

p. 195

66

4.4.2. Concepto de Moral Kohlberg define que el desarrollo moral es un proceso interactivo que no depende de la cultura y que se pude comprobar universalmente.72 La utilizacin del concepto de moral en L. Kohlberg se realiza en trminos de universalidad, basndose en el principio de justicia que implica las caractersticas siguientes: La moralidad se define en su carcter formal de razonamiento moral, no en trminos de contenido moral. El concepto de moral hace referencia a juicios basados en principios morales universales, ms all de implicaciones sociolgicas del trmino moral definido como normas o reglas. En este sentido, las normas y principios bsicos se conciben como estructuras que surgen a travs de unas experiencias de interaccin social, ms que a travs de la internalizacin de las reglas que existen como estructuras externas. El conocimiento de la moral se refiere a la consciencia que el actor tiene de las reglas morales convencionales, sus opiniones morales y sus actitudes sociales. De ah que deban contemplarse las variables personales y las variables contextuales de los sujetos, ya que stas facilitan o impiden la actualizacin de la competencia moral.

72Ibid,

p. 14.

67

Al indagar por la moralidad de un sujeto, no se puede ignorar la definicin interna del contenido de la accin moral segn su percepcin o juicio particular; la forma de los juicios de la moralidad del sujeto; la definicin de moralidad segn una lista de rasgos o normas independientes, dejando de lado el modo en que los sujetos deben organizar estas normas para hacer una eleccin moral integrada. La Accin Moral es estudiada por Kohlberg en disyuntiva con respecto al Juicio Moral. Para l, el aspecto ms relevante del desarrollo moral es la adquisicin del Juicio Moral, y postula que para encontrar una disposicin internamente organizada y consistente hacia una accin moral, se debe encontrar un sistema de juicio internamente organizado y relacionado con la accin moral. Kohlberg73 considera que el desarrollo del Juicio Moral causa una Accin Moral y surge de la Accin Moral misma. Un Juicio Moral nuevo puede guiar una conducta nueva, a la vez, que el actuar de una forma de conducta nueva puede llevar a construir un Juicio Moral nuevo. En cualquiera de los casos, hay un proceso evolutivo unitario implicado en el desarrollo tanto del juicio como de la accin.

73Ibid,

P. 465.

68

4.4.3. Etapas del desarrollo moral Desde Kohlberg74, la moral se conceptualiza como el producto de un nivel de desarrollo que va desde el preconvencional al postconvencional. Desde el enfoque cognitivo evolutivo el desarrollo moral se produce por la interaccin del individuo con el medio ambiente, conceptualizando la moralidad como la construccin de principios morales autnomos por parte de cada individuo, sin que sea significativa la implicacin de la cultura, sino que dicho desarrollo se rija por principios universales. Para que la moral se desarrolle se requiere de un principio participativo del nio con diversas instituciones, que para Kohlberg,75 se pueden sintetizar en la familia, la interaccin con los coetneos y con las instituciones legislativas. Las alteraciones del desarrollo moral se comprenden desde el estado de madurez o inmadurez moral. La primera tiene que ver con desarrollo que ha permitido la construccin de capacidad emptica, conductas cooperadoras, direccin interna de las normas, respeto mutuo, etc. La segunda est implicada en la incapacidad de construccin de habilidades y valores que permitan un intercambio autnomo, el sujeto queda sumido en la heteronoma, que implica la percepcin de las reglas como extraas al s mismo, la regulacin del comportamiento segn el castigo y la reciprocidad, el egocentrismo, el respeto unilateral, etc.
74Ibid, 75Ibid,

P. 187 P. 106-110

69

Las condiciones ptimas para que el desarrollo moral se presente, tienen que ver con la actitud de crianza de los padres (es importante la cantidad de interaccin materna y paterna con el nio desde el juego, la discusin, el afecto y el respeto mutuo), donde stos hagan partcipe al nio de los dilogos y discusiones familiares, debido a que lo conciben como una persona pequea que est en la capacidad y el derecho de emitir juicios morales sobre eventos de la cotidianidad. Este tipo de circunstancias permiten al nio darse cuenta de que frente a un evento cada integrante del grupo tiene su propio punto de vista, es decir, se le permite al nio la toma de rol. Cuando los padres o adultos brindan oportunidades de toma de rol en dilogos y discusiones morales que animan a los hijos a participar en las discusiones, tomando en serio su opinin y discutindola, posibilitan un desarrollo del nivel postconvencional. Otra condicin para el desarrollo moral, est constituida por el grupo de compaeros, los cuales tienen como funcin permitir que el nio tenga ms toma de roles y se le exijan diversas posturas para emitir un juicio moral. Este tipo de interaccin ejerce la funcin de amplitud de conceptos morales, alejando al nio del egocentrismo y aproximndolo a la comprensin del punto de vista del otro y al establecimiento de relaciones fundamentadas en el respeto mutuo. La participacin del nio con las instituciones gubernamentales de tipo legislativo, igualmente fomenta el desarrollo de la moralidad; ahora bien, dicha participacin se inicia al interior de las instituciones

70

educativas y laborales. En este sentido, el nio debe participar en el conocimiento y la construccin y sanciones de derechos, deberes, para la procedimientos, normas regulacin social, etc. Como puede observarse, el participacin familiar, social desarrollo moral y gubernamental. requiere de la Este tipo de correspondientes

instituciones generan una interaccin de las estructuras del sujeto con las de otros y en este sentido, la moralidad, paulatinamente alcanza niveles ms evolucionados que permiten una identificacin de la persona con las reglas y las expectativas de otros. El desarrollo moral, procede mediante una secuencia constante de etapas evolutivas, definidas cualitativamente, donde el sujeto se dirige desde una percepcin de las reglas como ajenas al s mismo, hacia una identificacin del s mismo con las reglas y las expectativas de otras personas. Para l, en el desarrollo moral el incremento y la complejidad de las exigencias en la infancia, son factores significativos para causar la transicin del egocentrismo al realismo moral. En esencia, el s mismo es el marco de referencia en el que el ser humano debe concebir el mundo, y aunque pueda volverse cognoscitivamente capaz de subordinar la referencia personal en la interpretacin de su medio ambiente, siempre tiene el freno de los procesos afectivos que le impiden el abandono completo del egocentrismo.

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Kohlberg propone seis estadios del desarrollo moral, cada uno de los cuales se ordena en uno de tres niveles secuenciales de orientacin moral. As, hay dos estadios que ocurren en cada nivel de orientacin, obtenindose cada nivel de juicio moral antes de que el individuo pueda pasar al siguiente nivel superior. El logro de un nivel superior de juicio moral implica la reelaboracin de las normas ms tempranas de pensamiento, ms que un proceso aditivo de desarrollo. En sntesis, el desarrollo moral ocurre como una secuencia invariable, sin importar el grupo nacional o subcultural.

72

5. DISEO METODOLOGICO

5.1. NIVEL DE INVESTIGACION La investigacin alcanza un nivel descriptivo, ya que tiene como propsito la caracterizacin del Estilo Cognitivo y la conducta interpersonal predominante en los sujetos con trastorno Disocial de los jvenes recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo de la ciudad de Medelln.

5.2. POBLACION La poblacin que servir como punto de referencia a esta investigacin la constituyen jvenes diagnosticados con trastorno Disocial que se encuentran recluidos en el Centro de Atencin al joven Carlos Lleras Restrepo, de Medelln, con edades comprendidas entre los 15 y 18 aos de edad. Se retom el grupo de jvenes que cumplan con estos criterios y que adems pertenecen a la primera y segunda fase del tratamiento.76 En la siguiente tabla se muestran las caractersticas de la poblacin retomando la edad, sexo y fase de tratamiento:
La primera fase se realiza la entrevista psicolgica, se tienen en cuenta estado de conciencia, historia acadmica familiar y factores de riesgo. En la segunda fase se determina las medidas a seguir con el joven: amonestacin, libertad asistida, institucionalizacin en medio abierto o cerrado.
76

73

No DE SUJETOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

SEXO

EDAD

FASE DE TRATAMIENTO

Masculino 16 Masculino 15 Masculino 18 Masculino 15 Masculino 15 Masculino 18 Masculino 17 Masculino 16 Masculino 17 Masculino 18 Masculino 16 Masculino 15 Femenino Femenino 17 18

Fase 1 Fase 2 Fase 2 Fase 1 Fase1 Fase 2 Fase 1 Fase 1 Fase 1 Fase 1 Fase 2 Fase 1 Fase 2 Fase 2 Fase 1 Fase 2 Fase 2 Fase 2 Fase 2 Fase 2 Fase 2 Fase 2 Fase 1 Fase 2 Fase 2 Fase 1 Fase 1

Masculino 16 Femenino Femenino 18 15

Masculino 16 Masculino 16 Masculino 18 Masculino 16 Masculino 15 Masculino 16 Masculino 17 Masculino 16 Masculino 17 Masculino 16

74

28 29 30 31 32 33 34 35 36 38 39 41 42 43

Masculino 17 Masculino 16 Masculino 15 Masculino 18 Masculino 18 Masculino 17 Masculino 15 Masculino 18 Masculino 16

Fase 1 Fase 1 Fase 1 Fase 2 Fase 2 Fase 1 Fase 1 Fase 2 Fase 1

5.3. PROCEDIMIENTO Para la recoleccin de la informacin de la presente investigacin se seguir el siguiente procedimiento: inicialmente se realiz una entrevista con los directivos de la institucin, a quienes se les habl sobre la propuesta de trabajo a realizar en la investigacin, dndoles a conocer claramente los Objetivos, Planteamiento del Problema y las dems anotaciones referentes a la investigacin. Luego se procedi a seleccionar los sujetos objeto de estudio, para ello se cont con la colaboracin de los psiclogos de la institucin, quienes seleccionaron los sujetos que cumplan con las exigencias de las pruebas y las de la presente investigacin. Como son: edad, escolaridad y fase de tratamiento. Adems se cont con la colaboracin de los internos.

75

Se realiz el trabajo con los jvenes de una manera individual, donde inicialmente se les habl sobre el propsito de la investigacin y la incidencia que ella tiene para su posterior tratamiento. Tambin se les hizo nfasis de que la informacin obtenida sera totalmente confidencial y nada tena que ver con lo legal, estas aclaraciones se hicieron para que motivaran a los jvenes a responder de una manera sincera y as colaborar con la investigacin. La prueba se aplic de manera individual por varias razones, en primera instancia los directivos de la institucin consideraron importante y necesarios velar por la seguridad de las personas que hacan parte de la investigacin, de igual modo aludieron el hecho de que los jvenes fcilmente saboteaban este tipo de trabajo (ya sea haciendo copia, burlas, etc), lo cual implicaba distorsiones al momento de calificar la prueba. Cabe anotar, que no se pudo llevar a cabo la aplicacin de las pruebas en varias sesiones, puesto que muchos de los jvenes rotan rpidamente de esta institucin a otra o se les da salida provisional. Luego se procedi a la aplicacin de las pruebas, las cuales se administraron en el siguiente orden: inicialmente se aplic el MIPS, luego se realiz la entrevista y finalmente el cuestionario abreviado del I.P.D.E. El tiempo de trabajo con cada uno de los sujetos fue aproximadamente de una hora y media a dos horas.

76

La presentacin de los resultados obtenidos, se realiz despus de comparar las respuestas dadas por los sujetos en la prueba MIPS, y para identificar el grado de presencia o ausencia de los criterios de la escala, se utiliz los puntajes de la media y la desviacin estndar, para luego tipificarlos en una escala de puntajes que van de bajo con un puntaje entre cero y el limite inferior; medio bajo, los puntajes ubicados entre el limite inferior y la media, medio alto, los puntajes correspondientes a la media y el limite superior y alto, aquellos puntajes ubicados por encima del limite superior. Esta informacin obtenida constituye el punto de partida para la definicin del Estilo Cognitivo y la Conducta Interpersonal propuesta en la presente investigacin. 5.4. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES Para dar cumplimiento con los objetivos especficos propuestos dentro de la investigacin, es importante hacer claridad sobre algunas variables como: variables observadas, variables controladas y variables extraas.

5.4.1. Variables Observadas Son aquellas variables sobre las cuales se necesita obtener informacin para la construccin del Estilo Cognitivo y la Conducta Interpersonal, ellas son:

77

5.4.1.1. Modos o estilos cognitivos.

Millon (1997)77 expresa que los

Modos Cognitivos hacen alusin a las maneras en que las personas buscan, ordenan, interiorizan y transforman la informacin sobre su entorno y sobre s mismos. Los Modos Cognitivos se miden a travs de cuatro bipolaridades: 78

EXTRAVERSIN Son personas que recurren a los dems en procura de estimulacin y aliento. Sus amigos y colegas son para ellos fuentes de ideas y orientacin, de inspiracin y energa; los ayudan a mantener alta su autoestima y los confortan con su presencia.

SENSACIN Son personas que derivan sus conocimientos de lo tangible y lo correcto, confan en la experiencia directa y los fenmenos observables mas que en el uso de la inferencia y la abstraccin. Lo prctico y lo real, lo literal y lo fctico son los que los hacen sentir cmodos y les inspira confianza. REFLEXION Son personas que prefieren procesar los conocimientos por medio de la lgica y el razonamiento analtico. Sus decisiones se basan en juicios desapasionados, impersonales y "objetivos" y no en emociones subjetivas. SISTEMATIZACION personas organizadas

INTROVERSIN Son personas que prefieren utilizar sus propios pensamientos y sentimientos como recurso, su principal fuente de estimulacin e inspiracin no son los dems sino ellos mismos. Estas personas experimentan una gran serenidad y comodidad mantenindose alejados de las fuentes externas, son propensos a seguir los impulsos originados en su interior. INTUICIN Son personas que prefieren lo simblico y desconocido a lo concreto y observable. No rehuyen lo intangible y disfrutan de las experiencias ms misteriosas y las fuentes ms especulativas de conocimiento.

Son
77MILLON, 78

AFECTIVIDAD Estas personas forman sus juicios tomando en consideracin sus propias reacciones afectivas frente a las circunstancias, evalan subjetivamente las consecuencias que tendrn sus actos para quienes resulten afectados por ellos, y se guan por sus valores y metas personales. INNOVACIN y Tienden a ser creativos y a asumir

Op. cit, p. 18 Ibid, p. 16

78

predecibles en su manera de abordar las experiencias. Transforman los conocimientos nuevos adecundolos a lo ya conocido. Son cuidadosos ms no perfeccionistas. Se les considera ordenados, minuciosos y eficientes.

riesgos. Estn prontos a modificar y reordenar cualquier cosa con que tropiecen. Parecen disconformes con la rutina y lo predecible. Transforman lo dado siguiendo sus corazonadas y tratan de producir consecuencias nuevas e imprevistas.

5.4.1.2. Conducta interpersonal.

Millon (1997)79 las conceptualiza

como "los diferentes modos en que las personas se relacionan y negocian con los dems en los crculos sociales en que se mueven, en vista de las metas que los motivan y las cogniciones que han formado." Se miden mediante las siguientes cinco bipolaridades:

RETRAIMIENTO Estas personas se caracterizan por su falta de emotividad y su indiferencia social. Tienden a ser silenciosos, pasivos, renuentes a participar. Es probable que los dems los consideren callados y aburridos, incapaces de hacer amigos, apticos y desligados de todos. VACILACION Estas personas son por lo general apocadas, tmidas y experimentan nerviosismo en situaciones sociales. Desean intensamente agradar y ser aceptados, pero a menudo temen que los dems los

COMUNICATIVIDAD Son personas que buscan estimulacin, excitacin y atencin. A menudo reaccionan con vivacidad ante situaciones de los que son testigos, pero por lo general su inters se desvanece rpidamente. Son frecuentadores de la alta sociedad, brillantes y simpticos, tambin pueden ser exigentes y manipuladores. FIRMEZA Tienden a creer que son ms competentes y talentosos que quienes los rodean. A menudo son ambiciosos, egocntricos y seguros de s mismos. Es probable que los dems los vean como arrogantes y desconsiderados.

79Ibid,

p. 18

79

rechacen. Son sensibles y emotivos, y al mismo tiempo desconfiados, solitarios y propensos a aislarse. DISCREPANCIA Son personas que tienden a actuar de modo independiente y no conformista. A menudo se niegan a acatar normas tradicionales, manifestando una audacia que puede ser vista como imprudente o como animosa y esforzada. SOMETIMIENTO Son personas ms habituadas al sufrimiento que al placer. Son sumisos y tienden a rebajarse ante los dems. Condenan al fracaso cualquier esfuerzo que se haga por ayudarlos, por esto pierden oportunidades de ser recompensados y les impide reiteradamente triunfar en sus empeos aunque poseen la capacidad necesaria. INSATISFACCION Son personas pasivo-agresivas y malhumoradas, por lo general se sienten insatisfechos. Sus estados de nimos y de conducta son muy variables. A veces son sociables y amistosos con los dems, pero en otras ocasiones se muestran irritables y hostiles, y expresan su creencia de que son incomprendidos y poco apreciados.

CONFORMISMO Es probable que sean personas que sean honradas y tengan autodominio su relacin con la autoridad es respetuosa y cooperativa, y tienden a actuar con formalidad y buenas maneras en las situaciones sociales. Dejan traslucir su personalidad y actan espontneamente. CONTROL Son enrgicas y a menudo dominantes y socialmente agresivos. Tienden a verse a s mismos como intrpidos y competitivos. Para ellos la gentileza y las demostraciones de afecto son signo de debilidad por lo tanto los evitan, mostrndose obstinados y ambiciosos.

CONCORDANCIA Tienden a ser muy simpticas socialmente, mostrndose receptivos y maleables en su relacin con los dems, con quienes establecen vnculos afectivos y lealtades muy fuertes, sin embargo ocultan sus sentimientos negativos en especial cuando pueden parecer censurables a las personas con quienes desean agradar.

5.4.2. Variables Controladas Espacio: El lugar seleccionado para el estudio fue el centro de atencin al joven "Carlos Lleras Restrepo". La eleccin obedece a que

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es un lugar en el cual hay fcil acceso a la poblacin objeto de la investigacin, y al mismo tiempo se cuenta con la colaboracin de profesionales en la institucin que puedan facilitar el contacto con el grupo y la obtencin de datos para el estudio. Edad: Para la investigacin se eligi un rango de edad entre los 15 y 18 aos, debido a que son las edades en que se desarrolla el trastorno Disocial. A estas edades corresponde la mayor cantidad de los jvenes que se encuentran en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo Proceso de Rehabilitacin: Debido a que la presente investigacin pretende establecer el Estilo Cognitivo y la Conducta Interpersonal del jvenes con trastorno Disocial, se busca por lo tanto que los sujetos objeto de la investigacin no hayan tenido previamente un proceso de rehabilitacin, puesto que esto posiblemente influira sobre su forma de pensar, sentir y relacionarse consigo mismo y con los dems, lo que llevara a resultados poco confiables. Por tal razn se eligi a los jvenes que se encontraran en las primeras fases del tratamiento como son: Acogida y Renacer, del centro de atencin al joven "Carlos Lleras Restrepo".

5.4.3. Variables extraas Desmotivacin: Los jvenes podran no estar lo suficientemente motivados para responder las pruebas, por creerlas poco beneficiosas y prcticas, lo cual incide en la atencin y en el tipo de respuestas

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que se podran presentar (respuestas al azar, poco introspectivas), que podrn invalidar la prueba. Desconfianza: Debido al poco tiempo de relacin establecida con los jvenes, y teniendo en cuenta el alto nivel de desconfianza que manejan, se puede inferir que se presente sentimientos de desconfianza hacia las investigadoras y hacia las pruebas, ya que estas pueden tener fines judiciales y por temor a ello, ocultar informacin importante o fingir las respuestas. Fatiga: El tiempo de duracin de la prueba, que es

aproximadamente de 2 horas, puede influir en el estado emocional del joven, el cual puede presentar cansancio, menor capacidad de introspeccin y respuestas al azar. Mentira como mecanismo de defensa: El hecho de mentir tiene como fin varios aspectos, como son: utilizarla para causar una buena impresin o para ocultar informacin importante por temor a ser enjuiciados nuevamente, lo cual los lleva a responder de forma inconsistente, y contraria a lo que ellos piensan y hacen. Consumo de drogas en el momento de la aplicacin de las pruebas: Como se conoce desde la psicopatologa, la ingesta o inhalacin de drogas alucingenas o de otro tipo, causa alteraciones de conciencia, bajo nivel de introspeccin, al igual que dificultades en el procesamiento de la informacin, lo cual influye notoriamente en el

82

tipo de respuestas que los sujetos dan si se encuentran bajo el efecto de algn tipo de droga.

5.5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION 5.5.1. Pruebas Psicomtricas Para cumplir con los objetivos de la investigacin y obtener la informacin deseada se utilizarn las pruebas: MIPS e IPDE.

5.5.1.1. Inventario Millon de Estilos de Personalidad (MIPS) Este cuestionario fue diseado por Theodore Millon en 1997, su objetivo principal es el de medir la personalidad de individuos que funcionan normalmente y cuya edad est comprendida entre los 18 y 65 aos, o requerir un nivel de educacin correspondiente al primer ao de escuela secundaria. (En la investigacin los jvenes no cumplan el criterio de la edad, pero si el nivel educativo, lo que permiti la aplicacin de la prueba.) El cuestionario est compuesto por 180 tems, respecto de los cuales el sujeto debe determinar si le son aplicables, respuestas verdadero/falso.

83

El MIPS consta de 24 escalas agrupadas en pares, cada par incluye dos escalas yuxtapuestas; los 12 pares se distribuyen en tres grandes reas: Metas Motivacionales, Modos o Estilos Cognitivos y Conductas Interpersonales; para efectos de la investigacin slo se tiene en cuenta los resultados de estas dos ltimas reas. En los Modos o Estilos Cognitivos, estn incluidos cuatro pares de escalas, las cuales examinan los estilos de procesamiento de la informacin. Los dos primeros: Extraversin-Introversin y Sensacin-Intuicin evalan las estrategias empleadas para recolectar informacin; los pares restantes: Reflexin-Afectividad y Sistematizacin-Innovacin evalan diferentes estilos de procesamiento de la informacin obtenida. El rea de las Conductas Interpersonales posee cinco pares de escalas, las cuales evalan en qu medida el estilo de relacionarse con los dems tiene que ver con el Retraimiento-Comunicatividad, Vacilacin-Firmeza, Discrepancia-Conformismo, Sometimiento-Control e Insatisfaccin-Concordancia.

LAS ESCALAS DEL MIPS

METAS MOTIVACIONALES AperturaPreservacin Modificacinacomodacin IndividualismoProteccin MODOS COGNITIVOS Extraversin-Introversin SensacinIntuicin ReflexinAfectividad CONDUCTAS INTERPERSONALES RetraimientoComunicatividad VacilacinFirmeza DiscrepanciaConformismo

84

SistematizacinInnovacin

SometimientoControl InsatisfaccinConcordancia

El MIPS, presenta la particularidad de que cada uno de los tems no solo mide un rea especfica, sino que puede ser indicador de diferentes reas y diferentes bipolaridades, as mismo el ser respondido positivamente puede medir unas bipolaridades y al ser respondido negativamente, puede medir otras. Por tanto no slo es importante conocer cuales son los tems que miden cada escala, sino que es fundamental conocer si la respuesta es verdadera o falsa. Impresin Positiva: la Escala de Impresin Positiva (IP) incluye 10 tems no ponderados, redactados con el propsito de identificar a las personas que intentan producir una impresin demasiado favorable en el test. Los tems (IP) no se superponen con las escalas de contenido, y el mximo puntaje bruto posible es 10. Impresin Negativa: La impresin negativa incluye 10 tems no ponderados cuyo propsito es identificar a las personas cuyas respuestas en el MIPS tienden a ser asociadas con una percepcin negativa generalizada de s misma. El mximo puntaje bruto correspondiente a esos tems es 10. Los tems que corresponden a la I.N son: 14, 27, 38, 45,60,63, 72, 82, 122, 148.

85

Un puntaje elevado relacionado con un motivo para producir una impresin negativa, resulta apropiado formular la hiptesis de que la persona examinada est simulando una enfermedad, esta deber ser confirmada recurriendo a otros datos del test, y a la impresin clnica. Un puntaje de impresin negativa bajo en las mismas circunstancias, refuta la hiptesis de enfermedad simulada. Por el contrario, sino existe un motivo para producir una impresin desfavorable, un puntaje de impresin negativa elevado puede indicar problemas psicolgicos que estn ms all del alcance del MIPS, sobre todo cuando la impresin negativa es (I.N = 8). Es prudente la administracin de instrumentos de alcance clnico a fin de investigar la posible existencia de un trastorno psicolgico, de depresin o ansiedad. De igual forma los puntajes elevados tambin pueden ser indicadores de una dificultad para entender las preguntas o de respuestas al azar. El siguiente es un cuadro que permite conocer los tems que evalan cada una de las escalas y adems cul de ellos es verdadero o falso para esa escala en especial, siendo la respuesta verdadera la que indica un puntaje elevado para esa escala y un indicador positivo de que el sujeto posee los rasgos correspondientes a la escala en cuestin.

ESTILOS COGNITIVOS
ESCALA MIPS PREGUNTAS QUE LA EVALUAN MEDIA DES. LIMITE LIMITE

86

EST. EXTRA VERSIN 41, 73, 123, 132, 65, 121, 149, 151, 170, 180, 110, 140, 19, 45, 54,91,104,142,150, 30, 115 91,104,115,126,142, 143, 150, 45,62,19, 27,34,123,180 78,90,103,114,117, 125, 24, 16, 87,128, 156, 105 87,93,105,128,156, 169, 2, 47, 49, 75,126145,18,41,129,162, 52,65,149,75,78,90, 117, 125, 114 50,75,89,102,113, 116, 124, 133, 48,147, 167, 171, 7, 39, 44, 158, 172, 80,92,127 80,92,127,144,46,64, 76, 99, 121, 128,145, 146, 9, 47, 72, 73, 82, 85,100,105,110,123, 139, 140, 149, 155, 169, 75, 89, 116, 3, 43, 96, 118, 124 54.1 27.2

SUP. 81.3

INF. 26.9

INTROVERSIN SENSACIN INTUICIN

44.3 57.2 42.8

27.2 28 26.7

71.5 85.2 69.5 29.2 16.1

REFLEXIN

57.3

26.1

83.4

31.2

AFECTIVIDAD

42.1

26.2

68.3

15.9

CONDUCTA INTERPERSONAL
ESCALA DE MIPS SISTEMATIZACIN PREGUNTAS QUE LA EVALAN MEDIA 51.4 4,33,48,59,67,79, 112, 159, 168, 177, 153, 157, 163,179,1, 10, 78, 90, 103,114,82, 107, 25, 56, 61, 70,76, 88, 105, 111, 115 INNOVACIN 28,47,49,65,76,134, 145, 41,66,73,132,3, 149, 32, 61, 80, 82,83, 105, 108, 118, 128, 129, 170, 174, 1, 4,59, 112, 114, 159, 8, 24,33, 90, 103, 168 RETRAIMIENTO 7,19,27,30,39,44,53, 62, 42, 126,150,34,83, 115, 133, 41,65,73, 123, 149, 151,180, 154, 170, 174 COMUNICATIVIDAD 9, 149,162,166,170, 174, 180,41,65,97,8,123, 153, 157, 159, 167, 171, 179, 81,137, 165,172,30,54,62, 142,7,19,115 VACILACIN 13,20,40,45,54,57, 63, 11, 18,72,100,142,143,53,10410,58, 106, 129, 170, 180, 26,94, 159, 161, 174 FIRMEZA 10,26,58,161,165, 173, 179,79,158,159,167,170,172,17 DESV EST 26.4 LIM SUP. LIM INF. 77.8 25

47.2

26.9

74.1

20.3

44.6

26.9

71.5

17.7

54

27.7

81.7

26.3

39.6

26.4

66

13.2

58.8

26.2

85

32.6

87

DISCREPANCIA

CONFORMISMO

SOMETIMIENTO

CONTROL

INSATISFACCIN

CONCORDANCIA

4,28, 106, 124, 133, 147,152,8,13,45,95,18,20,21,40, 57,63,143, 146 2,14,22,32,42,55,66,11,1860,83, 96,108, 111, 118, 122,6,15,17, 36, 43, 53, 56, 61,69, 95, 29, 163, 24, 110, 112, 153, 159,180 16,24,29,37,163,1,4, 64, 90,102,114,125, 144, 153, 157, 159, 170, 179, 67, 84, 75, 99, 110, 113, 154, 165, 171,173,180,22,32, 42,66,128,111 6, 12,18,52,56,61,69, 8, 25, 40,57,85,111, 122, 1, 92, 3,58,79,137, 108, 147, 158, 167, 172, 173 3,15,23,36,43,158, 167, 172,2,58,83,108, 133, 137, 32,79,147, 173, 8, 1, 18,40,57,92, 122, 144. 11,17,25,34,38,51, 60,68,160,23,49,118, 6, 15,18,22,53,56,72, 96, 104, 108,111,24, 81, 144, 154,1,71,92,110 1,8,21,46,64,24,71, 92, 144,146,154,29, 110, 176,3,15,23,58, 96, 104, 108,116,124, 152, 171, 118, 133, 137, 167, 22, 34, 55,113

44.9

27.4

72.3

17.5

50.2

26.8

77

23.4

39.2

25.6

64.8

13.6

54.7

27.1

81.3

27.1

42.1

27.5

69.6

14.6

49.4

25.7

75.1

23.7

La calificacin de la prueba se realiz en primera instancia de una manera computarizada, donde se iban anotando cada una de las respuestas del sujeto ya fueran V o F en cada una de las escalas, una vez evacuada esta informacin, el computador arroj el puntaje bruto en cada una de las escalas de todos los sujetos objeto de investigacin. Luego en forma manual se procedi a obtener la media, la desviacin estndar y los puntajes de prevalencia en las

88

tablas correspondientes (B1-B2)80, proporcionando de cada sujeto su respectiva calificacin de las escalas evaluadas. Finalmente obtenida esta informacin se procedi a conseguir de manera manual la media de prevalencia y la desviacin estndar de prevalencia de cada una de las escalas en cada uno de los sujetos objeto de investigacin. Con esta informacin se obtuvo de manera detallada la informacin correspondiente de cada sujeto sobre su Estilo Cognitivo y su Conducta Interpersonal, informacin cuantitativa que se corrobor con la informacin obtenida en la entrevista y la dada por los profesionales de la institucin para poder dar mayor confiabilidad a los datos obtenidos sobre cada investigacin. (Ver Anexo 1) 5.5.1.2. Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad (I.P.D.E) El Examen Internacional de los trastornos de Personalidad (I.P.D.E)81, ha sido desarrollado por la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) por el Dr. Armand W. Loranger y col. Su objetivo principal es identificar aquellos rasgos y conductas que sean relevantes para la evaluacin de los criterios de trastornos de personalidad segn los sistemas de calificacin CIE 10 y DSM IV. uno de los sujetos objeto de la

80Ibid, 81

P. 174-175 O.M.S y LORANGER, Armand W. Examen Internacional de los trastornos de Personalidad. Mdulo D.S.M IV (IPDE). Espaa. 1995. p. 3-19

89

El I.P.D.E no ha sido diseado para sujetos menores de 18 aos, aunque, con ligeras modificaciones algunos investigadores han mostrado su utilidad en jvenes a partir de los 15 aos. Teniendo esta anotacin clara, se pudo utilizar este examen a la poblacin objeto de estudio. El examen esta compuesto por una entrevista clnica semiestructurada y un cuestionario abreviado. La entrevista del I.P.D.E est organizada de una manera que intenta proporcionar un balance ptimo entre una entrevista clnica natural y espontnea. El I.P.D.E posee un total de 92 preguntas (evalan los Trastornos de Personalidad), las cuales estn ordenadas bajo 6 encabezamientos: Trabajo, Yo, Relaciones Interpersonales, Afectos, Prueba de realidad y Control de Impulsos. Las sesiones se inician generalmente con preguntas abiertas, que ofrecen al sujeto la oportunidad de hablar sobre el tema tanto como desee. Esto sirve para establecer un contexto dentro del cual se realizarn las preguntas siguientes y permitir la transicin de una sesin a otra. La puntuacin del I.P.D.E est basada en el acuerdo de que una conducta o rasgo pueda estar ausente o ser normal calificndose con (0), exagerado o acentuado con(1), y que sea patolgico o cumpla el criterio con (2). Varios tems no son aplicables a algunos sujetos, y son puntuados NA (No Aplicable). La categora de puntuacin est

90

reservada para ocasiones en que el sujeto, a pesar de ser animado a ello, se niega a responder o dice que no sabe la respuesta. No, se usa para indicar dudas por parte de los examinados sobre la puntuacin del tem. Si la conducta o rasgo no ha estado presente durante un perodo de cinco aos, no puntuar positivamente, aunque cumpla todos los requisitos referentes a frecuencia, intensidad, malestar subjetivo, y deterioro social o laboral. No se aplicar puntuacin positiva (excepto en el pasado) cuando la conducta no haya estado presente en absoluto durante el ltimo ao (12 meses). La nica excepcin a esta regla son aquellas conductas que, aunque ocurren con relativa poca frecuencia, tienen considerable significacin clnica. Estos tems (5-10-33-34-44-63-64-68-71-73-74-76-77) estn sealados en la entrevista con un asterisco junto al nmero del tem. Para efectos de la investigacin slo se tuvieron en cuenta en la entrevista las preguntas que tenan referencia con el Trastorno Antisocial de la personalidad. Los tems que corresponden a estas preguntas son: 69-70-71-72-73-74-75-78-79-80-81-82-83-84-85-86-87-8889-90-91-92 (Ver Anexo 2) Obtenidos los resultados se realiz una calificacin manual en la cual se estableci el nmero de sujetos que cumplan con los criterios del D.S.M IV para el diagnstico del trastorno Disocial, ya que la poblacin objeto de estudio son jvenes a los cuales no se les puede

91

diagnosticar an un trastorno de Personalidad, pero poseen indicios de llegar a tenerlo. El cuestionario abreviado del I.P.D.E cuenta con 77 tems sobre los cuales los sujetos deben responder falso o verdadero segn sea su forma de ser. Con este cuestionario se pretende eliminar aquellos sujetos que son poco probable que padezcan un trastorno de personalidad o el trastorno de personalidad que interese. Es probable que la evaluacin produzca un nmero considerable de falsos positivos, pero relativamente pocos ms falsos negativos que la entrevista. Es importante tener en cuenta que los cuestionarios para trastornos de personalidad y las entrevistas clnicas semiestructuradas no son intercambiables. Por lo tanto, el cuestionario de evaluacin del I.P.D.E no debe ser usado para realizar diagnsticos psiquitricos en ninguna circunstancia.82

5.6. PLAN DE ANALISIS Y PROCESAMIENTO La informacin obtenida mediante la aplicacin de las diferentes pruebas, fue procesada una parte en forma manual como computarizada; dado que las pruebas se califican de una manera cuantitativa, pero para la presentacin de los resultados se utiliz un
82

Ibid, P. 27

92

manejo de las variables desde el punto de vista cualitativo, de acuerdo con los criterios definidos por los autores de las pruebas para la correspondiente calificacin y descripcin; para identificar posteriormente el Estilo Cognitivo y la Conducta Interpersonal de los jvenes diagnosticados con trastorno Disocial recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo dando as cumplimiento a los objetivos propuestos en la presente investigacin.

6. PRESENTACION DE RESULTADOS

6.1. DESCRIPCION DE RESULTADOS 6.1.1. Estilo cognitivo y conducta interpersonal presentes en jvenes con trastorno disocial. 6.1.1.1. Estilo cognitivo presente en los jvenes con trastorno disocial Las figuras 1 a 8 muestran la categorizacin de los estilos cognitivos presentes en los jvenes con trastorno disocial. Observando las figuras

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que presentan estos estilos cognitivos, puede verse, para todos los criterios con excepcin del criterio de reflexin que la tendencia es a ubicarse en la categora medio alto, correspondiendo para esta categora los esta primeros los puntajes en forma descendente para y sensacin, intuicin y extroversin y siendo menos significativos para categora criterios de innovacin, afectividad sistematizacin. Es importante resaltar tambin que en categora de alto, la mayor proporcin corresponde para el criterio de reflexin, siguiendo en orden decreciente introversin e innovacin. Requiere tambin atencin el que en la categora de bajo slo se presentaron casos con porcentajes similares para extroversin y afectividad. A continuacin se presentan las figuras 1 a 8 correspondientes a los puntajes obtenidos en las Bipolaridades Modos o Estilos Cognitivos.
CATEGORIAS DE LA PUNTUACION ALCANZADA EN EL AREA MODOS O ESTILOS COGNITIVOS POR TREINTA Y SEIS JOVENES CON TRASTORNO DISOCIAL DEL CENTRO CARLOS LLERAS RESTREPO DE LA CIUDAD DE MEDELLIN. FEBRERO DEL 2000.

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6.1.1.2. Conducta interpersonal presente en los jvenes con trastorno disocial En las figuras 9 a 18 se presentan las categoras de las puntuaciones alcanzadas por los jvenes con trastorno disocial en la conducta interpersonal. Al observar las distribuciones porcentuales de los casos analizados dentro de cada uno de los criterios en sus diferentes categoras de clasificacin puede verse, como, dentro de la categora medio alto sobresalen con una mayor proporcin de casos el criterio de comunicatividad, firmeza y conformismo. As mismo, dentro de la categora de alto, la mayor proporcin de casos se ubica en los criterios de control, insatisfaccin y vacilacin. Es importante resaltar tambin que en esta dimensin de relaciones interpersonales, la categora bajo slo presenta casos en los criterios de concordancia con una mayor proporcin: 36.1%, sometimiento con una proporcin de: 16 .6 %, conformismo con una proporcin de 8.3 % y firmeza con un 5.5%. A continuacin se presentan las figuras 9 - 18, correspondientes las bipolaridades de relaciones interpersonales.
CATEGORIAS DE LA PUNTUACION ALCANZADA EN EL AREA DE CONDUCTA INTERPERSONAL EN TREINTA Y SEIS JOVENES DEL CENTRO

95

CARLOS LLERAS RESTREPO DE LA CIUDAD DE MEDELLIN. FEBRERO DEL 2000.

6.2. DISCUSIN DE RESULTADOS Despus de haber llevado a cabo el proceso de investigacin , los sujetos que participaron en la investigacin fueron diagnosticados con trastorno disocial. Estos jvenes presentaban la mayor parte de los sntomas que se requieren para el diagnstico. La agresin a personas y animales, utilizacin de armas que pueden causar dao fsico a otros, destruccin de propiedades, violaciones de normas, entre otras, fueron los principales sntomas encontrados en el estudio. No obstante, cada sujeto en particular ha desarrollado un patrn especfico donde se manifiesta el trastorno disocial. En total fueron 36 jvenes los que participaron en la investigacin (32 sujetos masculinos y 4 sujetos femeninos). Los sujetos que participaron en la investigacin, al estar recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo han tenido una secuencia y progresin evolutiva de la conducta antisocial, puesto que han ejecutado entre otros, delitos como: hurto mayor a quinientos mil pesos, homicidio, secuestro, porte ilegal de armas, consumo y expendio de drogas, etc.

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Adems, las alteraciones comportamentales pueden derivarse en pocas posteriores en un trastorno antisocial de la personalidad. Para dar cuenta del primer objetivo especifico, la descripcin del estilo cognitivo encontrado en los sujetos con trastorno disocial se hace de la siguiente manera: En la bipolaridad extraversin introversin se encontr que haba una mayor tendencia hacia la introversin, en este sentido, es probable que los jvenes tengan una actitud orientada internamente. La fuente primaria para realizar cogniciones estara dirigida hacia s mismo, as, estos jvenes se sentiran ms cmodos realizando trabajos con sus propios recursos, a su manera y por su propia iniciativa. Esta bipolaridad con tendencia a la introversin se relaciona con el trastorno disocial puesto que los jvenes para apartarse de las normas, transgredirlas e incluso configurar conductas delictivas, necesitan una pauta activo independiente. Esto no quiere decir que no puedan llevar a cabo vinculaciones grupales, por el contrario, pueden hacer parte de bandas o grupos delincuenciales y aunque estn all, pueden mostrar una mayor tendencia hacia las actividades autnomas e independientes. Generalmente, las personas con trastorno disocial tienen una incapacidad para mantener relaciones interpersonales duraderas y estas relaciones pueden estar matizadas por descargas de

97

agresividad, maltrato a los dems, comportamientos desafiantes, entre otras, que, de alguna manera, pueden propiciar una lucha de dominio donde la actividad independiente y en el sentido de Millon, introvertida, sera la forma de generar planes en bsqueda del dominio. En esta misma lnea de ideas, los sujetos disociales pueden agruparse para obtener mayores probabilidades de logro, para manipular o explotar a otros a quienes perciben como dbiles o para establecer una interaccin grupal donde cada miembro realiza actividades especficas en la actividad delincuencial; asimismo, los jvenes pueden establecer contacto con grupos de iguales desviados de la norma. Esta ltima postura encuentra resonancia en las influencias familiares y sociales que rodean el curso evolutivo de las personas que han desarrollado un trastorno disocial. La bipolaridad sensacin intuicin, se encuentra con mayor tendencia hacia la sensacin, los sujetos evaluados podran preferir, reconocer y motivarse hacia fenmenos concretos, tangibles. De hecho, los sentidos y las experiencias sensoriales concientes tomaran un papel rector en su comportamiento y por ende, pueden preferir los sucesos que ocurren en el aqu y el ahora. Este procesamiento bajo categoras sensoriales puede producir que los jvenes releguen a un segundo plano el juicio intelectual, los

98

sentimientos y la intuicin.

En este punto, el trastorno disocial se

configura como un patrn de comportamiento que privilegia las sensaciones, puesto que la alta emotividad expresada en la agresin hace que respondan casi inmediatamente ante posibles distorsiones interpretadas como amenazantes. Es comn observar en estos sujetos, que se presente una inmediatez comportamental en respuesta a estmulos percibidos como amenazantes, la mirada, un tono de voz dominante o una postura vigilante puede generar en ellos una respuesta agresiva casi inmediata sin que se detengan a pensar en las causas o consecuencias de su comportamiento impulsivo. Por otra parte, las distorsiones cognitivas que operan bajo procesos automticos hace que la respuesta sea generada de forma rpida e incurran en comportamientos impulsivos, hostiles y agresivos donde no anticipan consecuencias. Es probable que la reclusin en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo de forma reincidente pueda haber sido generada por una pobre anticipacin de consecuencias, un dficit en el anlisis de la informacin debido a una alta tendencia a la sensacin. Como se deca anteriormente, las personas que manifiestan

tendencia hacia la sensacin, pueden excluir los sentimientos o llevarlos a un segundo plano, en este sentido, el trastorno disocial se caracteriza por una despreocupacin por los sentimientos de los dems, falta de empata, e incapacidad para sentir culpa y aprender de la experiencia, en particular del castigo. Estas caractersticas no solamente ponen de manifiesto el pobre desarrollo moral sino que

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para que la moralidad se estructure es necesario que la cognicin opere de forma significativa. La intuicin observada como una polaridad que permite la reflexin y el juicio puede hacer que cuando se presente un estmulo agresivo o de otra ndole, el sujeto pueda detener su accin y pensar sobre las razones o causas de ese estmulo y as pueda programar su respuesta anticipando posibles consecuencias, as, la impulsividad y la agresividad se modularan y adaptaran a los contextos. Pero, este funcionamiento no opera en los sujetos con trastorno disocial que participaron en la investigacin, puesto que la inmediatez posibilitada por su tendencia a la anticipacin hace que el juicio moral se desplace y por ende no experimentan culpa, sentimientos o malestar significativo, ante el castigo o consecuencias de sus acciones. Si se hiciera una lectura rpida y poco analtica podra pensarse que lo dicho anteriormente sobre sensacin e intuicin entrara en discordancia con los puntajes altamente significativa en reflexin, donde la afectividad en los sujetos disociales evaluados no muestra mayor tendencia. Ahora bien, es de suma importancia especificar que las experiencia una vez registradas por los sentidos pueden seguir dos caminos: la objetividad y lgica (reflexin) o la subjetividad y emocionalidad (afectividad). El hecho de que los sujetos puntuaran significativamente alto en reflexin tiene que ver con que reducen el aporte emocional de los dems y de los afectos, para juzgar un evento o situacin. Mientras que un estilo afectivo incluira los sentimientos de los otros que en el caso de la poblacin estudiada, la

100

dimensin

afectiva

interpersonal

tiende

anularse

menospreciarse. La caracterstica de reflexin es bastante notoria en el trastorno disocial puesto que ellos infravaloran los sentimientos de los otros, tomando formas como la amenaza o la intimidacin, crueldad fsica con personas o animales, coaccionar a otros para que tengan actividades sexuales, destruccin de la propiedad privada, entre otras. El ataque a las personas y el comportamiento delictivo que manifiestan hace pensar que la afectividad probablemente est por fuera de su pensamiento o experiencia conciente y para realizar juicios, se guen mucho ms por los hechos tangibles (sensacin) que por la afectividad. Aunque la investigacin no tiene una orientacin explicativa es importante pensar que la estructuracin de la personalidad se da por la interaccin de lo gentico y el ambiente, y el aspecto interpersonal puede determinar tendencias innatas del trastorno disocial. Si se toma en cuenta que bajo el vnculo afectivo se comienza a constituir la personalidad en los primeros aos de vida, alteraciones en el apego pueden configurar una predisposicin para el desarrollo del trastorno en cuestin. En este caso, la influencia familiar del trastorno disocial es de gran relevancia para que la polaridad tienda hacia la reflexin puesto que el vnculo afectivo como patrn de seguridad y apoyo no cumplira los objetivo de una base segura, sino por el contrario, la trayectoria evolutiva de los comportamientos disociales pueden tener un inicio temprano, tal vez en la niez y por ende los sujetos que

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hicieron parte de la investigacin, podran tener sistemas familiares desviados de la norma, donde los conflictos, las pautas disfuncionales de crianza, mtodos disciplinarios inadecuados o padres involucrados en asuntos delincuenciales, podran haber afectado la vinculacin afectiva y la afectividad en s misma. De esta manera, los sujetos podran haber experimentado distanciamiento afectivo y concluyeran en un trastorno disocial caracterizado desde Millon por una tendencia hacia la reflexin. Finalmente, con respecto al estilo cognitivo, la ltima bipolaridad est conformada por sistematizacin innovacin. En este aspecto los jvenes evaluados obtienen una puntuacin ms relevante en la innovacin. Esta caracterstica hace referencia a la disposicin para formar nuevas pautas de comportamiento. Generalmente este factor est relacionado con la informalidad y la falta de prejuicios donde la disciplina, orden, convencionalismo o posibilidad de prediccin no hacen parte del patrn. En el trastorno disocial, la forma de abstraerse de las normas convencionales es invirtiendo el valor que ellas designan, la adaptacin podra verse alterada puesto que la bsqueda de patrones de comportamiento originales e innovadores podra El contribuir a un marcado distanciamiento de lo convencional.

trastorno disocial probablemente dara un tinte negativo a esta polaridad, puesto que la innovacin se matizara con la disrupcin de normas y la creacin de conductas agresivas o violentas.

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Al interior del trastorno disocial una de las caractersticas para el diagnstico tiene que ver con las dificultades en la adaptacin de estos individuos a las normas sociales y a un quebrantamiento de las actitudes, costumbres y comportamientos esperados como prosociales, en este sentido, los jvenes recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo han llevado acabo una serie de delitos que de alguna manera ponen en evidencia alteraciones de las normas convencionales para la cultura, tal innovacin e informalidad puede producir una tendencia repetitiva y persistente que perpeta el trastorno. Con el fin de llevar a cabo una integracin de los estilos cognitivos encontrados en los sujetos que participaron en la investigacin, se retoma un aspecto fundamental del trastorno disocial de la conducta como es el pobre desarrollo moral. Si se observa y analiza detenidamente el trastorno disocial se encuentra que sus caractersticas y criterios diagnsticos giran en torno a una conducta agresiva que no est regulada por los procesos convencionales del desarrollo moral; las normas y comportamientos prosociales se encuentran deteriorados, y como consecuencia aparecen una diversidad de sntomas que se explican por un pobre desarrollo de los niveles convencionales y postconvencionales del desarrollo moral. Cuando se habla de normas se hace referencia a la reciprocidad, equidad, justicia y razonamiento, desde esta perspectiva la primaca

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de las normas hace que las personas tengan comportamientos prosociales y respeten las reglas socialmente compartidas otorgando confianza e intercambio recproco. La reciprocidad opera en un contexto de intercambio puesto que los valores y las conductas estn al servicio de otra persona y de s mismo; en este caso, los sujetos evaluados no operan bajo formas recprocas, sino que tienden a la introversin, es decir, una forma egocntrica de analizar los beneficios y las acciones. La naturaleza egocntrica que hace parte de la polaridad de introversin hace que el sujeto no pueda comprender las necesidades grupales o una relacin interpersonal, sino que juzgan los eventos desde perspectivas individuales. La justicia, como una operacin cognitiva que requiere del juicio moral, necesita que la persona pueda entender las necesidades y acciones de los dems y este proceso emptico posibilitara una intercambio justo. No obstante, la tendencia de los sujetos hacia la sensacin, inhibe el juicio y razonamiento moral, debido a la inmediatez emocional asociado a una forma egocntrica que puede producir que las relaciones interpersonales queden opacadas por las intenciones individuales. Por otra parte, la tendencia a la innovacin que sigue patrones originales y donde el sujeto los crea y ejecuta siguiendo las pautas de su propia perspectiva (introversin), hace posible que busquen fines o se motiven por actividades que se centran en las necesidades propias del sujeto, de esta manera, la visin personal prima sobre la visin social y la persona opera de una forma poco reciproca o injusta.

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El estudio del trastorno disocial para esta investigacin retom dos aspectos, el individual (estilo cognitivo) y el social (conducta interpersonal). En la primera parte de esta interpretacin de los resultados se abord la dimensin individual enfatizando en el anlisis de las polaridades de introversin, sensacin, reflexin e innovacin; para dar cuenta de la segunda parte de la investigacin y dar respuesta al segundo objetivo especfico, se iniciar la discusin de la conducta interpersonal evaluada en los sujetos recluidos en el centro de atencin al joven "Carlos Lleras Restrepo". En la polaridad retraimiento comunicatividad los sujetos evaluados tuvieron una distribucin similar en ambas bipolaridades, por ende no hay una diferencia significativa entre el retraimiento y la comunicatividad. El hecho de que no se manifieste una tendencia, puede ser por que dentro de las formas de presentacin clnica del trastorno disocial, se ha sugerido la existencia de dos formas de manifestacin del trastorno: el trastorno disocial agresivo infrasocializado y el trastorno disocial agresivo socializado. La primera forma de manifestacin hace referencia a una pauta de conducta agresiva que muestra una tendencia al aislamiento. La persona disocial, es adems, solitaria y aunque aparecen conductas antisociales, este tipo de actividad se caracteriza por hacerse en solitario. Incluso pueden llevar a cabo actividades antisociales En este realizadas con otros compaeros pero se caracteriza por una actividad fsica agresiva iniciada por el propio individuo.

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sentido, la polaridad de retraimiento es significativa puesto que el grado de sociabilidad es bajo, con poco inters por las actividades grupales y generalmente despreocupados por las vinculaciones amistosas o afectivas. Antes de abordar la otra polaridad, cabe aclarar que durante el proceso de investigacin no se especific la diferencia entre los sujetos disociales infrasocializados y socializados, por lo tanto es probable que en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo existan ambos subtipos y por ello las puntuaciones en el MIPS tengan una distribucin similar en retraimiento y comunicatividad. Las personas con trastorno disocial agresivo socializado incluyen actividades delincuenciales que implican dao en forma directa contra las personas y adems tienden a reunirse en pandillas o bandas donde los miembros que las conforman tambin tiene conductas delincuenciales. En este caso, la tendencia hacia la comunicatividad es notable, puesto que la sociabilidad y el deseo por llamar la atencin se hace posible en pequeos grupos. Con respecto a la bipolaridad de vacilacin y firmeza las

puntuaciones de los sujetos evaluados tiende hacia la vacilacin, es decir pueden manifestar malestar ante el rechazo social o actuar con desconfianza en las relaciones interpersonales por temor a no ser aceptados. Esta tendencia hacia la vacilacin no concuerda tpicamente con las caractersticas del trastorno disocial puesto que

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las personas con este diagnstico generalmente son indiferentes al castigo, el desprecio o la desaprobacin. Es ms, pueden disfrutar de la accin coercitiva que generan en los dems. Incluso si se plantea que desde pequeos han estado interactuando en ambientes disfuncionales y agresivos tambin pueden tornarse insensibles ante la critica ejercida por los otros. En este caso es posible pensar que algunas variables extraas descritas en el diseo metodolgico, pueden haber ejercido una notable influencia en los resultados de esta bipolaridad, puesto que al revisar las preguntas sobre firmeza que hace el MIPS, todas tienden a hacer afirmaciones sobre el logro de objetivos que en un estado de reclusin seran improbables, en este sentido, la condicin de reclusin puede tornar a los sujetos hacia pautas vacilantes e inseguras, debido a que en la institucin no pueden llevar a cabo sus planes, ni pueden tomar sus propias decisiones ya que existira una reglamentacin proveniente de centro de atencin al joven "Carlos Lleras Restrepo". Esta variable extraa, a dems de inhibir la firmeza temporalmente puede tambin ejercer un control que atemorice a los sujetos para dar informacin confidencial que pueda activar procesos de desconfianza hacia las investigadoras. De acuerdo con este planteamiento, tambin se incluy como variable extraa el hecho de que no se llevara un proceso de conocimiento mutuo entre los participantes de la investigacin y las investigadoras, lo cual incide en la posibilidad de que los sujetos se muestren recelosos para dar libre informacin y dieran muestras de vacilacin.

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Por otra parte, la firmeza pudo ser inhibida en tanto que las metas, expectativas de logro y bsqueda de reconocimiento se puede ver bloqueada por el hecho de estar recluidos; observaciones informales dan cuenta de que en estas preguntas los sujetos evaluados buscaban especificar si contestaban desde el momento actual o desde una perspectiva pasada. Lo que puede interpretarse como un bloqueo temporal y circunstancial de la firmeza. La bipolaridad discrepancia conformismo aparece claramente Esta

diferenciada con una tendencia hacia la discrepancia.

caracterstica plantea que aparece en personas que son poco convencionales, egocntricas, que actan segn su conveniencia sin importar el que dirn, no le presentan atencin a la norma y las violan, tienen pocos sentimientos de culpa y actan de forma impulsiva e irresponsable. Como puede verse, esta gran necesidad de autonoma y autodeterminacin concuerda de forma significativa con el perfil del trastorno disocial que se pone de manifiesto con su marcada tendencia hacia el quebrantamiento de las normas socialmente establecidas. Es importante resaltar que discrepancia conjuntamente con control, son las nicas bipolaridades en que los puntajes bajos y medio bajos son nulos, dndole toda la prevalencia a los puntajes medio altos y significativamente altos. Esta distribucin estadstica muestra cmo el conformismo no hace parte de su conducta interpersonal y las normas estn severamente alteradas.

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Ahora bien, la discrepancia supone que el desarrollo moral tiene un retroceso significativo y presumiblemente no se ha alcanzado el nivel convencional. El nivel convencional significa conformidad y mantenimiento de las normas, expectativas y acuerdos con la sociedad y la autoridad. Cuando el sujeto alcanza este nivel, se caracteriza por el inters en las otras personas, la lealtad, la reciprocidad y el bienestar prosocial; estas normas representan una integracin entre el s mismo y el mundo, dando como resultado el respeto por las reglas y los intercambios recprocos. Es notable como los sujetos evaluados no alcanzan este nivel y por ende la inconformidad con las reglas y la aparicin de la discrepancia hace parte de su conducta interpersonal cotidiana. La bipolaridad sometimiento-control, muestra una marcada

tendencia al control donde el puntaje es significativamente alto, y como se dijo anteriormente, los puntajes bajos y medio bajos son nulos. Esta caracterstica tiene que ver con que las personas que han desarrollado el trastorno disocial sienten agrado al dirigir e intimidar a los dems e igualmente desean manipular la vida de los otros hasta el punto de incurrir en conductas explotadoras. Esta pauta de comportamiento interpersonal de alguna manera describe la forma de relacin con los dems, y dependiendo de las experiencias sujetivas de cada sujeto evaluado, la cronicidad y extensin en el tiempo tienden a autoperpetuarse. Probablemente esta tendencia tan marcada que se manifiesta en el MIPS y que no tiene variabilidad aun estando recluidos en el centro de atencin al joven "Carlos Lleras

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Restrepo",

puede

interpretarse

como

experiencias

ambientales

estables que contribuyeron a la adquisicin de esta caracterstica. La posibilidad de que diversos tipos de aprendizaje (contigidad, instrumental y vicario) hallan estado presentes en el origen y mantenimiento del control. Incluso, podra pensarse en una relacin funcional, puesto que el control es absolutamente egosintnico debido a que los sujetos no tienden a dar una impresin positiva en la prueba del MIPS y posiblemente esos comportamientos disociales fueron o son funcionales en el mbito y contexto en que se desenvuelven los sujetos. Desde la perspectiva de Millon es probable que la autonoma sensoriomotora y la iniciativa intracortical estuvieran en la base del trastorno disocial, puesto que la percepcin de control manifiesta una fuerte tendencia hacia la independencia. Por ltimo, la bipolaridad insatisfaccin - concordancia muestra una clara tendencia hacia la insatisfaccin, lo cual puede pensarse como la falta de introspeccin que estos sujetos hacen de su comportamiento disocial, puesto que al sentir o afirmar que reciben un trato injusto, que se les culpa por faltas que no han cometido o que no se valora lo que hacen, muestra cmo los sujetos interpretan su realidad de forma egosintnica, sin experimentar culpa o aprender del castigo, que en esta investigacin toma la forma de la reclusin en el centro de atencin al joven "Carlos Lleras Restrepo".

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Los estudios realizados con personas con trastorno disocial, han mostrado que la poca capacidad para hacer elaboraciones sobre sus comportamientos y la no anticipacin de consecuencias, hace que las conductas delictivas se analicen de forma desajustada produciendo un deterioro significativo en el desarrollo moral y relaciones interpersonales. Como sntesis general de la conducta interpersonal encontrada en la poblacin evaluada, se encuentra una predominancia de la discrepancia y el control, ambas polaridades tienen un referente terico y operativo que se basa en los criterios del desarrollo moral, por una parte la discrepancia centra su descripcin en el poco convencionalismo y regulacin normativa del comportamiento y por otra parte, el control hace referencia a la manipulacin y explotacin de los dems. Si se conjugan ambas polaridades, puede pensarse que la manipulacin e intimidacin de los otros podra tornarse fcilmente agresiva dado a que no habran normas que regularan dicha explotacin, de esta manera, los lmites y normas ausentes y pobremente desarrolladas del trastorno disocial, ejerceran una influencia delincuencial en las relaciones interpersonales. El desarrollo moral que no alcanza el nivel convencional sino que por el contrario se rige bajo principios preconvencionales donde el juicio, castigo, justicia y reciprocidad no toman relevancia, explicara el alto puntaje en inconformismo, puesto que los sujetos evaluados no realizan un razonamiento profundo sobre las consecuencias de los actos delictivos que han perpetrado, igualmente, esta pobre

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elaboracin talvez no se deba a una conducta negligente, sino a una marcada egosintona con el trastorno que no est modulada por el juicio moral. Al dar respuesta al segundo objetivo especfico, estableciendo los patrones de conducta interpersonal de los sujetos diagnosticados con trastorno disocial recluidos en el Centro de Atencin al Joven Carlos Lleras Restrepo puede describirse y dar cuneta del objetivo general. Concordantemente con la poblacin estudiada, los sujetos disociales diagnosticados durante el proceso de la investigacin mostraron como polaridades ms marcadas y con una tendencia a los puntajes significativamente altos en control y discrepancia. Es importante rescatar este aspecto, puesto que justamente estas polaridades son las mas relacionadas con los comportamientos agresivos, antisociales delincuenciales y en sntesis con alteraciones en el desarrollo moral. La discrepancia pone de manifiesto una inconformidad con las reglas y el control un abuso hacia los dems, esta combinacin entre bipolaridades demarca el ncleo fundamental del trastorno disocial y de alguna manera, puede tener un valor predictivo entorno a la cronicidad y mantenimiento del trastorno, puesto que la incapacidad de aprender del castigo, la egosintona y ventajas del comportamiento disocial. la explotacin pueden seguir una relacin funcional donde los sujetos observan las posibles

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Por otra parte, el control tambin se matiza con la introversin, produciendo un comportamiento activo independiente que gua sus conductas desde el egocentrismo, el cual tambin es una caracterstica del desarrollo moral preconvencional. Finalmente, la tendencia hacia la sensacin que conlleva una pobreza en la capacidad reflexiva, hace que aparezca el inconformismo como una manifestacin de la egosintona por una parte y de la incapacidad para hacer juicios morales sobre su propia conducta delictiva por otra. comportamientos que no La innovacin caracterizada por se acoplan con los sistemas

preestablecidos hacen que estas polaridades probablemente se retroalimenten entre s y conformen un patrn estable y duradero de cogniciones, emociones y conductas.

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7. CONCLUSIONES
Los resultados del MIPS, mostraron que la bipolaridad intraversin extraversin haba una mayor tendencia hacia la introversin, lo que indica que los jvenes que participaron en el estudio tienen una actitud orientada internamente, se sienten ms cmodos realizando trabajos con sus propios recursos y su propia iniciativa y aunque pueden llevar a cabo interacciones grupales, prefieren las actividades autnomas e independientes. La mayora de los sujetos evaluados presentan una tendencia hacia la sensacin, lo cual se manifiesta en la poca reflexin, comportamientos castigos. Los jvenes obtuvieron una puntuacin ms relevante en la innovacin. Estas personas se caracterizan por la informalidad, la falta de prejuicios, bsqueda de comportamientos originales e innovadores, lo cual se puede relacionar con la irrupcin de impulsivos, exclusin de sentimientos, incapacidad para sentir culpa y falta de aprendizaje a partir de los

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normas y comportamientos agresivos que son las mayores dificultades que presentan las personas con trastorno disocial. Las caractersticas y criterios diagnsticos del trastorno disocial manifiestan las dificultades y el pobre desarrollo moral de los jvenes con esta patologa, en los cuales las normas y el comportamiento prosocial se encuentran deteriorados como consecuencia de un pobre desarrollo en los niveles convencionales y postconvencionales del desarrollo moral. La naturaleza egocntrica en la que operan los jvenes con trastorno disocial, hace que estos sujetos no comprendan las necesidades de los otros o tengan una relacin interpersonal recproca, sino que juzgan los eventos desde perspectivas individuales. Adems su tendencia hacia la sensacin, inhibe su juicio y razonamiento moral debido a la inmediatez emocional, lo cual puede producir que las relaciones interpersonales queden opacadas por las intenciones individuales En la bipolaridad de retraimiento - comunicatividad los sujetos obtuvieron una distribucin similar en ambas El hecho de que no se observe una diferencia

evaluados

bipolaridades.

significativa, puede explicarse en que es posible que en el Centro de Atencin al Joven "Carlos Lleras Restrepo" haya jvenes que presentan trastorno disocial agresivo infrasocializado y jvenes que presenten trastorno disocial agresivo socializado.

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Las

puntuaciones

de

los

jvenes

que

participaron

en

la

investigacin muestran una tendencia hacia la vacilacin, lo cual no concuerda tpicamente con las caractersticas del trastorno disocial, por lo que se puede inferir que la condicin de reclusin pudo haber ejercido una notable influencia en los resultados de esta bipolaridad, ya que esta situacin los puede tornar en personas vacilantes e inseguras debido a que en el momento actual se ve disminuida su capacidad de toma de decisiones. En la bipolaridad de discrepancia conformismo, aparece claramente diferenciada una tendencia hacia la discrepancia, lo cual concuerda con la necesidad de autonoma y determinacin y la marcada tendencia hacia el quebrantamiento de las normas socialmente establecidas, que son caractersticas del perfil del trastorno disocial. El puntaje significativamente alto en la polaridad de control, tiene que ver con que las personas que han desarrollado un trastorno disocial sienten agrado al dirigir e intimidar a los dems, desean manipular la vida de las otras personas e incluso suelen incurrir en conductas explotadoras. generalmente con los dems. En la evaluacin realizada a los jvenes del Centro de Atencin al Joven "Carlos Lleras Restrepo" se encontr una gran tendencia de los sujetos con trastorno disocial hacia la insatisfaccin, lo cual se Estas pautas de comportamiento interpersonal describen la forma en que estos sujetos se relacionan

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relaciona con la poca capacidad de estos sujetos para hacer elaboraciones sobre su comportamiento, egosintona, no anticipacin de consecuencias, ausencia de sentimientos de culpa, todo esto produce un deterioro significativo en el desarrollo moral y las relaciones interpersonales. Los lmites y normas ausentes y pobremente desarrolladas en el trastorno disocial, ejerceran una significativa influencia delincuencial en las relaciones interpersonales que establecen las personas con este trastorno.

8. RECOMENDACIONES

Con base en la descripcin y discusin de resultados, es importante clasificar los resultados desde dos puntos de vista, as:

PARA LA UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

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PARA EL CENTRO DE ATENCION AL JVEN CARLOS LLERAS RESTREPO:

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9. BIBLIOGRAFIA
9.1 BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA 1. ISAZA, C. C. Aspectos psicolgicos del maltrato infantil. Asociacin Colombiana para la defensa del menor maltratado: 1993. 2. VASTA ROSS, Haith M. M y otros. Psicologa Infantil. Barcelona: Ariel S.A, 1996. 3. OLLENDICK, Thomas H y HERSEN Michel. Psicopatologa Barcelona: Martinez roca, 1993. 4. ASOCIACIN PSIQUIATRICA AMERICANA. APA. Manual Infantil.

Diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales. DSM IV. Barcelona: Masson S. A, 1995. p. 96. 5. LOEBER, R. Develomental and risk factores of juvenil antisocial behavior and delincuency. En: Clinical psychology Review, No 10. p. 1 - 40. 6. DISHION y cols. Preventing Antisocial Behavior: Interventories From birth thourgh adolocence. Nueva York 1994. p. 253 - 282. 7. CLARKIN, F Jhon, LENZENWEGER, Mark F. Major Theories of Personality Disorder. New York: The Guilford Press. 1996.

119

8. CUEVAS DE DEL REAL, Maria Clara. Prevencin de la Conducta Antisocial. En: Revista Suma Psicologa . Bogota. Vol. 2. N. 2. (1995).p 113. 9. Presidencia de la Repblica. Estrategia Nacional contra la violencia. 1991. 10. BECK, Aron A. Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad. Barcelona: Paidos, 1995. 11. BOLWBY, J. Una Base Segura . Barcelona: Paidos, 1995. p142. 12. MILLON, Theodore, Everly, J, R. La Personalidad y sus Trastornos. Barcelona: Martnez Roca, 1994. 13. SARASON, Irwin G y SARASON, Brbara G. Psicologa Anormal.

Mxico: hispanoamericana,1988. 14. MILLON, Theodore. Inventario de Millon de estilos de personalidad. Buenos Aires: Paidos. 1997. p. 24. 15. WICKS, Nelson, Rita y Allen C, Israel. Psicopatologa del Nio y el Adolescente. Espaa: Prentice Hall, 1997. 16. AYALA A, Astrid Yamile y Otros. Caractersticas socio, familiares e intelectuales de los adolescentes entre los 13 y los 17 aos con

120

trastorno de conducta escolar, en el municipio de Medelln. Trabajo de Grado. Universidad de San Buenaventura 1.997.

9.2 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA 1. BANDURA, Albert. Aprendizaje Social. Espaa: Espasa prctico, 1982. 2. BANDURA, Albert Trillas,1975. 3. BEDOYA Marn, Diego. De la barra a la banda, estudio analtico de la violencia juvenil en Medelln. Bogota: El Propio Bolsillo, 1991. y RIBES Iesta, Emilio. Modificaciones de

conducta, anlisis de la agresin y la delincuencia. Mexico:

121

4. CARVER, Charles S y SCHEIER, Michel F. Teoras de la Personalidad. New york: P h h. Prentinice Hall, 1997. 5. COLEMAN, James C, BUTCHER, James N y otros. Psicologa de la anormalidad y vida moderna. Mexico: trillas,1988. 6. VEGA, Manuel de. Introduccin a la Psicologa cognitiva. Madrid: Alianza, 1994. 7. ELLIS, Albert. Razn y emocin en psicoterapa. Bilbao, Espaa: Descle Brouwer, S.A, 1980. 8. EYSENCK, Hans J. Estudio cientifico de la personalidad. Argentina: Paidos, 1971. 9. HARE, Robert D. La Psicoterapia Teora e Investigacin. Barcelona: Heder, 1974. 10. KAUFMAN, Hilde. Delincuentes Juveniles, Diagnosis y Juzgamiento. Buenos Aires: Depalma, 1983. 11. KASDIN, Alan E. Tratamiento de la Conducta Antisocial en la

Infancia y la adolescencia. Barcelona: Martinez Roca, 1985. 12. KISKER, W George. La Personalidad Anormal. Mexico: Trillas, 1984. Desorganizada, Psicologa

122

13. LANG, Jean Louis. Introduccin a la Psicotologa infantil. Madrid: Paraninfo,1985. 14. RUTTER, Michael y GILLER, Henri. Delincuencia Juvenil. Barcelona: Martinez Roca, 1988. 15. TORO Alvarez, Mara Cristina. Evaluacin de los Signos Neurolgicos Blandos y los Prenatales, Perinatales y Neonatales en adolescente escolarizados con trastorno del comportamiento escolar. Trabajo de Grado. 1997. 16. VASQUEZ Figueroa, Alberto. Sicario. Bogota: Circulo de Lectores, 1991

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ANEXOS

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