CARNÉ DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA 2022-II CARNÉ DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA 2022-II

LOCAL: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA LOCAL: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

PUERTA: PUERTA 07 - CALLE GERMÁN AMÉZAGA S/N PUERTA: PUERTA 07 - CALLE GERMÁN AMÉZAGA S/N
HORA DE INGRESO: 06:00:00 - 08:30:00 HORA DE INGRESO: 06:00:00 - 08:30:00
CÓDIGO DEL POSTULANTE: 132878 CÓDIGO DEL POSTULANTE: 132878
APELLIDO PATERNO: MATOS APELLIDO PATERNO: MATOS
APELLIDO MATERNO: MALASQUEZ APELLIDO MATERNO: MALASQUEZ

PARA LA UNIVERSIDAD

PARA EL POSTULANTE
NOMBRES: LEONARDO HERNÁN NOMBRES: LEONARDO HERNÁN
MODALIDAD: EDUC-BASICA MODALIDAD: EDUC-BASICA
FECHA DE EXAMEN: 2022-03-12 FECHA DE EXAMEN: 2022-03-12

DECLARACIÓN JURADA DECLARACIÓN JURADA

- La información consignada al momento de inscribirme es verdadera y de mi entera responsabilidad. - La información consignada al momento de inscribirme es verdadera y de mi entera responsabilidad.
- Conozco y acepto todas las disposiciones del Reglamento General de Admisión 2022-II al cual me someto. - Conozco y acepto todas las disposiciones del Reglamento General de Admisión 2022-II al cual me someto.
- En caso de alcanzar una vacante, me comprometo a cumplir con lo dispuesto en los artículos del - En caso de alcanzar una vacante, me comprometo a cumplir con lo dispuesto en los artículos del
59 al 67 del Reglamento General de Admisión 2022-II. 59 al 67 del Reglamento General de Admisión 2022-II.

DÍA DEL EXAMEN DÍA DEL EXAMEN

- Presentarse con este carné en el local que le corresponda rendir su Examen de Admisión. - Presentarse con este carné en el local que le corresponda rendir su Examen de Admisión.

(Las impresiones dactilares se colocarán

(Las impresiones dactilares se colocarán

- Portar el DNI original. Los extranjeros presentarán su pasaporte o carné de extranjería. - Portar el DNI original. Los extranjeros presentarán su pasaporte o carné de extranjería.

ÍNDICE DERECHO

ÍNDICE DERECHO
- La firma e impresión dactilar se realizará en el aula asignada. - La firma e impresión dactilar se realizará en el aula asignada.
- Cumplir los protocolos exigidos. - Cumplir los protocolos exigidos.

el día del examen en el aula)

el día del examen en el aula)

FIRMA DEL POSTULANTE FIRMA DEL POSTULANTE
MEDIO DERECHO

MEDIO DERECHO
FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL DOCENTE

AULA AULA