Formulario electrónico

autorizado
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5023929196 725069 20/05/2023 20/06/2023

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al momento del servicio.

Datos del paciente

Nombre del paciente DIEGO VALDEZ Edad 5

Correo electrónico leidygodoy@gmail.com Carné 502639323

No. Celular +(502) 47853640

Datos del médico

Nombre del médico tratante VILLATORO AMEZQUITA, LESLIE ALEJANDRA***

Colegiado No. 14111

Medicamento recetado
Nombre del medicamento FLUTIMIST A (120 DOSIS) 50 MCG / 137 MCG SUSPENSION

Dosis 1 Puff(s) Cada 12 Hora(s) Durante 4 Semana(s)

Observación El médico no agregó observación.

Medicamento recetado
Nombre del medicamento CLARIBAC 250 MG / 5 ML SUSPENSION ORAL X FRASCO DE 1

Dosis 4 ml Cada 12 Hora(s) Durante 10 Dia(s)

Observación El médico no agregó observación.

Medicamento recetado
Nombre del medicamento PULMICORT 0.5 MG / 1 ML X 1 SUSPENSION PARA

Dosis 1 ml Cada 4 Hora(s) Durante 5 Dia(s)

Observación El médico no agregó observación.

Medicamento recetado
Nombre del medicamento AEROVAN 5MG/ML 15ML SOLUCION

Dosis 12 Gota(s) Cada 4 Hora(s) Durante 5 Dia(s)

Observación El médico no agregó observación.

Medicamento recetado
Nombre del medicamento PRELONE X JARABE DE 120 ML

Dosis 8 ml Cada 12 Hora(s) Durante 5 Dia(s)

Observación El médico no agregó observación.