FICHA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS CÓDIGO: DSAIA - OVISA - FORM – 17

QUIOSCOS ESCOLARES DE LAS INSTITUCIONES Fecha: 10/02/2020

EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE Versión: 01

EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR

DATOS GENERALES P (Primaria) S (Secundaria)

P S
Nombre de la Institución Educativa: ........................................ COD. MODULAR: ................. NIVEL: .. .. ….. UGEL: ...................
Dirección: ...................................................................................................................................... Distrito:....................................................................
Responsable del quiosco escolar: ............................................................................................ Nº Manipuladores: .................................................
Responsables del monitoreo (Personal de Salud): .........................................................................................................................................................
DIRIS: ………………………………………… ESTABLECIMIENTO DE SALUD:………..………..……………………………………..……….

Indicación: Para la calificación se asigna el puntaje 2 ó 4. Si cumple con el aspecto evaluado, se le cosigna la totalidad del valor. Si no cumple, se le
consigna valor cero (0). No consignar valores intermedios.

FECHA 1° VISITA FECHA 1° VISITA FECHA 2° VISITA FECHA 2° VISITA

DE EVALUACIÓN DE MONITOREO DE MONITOREO DE EVALUACIÓN
ÍTEMS A EVALUAR Calificación OBSERVACIONES
……………….. ……………….. ……………….. ………………..

A. CONDICIONES FÍSICAS
1 Está ubicado en un lugar libre de plagas, lejos
de los servicios higiénicos o con algún tipo de SI=4
contaminación y son de uso exclusivo.
2 El quiosco escolar cuenta con agua segura o
SI=4
servicios básicos de agua potable y desagüe.
3 3.1 Cuenta con equipos de refrigeración o
conservación operativos y limpios para los
alimentos que lo requieran. SI=4
3.2 Colocar cumple en caso de no requerir de
equipos de refrigeración o conservación.
4 Cuenta con punto de lavado de manos
exclusivo, provisto de agua potable (segura),
dispensador de jabón, papel y gel SI=4
desinfectante, así como mensajes instructivos
para el correcto lavado de manos.
5 La infraestructura es de material resistente y
su iluminación facilita el expendio de alimentos SI=2
y bebidas saludables.
6 Los pisos, paredes, techos y ventanas son
lisos de color claro, fáciles de limpiar y SI=2
desinfectar.
7 El mobiliario se encuentra en buen estado de
SI=2
conservación y limpieza.
8 Los residuos sólidos se disponen en tachos
SI=2
con tapa y bolsa sanitaria y se elimina a diario.
9 Los equipos y utensilios se encentran en buen
estado de conservación y limpieza y son de SI=2
material fácil de limpiar y desinfectar.
B. BUENAS PRÁCTICAS PARA LA INOCUIDAD DE ALIMENTOS Y BEBIDAS
10 Las frutas y verduras son lavadas y
desinfectadas y están debidamente SI=2
protegidas.
11 Cuenta con una persona exclusiva para el
SI=2
cobro.
12 Los manipuladores de alimentos y bebidas
están capacitados en buenas prácticas de
manipulación de alimentos y alimentación SI=2
saludable (Constancia, certificado u otro
documento).
13 El aseo y presentación del personal es
adecuada, limpia y las prendas de vestir se
encuentran en buen estado de conservación
(ropa protectora de color claro que le cubre el SI=2
cuerpo, tiene gorra o cofia que cubre el
cabello, calzado apropiado y de uso exclusivo)
para las actividades que realiza.
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EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS DE Versión: 01

EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR

14 El manipulador se encuentra libre de

enfermedades infecto contagiosas, no
presenta síntomas de ellas (Carné de sanidad, SI=4
constancia, certificado médico u otros
vigentes)
C. DEL CUMPLIMIENTO CON LA LEY DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE
15 Se expende sólo alimentos saludables
(ANEXO N° 1 - RM 195-2019-MINSA) Revisar SI=2
Anexo 1(*)
16 Los alimentos y bebidas industrializados que
se expenden no presentan altos contenidos de
SI=2
azúcar grasas saturadas, sodio y/o contienen
grasas trans (sin octógonos).
17 Los alimentos o bebidas industrializados que
se expenden en los quioscos cuentan con
SI=2
Registro Sanitario y Fecha de Vencimiento
vigente.
18 Exhiben mensajes informativos y educativos
sobre la importancia de consumo de alimentos
SI=2
saludables en el quiosco escolar (explicar el
contenido del mensaje en Observaciones).
19 Preparaciones sencillas como sánguches,
ensaladas de frutas, choclo sancochado, etc.
SI=2
que se ofrecen son elaborados en las
instalaciones del quiosco escolar.
20 No hay presencia de mensajes publicitarios
(carteles y/o letreros) que promuevan el SI=2
consumo de alimentos ultraprocesados.

Incluir Anexo 1 para identificar alimentos saludables.

PUNTAJE 50
TOTAL
PORCENTAJE 100%

PUNTAJE TOTAL INTERPRETACIÓN

75% al 100% SALUDABLE
51% al 74% EN PROCESO
Menor al 50% y/o se evidencian condiciones que significan NO SALUDABLE
un riesgo (**) en el quiosco escolar.

(*) SE IDENTIFICA A UN ALIMENTO QUE NO ES CONSIDERADO SALUDABLE EN EL QUIOSCO, SEGÚN EL ANEXO N° 1, SE COLOCA “0” INDICANDO
QUE NO CUMPLE.
(**) Riesgo – Una función de la probabilidad de un efecto nocivo para la salud y de la gravedad de dicho efecto, como consecuencia de un peligro o peligros en
los alimentos. ANEXO, Ley de Inocuidad de los alimentos aprobado por el Decreto Legislativo N° 1062.
1RA VISITA DE EVALUACIÓN:
OBSERVACIONES GENERALES: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..

ACUERDOS Y COMPROMISOS. : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

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FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
REPRESENTANTE DEL EE.SS REPRESENTANTE DE LA II.EE. REPRESENTANTE DEL GOBIERNO LOCAL

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FIRMA Y NOMBRES COMPLETOS
RESPONSABLE DEL QUIOSCO ESCOLAR
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EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR

1RA VISITA DE MONITOREO:

OBSERVACIONES GENERALES: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..

ACUERDOS Y COMPROMISOS. : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

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………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..

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FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y NOMBRES COMPLETOS
REPRESENTANTE DEL EE.SS REPRESENTANTE DE LA II.EE. RESPONSABLE DEL QUIOSCO ESCOLAR

2DA VISITA DE MONITOREO:

OBSERVACIONES GENERALES: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
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………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..

ACUERDOS Y COMPROMISOS. : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
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FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y NOMBRES COMPLETOS
REPRESENTANTE DEL EE.SS REPRESENTANTE DE LA II.EE. RESPONSABLE DEL QUIOSCO ESCOLAR

2DA VISITA DE EVALUACIÓN:

OBSERVACIONES GENERALES: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..

ACUERDOS Y COMPROMISOS. : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

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………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
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FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
REPRESENTANTE DEL EE.SS REPRESENTANTE DE LA II.EE. REPRESENTANTE DEL GOBIERNO LOCAL

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FIRMA Y NOMBRES COMPLETOS
RESPONSABLE DEL QUIOSCO ESCOLAR