s DEPARTAMENTO SEGURIDAD E HIGIENE EGURDIDYSALVOENELTRABAI ewe FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ‘DOS DEL TRABAADOR AQUEN SLE ENTREGA EL ELEWENTO JNOMBRE Jesus Alan Rodriguez Baena NOM. NOMINA 2738 [AREA DE TRABAJO. Habilitados PuEsTO Ayudante tn errentmesso08 snerosicon leawros seen ‘mua ntc00 Le Lente caro lzmeses 1 | renee | soe Man CS _|casco Amarillo ats 1 | 1000872023 |socc Man TP | rapones fee 1 | 18052023 bree Alon G0 _|Guantes Operador limes | een ecg hla CF carta Facial laneses 1 | 18082025 Tyes.s Nan PCH Ipechera meses 1 | 1970872023 Fes Non DATOS DEL RESPONSABLEDE LA ENTREGADE LOS LENENTOS lwomeRe Elo Crt Heiner wow oe noua 288 Jearco sh aa (COMPROMISO, = corerameo uaa adecvadaevte crane la rade rls eleevios Ge protean perSoralrebos y mantanros en Buen eta +2ndo curlimarto alas rermas ge saus ceupaconal que corrtuyen am benestar fo, psclegcoy sonal Desa que recbdo inrranc] |ctreetuso acecuado de os msmos [Ciesuin accra Err Empleadory Empleo, han Peo de amin Seuer@ DNGUENE et vatsjacor, adi responsabiad y ompromiso de ifomar a esprsibe e tenga dele elementos cusquertpo oe rowed au suceda con a EPP erregado, como duos, neceiad de reemplazo por cetera El colborador arta descorar ces sla o iqudanén -aso de ero ce a empresa wi costo que se ongne pol ero (Dato per ral usa aio enciona opr cel EPP) Que no seas tuble etter de iat En caso de abandon aor el EPP asiganac psa a cto el empeado debe presents ace entega 6 su EPP a [ereracelvale de no aceuoenesmacen. Casco rayado, con pra o alguna maa pasar ab [Etpreseneconpronao apa para oy sloarios de preteen paral envagndee |NOMBRE V FIRWA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO” eS ATO TECK Alon Podtigve? Barre] coco rRNA Escaneado con CamScanner