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SPYE Solemne I
SPYE Solemne I
Hoelth: Edad Media siglo X, "estar a salvo, ileso, robusto". Origina el término "salud":
Espirituales y emocionales
Sector Salud
Lo que ve y se responsabiliza: muertes y enfermedades declaradas
Salud Pública
Responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud como un derecho
escensial, logrado en función de las condiciones de bienestar y calidad de vida. Esfuerzo
organizado de la comunidad para prevenir la enfermedad y promocionar la salud"
La salud pública estudia:
Prevención
Detección temprana
Tratamiento
Rehabilitación
Promoción de la Salud
Prevención en Salud
"Estrategias que buscan evitar la aparición de una enfermedad o reducir su incidencia,
que pueden dirigirse al entorno o a las personas"
Pueden ser:
Control de alimentos
Detección temprana
Criterios para el desarrollo de programas de detección precoz:
De la enfermedad:
Del tratamiento:
Consideraciones éticas:
Principio de no maleficiencia
Principio de justicia
Principio de autonomía
Sistema Sanitario: El que menos influye, pero el que recibe más recursos
económicos.
Dahlgren y Whitehead
Pobreza e Inequidad
La pobreza es el determinante social de salud y enfermedad más potente.
Circulo de la Pobreza
Componentes de la Demografía
1. Demografía Estática: Población en un momento determinado
Estructura: Edad, sexo, estado civil, lugar de nacimiento, lengua, nivel económico y
fecundidad.
Pirámides de Población
Representación gráfica de la distribución de la población por edad y sexo. Está divido
por tramos etarios, y considera a la población economicamente activa desde los 15
años. 3 tipos:
Materno-Infantil
Infecciones
Desnutrición
Patologías agudas
Población envejecida
Adulto senescente
Crónicas
Degenerativas
Invalidantes
Dinámica de la Población
Variación del tamaño y estructura de la población en el tiempo. Depende de los
nacimientos, defunciones y migraciones.
Ej. cálculo de la población del año 2021
Población año 2020 + (Nacimientos - Defunciones) + (Inmigración - Emigración)
Crecimiento Vegetativo/Natural
Diferencia entre el número de nacimiento y el número de defunciones expresada por
1000 habitantes.
Alta: mayor a 4%
Moderada: 1% - 2%
Baja: menor a 1%
Cifra Referenciales
Natalidad
Baja: menor a 20
Media: 20-30
Alta: mayor a 30
Mortalidad
Baja: menor a 10
Media: 10-20
Alta: mayor a 20
Medir impacto que produce la intervención (qué ocurre si quito el cigarro a toda
una población)
3. Conocimiento previo
Tipos de Variables
Cualitativas / Categóricas
Medidas de Frecuencia
Cifras absolutas:
Frecuencias Relativas:
Crudas
Promedio ponderado de las tasas específicas de los subgrupos que componen la
población total
Tasa natalidad y mortalidad
Específicas
Para grupo definido según variable
Tasa mortalidad por sexo
Ajustadas
Comparación de poblaciones
Mortalidad General
1. TMG Ajustada o Estandarizada: Considera posibles diferencias por edad, sexo, etc.
comparando.
"Volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en todos los grupos
de edad y para ambos sexos" (TMG Cruda o Bruta)
2. TM Específica: Cuando hay diferencias en relación a la mortalidad entre subgrupos.
Pueden ser de edad, sexo, causa específica de defunción, etc.
Tipos de Población
1. Población fija: no añade nuevos individuos.
Medidas de Morbilidad
1. Incidencia: Proporción de casos nuevos. 2 tipos:
Tasa o densidad de incidencia TI: mide la velocidad con que las personas pasen de
sanas a enfermas. Número de casos por unidad de tiempo.
Aumenta por:
Inmigración de casos
Teoría de seguros
Mecanismo que protege contra riesgos a los individuos mediante un contrato que
establece una prima ( x cantidad de dinero)
Sistema de Salud
Roles del Sistema de Salud
1. Mejorar la salud de la población
EEUU
Mixto
"Mezcla 2 sistemas, y nace cuando se intenta incrementar la cobertura pero
segmentando las prestaciones y su calidad, las cuales no se responsabilizan por
la salud integral del usuario"
Chile
Derechos Sociales
1. Acceso a servicios de salud, física y económicamente
3. Dignidad en la atención
8. Incorporación de temporeros
Beneficios
a) Previsionales: para trabajadores y pensionados adscritos a previsión, financiado por
los cotizantes
b) Asistenciales: para quienes no tienen previsión, financiado por el estado
c) Económicos:
c.1. Subsidios: substituo temporal del ingreso cuando hay incapacidad laboral
Subsidio por enfermedad grave del hije menor a un año (padres y madres)
Derecho a sala cuna para menores a 2 años (empresas con más de 20 trabajadoras)
Nivel Secundario
Mediana / Alta complejidad; atención ambulatoria
Nivel Terciario
Alta complejidad; atención hospitalaria
FONASA
Es público; gestiona recursos económicos para programas del Ministerio de Salud.
CENABAST
Servicios de Salud
"Red de hospitales + centros de atención 1ria, ubicados en una zona geográfica
específica"
SEREMI
"Representación del MINSAL en el gabinete regional, encabezado por el Intendente
Regional (representante del Presidente en la región)
Fuentes de Financiamiento
Impuestos 28,7%
Aseguradoras
FONASA
Fondo Nacional de Salud; concentra a la población más pobre y vulnerable
ISAPRE
Instituciones de Salud Previsional; concentra a la población más rica y joven
Mutuales
Accidentes del Trabajo
FFAA
Fuerzas Armadas y de Orden
Prestadores
Hospitales y consultorios del SNSS
1. Inequidad en la atención
3. Transición demográfica
Equidad en la atención
SEREMIs regionales
VIH
Tuberculosis
Enfermedades Transmisibles
1. Auscultación
2. Maniobras
3. Score de Tal
4. Nebulizar o Aerosolterapia
5. TKR
HTA
DM
Cáncer
Transtornos mentales
Salud Bucal
Accidentes de tráfico
Violencia intrafamiliar
Consumo de tabaco
Consumo de alcohol
Sobrepeso y obesidad
Inactividad física
Conducta sexual
Salud infantil
Salud adolescente
Embarazo adolescente
Accidentes laborales
Enfermedades profesionales
Residuos Sólidos
Uso de Aguas
Investigación en salud
Recursos humanos
Infraestructura
Gobernanza y Participación
Gestión asistencial
Salud internacional
Seguridad y efectividad
Farmacos
Satisfacción usuarios
Prevalencia e Incidencia
Inmunidad colectiva
Formularios hospitalarios
Estadísticas ambientales
La Notificación
Considera casos sospechosos y casos confirmados por laboratorio. Se notifican
enfermedades que puedan producir:
Tipos de Notificación
1. Notifiación inmediata: se notifica por sospecha (Fiebre amarilla, Malaria, Rabia)
Tipos de Transmisión
Transmisión Directa
Contacto inmediato entre el reservorio y el huésped mediante lesiones, secresiones,
piel, aerosol.
Rabia, VIH.
Transmisión Indirecta
Hay una separación de distancia y tiempo entre el reservorio y el receptor. Puede
ser por agua, alimentos, polvo, artrópodos.
Microorganismos resistentes
Prolongar la vida
Estrategia Poblacional
Controlar los factores que determinan la incidencia de la enfermedad, reducir los
factores de riesgo y desplazar en sentido favorable la distribución de la exposición.