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Anatomia de Sistema Urinario
Anatomia de Sistema Urinario
ANATOMIA
El sistema urinario se compone:
Anatomía externa
Los medios de fijación son: fascia renal y cápsula adiposa del riñón.
RELACIONES:
Área superficial, CORTEZA RENAL : ( corpúsculos renales de Malpighi, laberinto cortical, rayos
medulares)
rojo claro
aspecto granular: por presencia de CORPUSCULO RENAL.
1cm de grosor
se extiende: desde la capsula hasta la bases de las pirámides
entre las pirámides forma las columnas renales
se divide en
zona cortical externa
Zona yuxtaglomerular interna
RADIOS MEDULARES:
van desde las bases de las pirámides hacia la corteza.
contienen las porciones rectas y los conductos colectores.
LABERINTO CORTICAL: contiene las partes contorneadas de las nefronas y los corpúsculos
renales.
Región profunda, MÉDULA RENAL:
rojo oscuro
compuesto por entre 8-10 pirámides renales, forma cónica.
Base (extremo más ancho) se dirige hacia la corteza ( borde corticomedular).
Vértice, llamada papila renal, se orienta hacia el hilio renal. Esta perforada por un ÁREA
CRIBOSA donde convergen los conductos colectores.
UN LOBULO RENAL (8)consta de
Una PIRAMIDE R.
Región suprayacente de la corteza
Mitad de cada columna r. adyacente
Dentro del parénquima se encuentras las unidades funcionales del riñón: aprox. 1 millón de
NEFRONAS (junto con los CONDUCTOS COLECTORES).
El filtrado que se forma en la nefronas drena en los CONDUCTOS PAPILARES, que se extienden
a través de la papilas renales de las pirámides
Luego desembocan e estructuras en forma de copas: CÁLIDES MENORES (8-18 en cada riñón)Y
LOS CALICES MAYORES(2-3 en cada riñón )
Una vez que ingresa el filtrado en los cálices se convierte en orina, porque ya no experimenta
más la reabsorción, el epitelio simple de la nefrona y conductos se convierte en epitelio de
transición en los cálices.
A partir de los cálices mayores la orina drena hacia la PELVIS RENAL, luego al uréter y después a la
vejiga.
El hilio desemboca en unas cavidades dentro del riñón denominada SENO RENAL: contiene parte
de la pelvis, los cálices, y ramas de los vasos sanguíneos y nervios renales.
Irrigación e inervación
ramo
anterior:
divide en 3
aorta arteria renal ramos lobares ramo posterior
abdominal derecha o izq. * superior
*medio
*inferior
Dentro del riñón la arteria se divide en ARTERIAS SEGMENTARIAS, cada una da origen a diversas
ramas que ingresan en el parénquima y atraviesan las columnas entre las pirámides, como
ARTERIAS INTERLOBULILLARES.
En la base de las pirámides se denominan ARTERIAS ARCUATAS, originan ARTERIAS
INTERLOBULILLARES, trascurren en los lóbulos renales.
Dps ingresan en la corteza renal forman las ARTERIOLAS AFERENTES
Cada nefrona recibe una arteriola aferente , que se divide en una red de capilares, forma de ovillo :
GLOMERULO
Los capilares glomerulares luego se reúnen y forma una ARTERIA EFERENTE, transporta sangre
fuera del glomérulo.
Los capilares glomerulares son los únicos capilares del cuerpo que se encuentran entre 2
arteriolas, en vez de estar entre una arteriola y una vénula.
Los glomérulos se consideran parte del sistema circulatorio como también del urinario.
Las arterias eferentes se ramifican en CAPILARES PERITUBULARES, rodean las porciones tubulares
de la nefrona en la corteza renal.
A partir de algunas arteriolas eferentes surgen VASOS RECTOS, irrigan las porciones tubulares de la
nefrona en la médula.
Los capilares peritubulares se reúnen para formar VÉNULAS PERITUBULARES, y después VENAS
INTERLOBULILLARES, también reciben sangre de los vasos rectos.
Drena en las VENAS ARCUATAS, y después en VENAS INTERLOBULARES, transcurren entre las
pirámides.
La sangre abandona el riñón mediante una UNICA VENA RENAL que sale por el hilio y desemboca
en la vena cava inferior.
INERVACION
PLEXO CELIACO:
N. esplacnico mayor
N. hipogástrico superior.
N. intermesenterico
Muchos nervios renales se originan en el GANGLIO RENAL y pasan a través del PLEXO RENAL hacia
los riñones, junto con las arterias.
Los nervios renales pertenecen al sistema nervioso simpático, son nervios vasomotores que
regulan el flujo sanguíneo (generando vasoconstricción o vasodilatación).
Capsular superficial
Sistema iliar profundo
LA NEFRONA
UNIDAD FUNCIONAL DE LOS RIÑONES
Consta de 2 partes
Un corpúsculo: donde se filtra el plasma sanguíneo
Un túbulo renal: hacia el que pasa el líquido filtrado
Los 2 componentes del CORPUSCULO RENAL son: GLOMERULO, red de capilares, +
CAPSULA GLOMERULAR (de Bowman) , bolsa epitelial en forma de copa de pared doble que rodea
el glomérulo.
El túbulo renal e divide en 3 porciones:
Túbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Túbulo contorneado distal
El corpúsculo renal y ambos túbulos contorneado se encuentran en la corteza
El asa de Henle se extiende hasta la medula, gira en forma de u y luego regresa a la corteza.
Los túbulos contorneados distales de diversas nefronas desembocan en un solo túbulo colector.
Luego se unen y convergen en varios cientos de conductos pailares grandes, drenando en los
cálices menores.
Los conductos colectores y papilares se extienden desde la corteza, a través de la medula hacia
la pelvis renal.
El asa de Henle conecta los túbulos contorneados proximal y distal.
La primera porción del asa de Henle penetra en la medula renal, recibe el nombre de rama
descendente. Luego gira en forma de U y regresa a la corteza como rama ascendente
El 80-85 % de las nefronas son corticales.
Sus corpúsculos se encuentran en la porción externa de la corteza
tiene asas de Henle cortas, localizadas en la corteza, atraviesa solo la región externa de
la medula. Irrigadas por capilares peritubulares.
El 15-20% son nefronas yuxtaglomerulares
Los corpúsculos están en la profundidad de la corteza, cerca de la medula.
Tiene un asa de Henle larga, se extiende hasta la región más profunda de la medula.
Reciben su irrigación de los capilares peritubulares y los vasos rectos.
La rama ascendente de la nefrona consta de 2 porciones: una rama ascendente delgada, y una
rama ascendente gruesa.
Las nefronas con asa de Henle largas les permiten a los riñones excretar orina muy diluida o muy
concentrada
La pared de
Capsula glomerular
Conductos
CAPSULA GLOMERULAR: (de Bowman) constituida por una CAPA VISCERAL y otra PARIETAL.
c. visceral:
compuesto por células epiteliales pavimentosas simples modificadas, llamadas PODOCITOS.
Las números proyecciones en forma de pie de estas células (PEDICELOS) rodean la capa simple de
células endoteliales de los capilares glomerulares
forman la pared interna de la cápsula.
C. parietal:
Epitelio pavimentoso simple
Constituya la pared externa de la capsula.
El líquido filtrado a través de los capilares glomerulares entra en el espacio capsular (de Bowman) que
se encuentra entre las 2 capas de la capsula. Considerada la LUZ DE LA VIA URINARIA.
En el túbulo contorneado proximal hay células epiteliales cúbicas simples con un borde en
cepillo prominente formado por microvellosidades en su superficie apical , las cuales aumentan la
superficie para la absorción y secreción
La rama descendente del asa de Henle y la primera parte de la rama ascendente
(porción delgada) : Epitelio pavimentoso simple
Porción ascendente gruesa del asa de Henle : E. cubico simple o cilíndrico bajo
Porción final de la rama ascendente del asa de Henle contacta con la arteriola aferente que nutre
ese corpúsculo renal.
Macula densa: células cilíndricas del túbulo en esta región, están muy juntas.
Las paredes de la arteriola aferente contienen fibras musculares yuxtaglemrulares lisas
modificadas: CELULAS YUXTAGLOMERULARES
MACULA DENSA+ CEL. YUXTAGLOMERULARES= APARATO YUXTAGLOMERULAR.
Última porción del túbulo contorneado distal y dentro de los túbulos colectores: se presentan 2
tipos de cel. Diferentes
Células principales ( mayoría) tiene receptores para la hormona antidiurética y aldosterona,
Cel. Intercaladas ( minoría): participan en la homeostasis del pH sanguíneo
Los túbulos colectores drenan en conductos papilares grandes, revestidos por E. cilíndrico simple.
Para producir ORINA las nefronas y túbulos colectores, deben desarrollar 3 pasos básicos:
1- Filtración glomerular
El agua y la mayor parte de los solutos del plasma atraviesan la pared de los capilares
glomerulares, donde se filtra e ingresa en la capsula de bowman y luego en el túbulo renal.
2- Reabsorción tubular
Células tubulares reabsorbe el 99% del agua filtrada y solutos útiles
El agua y solutos reingresan en la sangre, mientras fluye por los capilares peritubulares y vasos
rectos.
3- Secreción tubular
Las células tubulares secretan otras sustancias, como desechos, fármacos, compuestos, iónicos en
exceso, etc. hacia el líquido filtrado
Se eliminan sustancias de la sangre
Drenan hacia los cálices menores, mayores, pelvis renal, constituyendo la orina para excretarse.
La tasa de excreción de S= tasa de filtración S – tasa de reabsorción S + tasa de secreción S.
FILATRACION GLOMERULAR
MEMBRANA DE FILTRACION
Permite la filtración de agua y solutos pequeños, pero impide que filtren la mayor parte de las
proteínas plasmáticas, células sanguíneas, plaquetas.
Las sustancias que se filtran atraviesan 3 barreras
Cel. Endoteliales del capilar glomerular
son bastantes permeables porque tienen grandes FENESTRACIONES, miden entre 70 nm de
diámetro.
Entre los capilares glomerulares y la hendidura entre las arteriolas aferente y
eferente hay células mesengiales, ayudan a regular la filtración glomerular
Lamina basal
Capa de material a celular que se encuentra entre el endotelio los podocitos
Compuesta por fibras pequeñas de colágeno, proteogluacano, matriz de glucoproteínas.
Las CARGAS NEGETIVAS en la matriz, impiden la filtración de proteínas plasmáticas con grandes
cargas negativas
Tiene 3 capas:
Lamina densa:
Contiene filamentos de COLAGENO tipo IV
Está en el medio, rodeada por
Lamina rara interna
Lamina rara externa
Hendidura de filtración, formada por podocitos.
Los pedicelos (prolongaciones) que se extienden desde cada podocito y envuelven al capilar
glomerular.
Los espacios entre los pedicelos son las hendiduras de filtración
La membrana de la hendidura, se extiende a lo largo de cada hendidura de la filtración y permite el
pasaje de moléculas como agua, glucosa, vitaminas, aminoácidos, proteínas plasmáticas muy
pequeñas, amoniaco, urea, iones.
La estructura de la membrana es similar a una CREMALLERA
La NEFRINA es una proteína trasnmembrana, muy importante para la filtración.
Los pedicelos tienen un glucocaliz bien desarrollado con fuertes cargas negativas.
Menos del 1% de la albumina (proteína plasmática más abundante) atraviesa la membrana de la
hendidura, porque es muy grande para pasar.
La separación por filtrado de moléculas, depende de :
Tamaño: muy grande no atraviesa.
Carga: si son negativas, más dificultad tienen que las positivas.
Forma de la molécula: si son esféricas, más dificultad que las bicóncavas o alargadas.
El principio de filtración, que es el uso de presión para obligar a los líquidos y solutos q que
atraviesen una membrana es el mismo que en el resto de los capilares del cuerpo.
Sin embargo, el volumen de líquido en el corpúsculo renal es mucho mayor que en otros capilares,
por 3 razones:
1- Capilares glomerulares tienen una gran superficie para filtración porque son muy
largos y extensos regulado por las células mesengiales, cuando están relajadas la superficies
es máxima y hay filtración muy alta. La contracción lo reduce.
2- La membrana de filtración es delgada y porosa. Su espesor es de solo 0,1um.
3- La presión en el capilar glomerular es alta. Como el diámetro de la arteriola eferente es
menor que el de la aferente, entonces la resistencia al flujo sanguíneo es elevada fuera del
glomérulo.
CELULAS MESENGIALES: son muy fagocíticas, limpian la lámina basal de complejos
antígeno-anticuerpo.
URETERES
VEJIGA
REFLEJO MICCIONAL
MICCIÓN: emisión de orina. Es el vaciamiento de la vejiga cuando se encuentra llena.
URETRA
4- Conducto pequeño.
5- Se extiende desde el orificio uretral interno de la vejiga hasta el exterior.
6- Es la porción terminal del sistema urinario, es la vía de pasaje de la orina hacia el exterior. En
los hombres también da salida al semen.
7- En la mujer:
8- se encuentra por detrás de la sínfisis del pubis, se dirige en sentido oblicuo hacia
adelante y mide 4 cm de longitud.
9- La abertura al exterior, orificio uretral externo, se localiza entre el clítoris y el orificio
externo de la vagina.
10- La pared de la uretra femenina, está formada por mucosa profunda (EPITELIO DE
TRANSICION cerca de la vejiga , E. PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NO QUERATINIADO
cerca del orificio uretral y entre ambos E. CILINDRICO ESTRATIFICADO o CILINDRICO
PSEUDOESTRATIFICADO y su lámina propia) y una muscular superficial ( se continua
con la de la vejiga).
11- En el hombre: trayecto total de 20cm.