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estratégica para
enfermería en la
Región de las Américas
2. SITUACIÓN DE LA
ENFERMERÍA EN LA
REGIÓN DE LAS AMÉRICAS
T ZI[ I W[ LM ZIJIRW XIZI ITKIVbIZ TW[ 7JRM W[ LM ,M[IZZWTTW LMT 5 TMV W 7,5
relacionados con la salud, la Región de las Américas ha logrado avances continuos
MV TI UMRWZI LM TI [IT]L LM [] XWJTIK V ; V MUJIZOW TI :MO V MVNZMV I WLI yI
LM[ O]ITLILM[ UXWZ IV M[ MV UI MZ I LM [IT]L I[y KWUW UXWZ IV M[ XZWJTMUI[ MUMZOMV M[
]M LMJMV [MZ IJWZLILW[
4I[ LM[ O]ITLILM[ M [ MV M[ MV ZM TW[ XIy[M[ INMK IV [WJZM WLW I TI[ XWJTIK WVM[ Un[
]TVMZIJTM[ ]M MV LM[I MVL LI[ a MV [ ]IK WVM[ LM M ZMUI XWJZMbI MV TI[ bWVI[ Z]ZITM[ a
I TI[ U VWZyI[ u V KI[ Si bien hoy en día las tasas de mortalidad maternoinfantil siguen
descendiendo, aún no se ha alcanzado la meta de reducir en 75% la mortalidad materna.
Por otra parte, la tasa de morbilidad y mortalidad relacionada con la infección por el VIH ha
L [U V] LW IT O]IT ]M TI KWZZM[XWVL MV M I TI UWZJ T LIL a TI UWZ IT LIL XWZ
UITIZ I 6W WJ[ IV M M [ M ]VI KIZOI UXWZ IV M LM MVNMZUMLILM[ VW ZIV[U [ JTM[ a
violencia. A pesar de que se han registrado avances en la salud, persiste una gran variación en
TW[ XI ZWVM[ LM [IT]L a LM MVNMZUMLIL IT V MZ WZ a MV ZM TW[ -[ ILW[ 5 MUJZW[ LM TI :MO V
En este contexto, la escasez de recursos humanos para la salud puede comprometer la meta
de la universalidad en salud. Existe una brecha importante en la disponibilidad y el acceso
a los recursos humanos para la salud, de los cuales la enfermería es un grupo fundamental.
4I M[KI[Mb LMT XMZ[WVIT XWVM MV Z M[OW TI XW[ J T LIL LM ITKIVbIZ MT V]M W ]UJZIT U]VL IT
M[ UILW LM XZWNM[ WVITM[ LM [IT]L UuL KW[ MVNMZUMZI[ a XIZ MZI[ XWZ KILI
habitantes ( gura 1).
u 1
Figura 1. Disponibilidad de médicos y enfermeras por 10 000 habitantes en
los países de la Región de las Américas
200
180
157,9
160
136,8
137,4
131,4
127,8
140
107,9
120
87,9
87,6
por 10.000 habitantes
100
77,3
68,6
66,8
66,2
65,9
65,1
80
70
61,8
61
51,5
47,2
46,3
44,2
60
43,5
43,2
35,9
32,2
32,4
30,5
30,4
29,6
29,3
28,9
26,7
24,6
40
22,6
22,2
25
15,3
13,8
13,5
21
21
17
14
20
5,8
0
Martinica
Panamá
Perú
Estados Unidos de América
Montserrat
El Salvador
Uruguay
Ecuador
Las Américas
México
Latinoamerica y El Caribe
Paraguay
Brasil
América del Norte
Puerto Rico
Islas Caimán
Barbados
Jamaica
Dominica
Costa Rica
Bahamas
Surinam
Belice
Haití
Guadalupe
Granada
República Dominicana
Nicaragua
Cuba
Canadá
Anguila
Chile
Argentina
Guatemala
Guyana
Santa Lucía
San Vicente y Las Granadinas
Colombia
OPS/OMS. Situación de salud en las Américas: indicadores básicos 2016 (16). Los datos pueden estar subestimados y se re eren a
Uu KW a M NM UM W WNM W M - W UW W K aM M WNM W M W MO W
a f a f a f e d a d e a
W ZI XIZ M MV TW[ XIy[M[ LM TI :MO V TI LMV[ LIL LMT XMZ[WVIT LM MVNMZUMZyI ]M VKT]aM I
enfermeros licenciados, tecnólogos y técnicos y auxiliares, es todavía heterogénea (cuadro 1 y
gura 2)
u
Figura 2. Proporción de enfermeros licenciados, tecnólogos técnicos y
auxiliares de enfermería por país y subregión
100
17,5
90 20,4
28
31,4
33,9
80 41,2 41,8
44,2 44,1
46,8 44,7
51,9
70 60 60
63,5
66,6
70,6 69,7
76,2
60 83,1
79,3
82,7 81,6 83,6 81,8
78,9
89
50
82,5
40 79,6
72
68,6
66,1
30 58,8 58,2
55,8 55,9
53,2 55,3
48,1
20 40 40
36,5
33,4
29,4 30,3
23,8
10 16,9
20,7
17,3 18,4 16,4 18,2
21,1
11
0
Perú
El Salvador
Ecuador
Panamá
Estados Unidos
Uruguay
Paraguay
México
Brasil
Jamaica
Costa Rica
Belice
Haití
Trinidad y Tabago
Guatemala
Honduras
Nicaragua
Cuba
Canadá
Chile
Argentina
Suriname
Bolivia
Colombia
República Dominicana
Antigua y Barbuda
Guyana
;0 0WaW 5 M W 5. ; M 3 ; .)5
Se proyecta que para 2022, en los Estados Unidos habrá muchos más empleos para enfermeros
T KMVK ILW[ ]M XIZI W ZI[ XZWNM[ WVM[ [ MVLW Un[ LM XWZ I W +WV[ LMZIVLW ]M
Un[ LM MVNMZUMZW[ a MVNMZUMZI[ LMJMZnV R]J TIZ[M MV MT ,MXIZ IUMV W LM
-[ ILy[ KI[ 4IJWZITM[ LM TW[ -[ ILW[ V LW[ XZWaMK I TI VMKM[ LIL LM NWZUIZ ]V IL K WVIT
LM U TTWVM[ LM MVNMZUMZW[ a MVNMZUMZI[ V]M W[ XIZI M XIVL Z a [][ ] Z I TW[ R]J TILW[
El hecho de que actualmente ese país no presente un dé cit de profesionales de enfermería
[M LMJM IT LM[IZZWTTW VIK WVIT LM M[ ZI MO I[ XIZI TI NWZUIK V LM V]M W[ XZWNM[ WVITM[ I TI[
XWTy KI[ ILMK]ILI[ LM ZM MVK V I TI V MZ[ V MV TI N]MZbI TIJWZIT a I TI XZWUWK V LM TI
I] WVWUyI XZWNM[ WVIT
a f a f a f e d a d e a
La razón de enfermeros licenciados por habitantes es, de manera general, baja en los países
LM TI :MO V TW ]M KWUXZWUM M TI[ KWVL K WVM[ a TI KIXIK LIL LM IUXT IK V LMT IKKM[W
y de la cobertura con equidad y calidad. El fortalecimiento de las políticas públicas y de
gestión, aumentando el número y la cali cación de los enfermeros licenciados, mejorando su
ZMOTIUMV IK V a ML]KIK V a IUXT IVLW MT UMZKILW TIJWZIT a [] ZWT XZWNM[ WVIT X]MLM MVMZ
]V UXIK W XW[ W MV MT LM[MUXM W LM TW[ [ [ MUI[ LM [IT]L a MV TI LI LM TI[ XMZ[WVI[ TI
NIU T I a TI KWU]V LIL
8IZI []XMZIZ TW[ XZWJTMUI[ LM[KZ W[ M [ MV nZMI[ UXWZ IV M[ LWVLM [M LMJMV KWVKMV ZIZ TW[
M[N]MZbW[ KWUW MT nUJ W a TI ZMOTIUMV IK V LM TI XZnK KI TI IKZML IK V LM TI[ V[ ]K WVM[
NWZUILWZI[ TW[ IUJ MV M[ LM ZIJIRW TW[ VKMV W[ MKWV U KW[ a VW MKWV U KW[ XIZI MT
ejercicio de la profesión y un foco renovado en la salud pública y en el primer nivel de atención.
u
La reglamentación de la práctica profesional es importante. Los sistemas de salud se han
]MT W Un[ KWUXTMRW[ IV M TW[ KIUJ W[ LM TI[ VMKM[ LILM[ LM TI XWJTIK V a TI[ ZIV[ K WVM[
epidemiológicas y demográ cas. En algunos países, la ausencia de reglamentación de
TI XZnK KI KWVTTM I I TI V[I [NIKK V OMVMZIT bILI a IT IJIVLWVW LM TI XZWNM[ V 8WZ IT
ZIb V M[ VMKM[IZ W ]M TI ZMOTIUMV IK V LM TI XZnK KI LM TW[ XZWNM[ WVITM[ LM TI [IT]L [MI
UXTMUMV ILI a ZM[XM ILI MV MT nUJ W LM KILI XIy[
a f a f a f e d a d e a
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Perú
Chile
Cuba
Brasil
Total
México
Jamaica
Panamá
Antigua y Barbuda 1
Colombia
Argentina
Venezuela
Puerto Rico
Aruba 1
País
Barbados 1
Belice 1
Islas Vírgenes Británicas 1
Islas Caimán 1
Dominica 1
Haití 1
Montserrat 1
San Vicente y Las Granadinas 1
Granada 2
Honduras 2
Saint Kitts y Nieves 2
Santa Lucía 2
Bahamas 3
Suriname 3
Trinidad y Tabago 3
Uruguay 3
Guayana 4
Cuba 5
Guatemala 6
Panamá 6
37
51
1
1
1
1
2
1
2
1
2
2
Datos de 2017
República Bolivariana de Venezuela 7
Costa Rica 8
El Salvador 9
Nicaragua 10
Región de las Américas (33)
Paraguay 11
Bolivia 12
República Dominicana 12
Jamaica 14
Puerto Rico 14
u
Colombia 46
Argentina 56
Figura 3. Número de escuelas de enfermería en los países de la
Canadá 88
México 135
Estados Unidos de América 674
Brasil 796
Cuadro 2. Número de programas de doctorado en América Latina y el Caribe.
-V TI 78; 75; NWZU]T ]V XTIV LM IKK V XIZI UX]T[IZ TI NWZUIK V LM LWK WZM[ MV
MVNMZUMZyI MV TW[ XIy[M[ LM )UuZ KI 4I VI a MT +IZ JM UML IV M TI KZMIK V MT LM[IZZWTTW a TI
KWV[WT LIK V LM TW[ XZWOZIUI[ LM LWK WZILW ]M IXWaMV TI OMVMZIK V MT ][W a TI ZIV[NMZMVK I
LM KWVWK U MV W M VVW IK V 4I[ nZMI[ M[ ZI uO KI[ [WV KWWXMZIK V M V MZVIK WVIT bIK V
NWZUIK V IKILuU KI KWVOZ]MV M KWV TW[ KWV M W[ a VMKM[ LILM[ LM [IT]L LM TW[ XIy[M[ LM TI
:MO V OMVMZIK V LM KWVWK U MV W ZIV[NMZ JTM I TI XZnK KI a [W[ MV J T LIL
Los estudiantes de muchas escuelas de enfermería de la Región de las Américas están adquiriendo
más experiencia clínica en los hospitales que en los servicios del primer nivel de atención
4W IV MZ WZ [M LMJM I TI M[ Z]K ]ZI LMT UMZKILW LM ZIJIRW I[y KWUW I TW[ L NMZMV M[ UWLMTW[
LM I MVK V I TI [IT]L ]M XZ IV MV TW[ XIy[M[ IZ I[ UML LI[ KWUW TI ZIV[NWZUIK V LM TW[
XZWOZIUI[ LM M[ ]L W[ LM MVNMZUMZyI LM IT UIVMZI ]M VKWZXWZMV M XMZ MVK I[ KTyV KI[ MV
[MZ K W[ LMT XZ UMZ V MT LM I MVK V TI KWV ZI IK V LM XZWNM[WZM[ KWV M XMZ MVK I MV M[ W[
[MZ K W[ TI V MZ[ V a MT MUXTMW LM Un[ MVNMZUMZW[ a MVNMZUMZI[ MV M[ W[ MV WZVW[ X]MLMV
UMRWZIZ M[I [ ]IK V -T MV ZMVIU MV W LM TW[ M[ ]L IV M[ MV TW[ [MZ K W[ LMT XZ UMZ V MT LM
[IT]L LMJM M[ IZ OIZIV bILW LM[LM MT V K W LM TI NWZUIK V XZWNM[ WVIT -T NWZ ITMK U MV W LMT
T LMZIbOW MV WLW[ TW[ V MTM[ LM TI ML]KIK V LMJM MVNI bIZ[M MV TI NWZUIK V LM TW[ M[ ]L IV M[
de enfermería. Con el objeto de atraer la atención mundial hacia esos temas, en 2018 y por
V K I I LMT 3 ) 8 a 8 UM a W W 0M P LMT :M VW V LW MV KWVR]V W
KWV MT +WV[MRW 1V MZVIK WVIT LM -VNMZUMZyI a TI 7ZOIV bIK V 5]VL IT LM ;IT]L [M TIVb TI
campaña “Enfermería Ahora” (6 O 6W ]M XZWXWVM I]UMV IZ TI V MZ[ V MV TI UMRWZI
LM TI ML]KIK V MT LM[IZZWTTW XZWNM[ WVIT TI ZMO]TIK V a TI[ KWVL K WVM[ LM ZIJIRW XIZI TI[
enfermeras; ampliar su in uencia en las políticas nacionales e internacionales; incrementar
el número de enfermeros en posiciones de liderazgo con más oportunidades de desarrollo en
WLW[ TW[ V MTM[ LM T LMZIbOW IKZMKMV IZ TI[ M LMVK I[ ]M IXWaMV TI[ XWTy KI[ a ZIJIRIZ XIZI
que los enfermeros actúen íntegramente, y multiplicar y mejorar la diseminación de prácticas
LM MVNMZUMZyI MNMK I[ M VVW ILWZI[
. VITUMV M TI XZWXWZK V LM MVNMZUMZW[ T KMVK ILW[ M[ MV OMVMZIT JIRI MV WLW[ TW[ XIy[M[ LM
TI :MO V LM TI[ )UuZ KI[ [ [M TI KWUXIZI KWV W ZW[ XIy[M[ LMT U]VLW 4I N]MZbI W IT LM ZIJIRW
LM MVNMZUMZyI MV )UuZ KI 4I VI a MT +IZ JM XZM[MV I OZIVLM[ L [XIZ LILM[ MV MT nUJ W LM
las subregiones. Existe un ujo migratorio de enfermeros especialistas, principalmente en el
+IZ JM ]M UXIK I MV TI I MVK V LM TI[ VMKM[ LILM[ LM [IT]L LM TI XWJTIK V )LMUn[ [M
a f a f a f e d a d e a
observan diferencias signi cativas en la formación del personal de enfermería entre los países,
KWUW [M VL KI I KWV V]IK V
Tecnólogos o Técnicos de
Formación secundaria y tres años de formación profesional o de educación técnica
Educación Superior
,M UIVMZI OMVMZIT TI[ LMUIVLI[ KZy KI[ LM MVNMZUMZyI MV TI :MO V LM TI[ )UuZ KI[
VKT]aMV TI ZMWZ MV IK V LM TW[ XZWOZIUI[ LM NWZUIK V XIZI TW[ N] ]ZW[ XZWNM[ WVITM[
2) la actualización de los per les y la ampliación del rol y de las áreas de desempeño del
MVNMZUMZW a MVNMZUMZI M[XMK ITUMV M MV MT XZ UMZ V MT LM I MVK V TI WNMZ I LM ML]KIK V
XMZUIVMV M I TW TIZOW LM TI LI XZWNM[ WVIT TI ZMOTIUMV IK V a MT M[ IJTMK U MV W LM
normas, directrices y herramientas para el ejercicio competente de la profesión; 5) ambientes
LM ZIJIRW XW[ W[ LM[IZZWTTW KWV V]W LM TW[ LWKMV M[ a ]V UIaWZ L nTWOW MV ZM TI XZnK KI
a TI V M[ OIK V MT ZMKWVWK U MV W a IXWaW I TI N]VK V OM[ WZI LM TW[ MVNMZUMZW[
TI IUXT IK V a ZMOTIUMV IK V LMT ZWT LMT MVNMZUMZW a TI MVNMZUMZI a TI L [ Z J]K V a
ZM MVK V LM TW[ XZWNM[ WVITM[
Los ambientes de práctica positiva son sitios donde se apoya la excelencia y el trabajo
digno. En particular, se esfuerzan para garantizar la salud, seguridad y bienestar del
equipo y apoyan el cuidado de calidad a los pacientes y así, aumentan la motivación,
productividad y el desempeño de los individuos y las organizaciones (42).
u
Figura 4. Desafíos de la enfermería en la Región de las Américas
Calidad
Distribución Disponibilidad
Referencias:
1. World Health Organization. Global stratgic directions for strengthening nursing and midwifery
se relaciona 2016-2020[Internet]. 2016 [consultado jun 2018].
con Disponible en: http://www.int/hrh/nursing_midwifery/globa-strategic-midwifery2016-2020.pdf?ua=1
Escasa Aumento de la
retención movilidad y 2. Organización Panamericana de Salud. Estrategia de Recursos Humanos para el Acceso Universal a la
la migración Salud y Cobertura Universal [Internet]. 2017 [consultado jun 2018]. Disponible en:
Zonas remotas http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=42334&temid=270
afecta y
subatendidas (2) 3. Cassiani SHB, Hoyos MC, Barreto MFC, Sives K, da Silva FAM. Distribución de la fuerza de trabajo en
enfermería en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica [Intenet] 2018.
Disponible en: http://doi.org/10.26633/RPSP.2018.72
7O b K 8 UM K M ; W 0M P 7 O b W ;0 M 8 )UM K 0M P
7O b W
0 a f a f a f e d a d e a