Henderson murió el 19 de marzo de 1996 en un hospicio en

Branford, Connecticut, tenía 98 años. Sus restos fueron

enterrados en la parcela de su familia del cementerio de la
iglesia de St. Stephen, Forest, condado de Bedford, Virginia.

Teoría de la necesidad de Virginia Henderson

Virginia Henderson desarrolló la teoría de la necesidad de enfermería para
definir el enfoque único de la práctica de enfermería. La teoría se centra en la
importancia de aumentar la independencia del paciente para acelerar su
progreso en el hospital. La teoría de Henderson enfatiza las necesidades
humanas básicas y cómo las enfermeras pueden ayudar a satisfacer esas
necesidades.
“Creo que la función que realiza la enfermera es principalmente independiente:
la de actuar por el paciente cuando carece de conocimiento, fuerza física o la
voluntad de actuar por sí mismo como lo haría normalmente en la salud o en la
realización de la terapia prescrita. Esta función se considera compleja y
creativa, ya que ofrece oportunidades ilimitadas para aplicar las ciencias
físicas, biológicas y sociales y el desarrollo de habilidades basadas en ellas”.
(Henderson, 1960)
Supuestos de la teoría de la necesidad
Los supuestos de la Teoría de la Necesidad de Virginia Henderson son:
(1) Las enfermeras cuidan a los pacientes hasta que puedan cuidar de sí
mismos una vez más.
(2) Aunque no se explica con precisión, los pacientes desean recuperar la
salud.
(3) Las enfermeras están dispuestas a servir, y que “las enfermeras se
dedicarán al paciente día y noche”.
(4) Henderson también cree que “la mente y el cuerpo son inseparables y están
interrelacionados”.
Conceptos principales de la teoría de la necesidad de enfermería
Los siguientes son los principales conceptos (metaparadigma de enfermería) y
definiciones de la Teoría de la Necesidad de Virginia Henderson.
Individual
Henderson afirma que las personas tienen necesidades básicas de salud y
requieren asistencia para alcanzar la salud y la independencia o una muerte
pacífica. Según ella, un individuo logra la plenitud manteniendo el equilibrio
fisiológico y emocional.
Ella definió al paciente como alguien que necesita cuidados de enfermería,
pero no limitó la enfermería al cuidado de la enfermedad. Su teoría presentaba
al paciente como una suma de partes con necesidades biopsicosociales, y la
mente y el cuerpo son inseparables e interrelacionados.
Ambiente
Aunque la Teoría de la Necesidad no definió explícitamente el entorno,
Henderson afirmó que mantener un entorno de apoyo propicio para la salud es
una de sus 14 actividades para la asistencia al paciente.
La teoría de Henderson respalda las tareas o agencias del sector de la salud
pública y privada para mantener a las personas saludables. Ella cree que la
sociedad quiere y espera la actuación de la enfermera para individuos que no
pueden funcionar de forma independiente.
Salud
Aunque no se define explícitamente en la teoría de Henderson, se entendía
que la salud significaba equilibrio en todos los ámbitos de la vida humana. Se
equipara a la independencia o capacidad para realizar actividades sin ningún
tipo de ayuda en los 14 componentes o necesidades humanas básicas.
Por otro lado, las enfermeras son personas clave para promover la salud,
prevenir enfermedades y poder curar. Según Henderson, la buena salud es un
desafío porque se ve afectada por numerosos factores, como la edad, los
antecedentes culturales, el equilibrio emocional y otros.
Enfermería
Virginia Henderson escribió su definición de enfermería antes del desarrollo de
la enfermería teorista. Definió la enfermería como “la función única del
enfermero es asistir al individuo, enfermo o sano, en el desempeño de aquellas
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación que él realizaría sin
ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o los conocimientos necesarios. Y
hacerlo de tal manera que lo ayude a obtener la independencia lo más rápido
posible”. El objetivo de la enfermera es hacer que el paciente sea completo,
íntegro o independiente. A su vez, la enfermera colabora con el plan
terapéutico del médico.
Las enfermeras asisten temporalmente a una persona que carece de la fuerza,
la voluntad y los conocimientos necesarios para satisfacer una o más de las 14
necesidades básicas. Ella afirma: “La enfermera es temporalmente la
conciencia del inconsciente, la vida amorosa del suicida, la pierna del
amputado, los ojos del recién ciego, medio de locomoción del infante,
conocimiento y confianza de la joven madre., el portavoz de aquellos
demasiado débiles o retraídos para hablar”.
Además, afirmó que “…la enfermera hace por los demás lo que ellos harían por
sí mismos si tuvieran la fuerza, la voluntad y el conocimiento. Pero sigo
diciendo que la enfermera independiza al paciente de él lo antes posible”.
14 componentes de la teoría de la necesidad
Los 14 componentes de la teoría de las necesidades de Virginia Henderson
muestran un enfoque holístico de enfermería que cubre las necesidades
fisiológicas, psicológicas, espirituales y sociales.
Componentes fisiológicos
1. Respira normalmente
2. Comer y beber adecuadamente
3. Elimina los desechos del cuerpo
4. Muévete y mantén las posturas deseables
5. Dormir y descansar
6. Seleccione la ropa adecuada: vístase y desvístase
7. Mantener la temperatura corporal dentro del rango normal ajustando la ropa
y modificando el entorno.
8. Mantenga el cuerpo limpio y bien arreglado y proteja el tegumento
9. Evite los peligros en el medio ambiente y evite lastimar a otros
Aspectos psicológicos de la comunicación y el aprendizaje
10. Comunicarse con otros expresando emociones, necesidades, temores u
opiniones.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al normal
desarrollo y salud y utilizar los medios de salud disponibles.
Espiritual y moral
11. Adoración según la fe
Sociológicamente Orientado a la Ocupación y Recreación
12. Trabaja de tal manera que haya una sensación de logro
13. Juega o participa en varias formas de recreación.
Los 14 componentes de Henderson aplicados a la jerarquía de necesidades de
Maslow

Dado que hay mucha similitud, los 14 componentes de Henderson se pueden

aplicar o comparar con la Jerarquía de necesidades de Abraham Maslow . Los
componentes 1 a 9 están bajo las Necesidades Fisiológicas de Maslow,
mientras que el noveno componente está bajo las Necesidades de Seguridad.
Los componentes 10 y 11 están en la categoría Amor y Pertenencia, y los
componentes 12, 13 y 14 están en las Necesidades de Autoestima.

Análisis de la Teoría de la Necesidad

No se puede decir que todo individuo que tenga necesidades similares a las
indicadas en las 14 actividades de Virginia Henderson son las únicas cosas
que los seres humanos necesitan para alcanzar la salud y para la
supervivencia. Con el tiempo actual, puede haber necesidades añadidas que
las enfermeras tienen derecho a satisfacer a los seres humanos.
La priorización de las 14 Actividades no se explicó claramente si la primera es
un requisito previo para la otra. Pero aun así, es notable que Henderson haya
podido especificar y caracterizar algunas de las necesidades de los individuos
basándose en la jerarquía de necesidades de Abraham Maslow.
Algunas de las actividades enumeradas en los conceptos de Henderson solo
pueden aplicarse a individuos completamente funcionales, lo que indica que
siempre habrá pacientes que siempre requerirán atención asistida, lo que es
contrario al objetivo de enfermería indicado en la definición de enfermería de
Henderson.
Debido a la ausencia de un diagrama conceptual, las interconexiones entre los
conceptos y subconceptos de los principios de Henderson no están claramente
delineadas.
Fortalezas
El concepto de enfermería de Virginia Henderson es ampliamente aceptado en
la práctica de enfermería en la actualidad. Su teoría y 14 componentes son
relativamente simples, lógicos y se aplican a personas de todas las edades.
Debilidades
Hay una ausencia de un diagrama conceptual que interconecta los 14
conceptos y subconceptos de la teoría de Henderson. Al asistir al individuo en
el proceso de morir, se explica un poco lo que hace la enfermera para brindarle
una “ muerte pacífica ”.
Aplicación de la Teoría de la Necesidad
La Teoría de las Necesidades de Henderson se puede aplicar a la práctica de
enfermería como una forma para que las enfermeras establezcan metas
basadas en los 14 componentes de Henderson. Cumplir con el objetivo de
lograr las 14 necesidades del paciente puede ser una gran base para mejorar
aún más el desempeño de uno hacia el cuidado de enfermería. En la
investigación de enfermería, cada uno de sus 14 conceptos fundamentales
puede servir como base para la investigación, aunque las declaraciones no
fueron escritas en términos comprobables.
Referencias y fuentes para esta guía de estudio sobre Virginia Henderson y su teoría de la
necesidad:

Premio Christiane Reimann. (Dakota del Norte). Premio Christiane Reimann. Recuperado el 27
de julio de 2014 de https://www.icn.ch/about-icn/christiane-reimann-prize/

Casa. (Dakota del Norte). AAHN Tumbas de Enfermeras Destacadas . Recuperado el 27 de julio
de 2014, de https://www.aahn.org/gravesites/henderson.html

Mcg, R. (1996, 21 de marzo). Virginia Henderson, 98, Maestra de Enfermería, Muere. Los New
York Times. Recuperado el 27 de julio de 2014 de
https://www.nytimes.com/1996/03/22/arts/virginia-henderson-98-teacher-of-nurses-
dies.html

Smith, JP (1985), PRIMER PREMIO CHRISTIANE REIMANN OTORGADO A VIRGINIA HENDERSON.

Revista de Enfermería Avanzada, 10: 303. DOI: 10.1111/j.1365-2648.1985.tb00822.x

Virginia A. Henderson (1897-1996) Miembro de 1996. (Dakota del Norte). Virginia A.

Henderson (1897-1996) Miembro de 1996 . Recuperado el 27 de julio de 2014, de
https://www.nursingworld.org/VirginiaAHenderson

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Virginia Avenel Henderson, RN, MA. (Dakota del Norte). – Virginia Henderson International
Nursing e-Repository . Recuperado el 27 de julio de 2014 de
https://www.nursinglibrary.org/vhl/pages/vhenderson.html

VIRGINIA HENDERSON. (Dakota del Norte). Virginia Henderson y sus Escritos Atemporales .
Recuperado el 27 de julio de 2014 de https://www.unc.edu/~ehallora/henderson.htm

George B. Julia (2010). Teorías de enfermería: la base para la práctica profesional de

enfermería . Pearson Higher Ed Estados Unidos.

Meleis Ibrahim Afaf (1997). Enfermería teorista: desarrollo y progreso 3ª ed. Filadelfia,
Lippincott.

Henderson, V. (1966). La naturaleza de la enfermería. En George, J. (Ed.). Teorías de

enfermería: la base para la práctica profesional de enfermería. Norwalk, Conneticut: Appleton
& Lange.

Henderson, V. (1991). La naturaleza de la enfermería: Reflexiones después de 25 años. En

McEwen, M. y Wills, E. (Ed.). La base teorista de la enfermería. Estados Unidos: Lippincott
Williams & Wilkins.

Otras lecturas

Smith, James (1989). Virginia Henderson: los primeros noventa años . Ishiyaku Euroamérica
The Nurse Theorists – Virginia Henderson Promo – un breve video de entrevista con Virginia
Henderson.

Dorothea Orem es una enfermera teorista pionera en la Teoría de la

Enfermería del Déficit de Autocuidado. Conozca la biografía y los
trabajos de Orem, incluida una discusión sobre los principales
conceptos, subconceptos, el metaparadigma de enfermería y la
aplicación de la teoría del déficit de autocuidado.
Biografía de Dorothea E. Orem
Dorothea Elizabeth Orem (15 de julio de 1914 – 22 de junio de 2007) fue una
de las teoristas de enfermería más importantes de Estados Unidos que
desarrolló la Teoría de enfermería del déficit de autocuidado , también conocida
como el Modelo de enfermería de Orem.
Su teoría definió a la Enfermería como “El acto de ayudar a otros en la
provisión y gestión del autocuidado para mantener o mejorar el funcionamiento
humano en el nivel de efectividad del hogar”. Se enfoca en la capacidad de
cada individuo para cuidarse a sí mismo, definida como “la práctica de
actividades que los individuos inician y realizan por sí mismos para mantener la
vida, la salud y el bienestar”.
Vida temprana
Dorothea Orem nació el 15 de julio de 1914 en Baltimore, Maryland. Su padre
era albañil y su madre ama de casa. Era la menor de dos hijas.
A principios de la década de 1930, obtuvo su diploma de enfermería de la
Escuela de Enfermería del Hospital Providence en Washington, DC Completó
su Licenciatura en Ciencias en Enfermería en 1939 y su Maestría en Ciencias
en Enfermería en 1945, ambos de la Universidad Católica de América en
Washington.
Educación
Dorothea Orem asistió a la Escuela Secundaria Seton en Baltimore y se graduó
en 1931. Recibió un diploma de la Escuela de Enfermería del Hospital
Providence en Washington, DC, en 1934. Luego asistió a la Universidad
Católica de América para obtener una licenciatura en Educación en Enfermería
en 1939. y una Maestría en Educación en Enfermería en 1945.
Tuvo una destacada carrera en enfermería. Obtuvo varios Doctorados Honoris
Causa. Recibió Doctorados Honoris Causa en Ciencias de la Universidad de
Georgetown en 1976 y de Incarnate Word College en 1980. Recibió un
Doctorado Honoris Causa en Letras Humanitarias de la Universidad Wesleyana
de Illinois en 1988 y un Doctorado Honoris Causa de la Universidad de Missouri
en Columbia en 1998.
Teoría del autocuidado
La Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem se enfoca en la
“capacidad de cada individuo para cuidarse a sí mismo, definida como ‘la
práctica de actividades que los individuos inician y realizan por sí mismos para
mantener la vida, la salud y el bienestar’” . -La Teoría del Déficit de
Autocuidado o Cuidado de Enfermería está compuesta por tres teorías
interrelacionadas: (1) la teoría del autocuidado, (2) la teoría del déficit de
autocuidado y (3) la teoría de los sistemas de enfermería, que es más
clasificadas en totalmente compensatorias, parcialmente compensatorias y
solidarias-educativas. Se discute más abajo.
Nombramientos de Dorothea Orem
Dorothea Orem ocupó importantes puestos de enfermería, como la dirección
tanto de la escuela de enfermería como del departamento de enfermería del
Providence Hospital, Detroit, de 1940 a 1949, donde también enseñó ciencias
biológicas y enfermería de 1939 a 1941. En la Universidad Católica de
América, Orem se desempeñó como Profesor Asistente de 1959 a 1964,
Profesor Asociado de 1964 a 1970 y Decano de la Escuela de Enfermería de
1965 a 1966.

También se desempeñó como consultora de currículo de la Oficina de

Educación, Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados
Unidos, Sección de Enfermería Práctica en 1958, 1959 y 1960, para la División
de Servicios Hospitalarios e Institucionales, la Junta de Salud del Estado de
Indiana desde 1949 a 1957, y al Centro de Experimentación y Desarrollo en
Enfermería, The Johns Hopkins Hospital, 1969-1971, y al Director de
Enfermería, Wilmer Clinic, The Johns Hopkins Hospital, 1975-1976.
Ella fue un grupo de enfermeras teoristas que presentaron los Patrones del
Hombre Unitario (Humanos), el marco inicial para el diagnóstico de enfermería,
a la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería en 1982.
Obras de Dorotea Orem
Dorothea Orem ayudó a publicar las “Pautas para el desarrollo de planes de
estudios para la educación de enfermeras prácticas” en 1959.
La sexta edición de Nursing: Concepts of Practice, publicada por Mosby en
enero de 2001.
La sexta edición de Nursing: Concepts of Practice, publicada por Mosby en
enero de 2001.
En 1971, Orem publicó Enfermería: Conceptos de práctica, el trabajo en el que
describe su teoría de enfermería, la Teoría del déficit de autocuidado de
enfermería. El éxito de este trabajo y la teoría que presenta establecieron a
Orem como un teórico líder de la práctica y educación de enfermería.
También se desempeñó como presidenta del Grupo de Conferencias de
Desarrollo de Enfermería y en 1973 editó el trabajo de ese grupo en el libro
Formalización de conceptos en enfermería.
Fue autora de muchos otros artículos y, durante las décadas de 1970 y 1980,
habló en numerosas conferencias y talleres en todo el mundo. La Sociedad
Internacional Orem se fundó para fomentar la investigación y el desarrollo
continuo de las teorías de enfermería de Orem.
La segunda edición de Nursing: Concept of Practice se publicó en 1980. Orem
se jubiló en 1984, pero continuó trabajando en la tercera edición, publicada en
1985; la cuarta edición de su libro se completó en 1991. Continuó trabajando
en el desarrollo conceptual de la Teoría de Enfermería del Déficit de
Autocuidado.
Orem continuó activo en el desarrollo de teorías. Completó la sexta edición de
Nursing: Concepts of Practice, publicada por Mosby en enero de 2001.

Premios y Honores de Dorothea Orem

Dorothea Orem también recibió muchos premios durante su carrera: el Premio
al Logro de Alumnos de la Universidad Católica de América en Teoría de
Enfermería en 1980, el Premio Linda Richards de la Liga Nacional de
Enfermería en 1991 y Miembro Honorario de la Academia Estadounidense de
Enfermería en 1992.
También recibió elogios por sus contribuciones a la enfermería, incluidos títulos
honorarios de la Universidad de Georgetown, Incarnate Word College, la
Universidad Wesleyan de Illinois y la Universidad de Missouri-Columbia.
Fue admitida en la Academia Estadounidense de Enfermería y recibió premios
de la Liga Nacional de Enfermería y la Sociedad de Honor de Enfermería
Sigma Theta Tau.
Muerte
Dorothea Orem murió el 22 de junio de 2007 en Savannah, Georgia, donde
pasó los últimos 25 años de su vida como consultora y autora. Ella tenía 92
años.
Teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem
Hay casos en los que se alienta a los pacientes a sacar lo mejor de ellos a
pesar de estar enfermos durante un período de tiempo. Esto es muy particular
en los entornos de rehabilitación, en los que los pacientes tienen derecho a ser
más independientes después de ser atendidos por médicos y enfermeras.
Entre 1959 y 2001, Dorothea Orem desarrolló la Teoría de la Enfermería del
Autocuidado o el Modelo Orem de Enfermería. Se considera una gran teoría de
enfermería, lo que significa que la teoría cubre un amplio alcance con
conceptos generales aplicables a todas las instancias de enfermería.
Descripción
La Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem definió la Enfermería
como “El acto de ayudar a otros en la provisión y gestión del autocuidado para
mantener o mejorar el funcionamiento humano en el nivel de efectividad del
hogar”. Se enfoca en la capacidad de cada individuo para cuidarse a sí mismo,
definida como “la práctica de actividades que los individuos inician y realizan
por sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar”.
“La condición que valida la existencia de un requisito de enfermería en un
adulto es la ausencia de la capacidad de mantener continuamente esa cantidad
y calidad de autocuidado que es terapéutico para mantener la vida y la salud,
para recuperarse de una enfermedad o lesión , o para hacer frente a sus
efectos. Con los niños, la condición es la incapacidad del padre (o tutor) para
mantener la continuidad para el niño en la cantidad y calidad de la atención que
es terapéutica”. (Orem, 1991)
Supuestos de la Teoría del Déficit de Autocuidado
Los supuestos de la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem son: (1) Para
mantenerse vivos y funcionales, los humanos se comunican constantemente y
se conectan entre ellos y su entorno. (2) El poder de actuar deliberadamente se
ejerce para identificar necesidades y emitir juicios necesarios. (3) Los seres
humanos maduros experimentan privaciones en forma de acción en el cuidado
de sí mismos y de los demás, lo que implica realizar acciones de
mantenimiento de la vida y regulación de funciones. (4) La agencia humana se
ejerce para descubrir, desarrollar y transmitir a los demás formas y medios para
identificar las necesidades de uno mismo y de los demás y hacer aportaciones
a ellos mismos. (5) Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas
agrupan tareas y asignan responsabilidades para brindar atención a los
miembros del grupo.
Conceptos principales de la teoría del déficit de autocuidado
Enfermería
La enfermería es un arte a través del cual el practicante de enfermería brinda
asistencia especializada a las personas con discapacidad, haciendo necesaria
una asistencia más que ordinaria para satisfacer las necesidades de
autocuidado. La enfermera también participa inteligentemente en la atención
médica que el individuo recibe del médico.
humanos
Los seres humanos se definen como “hombres, mujeres y niños atendidos
individualmente o como unidades sociales” y son el “objeto material” de las
enfermeras y otras personas que brindan atención directa.
Ambiente
El medio ambiente tiene características físicas, químicas y biológicas. Incluye la
familia, la cultura y la comunidad.
Salud
La salud es “estar estructural y funcionalmente íntegro o sano”. Además, la
salud es un estado que abarca tanto la salud de los individuos como de los
grupos, y la salud humana es la capacidad de reflexionar sobre uno mismo,
simbolizar la experiencia y comunicarse con los demás.

Autocuidado
El autocuidado es la realización o práctica de actividades que los individuos
inician y realizan por sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar.
Agencia de autocuidado
La agencia de autocuidado es la capacidad o el poder del ser humano para
participar en el autocuidado y se ve afectada por factores condicionantes
básicos.
Factores Condicionantes Básicos
Los factores condicionantes básicos son la edad, el sexo, el estado de
desarrollo, el estado de salud, la orientación sociocultural, los factores del
sistema de atención de la salud, los factores del sistema familiar, los patrones
de vida, los factores ambientales y la adecuación y disponibilidad de recursos.
Demanda de Autocuidado Terapéutico
La Demanda de Autocuidado Terapéutico es la totalidad de las “acciones de
autocuidado que se realizarán durante algún tiempo para cumplir con los
requisitos conocidos de autocuidado mediante el uso de métodos válidos y
conjuntos relacionados de acciones y operaciones”.
Déficit de autocuidado
El déficit de autocuidado determina cuándo se necesita enfermería. Se requiere
enfermería cuando un adulto (o en el caso de un dependiente, el padre o tutor)
es incapaz o está limitado para brindar un cuidado personal continuo y efectivo.
Agencia de Enfermería
La agencia de enfermería es una propiedad o atributo complejo de las
personas educadas y formadas como enfermeras que les permite actuar,
conocer y ayudar a otros a satisfacer sus demandas terapéuticas de
autocuidado ejerciendo o desarrollando su propia agencia de autocuidado.
Sistema de Enfermería
El Sistema de Enfermería es el producto de una serie de relaciones entre las
personas: enfermero legítimo y paciente legítimo. Este sistema se activa
cuando la demanda de autocuidado terapéutico del paciente supera la agencia
de autocuidado disponible, dando lugar a la enfermería.
Teorías
La Teoría del Autocuidado o Déficit de Autocuidado en Enfermería está
compuesta por tres teorías interrelacionadas: (1) la teoría del autocuidado, (2)
la teoría del déficit de autocuidado y (3) la teoría de los sistemas de enfermería,
que se clasifica además en totalmente compensatoria, parcialmente
compensatoria y educativa de apoyo.

Teoría del Autocuidado

Esta teoría se centra en la realización o práctica de actividades que los
individuos inician y realizan en su propio beneficio para mantener la vida, la
salud y el bienestar.
Requisitos de autocuidado
Los requisitos o exigencias del autocuidado pueden definirse como acciones
dirigidas a la provisión del autocuidado. Se presenta en tres categorías:
Requisitos Universales de Autocuidado
Los requisitos universales de autocuidado están asociados a los procesos de
vida y al mantenimiento de la integridad de la estructura y el funcionamiento
humano.
El mantenimiento de una entrada suficiente de aire
El mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.
El mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos.
La prestación de cuidados asociados al proceso de eliminación y excrementos
El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso.
El mantenimiento de un equilibrio entre la soledad y la interacción social.
La prevención de peligros para la vida humana, el funcionamiento humano y el
bienestar humano.
La promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos
sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas
conocidas y el deseo humano de ser normal.
La normalidad se usa en el sentido de lo que es esencialmente humano y lo
que está de acuerdo con las características genéticas, constitucionales y
talentos de los individuos.
Requisitos de autocuidado del desarrollo
Los requisitos de autocuidado del desarrollo son “o expresiones especializadas
de requisitos universales de autocuidado que han sido particularizados para
procesos de desarrollo o son nuevos requisitos derivados de una condición o
asociados con un evento”.
Requisitos de autocuidado de la desviación de la salud
Los requisitos de autocuidado por desviación de la salud se requieren en
condiciones de enfermedad, lesión o enfermedad o pueden resultar de las
medidas médicas requeridas para diagnosticar y corregir la condición.
Buscar y asegurar la asistencia médica adecuada.
Ser consciente y prestar atención a los efectos y resultados de las condiciones
y estados patológicos.
Llevar a cabo de manera efectiva las medidas diagnósticas, terapéuticas y de
rehabilitación médicamente prescritas.
Ser consciente y atender o regular los efectos molestos o nocivos de las
medidas médicas prescritas
Modificar el autoconcepto (y la autoimagen) al aceptarse a sí mismo como en
un estado de salud particular y necesitado de formas específicas de atención
médica
Aprender a vivir con los efectos de las condiciones y estados patológicos y los
efectos de las medidas de diagnóstico y tratamiento médico en un estilo de vida
que promueva el desarrollo personal continuo
Teoría del Déficit de Autocuidado
Esta teoría delinea cuándo se necesita enfermería. Se requiere enfermería
cuando un adulto (o en el caso de un dependiente, el padre o tutor) es incapaz
o está limitado para brindar un cuidado personal continuo y efectivo. Orem
identificó 5 métodos de ayuda:
Actuar y hacer por los demás.
Guiando a otros, apoyando a otro,
Proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal para satisfacer
las demandas futuras, enseñando a otro
Teoría del Sistema de Enfermería
Esta teoría es producto de una serie de relaciones entre las personas:
enfermero legítimo y paciente legítimo. Este sistema se activa cuando la
demanda de autocuidado terapéutico del paciente supera la agencia de
autocuidado disponible, dando lugar a la enfermería.
Sistema de Enfermería Totalmente Compensatorio
Esto está representado por una situación en la que el individuo es incapaz de
“realizar aquellas acciones de autocuidado que requieren deambulación y
movimiento manipulativo autodirigido y controlado o la prescripción médica
para abstenerse de tal actividad… Las personas con estas limitaciones son
socialmente dependientes de los demás. para su continua existencia y
bienestar.”
Ejemplo: cuidado de un recién nacido , cuidado de un paciente que se recupera
de una cirugía en una unidad de cuidados postanestésicos
Sistema de Enfermería Compensatoria Parcial
Esto está representado por una situación en la que “tanto la enfermera como el
enfermo realizan medidas de cuidado u otras acciones que involucran tareas
de manipulación o deambulación… [O] el paciente o la enfermera pueden tener
un papel importante en la ejecución de las medidas de cuidado”.
Ejemplo: la enfermera puede ayudar al paciente postoperatorio a deambular, la
enfermera puede traer una bandeja de comida para un paciente que puede
alimentarse solo
Sistema Educativo-Apoyo
Esto también se conoce como un sistema de desarrollo de apoyo. La persona
“puede realizar o puede y debe aprender a realizar las medidas requeridas de
autocuidado terapéutico orientado externa o internamente, pero no puede
hacerlo sin ayuda”.
Ejemplo: la enfermera guía a una madre sobre cómo amamantar a su bebé,
asesora a un paciente psiquiátrico sobre estrategias de afrontamiento más
adaptativas.
La teoría de Dorothea Orem y el proceso de enfermería
El Proceso de Enfermería presenta un método para determinar los déficits de
autocuidado y definir los roles de las personas o enfermeros para atender las
demandas de autocuidado.
Evaluación
Diagnóstico y prescripción; determinar por qué se necesita enfermería. Analizar
e interpretar emitiendo un juicio sobre el cuidado.
Diseño de un sistema de enfermería y plan de prestación de cuidados.
Producción y gestión de sistemas de enfermería.
Paso 1: recopilar datos en seis áreas
El estado de salud de la persona
La perspectiva del médico sobre el estado de salud de la persona.
La perspectiva de la persona sobre su salud
Los objetivos de salud dentro del contexto de la historia de vida, el estilo de
vida y el estado de salud.
Los requisitos de la persona para el autocuidado.
La capacidad de la persona para realizar el autocuidado.
Diagnósticos de Enfermería y Planes de Atención
Paso 2
La enfermera diseña un sistema total o parcialmente compensatorio o
educativo-apoyo. Las dos acciones son: (1) Provocar una buena organización
de los componentes de las demandas de autocuidado terapéutico de los
pacientes. (2) La selección de una combinación de métodos de ayuda será
eficaz y eficiente para compensar/superar los déficits de autocuidado del
paciente.
Implementación y Evaluación
Paso 3
Una enfermera asiste al paciente oa la familia en cuestiones de autocuidado
para identificar y describir la salud y los resultados relacionados con la salud.
Recopilación de pruebas para evaluar los resultados logrados frente a los
resultados especificados en el diseño del sistema de enfermería.
El componente etiológico del diagnóstico de enfermería orienta las acciones.
Análisis de la Teoría del Déficit de Autocuidado
Hay un enfoque excelente del trabajo de Orem que es el cuidado personal.
Aunque se observa una amplia gama de alcances en la teoría global de los
sistemas de enfermería, el objetivo de Orem de permitir que los lectores vean
el cuidado de enfermería para ayudar a las personas fue evidente en cada
concepto presentado.
A partir de la definición de salud que se busca que sea rígida, ahora se puede
afinar haciéndola adecuada a la visión general de la salud como un estado
dinámico y en constante cambio.
El papel del ambiente en la relación enfermera-paciente , aunque definido por
Orem, no fue discutido.
Orem estableció el papel de las enfermeras en el mantenimiento de la salud del
paciente con gran coherencia siguiendo las necesidades vitales de cada
individuo.
Aunque Orem vio la importancia de los padres o tutores para mantener a sus
dependientes, la definición de autocuidado no se puede aplicar directamente a
aquellos que necesitan un cuidado completo o asistencia con actividades de
autocuidado, como los bebés y los ancianos.
Fortalezas
Una de las principales fortalezas de la teoría de Dorothea Orem es que es
aplicable a la enfermería por parte de profesionales principiantes y clínicos
avanzados.
La teoría de Orem proporciona una base integral para la práctica de
enfermería. Tiene utilidad para la enfermería profesional en las áreas de
práctica de enfermería, educación de enfermería y administración.
Los términos autocuidado, sistemas de enfermería y déficit de autocuidado
son fácilmente comprensibles para los estudiantes de enfermería principiantes
y pueden explorarse con mayor profundidad a medida que adquieran más
conocimientos y experiencia.
Ella define específicamente cuándo se necesita enfermería: La enfermería es
necesaria cuando el individuo no puede mantener continuamente la cantidad y
la calidad de autocuidado necesarias para mantener la vida y la salud,
recuperarse de una enfermedad o lesión, o hacer frente a sus efectos.
Su enfoque de autocuidado es contemporáneo con los conceptos de promoción
y mantenimiento de la salud.
Se delinearon claramente tres sistemas de enfermería identificables y se
entienden fácilmente.
Limitaciones
La teoría de Orem, en general, se ve como un todo único, mientras que Orem
define un sistema como un todo único.
La teoría de Orem es simple pero compleja. El uso del autocuidado en multitud
de términos, como agencia de autocuidado, demanda de autocuidado, déficit
de autocuidado, requisitos de autocuidado y autocuidado universal, puede
resultar muy confuso para el lector.
La definición de salud de Orem se limitó a tres condiciones estáticas, a las que
se refiere como un “sistema de enfermería concreto”, lo que connota rigidez.
A lo largo de su trabajo, hay un reconocimiento limitado de las necesidades
emocionales del individuo.
La salud a menudo se considera dinámica y en constante cambio.
Conclusión
La teoría de Orem es relativamente simple pero generalizable para aplicarse a
una amplia variedad de pacientes. Explica los términos autocuidado, sistemas
de enfermería y déficit de autocuidado esenciales para los estudiantes que
planean iniciar sus carreras de enfermería.
Además, esta teoría significa que todos los pacientes quieren cuidar de sí
mismos. Pueden recuperarse más rápida y holísticamente realizando su propio
cuidado personal tanto como puedan. Esta teoría se usa particularmente en
rehabilitación y atención primaria u otros entornos donde se alienta a los
pacientes a ser independientes.
Aunque esta teoría influye en gran medida en la independencia de cada
paciente, la definición de autocuidado no se puede aplicar directamente a
aquellos que necesitan atención completa o asistencia con actividades de
autocuidado, como los bebés y los ancianos.
Referencias
Referencias y fuentes para esta guía de estudio sobre Dorothea Orem:
“Obituario: Dorothea Elizabeth Orem “, Savannah Morning News, 24 de junio de
2007, consultado el 17 de junio de 2014