ANTAMINA - Análisis de Trabajo Seguro (ATS) Fecha: No.

ATS (Nombre del área y nùmero correlativo)

Hoja de Trabajo

1. Describir el trabajo específico: Documentos de Referencia:

2. Especificar la locación exacta: Miembros del Equipo de ATS: (usar hoja adicional si fuera necesario)

3. El personal tiene el entrenamiento y capacidad fìsica para desarrollar este trabajo

N° ¿Qué otras medidas de control adicionales se Valoración de

PARTE A Identificar los peligros ¿Cuáles son los controles vigentes?
Riesgos
implemento para minimizar los riesgos?

Peligros Mecánico Eléctrico Presión (aire/agua/gas) Químico Thermal Accesos & Salidas

Potenciales: Excavaciones Espacios Confinados Trabajos en caliente Trabajos en Altura Otros Trabajadores Clima
 Paso PARTE B Secuencia de pasos ¿Qué controles se recomiendan para Valoración de
N° ¿Qué se desarrolla en este paso? ¿Qué riesgos existen en este paso? este paso? Riesgos

Nombre y firma Supervisor Antamina del área: Nombre y firmaLíderEquipo AST:

Nombre y firma personal consultado: Nombre y firma Supervisor Antamina del trabajo:

"¿Qué es lo peor que puede suceder, cuando yo realice éste trabajo?"