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CONFIGURACIÓN EXTERNA
Dra. Mariana Dorbecker C.
MISIÓN FACULTAD DE
MEDICINA UAG
Somos la Facultad de Medicina que forma médicos generales íntegros,
con capacidades y competencias para enfrentar los retos de salud
personal y comunitaria, mediante la transmisión del conocimiento, la
generación de habilidades, la investigación y el fomento de los valores
TRASCENDENTES, enfocados en la promoción de la salud, la prevención
de las enfermedades, su diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado
en el contexto nacional e internacional, en un ambiente de rendición de
cuentas y participación social.
VISIÓN FACULTAD DE MEDICINA
UAG
Nuestros alumnos son reconocidos por su excelente calidad académica, su
liderazgo y trabajo comprometido con la sociedad. A cien años de su
fundación nuestra universidad es identificada por su aportación al sector
salud nacional e internacional.
COMPETENCIAS
2.9.- Identificar Los surcos principales de la medula oblongada (bulbo raquídeo)
2.10.- Identificar las olivas, pirámides, decusación y su respectiva función.
2.11-. Identificar en el bulbo raquídeo (medula oblongada) los núcleos de los
nervios craneales IX al XII, núcleos ambiguos y tracto solitario, espinal del
trigémino vestibulares inferior, medial, grácil, cuneiforme, salival inferior.
2.12.- Analizar el aspecto macroscópico anterior y posterior de la protuberancia y
el mesencéfalo.
2.13.- Precisar el origen aparente de los nervios craneales III al XII.
2.14.- Identificar las estructuras nerviosas localizadas en el piso del cuarto
ventrículo.
2.15.- Identificar en el puente o protuberancia los núcleos de los N-C sensitivo
principal y motor del trigémino, núcleos del facial, motor del abducens, vestibular
superior y lateral, cocleares, lagrimal y salival superior.
2.16.- Identificar en el mesencéfalo los núcleos mesencefálico del trigémino,
motor ocular común, accesorio de motor ocular común (Edinger Westphal),
patético o troclear, núcleo rojo y sustancia negra.
TALLO ENCEFÁLICO
TRONCO O TALLO ENCEFÁLICO
MESENCÉFALO
PROTUBERANCIA
(PONS VAROLIO , PROTUBE-
RANCIA ANULAR, PUENTE.
BULBO RAQUÍDEO
(MEDULA OBLONGADA)
FOSA ROMBOIDEA
PISO IV VENTRÍCULO
ORIGEN APARENTE DE LOS PARES CRANEALES
1.-OLFATORIO: Bulbo y Tracto Olfatorios
Aferente: De entrada, los Sensibilidad General: Tacto, dolor, Visceral: Procede de los Arcos
estímulos, (lo sensitivo). temperatura y presión de la piel. Faríngeos.
II ÓPTICO Quiasma óptico Canal óptico Cels. Retina ASE (Aferente Somático Especial)
III OCULOMOTOR (MOC) Fosa interpeduncular Fisura orbitaria Mesencéfalo ESG (Eferente Somático General)
superior EVG (Eferente Visceral General)
IV PATÉTICO/ TROCLEAR POSTERIOR Fisura orbitaria Acueducto ESG (Eferente Somático General)
Arriba de la superior mesencefálico
protuberancia
V TRIGÉMINO Protuberancia antero- Fisura orbitaria Mesencéfalo, ASG (Aferente Somática General)
lateral superior protuberancia y bulbo EVE (Eferente Visceral Especial)
VI ABDUCENS (MOE) Surco bulbo- Fisura orbitaria IV ventrículo/ ESG (Eferente Somático General)
protuberancial superior protuberancia
(pirámides)
VII FACIAL Surco bulbo- Conducto auditivo 3 núcleos en EVE (Eferente Visceral Especial)
(Lloroso, mocoso, protuberancial (olivas) interno protuberancia AVE (Aferente Visceral Especial)
baboso) EVG (Eferente Visceral General)
VIII VESTIBULO-COCLEAR/ Surco bulbo- Conducto auditivo 2 núcleos en ASE (Aferente Somático Especial)
AUDITIVO protuberancial (lateral) interno protuberancia y bulbo
IX GLOSOFARÍNGEO Surco post-olivar Orificio yugular 3 núcleos en bulbo EVE, EVG, AVG, AVE, ASG
X VAGO Surco post-olivar Orificio yugular 3 núcleos en bulbo MOTOR (EVG/ EVE)
(NEUMOGÁSTRICO) SENSITIVO (AVG/ AVE/ ASG)
XI ACCESORIO/ ESPINAL Surco post-olivar Orificio yugular Piso IV ventrículo MOTOR EVE
XII HIPOGLOSO Surco PRE-olivar Orificio condíleo Piso IV ventrículo MOTOR ESG
(hipogloso)
TALLO ENCEFÁLICO
VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
MESENCÉFALO
Localizado entre las fosas craneales media y posterior.
MESENCÉFALO
o Por detrás y de arriba a abajo, se encuentra el acueducto
mesencefálico ó de SILVIO.
MESENCÉFALO (VISTA POSTERIOR)
o III Ventrículo
o Gl. Pineal
o Cpos. Cuadrigéminos
o N. Troclear (NC IV)
o IV Ventrículo
o Pedúnculo Cerebral
o Pedúnculos Cerebelosos
PROTUBERANCIA, PUENTE O PONS VAROLIO
o Localizada en la parte anterior de la fosa posterior, descansando en
el Clivus. Fibras transversales para comunicación latero-lateral. (por
eso es «puente»).
PROTUBERANCIA
En la parte posterior se encuentra el IV ventrículo y los 4
colículos o tubérculos cuadrigéminos
Protuberancia
IV ventrículo
BULBO RAQUÍDEO O
MÉDULA OBLONGADA
o Surco Bulbo/Protuberancial
o Pirámide
o Oliva
OP
o Fisura media anterior
MESENCÉFALO
PROTUBERANCIA
BULBO
TALLO ENCEFÁLICO
COMPUESTO POR NÚCLEOS Y HACES DE FIBRAS
(SUST. GRIS) (SUST. BLANCA)
FUNCIONES:
1. CONDUCTO
Vías ascendentes y
descendentes
2. CENTRO DE REFLEJOS
Respiración, conciencia, sist.
cardiovascular
3. NÚCLEOS
De los pares craneales III al XII
Óptico
Oculomotor
Patético/ troclear
Trigémino (POSTERIOR)
Abducens
Facial
Vestibulo-coclear
IMPORTANTE: Glosofaríngeo
Origen aparente del Vago
par craneal I y II no Hipogloso
está en el tallo. Accesorio o espinal
TALLO ENCEFÁLICO
ORIGEN APARENTE de los 12 pares de Nervios Craneales
VISTA POSTERIOR
IV Patético/ troclear
IMPORTANTE:
Origen aparente del
IV par craneal
ÚNICO POSTERIOR.
TALLO ENCEFÁLICO
VISTA LATERAL
PARES CRANEALES
01.- Número
02.- Nombre (s)
03.- Origen Aparente
04.- Orificio de Salída (Cráneo)
05.- Origen Real
06.- Vía (ruta, camino) con 1a, 2a, y 3a neurona.
07.-COMPONENTES FUNCIONALES VII, IX y X tienen de todo, III P/S
Aferente: De entrada, los Sensibilidad General: Tacto, dolor, Visceral: Procede de los Arcos
estímulos, (lo sensitivo). temperatura y presión de la piel. Faríngeos.
II ÓPTICO Quiasma óptico Cels. Retina ASE (Aferente Somático Especial) (VISIÓN)
III OCULOMOTOR (MOC) Fosa interpeduncular 2 N. Mesencéfalo ESG (Eferente Somático General)
EVG (Eferente Visceral General)
IV PATÉTICO/ TROCLEAR POSTERIOR Acueducto mesencefálico ESG (Eferente Somático General)
Arriba de la protuberancia
VII FACIAL Surco bulbo-protuberancial 3 núcleos en protuberancia EVE (Eferente Visceral Especial)
(Lloroso, mocoso, baboso) (olivas) AVE (Aferente Visceral Especial)
EVG (Eferente Visceral General)
VIII VESTIBULO-COCLEAR/ Surco bulbo-protuberancial 2 núcleos en protuberancia ASE (Aferente Somático Especial)
AUDITIVO (lateral) y bulbo (V/C)
IX GLOSOFARÍNGEO Surco post-olivar 3 núcleos en bulbo (T. EVE, EVG, AVG, AVE, ASG
ambiguo, T. solitario)
X VAGO (NEUMOGÁSTRICO) Surco post-olivar 3 núcleos en bulbo (T. MOTOR (EVG/ EVE)
ambiguo, T. solitario, dorsal) SENSITIVO (AVG/ AVE/ ASG)
XI ACCESORIO/ ESPINAL Surco post-olivar Piso IV ventrículo (T. MOTOR EVE
ambiguo y C2)
XII HIPOGLOSO Surco PRE-olivar Piso IV ventrículo MOTOR ESG
NERVIO NÚCLEOS FUNCIÓN COMPONENTE
I OLFATORIO Olfato SOME (sensitive)
III OCULOMOTOR (MOC) 1. Motor principal Músculos extrínsecos del ojo MARRY (motor)
2. Edinger-Westphal (PS) Músc. Ciliar y esfínter de la pupila
IV PATÉTICO/ TROCLEAR 1 núcleo Mov. Ojo por el músc. Oblicuo MONEY
superior (abajo y afuera)
V TRIGÉMINO 4 núcleos BUT (both/ mixto)
1. Sensitivo principal V1 Div. Oftálmica
2. Espinal V2 Div. Maxilar
3. Mesencefálico V3 Div. Mandibular
4. Motor Músc. Masticación
VI ABDUCENS (MOE) 1 núcleo Músculo recto lateral (mov. ojo) MY
VII FACIAL 3 núcleos Músculos faciales BROTHER
(Lloroso, mocoso, baboso) 1. Motor principal Glándulas salivares, nasales y
2. Parasimpático palatinas
3. Sensitivo Gusto 2/3 ant. lengua
VIII VESTIBULO-COCLEAR/ 4 núcleos vestibulares (lat, sup, med e inf) Posición, movimiento y equilibrio SAYS
AUDITIVO 2 núcleos cocleares (post y ant) Audición
IX GLOSOFARÍNGEO 3 núcleos Músculos de la farínge, seno y cuerpo BIG
1. Motor principal carotídeo (baro y quimio receptores)
2. Parasimpático Gl. Parótida
3. Sensitivo Gusto 1/3 post. Lengua
X VAGO (NEUMOGÁSTRICO) 3 núcleos Faringe BRAINS
1. Motor principal Laringe
2. Parasimpático Tórax
3. Sensitivo Abdomen
XI ACCESORIO/ ESPINAL Raíz craneal (N. ambiguo) y raíz espinal C2 Músculos del paladar blando, faringe, MATTER
laringe, ECM y trapecio
XII HIPOGLOSO 1 núcleo en piso del IV ventrículo (bulbo) Músculos intrínsecos de la lengua MORE
(excepto palatogloso)
* De abajo hacia arriba
PROTUBERANCIA: 2 partes
2 niveles
1.- Parte anterior ó Basal ó pié
2.- Parte posterior ó del Tegmento
V par
BULBO RAQUÍDEO
Segundo nivel:
2. Decusación de los lemniscos mediales
Núcleos: Grácil , Cuneiforme, Espinal
del (NC V), Accesorio, Hipogloso.
NC V
BULBO RAQUÍDEO
Tercer nivel:
Olivas, pedúnculo cerebeloso inferior.
Núcleos: Olivar Inferior, Espinal del
(NC V), Vestibular, Glosofaringeo, Vago,
VIII IX X
Hipogloso, Ambiguo, Tracto Solitario.
XII
BULBO RAQUÍDEO
Cuarto nivel:
Por debajo de la protuberancia:
Núcleos: Vestibular lateral, Cocleares
RESUMEN DEL TALLO ENCEFALICO: BULBO
Nivel Cavidad Núcleos Fascículos Fascículos Sensitivos
Motores
Decusación de las Conducto del n, grácil, n. Decusación de Fascículo espinal de V par, fascículo
piramides epéndimo cuneiforme, n. los fascículos espinocerebeloso ant, y post,
espinal del V par, n. corticoespinales fascículo espinotalámico lat,
accesorio , piramidales
Decusación de Conducto del Todo lo anterior y Piramidales Decusación de los lemniscos mediales,
los epéndimo además el n. del fascículo grácil, fascículo espinal del V
Lemniscos hipogloso par, fascículo espinocerebeloso ant, y
post, fascículo espinotalámico lat.
Tegmento
IV (Abducens)
PROTUBERANCIA
Se puede estudiar en 2 niveles:
1.- A través de la porción craneal (Núcleos Trigeminales).
2.- A través de la porción caudal (Colículo Inferior).
PROTUBERANCIA
Parte craneal :
Núcleos: Motor (masticador) y Sensitivo Principal del
Trigémino - salival superior – olivar superior (lemnisco
lateral) - lacrimal
PROTUBERANCIA
Parte caudal:
Núcleos: Facial , Abducens, Vestibular medial, cocleares
anterior y posterior.
Espinal (NC V) - Pontinos
RESUMEN DEL TALLO ENCEFÁLICO:
PROTUBERANCIA
Nivel Cavidad Núcleos Fascículos Motores Fascículos Sensitivos
Colículo facial Cuarto ventrículo n. facial, del n. F, corticoespinales y F, espinal del V par,
abducens, vestibular corticonucelares, lemniscos lateral,
medial, espinal del V fibras transversas del espinal y medial.
par, núcleos del puente, y f,
puente y núcleos longitudinal med.
trapezoides
Núcleos del Cuarto ventrículo N,s motor y sensitivo F. Corticoespinales y Lemniscos, lateral,
treigémino principal del V par, corticonucleares, espinal y medial.
núcleos del puente y fibras transversas del
núcleos trapezoides. puente y f,
longitudinal med.
MESENCÉFALO
o Acueducto cerebral (A. Mesencefálico, ó A. de Silvio)
o El techo ( colículos superiores e inferiores ) ó
(tubérculos cuadrigéminos)
o Núcleos:
Troclear, Trigémino , Sustancia Negra (Locus Niger),
Pretectal del Motor Ocular , de Edinger Westphal
y del Núcleo Rojo.
CORTE TRANSVERSAL DEL MESENCÉFALO
TECTUM
COLICULOS SUPERIORES
ACUEDUCTO MESENCEFÁLICO
A TECTUM
SUSTANCIA NEGRA
(Locus niger)
C PIE DEL
PEDUNCULO
Mesencéfalo
Colículos Inferiores Acueducto cerebral Colículo inf, sustancia F’s, corticoespinales Lemniscos lat,
negra, n, del n, y corticonucleares, f, trigéminos, espinales
troclear, n’s temporopontinos, y mediales,
mesencefálicos del V frontopontinos y decusación de los
par. longitudinal med. pedúnculos
cerebelosos sup.
Colículos Superiores Acueducto cerebral Colículo sup, F’s, corticoespinales y Lemniscos tigéminos,
sustancia negra, n, corticonucleares , f, espinales y mediales.
del n, oculomotor, n. frontopontinos y
de Edinger-Westphal, temporopontinos , f,
n. rojo, n, longitudinal med,
mesencefálico del V decusación del f,
par. rubroespinal.
MESENCEFALO
PROTUBERANCIA
BULBO
“ GATO “
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TALLO ENCEFÁLICO
(NÚCLEOS)
III MOC
N 3 III Accs IV Patético
n. Mesencefálico
V par
Ú MESENCÉFALO
Edinger
V PROPIOCEPCION
Westphal
C
L VI MOE VII VII Mocoso
E Motor P/S Lloroso Sensitivo Principal
Baboso
O 6 VIII Motor (8 musc)
S VIII
VII, n. Salival Sup.
PROTUBERANCIA Vestibular
Coclear V
Gl. Sublingual E
P Gl. Submandibular IX, n. Salival Inf. S n. Espinal ó
P
O X T I
Descendente
R N Dolor y Temperatura
R XII N. A A
D VII V
12 H
I
P
O
R
C
T
O
A
M
IX L
D
O S B
N BULBO A IX I
E
G
L L
S
O
G X S
C
I O L
U
O
E
I.- OLFATORIO: 1/3 sup.
mucosa nasal.
V
S V. I X N
O
P.S.
T XI D
II.- OPTICO: Cels.
Ganglionares de la Retina.
A
E MOTOR Visceral R
E
N
VIII.- VEST/COCL:
Ganglio de Scarpa
L Toda la (bradicardia I
O
T Organo de Corti
Lengua Acel. Intest). E
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TALLO ENCEFÁLICO
(NÚCLEOS)
III MOC
N 3 III Accs IV Patético
n. Mesencefálico
V par
Ú MESENCÉFALO
Edinger
V PROPIOCEPCION
Westphal
C
L VI MOE VII VII Mocoso
E Motor P/S Lloroso Sensitivo Principal
Baboso
O 6 VIII Motor (8 musc)
S VIII
VII, n. Salival Sup.
PROTUBERANCIA Vestibular
Coclear V
Gl. Sublingual E
P Gl. Submandibular IX, n. Salival Inf. S n. Espinal ó
P
O X T I
Descendente
R N Dolor y Temperatura
R XII N. A A
D VII V
12 H
I
P
O
R
C
T
O
A
M
IX L
D
O S B
N BULBO A IX I
E
G
L L
S
O
G X S
C
I O L
U
O
E
I.- OLFATORIO: 1/3 sup.
mucosa nasal.
V
S V. I X N
O
P.S.
T XI D
II.- OPTICO: Cels.
Ganglionares de la Retina.
A
E MOTOR Visceral R
E
N
VIII.- VEST/COCL:
Ganglio de Scarpa
L Toda la (bradicardia I
O
T Organo de Corti
Lengua Acel. Intest). E
CONFIGURACIÓN INTERNA TALLO
ENCEFÁLICO
MESENCÉFALO
3
PROTUBERANCIA
6
BULBO
12
Tracto solitario: VII, IX, X
Tracto ambiguo: IX, X, XI
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TALLO ENCEFÁLICO
(NÚCLEOS)
III MOC
N 3 III Accs IV Patético
n. Mesencefálico
V par
Ú MESENCÉFALO
Edinger
V PROPIOCEPCION
Westphal
C
L VI MOE VII VII Mocoso
E Motor P/S Lloroso Sensitivo Principal
Baboso
O 6 VIII Motor (8 musc)
S VIII
VII, n. Salival Sup.
PROTUBERANCIA Vestibular
Coclear V
Gl. Sublingual E
P Gl. Submandibular IX, n. Salival Inf. S n. Espinal ó
P
O X T I
Descendente
R N Dolor y Temperatura
R XII N. A A
D VII V
12 H
I
P
O
R
C
T
O
A
M
IX L
D
O S B
N BULBO A IX I
E
G
L L
S
O
G X S
C
I O L
U
O
E
I.- OLFATORIO: 1/3 sup.
mucosa nasal.
V
S V. I X N
O
P.S.
T XI D
II.- OPTICO: Cels.
Ganglionares de la Retina.
A
E MOTOR Visceral R
E
N
VIII.- VEST/COCL:
Ganglio de Scarpa
L Toda la (bradicardia I
O
T Organo de Corti
Lengua Acel. Intest). E
RESUMEN:
TALLO ENCEFÁLICO
FUNCIONES:
MESENCÉFALO:
CONDUCTO n. III y Accs.
Para vías ascendentes y n. IV
descendentes, que mantie-
nen comunicación en am-
n. V
M PROTUBERANCIA:
bos sentidos.
n. V
CENTROS DE REFLEJOS n. VI
Asociados con la Respiración,
P n. VII
Sistema Cardiovascular y
la Consciencia. n. VIII
BULBO:
NÚCLEOS de los nervios
n. V n. XI
craneales III al XII
n. VII n. XII
B n. IX
n. X
BIBLIOGRAFIA