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Universidad Nacional Autónoma de México

Clínica Universitaria de Salud Integral Almaraz


Análisis de la Literatura Científica

Nombre: Ortiz Barbosa Alison Evelin


Grupo: 1313

Fichas
Este artículo trata sobre el uso de la vitamina D como complemento en la regeneración de
huesos en defectos críticos. Se menciona que la ingeniería de tejidos es efectiva pero
costosa, y que la vitamina D mejora la salud ósea. El objetivo del estudio fue recopilar y
analizar estudios relevantes sobre la función de la vitamina D en la regeneración ósea.

Sundar, R., Rai, A. B., Kumar, J. N., & Divakar, D. D. (2023). El papel de la vitamina D como
coadyuvante para la regeneración ósea: una revisión sistemática de la literatura. SDJ: Saudi
Dental Journal, 35(3), 220-232. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2023.02.002

Este artículo revisa cómo la vitamina D afecta la regeneración ósea, y se ha demostrado


que puede mejorar la diferenciación de células madre en osteoblastos, lo que beneficia la
regeneración ósea. Los estudios han comprobado que la vitamina D influye positivamente
en la regeneración ósea en humanos y animales, pero aún es necesario investigar para
determinar la dosis y forma más eficaces de administración.

Muresan, G. C., Hedesiu, M., Lucaciu, O., Boca, S., & Petrescu, N. (2022). Effect of Vitamin
D on Bone Regeneration: A Review. Medicina (Kaunas, Lithuania), 58(10), 1337.
https://doi.org/10.3390/medicina58101337

Se evaluó la eficacia del programa prequirúrgico (DentaMedica) en el aumento de los


niveles de vitamina D y antioxidantes antes de la cirugía de implante dental. De los 20
pacientes participantes, el 65% presentaba deficiencia de vitamina D al inicio. Tras la
suplementación, los pacientes alcanzaron niveles adecuados de vitamina D. Los hallazgos
sugieren que podría ser útil para mejorar los niveles de vitamina D y antioxidantes previos a
la cirugía de implante dental.

Paz, A., Stanley, M., Mangano, F. G., & Miron, R. J. (2021). Vitamin D Deficiency and Early
Implant Failure: Outcomes from a Pre-surgical Supplementation Program on Vitamin D
Levels and Antioxidant Scores. Oral health & preventive dentistry, 19(1), 495–502.
https://doi.org/10.3290/j.ohpd.b2082063

La deficiencia de vitamina D está relacionada con enfermedades crónicas, pero no está


claro si la suplementación es efectiva para tratarlas. Los estudios clínicos no han
demostrado beneficios significativos, quizás debido a limitaciones en su diseño. Se
necesitan ensayos adecuados basados en el marco PICOS para evaluar los efectos de la
vitamina D en el tratamiento de estas enfermedades.

Zheng, S., Zhu, Z., & Ding, C. (2023). How can we design a proper trial for vitamin D
treatment of diseases? Facts and numbers. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle,
10.1002/jcsm.13200. Advance online publication. https://doi.org/10.1002/jcsm.13200

Después de un fracaso en un injerto óseo o implante dental, se suele pasar por alto la
posibilidad de una anomalía biológica poco común como causa. La dislipidemia y la
deficiencia de vitamina D podrían ser factores que afectan la integración y la infección del
implante o injerto. Además, la vitamina D también puede afectar las reacciones alérgicas al
estar involucrada en la función inmunológica.

Choukroun, J., Khoury, G., Khoury, F., Russe, P., Testori, T., Komiyama, Y., Sammartino, G.,
Palacci, P., Tunali, M., & Choukroun, E. (2014). Two neglected biologic risk factors in bone
grafting and implantology: high low-density lipoprotein cholesterol and low serum vitamin D.
The Journal of oral implantology, 40(1), 110–114.
https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-13-00062

Se analizó a 46 pacientes que iban a someterse a cirugía oral o de implantes y descubrió


que el 82,6% tenía deficiencia de vitamina D y el 45,5% tenía niveles elevados de colesterol
LDL. Además, encontraron una correlación entre el colesterol y los niveles de vitamina D.
Concluyeron que es importante los niveles de vitamina D, colesterol total y LDL antes de la
cirugía oral o de implantes para corregir alguna deficiencia y promover la cicatrización ósea.

Waskiewicz, K., Oth, O., Kochan, N., & Evrard, L. (2018). Des facteurs de risque
généralement négligés en chirurgie orale et en implantologie : le taux élevé de
LDL-cholestérol et le taux insuffisant de la vitamine D [Risk factors generally neglected in
oral surgery and implantology: the high LDL-cholesterol and the insufficient level of vitamin
D]. Revue medicale de Bruxelles, 39(2), 70–77. https://doi.org/10.30637/2018.17-075

La aplicación de hormonas para la osteointegración de implantes dentales. Se revisaron


estudios sobre las hormonas endógenas, y se discutieron los efectos y mecanismos de la
insulina, la hormona paratiroidea, la melatonina, la vitamina D y la hormona del crecimiento
en la osteointegración. Se concluye que las hormonas pueden regular la osteointegración
de los implantes orales mediante la administración de fármacos endógenos o exógenos.

Yi, M., Yin, Y., Sun, J., Wang, Z., Tang, Q., & Yang, C. (2022). Hormone and implant
osseointegration: Elaboration of the relationship among function, preclinical, and clinical
practice. Frontiers in molecular biosciences, 9, 965753.
https://doi.org/10.3389/fmolb.2022.965753

El estudio evaluó la remodelación ósea y el contacto hueso-implante en perros Beagle


después de la colocación inmediata de implantes crestales y subcrestales. Se encontró que
la colocación subcrestal de los implantes redujo la reabsorción ósea y aumentó el
porcentaje de contacto hueso-implante. Los resultados sugieren que la colocación apical del
implante no afecta la cresta ósea ni la remodelación del tejido periimplantario.

Negri, B., Calvo-Guirado, J. L., Pardo-Zamora, G., Ramírez-Fernández, M. P.,


Delgado-Ruíz, R. A., & Muñoz-Guzón, F. (2012). Peri-implant bone reactions to immediate
implants placed at different levels in relation to crestal bone. Part I: a pilot study in dogs.
Clinical oral implants research, 23(2), 228–235.
https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2011.02158 (Retraction published Clin Oral Implants
Res. 2018 Jun;29(6):668)

La vitamina D es importante para el cuerpo. Tiene receptores en muchas células y órganos,


y juega un papel en la regulación del metabolismo del calcio y procesos inmunológicos. Los
niveles bajos de vitamina D se asocian con la estomatitis aftosa recurrente, el carcinoma de
células escamosas, las enfermedades periodontales y los procesos de osteointegración y
remodelación durante la implantación dental y regeneración tisular guiada.

Diachkova, E., Trifonova, D., Morozova, E., Runova, G., Ashurko, I., Ibadulaeva, M., Fadeev,
V., et al. (2021). La vitamina D y su papel en el desarrollo de enfermedades orales. Revisión
de alcance. Diario de Odontología , 9 (11), 129. MDPI AG. Obtenido de
http://dx.doi.org/10.3390/dj9110129

El efecto de la aplicación de vitamina D sobre la superficie del implante dental


inmediatamente después de la extracción fue evaluado en seis perros. Los resultados
mostraron que la aplicación tópica de vitamina D podría reducir la pérdida de hueso crestal
y aumentar el contacto hueso-implante en un 10% después de 12 semanas.

Salomó-Coll, O., Maté-Sánchez de Val, J. E., Ramírez-Fernandez, M. P., Hernández-Alfaro,


F., Gargallo-Albiol, J., & Calvo-Guirado, J. L. (2016). Topical applications of vitamin D on
implant surface for bone-to-implant contact enhance: a pilot study in dogs part II. Clinical oral
implants research, 27(7), 896–903. https://doi.org/10.1111/clr.12707

La carencia de vitamina D puede causar raquitismo en lactantes o niños y osteomalacia en


adultos.Los lactantes alimentados con leche materna necesitan vitamina D suplementaria.
La deficiencia de ésta puede correlacionarse con varios efectos extraesqueléticos. También
puede afectar otros aspectos de la salud. Debido al riesgo de cáncer de piel, no es seguro
obtener vitamina D a través de la exposición al sol, por lo que se recomienda la
suplementación.

Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and health—The missing vitamin in humans. Pediatr.
Neonatol. 2019;60:237–244. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.04.007.

La vitamina D es esencial para la salud ósea y su deficiencia es común en la población


general de EE. UU. Un nivel mínimo de 32 ng/ml de 25(OH)D se necesita para prevenir
fracturas y absorber calcio. Además, la vitamina D es importante para la función
inmunológica, la prevención del cáncer y la prevención de la hipertensión.
Khazai N., Judd SE, Tangpricha V. Calcio y vitamina D: salud esquelética y extraesquelética.
actual Reumatol. Rep. 2008;10:110–117. doi: 10.1007/s11926-008-0020-y.

Se revisó la eficacia de la suplementación con vitamina D3 en la osteointegración de


implantes. Se encontraron 6 estudios, de los cuales 5 mostraron que la suplementación con
VD3 mejoró la formación de hueso y/o el contacto hueso-implante. Se requieren más
investigaciones para confirmar su eficacia.

Javed, F., Malmstrom, H., Kellesarian, S. V., Al-Kheraif, A. A., Vohra, F., & Romanos, G. E.
(2016). Efficacy of Vitamin D3 Supplementation on Osseointegration of Implants. Implant
dentistry, 25(2), 281–287. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000390
Universidad Nacional Autónoma de México
Clínica Universitaria de Salud Integral Almaraz
Análisis de la Literatura Científica

Nombre: Ortiz Barbosa Alison Evelin


Grupo: 1313

Una revisión de la literatura sobre la relación entre la


vitamina D y la osteointegración de implantes dentales.
Introducción

La vitamina D es conocida por su papel en la regeneración ósea al mejorar la diferenciación


de células madre en osteoblastos. Aunque se ha demostrado su efecto positivo en la
regeneración ósea en humanos y animales, aún se necesita más investigación para
determinar la dosis y forma más eficaces de administración. En un estudio reciente en seis
perros, se evaluó el efecto de la aplicación tópica de vitamina D en la superficie del implante
dental inmediatamente después de la extracción. Los resultados sugieren que la aplicación
de vitamina D podría reducir la pérdida de hueso crestal y aumentar el contacto
hueso-implante en un 10% después de 12 semanas. Además, la deficiencia de vitamina D y
la dislipidemia también pueden afectar la integración y la infección del implante o injerto, así
como las reacciones alérgicas debido a su papel en la función inmunológica.Además se
evaluó la eficacia del programa prequirúrgico (DentaMedica) en el aumento de los niveles
de vitamina D y antioxidantes antes de la cirugía de implante dental. De los 20 pacientes
participantes, el 65% presentaba deficiencia de vitamina D al inicio. Tras la suplementación,
los pacientes alcanzaron niveles adecuados de vitamina D. Los hallazgos sugieren que
podría ser útil para mejorar los niveles de vitamina D y antioxidantes previos a la cirugía de
implante dental.

Desarrollo

La vitamina D es una vitamina esencial para el cuerpo y juega un papel importante en la


salud ósea y la regulación del metabolismo del calcio. Además, se ha relacionado la
deficiencia de vitamina D con enfermedades crónicas como la estomatitis aftosa recurrente,
el carcinoma de células escamosas y las enfermedades periodontales. Sin embargo, a
pesar de que se ha estudiado el uso de suplementos de vitamina D para tratar estas
enfermedades, los resultados de los ensayos clínicos han sido limitados debido a las
deficiencias en su diseño.
En el campo de la regeneración ósea, la ingeniería de tejidos se ha demostrado efectiva
pero costosa. En este sentido, la vitamina D se ha estudiado como un complemento para
mejorar la salud ósea y la regeneración en defectos críticos. Un estudio reciente analizó la
función de la vitamina D en la regeneración ósea en una revisión de estudios relevantes y
encontró resultados positivos en la mejora de la salud ósea.
En un estudio en perros Beagle, se evaluó la remodelación ósea y el contacto
hueso-implante después de la colocación inmediata de implantes crestales y subcrestales.
Se encontró que la colocación subcrestal de los implantes redujo la reabsorción ósea y
aumentó el porcentaje de contacto hueso-implante. Estos resultados sugieren que la
colocación apical del implante no afecta la cresta ósea ni la remodelación del tejido
periimplantario.
En otro estudio con 46 pacientes que iban a someterse a cirugía oral o de implantes, se
encontró que la mayoría de ellos, el 82,6%, tenía deficiencia de vitamina D y el 45,5%
presentaba niveles elevados de colesterol LDL. El análisis reveló una correlación entre los
niveles de colesterol y vitamina D, destacando la importancia de tener niveles óptimos antes
de la cirugía para promover la cicatrización ósea.
En cuanto a la aplicación de hormonas para la osteointegración de implantes dentales, se
revisaron estudios sobre hormonas endógenas como la insulina, la hormona paratiroidea, la
melatonina, la vitamina D y la hormona del crecimiento, para discutir sus efectos y
mecanismos en la osteointegración. Se concluye que estas hormonas pueden regular la
osteointegración de los implantes orales mediante la administración de fármacos endógenos
o exógenos. Este enfoque terapéutico podría ser prometedor para mejorar la calidad y la
tasa de éxito de los implantes dentales en pacientes con deficiencias hormonales
específicas.

Conclusiones

En conclusión, aunque se han estudiado los beneficios de la suplementación de vitamina D


en el tratamiento de enfermedades crónicas, se necesitan ensayos adecuados basados en
el marco PICOS para evaluar su eficacia. Sin embargo, se ha demostrado que la vitamina D
es importante para la salud ósea y la regeneración en defectos críticos. Los resultados del
estudio en perros Beagle sugieren que la colocación subcrestal de implantes puede mejorar
el contacto hueso-implante y reducir la reabsorción ósea.

Además de que la vitamina D es una vitamina esencial para la salud ósea y el


funcionamiento del sistema inmunológico, y se necesita un nivel mínimo de 32 ng/ml de
25(OH)D para prevenir fracturas y absorber calcio adecuadamente. Su deficiencia puede
causar raquitismo en lactantes o niños y osteomalacia en adultos, y también puede estar
correlacionada con efectos extraesqueléticos. Aunque la exposición al sol es una fuente de
vitamina D, se recomienda la suplementación debido al riesgo de cáncer de piel. Además, la
suplementación con vitamina D3 ha demostrado ser efectiva en mejorar la formación ósea y
el contacto hueso-implante en la osteointegración de implantes, aunque se necesitan más
investigaciones para confirmar su eficacia. En general, es importante que los pacientes que
se someten a cirugía oral o de implantes sean evaluados para deficiencias de vitamina D y
colesterol, y corregir cualquier deficiencia antes de la cirugía para promover la cicatrización
ósea adecuada.

Bibliografía

1.Sundar, R., Rai, A. B., Kumar, J. N., & Divakar, D. D. (2023). El papel de la vitamina D
como coadyuvante para la regeneración ósea: una revisión sistemática de la literatura. SDJ:
Saudi Dental Journal, 35(3), 220-232. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2023.02.002
2.Muresan, G. C., Hedesiu, M., Lucaciu, O., Boca, S., & Petrescu, N. (2022). Effect of
Vitamin D on Bone Regeneration: A Review. Medicina (Kaunas, Lithuania), 58(10), 1337.
https://doi.org/10.3390/medicina58101337

3.Paz, A., Stanley, M., Mangano, F. G., & Miron, R. J. (2021). Vitamin D Deficiency and Early
Implant Failure: Outcomes from a Pre-surgical Supplementation Program on Vitamin D
Levels and Antioxidant Scores. Oral health & preventive dentistry, 19(1), 495–502.
https://doi.org/10.3290/j.ohpd.b2082063

4.Zheng, S., Zhu, Z., & Ding, C. (2023). How can we design a proper trial for vitamin D
treatment of diseases? Facts and numbers. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle,
10.1002/jcsm.13200. Advance online publication. https://doi.org/10.1002/jcsm.13200

5.Choukroun, J., Khoury, G., Khoury, F., Russe, P., Testori, T., Komiyama, Y., Sammartino,
G., Palacci, P., Tunali, M., & Choukroun, E. (2014). Two neglected biologic risk factors in
bone grafting and implantology: high low-density lipoprotein cholesterol and low serum
vitamin D. The Journal of oral implantology, 40(1), 110–114.
https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-13-00062

6.Waskiewicz, K., Oth, O., Kochan, N., & Evrard, L. (2018). Des facteurs de risque
généralement négligés en chirurgie orale et en implantologie : le taux élevé de
LDL-cholestérol et le taux insuffisant de la vitamine D [Risk factors generally neglected in
oral surgery and implantology: the high LDL-cholesterol and the insufficient level of vitamin
D]. Revue medicale de Bruxelles, 39(2), 70–77. https://doi.org/10.30637/2018.17-075

7.Yi, M., Yin, Y., Sun, J., Wang, Z., Tang, Q., & Yang, C. (2022). Hormone and implant
osseointegration: Elaboration of the relationship among function, preclinical, and clinical
practice. Frontiers in molecular biosciences, 9, 965753.
https://doi.org/10.3389/fmolb.2022.965753

8.Negri, B., Calvo-Guirado, J. L., Pardo-Zamora, G., Ramírez-Fernández, M. P.,


Delgado-Ruíz, R. A., & Muñoz-Guzón, F. (2012). Peri-implant bone reactions to immediate
implants placed at different levels in relation to crestal bone. Part I: a pilot study in dogs.
Clinical oral implants research, 23(2), 228–235.
https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2011.02158 (Retraction published Clin Oral Implants
Res. 2018 Jun;29(6):668)

9.Diachkova, E., Trifonova, D., Morozova, E., Runova, G., Ashurko, I., Ibadulaeva, M.,
Fadeev, V., et al. (2021). La vitamina D y su papel en el desarrollo de enfermedades orales.
Revisión de alcance. Diario de Odontología , 9 (11), 129. MDPI AG. Obtenido de
http://dx.doi.org/10.3390/dj9110129

10.Salomó-Coll, O., Maté-Sánchez de Val, J. E., Ramírez-Fernandez, M. P.,


Hernández-Alfaro, F., Gargallo-Albiol, J., & Calvo-Guirado, J. L. (2016). Topical applications
of vitamin D on implant surface for bone-to-implant contact enhance: a pilot study in dogs
part II. Clinical oral implants research, 27(7), 896–903. https://doi.org/10.1111/clr.12707
11.Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and health—The missing vitamin in humans. Pediatr.
Neonatol. 2019;60:237–244. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.04.007.

12.Khazai N., Judd SE, Tangpricha V. Calcio y vitamina D: salud esquelética y


extraesquelética. actual Reumatol. Rep. 2008;10:110–117. doi: 10.1007/s11926-008-0020-y.

13.Javed, F., Malmstrom, H., Kellesarian, S. V., Al-Kheraif, A. A., Vohra, F., & Romanos, G.
E. (2016). Efficacy of Vitamin D3 Supplementation on Osseointegration of Implants. Implant
dentistry, 25(2), 281–287. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000390

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