Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002

PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0026
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA SEGUNDO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/1/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - SEGUNDO NIVEL SECTOR: S3

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001101, 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-000401 FRENTE: B

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0027
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA SEGUNDO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/2/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - SEGUNDO NIVEL SECTOR: S6

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001101, 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-000401,

FRENTE: B
100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001304
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0028
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA SEGUNDO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/4/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - SEGUNDO NIVEL SECTOR: S4

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001101, 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-000401,

FRENTE: B
100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001304, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001601
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0029
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA SEGUNDO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/6/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - SEGUNDO NIVEL SECTOR: S5

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001101, 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-000401,

FRENTE: B
100015-CNPH001-262-ZZ-DR-EE-001601
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0030
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/14/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: A-1

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001204,100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000504, 100015-

FRENTE: A
CNPH001-262-03-DR-EE-000104, 100015-CNPH001-262-ZZ-DR-EE-001601
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0031
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/15/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: A-2

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000504,100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001204
FRENTE: A
100015-CNPH001-262-ZZ-DR-EE-001601
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0032
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/16/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: A-3

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001202, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000504 FRENTE: A

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0032A
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: COLUMNAS TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/16/2022

ELEMENTOS: COLUMNAS B3, C1 SECTOR: S5

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000501 FRENTE: B

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0033
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/17/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: A-4

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001203, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000503 FRENTE: A

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0034
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/18/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: A-5 - A-6

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000104, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000503, 100015-

FRENTE: A
CNPH001-262-03-DR-EE-000603, 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001203
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0035
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/19/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: A-7

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000604, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000504, 100015-

FRENTE: A
CNPH001-262-04-DR-EE-001204
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0036
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/20/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: B-4

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000501, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001201, 100015-

FRENTE: B
CNPH001-262-04-DR-EE-001305
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0037
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/21/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: B-5

CÓD. PLANO:100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000501, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-001201 FRENTE: B

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0038
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/22/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: B-6

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000501, 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000601,

FRENTE: B
100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001201
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0039
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/23/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: B-6, B7 y B2

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000502, 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001202 FRENTE: B

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0040
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/24/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: B-1 y B-7

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000104, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000502,

FRENTE: B
100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001202
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0040A
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/25/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - TERCER NIVEL SECTOR: B-3

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000104, 100015-CNPH001-262-03-DR-EE-000502,

FRENTE: B
100015-CNPH001-262-04-DR-EE-001202
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0041
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: ESCALERAS - BLOQUE A FECHA: 4/27/2022

ELEMENTOS: ESCALERA N°1 - SEGUNDO NIVEL Y ESCALERA N°5 - PRIMER NIVEL SECTOR: B-S2 Y A-S2

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-001004, 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-000404,

FRENTE: AyB
100015-CNPH001-262-01-DR-EE-000302, 100015-CNPH001-262-01-DR-EE-000303
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0042
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: ESCALERAS - BLOQUE A FECHA: 4/27/2022

ELEMENTOS: ESCALERA N°1 - SEGUNDO NIVEL Y ESCALERA N°5 - PRIMER NIVEL SECTOR: B-S2 Y A-S2

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-001004, 100015-CNPH001-262-02-DR-EE-000404,

FRENTE: AyB
100015-CNPH001-262-01-DR-EE-000302, 100015-CNPH001-262-01-DR-EE-000303
INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0043
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: COLUMNAS TERCER NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/28/2022

ELEMENTOS: COLUMNAS D3, E1, F1, F3, G3, I3 SECTOR: B-3, B-4, A-4 y A-6

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000601, 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000603 FRENTE: AyB

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0044
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: LOSA CUARTO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 4/29/2022

ELEMENTOS: LOSA MACIZA - CUARTO NIVEL SECTOR: S1 - S2

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000605, 100015-CNPH001-262-04-DR-EE-000603 FRENTE: A

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
 Código: 100015-CPE022-EE-PRL-0002
PROTOCOLO
Revisión: 00

Fecha: 16/02/2022
INSTALACIÓN DE TUBERÍAS ELECTRICAS

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO

HOJA:
POMABAMBA.
PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE
N° CORRELATIVO: 0045
POMABAMBA-ESTRUCTURAS)

ESTRUCTURA: ESCALERAS - BLOQUE A FECHA: 4/30/2022

ELEMENTOS: ESCALERA N°2 - PRIMER NIVEL SECTOR: B-S6

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-01-DR-EE-000301 FRENTE: B

INSPECCIÓN DE PRE INSTALACIÓN

SE VERIFICO MEDIDAS NOMINALES SE ENCUENTRA LIMPIO INTERIORMENTE

SE VERIFICO ESTADO - TUBOS Y ACCESORIOS (SIN DEFECTOS) ACCESORIOS COMPLETOS

UBICACIÓN Y ZONA DE PUNTO DE SALIDA MARCA: MATUSITA - TIGRE

PUNTOS DE CONTROL VERIFICACIÓN COMENTARIOS

TUBERIAS EMPOTRADAS EN MURO Y LOSA C NC NA

USO DE PLANOS ACTUALIZADOS

VERIFICACIÓN DE ACUERDO A ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

COMPATIBILIZADO CON PLANOS DE ARQUITECTURA

INSTALACIÓN DE TUBERIAS EMPOTRADAS EN COLUMNA, MURO Y LOSA:

TUBERÍA DE Ø20 mm PVC-P EMPOTRADA

TUBERÍA DE Ø25 MM PVC-P EMPOTRADA

ACCESORIOS

PEGAMENTO ENTRE TUBÉRIAS Y ACCESORIOS

INSTALACIÓN DE CAJAS EMPOTRADAS EN COLUMNA MURO Y LOSA:

CAJA DE F°G° RECTANGULAR CON TAPA 100x50x40

CAJA DE F°G° CUADRADA CON TAPA 100x100x50

CAJA DE F°G° CUADRADA DE DERIVACION EMPOTRADA

100x100x50

CAJA DE F°G° OCTOGONAL CON TAPA 100x100x50

CAJA METÁLICA RECTANGULAR 100x55x50mm

CAJA METÁLICA CUADRADA DE 131x72x50mm

OTROS:

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

Observaciones:

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO: