EXÁMENES MÉDICOS

RESOLUCIÓN 37/2010

Dra. Lorena B. Abraham

Odontóloga
Experta en Higiene en el Trabajo
Experta Universitaria en Higiene del Trabajo
Esp. en Salud Laboral y Prev. de Riesgos Laborales
Postgrado Docencia Superior y Universitaria
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS

1) Exámenes preocupacionales o de ingreso

2) Exámenes periódicos
3) Exámenes previos a una transferencia de
actividad
4) Exámenes posteriores a una ausencia
prolongada
5) Exámenes previos a la terminación de la
relación laboral o de egreso
 EXÁMENES PREOCUPACIONALES O DE INGRESO

➢Son exámenes obligatorios que se realizan previo al

inicio de la relación laboral; tienen el propósito de
determinar la aptitud del postulante de acuerdo a
sus condiciones psicofísicas para el desempeño de
las actividades que realizará.
➢Servirán para detectar patologías preexistentes y
evaluar la adecuación del postulante para aquellos
trabajos en los que estuvieren eventualmente
presentes los agentes de riesgo determinados en el
Dec 658/96.
➢La realización de estos exámenes es responsabilidad
del empleador.
EXÁMENES PREOCUPACIONALES O DE INGRESO

➢ Listado de los exámenes y análisis complementarios generales:

1) Examen físico completo, incluyendo agudeza visual.
2) Radiografía panorámica del tórax
3) Electrocardiograma
4) Exámenes de laboratorio:
✓ Hemograma completo
✓ Eritrosedimentacion
✓ Uremia
✓ Glucemia
✓ Orina completa

5) Estudios neurológicos y psicológicos cuando las actividades a desarrollar puedan ser

un riesgo para sí, terceros o instalaciones.
6) Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su
conocimiento.
 EXÁMENES PERIÓDICOS

➢Estos exámenes tienen por objetivo la detección precoz

de las afecciones producidas por los agentes de riesgo
a los cuales se encuentres expuestos en su área de
trabajo, con el fin de evitar el desarrollo de
enfermedades profesionales.
➢Estos exámenes son obligatorios en todos los casos en
que exista exposición a agentes de riesgos.
➢La responsabilidad de los exámenes periódicos es de la
ART o del empleador autoasegurado.
➢Las frecuencias y contenidos mínimos de los exámenes
dependerá de los agentes de riesgos presentes (Anexo
II). Incluyendo un examen clínico anual.
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO QUÍMICO

✓Frecuencia semestral
AGENTE ESTUDIOS ESPECÍFICOS
Isocianatos orgánicos Espirometría
Eliminación urinaria de mercurio
Mercurio inorgánico
Examen de orientación neurológica
Tricloroetileno y
Ácido tricloroacético en orina
tetracloroetileno
Hemograma completo
Benceno Recuento de plaquetas
Determinación de ácido T T Mucónico
Tolueno Determinación de ortocresol
Determinación de ácido metil-hipúrico
Xileno
en orina
N- Hexano 2, 5 hexanodiona en orina
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO QUÍMICO
AGENTE ESTUDIOS ESPECÍFICOS
✓Frecuencia semestral Plumbemia o protoporfirina eritrocitaria (PPE)
Plomo y sus compuestos
Acido delta aminolevulinico en orina (ALAU)
Cadmio Determinación de proteinuria
Metil-butil-cetona 2, 5 hexanodiona en orina
Alcohol metílico Metanol en orina
Determinación de proteinuria
Cromo en orina
Cromo y sus compuestos
Espirometría (anual)
Rinoscopia (anual)
Sulfuro de carbono Acido 2-tiotiazolidin-4-carboxilico

Amina aromáticas y derivados Metahemoglobinemia

Hemograma completo
Óxido de etileno
Recuento de plaquetas
Derivados halogenados de
4-clorocatecol o pentaclorofenol en orina
hidrocarburos aromáticos
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO QUÍMICO

✓Frecuencia anual AGENTE ESTUDIOS ESPECIFICOS

Arsénico en orina
Arsénico
Examen de orientación neurológica
RX de tórax (cada 2 años)
Berilio
Espirometría
Manganeso Examen de orientación neurológica
Cloruro de vinilo Hepatograma completo
Determinación de ácido modélico en orina
Estireno
Determinación de ácido fenilglioxilico en orina
Derivados del fenol Fenol en orina o pentaclorofenol
Nitroderivados Metahemoglobinemia
Flúor Flúor en orina
Exploración odontoestomatológica
Fósforo y sus compuestos Orina completa
Hepatograma completo
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO FÍSICO

✓Frecuencia semestral
ESTUDIOS
AGENTE
ESPECÍFICOS

Hemograma
Radiaciones ionizantes
completo
( Radiaciones α, β, δ,
Recuento de
Rx)
reticulocitos
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO FÍSICO
AGENTE
✓Frecuencia anual Radiaciones no ionizantes( Uv
e infrarrojos)
Ruido
Vibraciones
Sobrecarga de uso de la voz
Iluminación insuficiente
Otros agentes físicos,
incluidos en el Dec. 658/96 de las patologías correspondientes
ESTUDIOS ESPECÍFICOS
Examen oftalmológico
Audiometría tonal ( Vías aéreas y
óseas)
Examen corporal del segmento
comprometido.
Examen clínico con orientación ORL.
(Cuestionario direccionado)
Examen externo de los ojos (
motilidad ocular, agudeza visual y
campo visual)
(Cuestionario direccionado)
Estudios necesarios para la detección
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO BIOLÓGICO

✓Frecuencia anual
AGENTE ESTUDIOS ESPECÍFICOS

Riesgo de Brucelosis Reacción de Huddlesson

Riesgo de Tuberculosis Rx de tórax

Otros agentes Estudios necesarios para la

biológicos incluidos en detección de las patologías
el Dec. 658/96 correspondientes
 EXÁMENES PERIÓDICOS – RIESGO ERGONÓMICO

✓Frecuencia anual

AGENTE ESTUDIOS ESPECÍFICOS

Posiciones forzadas y Examen del segmento

gestos repetitivos en el corporal comprometido
trabajo Cuestionario direccionado
EXÁMENES PREVIOS A LA TRANSFERENCIA DE
ACTIVIDAD

➢Estos exámenes tienen los objetivos de los

exámenes de ingreso y de egreso.
➢Son obligatorios, en el caso de que el
cambio implique el comienzo de una
eventual exposición a riesgos, no
relacionados con la tarea realizada
anteriormente. Y será responsabilidad del
empleador.
➢En el caso de que el cambio de tarea
conlleve el cese de la eventual exposición a
los agentes de riesgos, el examen será
optativo. La realización de este examen será
responsabilidad de las ART o empleador
autoasegurado.
 EXÁMENES POSTERIORES POR AUSENCIAS
PROLONGADAS

➢Estos exámenes tienen el propósito de detectar

patologías adquiridas durante la ausencia.
➢Son de carácter optativo. Solo se podrán realizar
en forma previa al reinicio de la actividad del
trabajador.
➢Este examen será responsabilidad de las ART o
empleador autoasegurados, aunque pueden
convenir con el empleador.
➢Los casos de ausencia prolongada deberán ser
notificados por el empleador a la ART, en los
plazos y modalidades que ésta establezca.
 EXÁMENES PREVIOS A LA TERMINACIÓN DE LA
RELACIÓN LABORAL O DE EGRESO

➢Estos exámenes tienen el propósito de controlar el

estado de salud frente a los agentes de riesgo a los
que hubiere sido expuesto el trabajador.
➢Son de carácter optativo. Se podrán realizar entre los
10 días anteriores y los 30 días posteriores a la
terminación de la relación laboral.
➢Este examen será responsabilidad de las ART o
empleador autoasegurados, aunque pueden convenir
con el empleador.
➢El cese de la relación laboral deberán ser notificados
por el empleador a la ART, en los plazos y
modalidades que ésta establezca.
 DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR

➢El trabajador debe ser informado del resultado de los

exámenes que se le hayan realizados y a obtener una
copia de los mismos.
➢Los exámenes de la presente Resolución, serán
obligatorios para el trabajador, quien deberán informar
sobre antecedentes médicos y patologías que lo
afecten y de los que tenga conocimientos.
➢Los exámenes deberán hacerse en centros o
instalaciones habilitadas por la autoridad sanitaria y
bajo la responsabilidad de un médico del trabajo
habilitado ante la autoridad correspondiente.
 ESPIROMETRÍA
Es una prueba que permite conocer el estado de
los pulmones midiendo el aire que es capaz de inspirar y
espirar.
Hay dos tipos de espirometrías básicas:
✓ Espirometría simple: consiste en que la persona
respire lentamente primero con normalidad. Luego
tendrá que tomar y soltar todo el aire que pueda. Así
se mide el volumen de aire que entra y sale de los
pulmones.
✓ Espirometría forzada: consiste en que la persona
tome todo el aire que pueda y después lo suelte
bruscamente hasta que no pueda expulsar más. Así
se mide la cantidad de aire por segundo que puede
expulsar una persona.
Una espirometría nos indica si la función pulmonar está
alterada con un patrón obstructivo (el aire no puede
salir fácilmente) o restrictivo (el aire no puede entrar).
 AUDIOMETRÍA TONAL

La audiometría es una prueba que nos permite una valoración bastante precisa de la audición.
Aportándonos información adicional sobre el problema subyacente, posible causante de la pérdida
auditiva.
No obstante, para obtener unos resultados fiables es muy importante la colaboración del paciente, siendo
necesario que preste una gran atención durante la prueba y que responda en la misma con sinceridad.
La audiometría se lleva a cabo evaluando, la "vía aérea" y "la vía ósea":
✓ La vía aérea: evalúa la capacidad para detectar sonidos presentados/transmitidos a través del aire,
en concreto a través de unos auriculares.
✓ La vía ósea: evalúa la capacidad para detectar sonidos transmitidos a través de los huesos de la
cabeza. En este caso se utiliza un vibrador que se coloca detrás de la oreja.
CUESTIONARIO – Sobrecarga de uso de la voz
CUESTIONARIO – Sobrecarga de uso de la voz
CUESTIONARIO – Iluminación insuficiente
CUESTIONARIO – Iluminación insuficiente
CUESTIONARIO – Iluminación insuficiente
CUESTIONARIO – Gestos repetitivos y Posiciones forzadas
CUESTIONARIO – Gestos repetitivos y Posiciones forzadas
 ¡¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!

Dra. Lorena B. Abraham

Odontóloga
Experta en Higiene en el Trabajo
Experta Universitaria en Higiene del Trabajo
Esp. en Salud Laboral y Prev. de Riesgos Laborales
Postgrado Docencia Superior y Universitaria