HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD

Dr. Marcelo Rojas Mattos

Historia Natural de la Enfermedad

Cualquier enfermedad es el resultado de un proceso dinámico

Por lo tanto la salud-enfermedad es un proceso susceptible de

interrumpirse o de reducir la velocidad del mismo

El proceso salud-enfermedad se da mediante una

interacción entre agente, huésped y ambiente, actuar
sobre ellos posibilita la prevención
Triada Epidemiológica
Historia Natural de la Enfermedad

Período prepatogénico Período patogénico

Periodo Prepatogénico

La enfermedad aún no se ha desarrollado como tal

Las células, los líquidos tisulares, los tejidos o los órganos del
ser humano aún no han sido involucrados en el proceso

Si los mecanismos que mantienen la armonía se rompen entre:

Agente.
Huésped (hospedero)
Ambiente.

La causalidad múltiple determina que el agente penetre al organismo

Historia Natural de la Enfermedad

Período prepatogénico Período patogénico

Agente

Microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa
ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.

Biológicos Físicos Químicos Mecánicos

Bacterias. Exógenos.-
Hongos. Calor Agentes punzocortantes.
Por ingestión. Armas de fuego.
Metazoarios. Frío
Por inhalación. Fricción.
Humedad
Protozoarios. Por contacto. Estiramiento.
Radiación
Virus. Ruido Otras fuerzas mecánicas.
Priones. Endógenos.-
Rickettsias Anomalías metabólicas

Propiedades de los agentes biológicos

Habilidad de inducir inmunidad específica (antigenicidad).
El sitio de multiplicación del agente y el grado de diseminación en el huésped.
Vulnerabilidad
Add Text Hereal ambiente, a las sustancias químicas y agentes físicos y terapéuticos. (resistencia a los
medicamentos.)
Huésped y Medio Ambiente

Huésped Medio ambiente

Todo organismo viviente que en circunstancias Conjunto de condiciones o influencias externas
naturales permite la subsistencia o el alojamiento que afectan la vida y el desarrollo de un
de un agente infeccioso. organismo.

Factores del huésped Físicos

Edad Clima.
Sexo Región geográfica.
Raza
Factores genéticos Socioeconómicos
Factores psicológicos Condiciones que determinan el ingreso económico,
Ocupación vivienda, promiscuidad-hacinamiento y acceso a los
Estado civil servicios de salud.
Estado socioeconómico Biológicos
Hábitos y costumbres Existencia de reservorios o de vectores
Susceptibilidad
 Horizonte
clínico

Período prepatogénico Período patogénico

Periodo Patogénico
Inicia en el momento en que el agente Clasificación de algunas enfermedades de acuerdo
penetra y se establece en el organismo a caracteristicas del huésped relacionados con el agente
Alta Intermedia Baja Muy Baja

Infectividad Viruela Rubeola Tuberculosis Lepra

Sarampión Paperas

Varicela Resfrío Común

Poliomielitis

Patogenicidad Viruela Rubeola Poliomielitis Lepra

Sarampión Paperas Tuberculosis

Infectividad Patogenicidad Virulencia
Rabia
Capacidad del agente Capacidad de un agente Capacidad del agente de Varicela
infeccioso de poder infeccioso de producir producir casos graves o
alojarse y multiplicarse enfermedad en personas fatales Resfrío Común
Virulencia Rabia Poliomielitis Sarampión Rubeola
dentro de un huésped infectadas
Viruela Varicela
Proporción de Proporción de infectados Proporción de enfermos Tuberculosis Resfrió Común
expuestos a un agente que desarrollan la que muere (letalidad)
que se infectan (Tasa de enfermedad Lepra
ataque).

Infección: entrada y Infección inaparente Presencia de un agente infeccioso en un huésped sin

multiplicación de un que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos.
agente infeccioso en el (infección subclínica, asintomática u oculta).
organismo
Periodo de incubación y Modo de transmisión
Periodo de incubación
Período de incubación: es el intervalo de tiempo
que transcurre entre la exposición a un agente
infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma
de la enfermedad
Período de latencia: es el intervalo de tiempo que
transcurre desde que se produce la infección hasta
que la persona se vuelve infecciosa.
Período de transmisibilidad o infeccioso: es el
intervalo de tiempo durante el cual el agente
infeccioso puede ser transferido directa o
indirectamente de una persona infectada a otra
persona
Modo de transmisión
Transmisión directa, transferencia directa del
agente infeccioso a una puerta de entrada para
que se pueda llevar a cabo la infección
(transmisión de persona a persona.)
Transmisión indirecta:
a) Mediante vehículos de transmisión o
fómites: (objetos o materiales
contaminados).El agente puede o no
haberse multiplicado en el vehículo antes
de ser transmitido.
b) Por intermedio de un vector:
Vector: un insecto o cualquier portador vivo
que transporta un agente infeccioso
desde un individuo o sus desechos, hasta un
individuo susceptible, su comida o su
ambiente inmediato (Mecánico y Biológico)
c) A través del aire: Núcleos goticulares y
polvo.
 MUERTE

Invalidez

Cronicidad

Incapacidad

Horizonte Enfermedad

clínico Signos y síntomas

Alteraciones tisulares

Localización y
Período prepatogénico multiplicación del agente Período patogénico
Niveles de Prevención

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Tiene lugar durante el Tiene lugar durante el Tiene lugar durante el

período prepatogénico período patogénico período patogénico.

Esta dirigida al individuo Esta dirigida al individuo Corresponde a la

sano susceptible enfermo rehabilitación

Intenta evitar el inicio Intenta evitar la progresión

(incidencia) de la de la lesión biológica o la
enfermedad enfermedad

Se trata de disminuir la
prevalencia de la
enfermedad en la población

Conseguir que los

Promoción de la salud Diagnóstico precoz individuos se adapten
Protección específica Tratamiento oportuno a su situación y
Limitación del daño Add Text Here
puedan ser útiles
 MUERTE

Invalidez

Edo. crónico

Incapacidad

Horizonte Enfermedad

clínico Signos y síntomas

Alteraciones tisulares

Localización y
Período prepatogénico multiplicación del agente Período patogénico

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención

Promoción
terciaria
Protección
Dx temprano
de la salud específica Tx oportuno Rehabilitación
(inmediato)
Limitar el
daño
(la invalidez)
Tarea

Realizar la Historia Natural de la enfermedad de la Covid-19