Videoclase 26: Colecta de los datos: registro
de la muestra de habla.
La muestra de habla más importante para
evaluar la fluidez es:
 De tipo habla espontánea, porque es
el tipo de muestra de habla donde
ocurre mayor cantidad de DTT.
 El habla debe filmarse en una
interacción informal con una charla o
un juguete para el que el niño/a
hable más.
 La lectura es utilizada para niños/as
que ya aprendieron a leer,
generalmente a partir de los 8 años.
Puede ser utilizada en la Prueba de
Gravedad de la Tartamudez. En
niños/as menores de 8 años sólo
hacer registro de habla espontánea.
 Otras muestras pueden ser
necesarias en los siguientes casos, en
los que la muestra de habla no es
representativa:
o Niño/a que no habla o habla
muy poco con la
fonoaudióloga.
o Niño/a que habal, pero no
tartamudea en la evaluación
clínica.
o Cuando ocurre una
variabilidad de la tartamudez
muy notoria.
Para obtener el análisis de la muestra de
habla es necesario que le niño/a hable.
Algunos niños/as son más callados/as o
quietos, en estos casos los padres son de
mucha ayuda ya que se les solicita un
registro audiovisual del niño/a en su hogar.
El registro audiovisual: el registro visual es
mejor que el auditivo, por lo tanto, filmar es
mejor que grabar por los componentes
Interacción con el niño/a antes de filmar:
visuales de la TTZ que son las tensiones,
concomitantes físicos audibles/visibles y
también es importante para diferenciar el
bloqueo de la pausa.
Cuidados al filmar:
 Iluminación: la luz a favor de la cara
del niño/a para registrar de mejor
forma las tensiones musculares,
concomitantes físicos que pueden
ocurrir en la cara del niño/a.
 Sonido: evitar ruidos para transcribir
la muestra más fácilmente después.
 Zoom: cuidado al usarlo, definir
según el foco que se desea. Si se
manifiestan concomitantes en
extremidades como piernas o manos
se sugiere aplicar un zoom menor,
pero si las presenta en la cara es
necesario hacer un zoom mayor para
obtener mayor información de los
contactos articulatorios.
 Importante: permitir el registro de
las pistas auditivas y visuales para un
adecuado análisis de la TTZ.
¿Cómo recolectar la muestra de habla en
preescolares?
1. Inicie con la observación y filmación
de la interacción comunicativa entre
los padres y el niño/a.
2. Después de 5-10 minutos empiece la
interacción con ellos.
3. Si el niño/a fácilmente conversa con
usted, el familiar puede retirarse y
quedarse en una posición de
observador para que el
fonoaudiólogo converse más con el
niño/a.
4. Si el niño/a se pone tímido, el
familiar permanece con él hasta que
él esté más confortable con el
evaluador.
1
 1. Comente sobre lo que él está
haciendo. Permanezca en silencio,
no pregunte, sin demanda.
2. Inicie con onomatopeyas,
completando el habla del niño/a.
3. Diga lo que usted está haciendo,
ayúdele con un juguete. Coméntele
sobre lo que él está haciendo.
De esta forma es más fácil interactuar con el
niño/a. El objetivo de esta forma de obtener
la muestra de habla es:
 La propuesta es reducir la demanda
comunicativa.
 El niño/a es encorajado a charlar con
el evaluador en un contexto
comunicacional natural.
Cómo propiciar la muestra de habla:
 El tema de la charla: escoja un tema
de interés del niño/a. Un cuento,
juguete o juego, historia para que el
niño/a hable más.
 Preguntas amplias: propicien
muestra de habla más
representativa.
 Evite interrumpir: lo ideal para
calcular la tasa de elocución es no
interrumpir el habla del niño/a.
 Mantenga el contacto visual directo
con el niño/a.
Lectura:
 Debemos usar textos recomendados
para el grado de escolaridad del
niño/a.
 Transcripción de 200 sílabas fluentes
como la transcripción de la muestra
de habla.
 Cuidado para que el papel donde
está el texto no quede delante de la
cara del niño y no perjudique el
registro de la parte visual de la cara.
Recomendaciones:
 En casos de tartamudez leve, el
fonoaudiólogo filma por menos
tiempo, pues dirá las 200 sílabas
fluentes de una forma más rápida
debido a que acontecen menos
disfluencias en su habla. En casos de
tartamudez grave, el fonoaudiólogo
filma por más tiempo.
Cuando el niño/a no tartamudeó o presentó
pocas DTT:
 Pídale al niño/a que cuente sobre un
viaje que él hizo con su familia o
sobre lo que va a hacer le fin de
semana o que cuente la historia que
más le gusta.
 El evaluador puede interrumpirlo o
no concordar con lo que él dice o
apresurar su habla para aumentar el
estrés comunicativo y provocar la
tartamudez en el niño/a.
 El evaluador desea observar si las
disfluencias aumentan cuando el
niño/a está emocionalmente
estimulado o emocionado.
¿Cómo lidiar con la variabilidad de la
tartamudez en la evaluación? Debemos
filmar el habla en varios días, con diferentes
interlocutores y en diferentes tareas, por
ejemplo, habla espontánea, recontado de un
cuento, lectura.
2
Diferentes muestras de habla:
1. Inicialmente la muestra debe ser si estrés comunicativo: el evaluador interfiere lo mínimo
posible y permite un tema libre.
2. Actividades estructuradas sin estrés comunicativo: por ejemplo, charlar sobre eventos
pasados (cumpleaños, viajes). “cuéntame cómo fue tu fiesta de cumpleaños”, vamos a
provocar mayor producción de habla; pedir que explique un juego o una actividad “¿cómo
se hace para ganar este juego?”.
3. Muestra de habla libre y actividades estructuradas con estrés comunicativo: el objetivo
es verificar si el estrés comunicativo perjudica la fluidez del niño: apresurando la actividad,
interrumpir al niño/a, pedirle que explique nuevamente lo que ha contado, hacer
preguntas cuyas respuestas vayan gradualmente aumentando de tamaño: ¿cuántos años
tienes?, ¿cómo juegas con tus hermanos?, pedir la repetición de palabras o frases de
diferentes tamaños y complejidades. Y finalmente, es posible también cambiar el tema
bruscamente, introducir absurdos: me contaron que dormías en el garaje ¿es verdad? Es
importante que el evaluador explique a los padres el objetivo de esta actividad antes de
realizar la evaluación.

Video clase 27 : ANÁLISIS DE LOS DATOS -TRANSCRIPCIÓN

Transcripción de la muestra de habla.

Selección de la muestra  Después de oír toda la muestra de habla, seleccione el

inicio del habla que fue más semejante a la
tartamudez que el niño presentó o según lo que su
madre relató.
 También se pueden seleccionar frases más largas. Con
menos interrupciones del evaluador. Así pueden
ocurrir más disfluencias.

Cómo transcribir  Empiece la transcripción en el punto seleccionado y

continúe hasta completar un total de 200 sílabas
fluentes. O sea, el tamaño de la muestra debe ser de
200 sílabas.
 Debemos escribir de la forma que el niño habla.
Ejemplo: “Yo taba en la escuela y mi mamá me fue a
busca”
 NO se necesita transcribir el habla del evaluador, solo
lo vamos a señalar así: //
 Toda disfluencia debe ser señalada en negrita
Materiales  Computador: programas de media player (video) y
Word, usarlos simultáneamente.
 Auriculares
 Protocolos de transcripción del habla.

3
¿Cómo realizar la transcripción: ¿Disfluencias típicas de la tartamudez DTT?
Repetición: Toda unidad repetida
deberá estar en negrita y hay que
anotar cuantas veces repitió.
“Yo yo yo yo quiero irme”
Repetición de palabra
monosilábica (RPM). 3 veces
“Mmmmmi amigo se cayó”
Repetición de sonido (RS). 4
veces repitió.
“Me llallallallamo Carlos”
Repetición de parte de palabra
(RPP).
Otras disfluencias OD.
“Dónde dónde está mi
zapato?”Repetición de
palabra no monosilábica
(RPNM).
“Yo quiero yo quiero tomar
helado”Repetición de
segmento o parte de la
frase (RSeg).
“Fue un día muy lindo, fue
un día muy
lindo”Repetición de la
frase (RF).
Bloqueo: señalado con una
barra antes del sonido o
sílaba bloqueada.
“Yo ayudé a papá a /preparar
la cena”bloqueo (B).
• Casi todos los
Pausa: se señala con 5
“_____”, independiente del
tiempo. Recordar que para
que sea una pausa debe ser
de al menos 3 seg.
“Mi mamá me dijo que _____
nos llevará en mi
cumpleaños” Pausa (Pa)
Hesitación: es una pausa hasta
2,5 segundos, se señala con el
símbolo #.
“Mi hermano se # demoró para
salir” (H)
Revisión: el niño hace una
corrección de lo que dice.
“los niñolos niños fueron a mi
casa”(Rv)
Prolongación: Es señalada
con un _ después del sonido
prolongado.
“jugamos f_útbol en la
clase”prolongación (P).
Intrusión: es señalada entre
barras.
“En la clase /KKKK/ mis
amigos…  Intrusión (In)
Interjección: Palabras que se
usan para continuar lo que
iba a decir.
“ayer vi este una película que
se llama..”  (I)
Palabra no terminada:
“quiero helado de fre
chocolate” (PNT), seguida
de una revisión, “chocolate”.
4
Trascripción de la muestra de habla: Pasos
1-. Trascripción con disfluencias.
En negrita se muestran todas las disfluencias.
Recordar que las // es cuando el evaluador
pregunta algo.
2-. Copie la transcripción del cuadro en el
cuadro 2.
3-. Borre las disfluencias, las dos barras y
cualquier puntuación (comas, puntos,etc).
Gracias a la herramienta de Word podremos
contar el número de palabras fluentes.
4-. Copie la transcripción del cuadro 2 en el
cuadro 3
5-. Separe las sílabas con el teclado del
computador.
6-. Haga click en revisar y contar palabras
(pro en este caso el valor se referirá a las
sílabas).
Esta entonces corresponde a la muestra de
200 sílabas fluentes que se necesita
transcribir.
Hay que tener en consideración que, si es el
caso de un niño pequeño o un niño con algún
síndrome, por ejemplo, podemos tener una
muestra de habla más pequeña pero
también es posible hacer la transcripción.
VIDEOCLASE 28. Análisis
cualitativo y cuantitativo de la
fluidez de habla.
Análisis cualitativo de la muestra de habla.
a) El fonoaudiólogo necesita
caracterizar la tipología de las
disfluencias.
b) También, calcular la duración media
de las 3 mayores disfluencias típicas
de la tartamudez.
c) Y los concomitantes físicos para el
análisis cualitativo de la muestra de
habla.
a) Caracterización de la tipología:
Inicialmente, es importante hacer la
transcripción de la muestra de habla. El
cuadro 1, en el protocolo de transcripción de
la muestra de habla. En este cuadro, son
descritas 200 silabas con todas las
disfluencias que el paciente presentó. Por
ejemplo:
5

El fonoaudiólogo paro la transcripción ahí,
porque cumplió con el numero de 200
silabas fluentes. Para caracterizar la
tipología, debemos observar cada una de
ellas, caracterizar para completar el cuadro
de las disfluencias, separando las otras
disfluencias, de las disfluencias típicas de la
tartamudez. Por lo tanto, es importante
clasificar cada tipo de disfluencia en la
trascripción.
b) Duración de las 3 mayores
disfluencias:
Tenemos que seleccionar las tres mayores
disfluencias típicas de la tartamudez, medir
la duración de cada una en segundos, sumar
las 3 duraciones y dividir el resultado por 3
para obtener la media de duración de las 3
mayores disfluencias típicas de la
tartamudez.
2 segundos es la media de las tres mayores
disfluencias típicas de la tartamudez.
c) Concomitantes físicos:
Para esto, es importante que el
fonoaudiólogo observe el video, la muestra
transcrita y verifique si ocurrió o no la
presencia de algún concomitante físico, que
puede ser visible o audible. Por ejemplo, un
concomitante físico visible es la protrusión
de la lengua, una presión de los labios, evitar
el contacto visual. Un concomitante físico
audible puede ser, el chasquido lingual. De
esta forma, el fonoaudiólogo necesita
observar el video y escuchar la muestra de
habla, para describir todos los concomitantes
físicos que el paciente presento, sea audible
o visible.
Cuando acontezca, es importante clasificarlo
de acuerdo con la tabla propuesta por Riley
(1994, 2009).
Análisis cuantitativo de la muestra de habla.
Son 5 medidas que tenemos que hacer para
concluir el análisis cuantitativo de la muestra
de habla.
a) La primera medida es la principal y
fundamental en caso de evaluación
de la tartamudez, que es el % de
disfluencias típicas de la tartamudez.
b) La segunda medida es, el porcentaje
de otras disfluencias
6
 c) Después, tenemos el porcentaje total
de las disfluencias, donde vamos a
sumar las dos anteriores.
d) Finalmente tenemos, las medidas del
flujo de silabas por minuto y el flujo
de palabras por minuto, que son
relacionadas a la velocidad de habla
o la tasa de locución.

a) Porcentaje de disfluencias típicas de Ejemplo en el caso clínico:

la tartamudez:

Ejemplo del caso clínico: c) Porcentaje de todas las disfluencias:

b) Porcentaje de otras difluencias:

Ejemplo en el caso clínico:

7
 d) Tasa de elocución:
Son dos medidas principales:
 El flujo de silabas por minutos (o
velocidad articulatoria)
 El flujo de palabras por minuto (o
flujo de información)
Silabas por minuto:
Ejemplo en el caso clínico:
Como voy a calcular el gastado en la emisión:
con cualquier cronometro o por el propio
media player.
Flujo de palabras por minuto:
Ejemplo en el caso clínico:
Protocolo de evaluación de la fluidez
Inicialmente, en este protocolo, el
fonoaudiólogo debe completar el cuadro de
tipología de las disfluencias, donde va a
describir todas las otras disfluencias, y todas
las disfluencias típicas de la tartamudez, para
obtener el total de las disfluencias, después
hacer el cálculo del porcentaje de
disfluencias típicas de la tartamudez,
porcentaje de las otras disfluencias,
porcentaje total de disfluencias y la tasa de
elocución en el flujo de SPM y también, de
PPM.
8
d
o
M
e
L
v
a
r
G
y
u
l
g
Tanto este protocolo, como la tabla descrita
por Riley para concomitantes físicos, son las
medidas que tenemos que hacer para el
análisis cualitativo, y el análisis cuantitativo
de la fluidez de habla.

Clase 29: Evaluación de la

gravedad de la tartamudez.

Es importante saber cuándo evaluar la

gravedad de la tartamudez, esto se realiza
cuando el paciente presenta el mínimo de un
3% de DTT que es el criterio diagnóstico de la
TTZ.

Clasificación según la Prueba de la Gravedad

de la Tartamudez (Riley 2009):

Es basada en un Stuttering Severity

Instrument (SSI-4) que es la prueba original
descrita por Riley (2009) y esta prueba utiliza
3 medidas fundamentales para clasificar la
gravedad de la TTZ. La primera medida es el
% DTT, la segunda medida es la media de la
duración de las 3 mayores DTT y la última
medida utilizada por esta prueba está
relacionada con los concomitantes físicos.

En el protocolo de evaluación de la fluidez ya

obtenemos el % de DTT. Esta es la tabla
utilizada por la prueba de gravedad de la
tartamudez y está relacionada con la
frecuencia de DTT. En el ejemplo anterior el
paciente presenta un % de DTT de 6%, según
la tabla representa un puntaje de 12. Si el
paciente presentara un 3% de DTT su puntaje
sería de 8. Lo relevante de esta tabla es que
cuanto mayor es el % de DTT mayor es el
puntaje, por lo tanto, mayor es la gravedad

de la Tartamudez.

La segunda medida está relacionada con la

duración de las 3 mayores DTT, cuyo valor
también se obtiene en la evaluación de la
fluidez en el cuadro 1 de transcripción. Se
suman los 3 tiempos y se dividen por 3 para
obtener la media. En el ejemplo anterior la
media de duración de las 3 mayores DTT es
de 2 segundos, por lo tanto, su puntaje es de
8. También es importante aprender con esta
tabla que cuanto más larga es la duración de

9
las DTT mayor es el puntaje, por lo tanto,
más grave la TTZ.
La última medida de la prueba de la
gravedad de la tartamudez son los
concomitantes físicos, en el siguiente
ejemplo el paciente presentó un pobre
contacto visual de una forma que distrae y
llama la atención del oyente, obteniendo un
 Mayor cantidad de factores
cuantitativos (más disfluencias,
disfluencias más largas).
 Más factores cualitativos, como la
presencia de concomitantes físicos.
 Por lo tanto, tendremos más
objetivos en el plan terapéutico.

puntaje de 3.

Finalmente se suman los 3 puntajes finales

de cada una de las medidas: 8 puntos según
el % de DTT + 8 puntos de duración de las
mayores DTT + 3 puntos de concomitantes,
obteniendo un puntaje total de la prueba de
la gravedad de la tartamudez de 19.

Leve v/s grave:

Leve: menor frecuencia de DTT, menor
duración de las DTT, menos concomitantes
físicos.
 La prevalencia de la TTZ leve es
mayor en relación a la TTZ grave.

Grave: mayor frecuencia de DTT, DTT más

largas, más concomitantes físicos. Por lo
tanto, cuando el paciente manifiesta una TTZ
grave posiblemente necesita de un mayor
tiempo de terapia, la gravedad no es la que
determina el pronóstico, en algunos casos se
pueden lograr mayores avances en casos de
TTZ grave en comparación a casos leves:

10
Después de sumar los puntajes en el ejemplo
anterior arrojó un puntaje total de 19. Ahora
es necesario conocer la gravedad de la TTZ.
EL paciente clasifica para la tabla 1,
obteniendo una TTZ moderada.
Es relevante conocer que para lectores la
Prueba de Gravedad de la TTZ utiliza en la
tabla 1 de frecuencias de DTT las tareas de
habla espontánea y de lectura. Sin embargo,
algunos investigadores sólo utilizan la tabla
de frecuencia de DTT en la tarea de habla, ya
que es más relevante que la frecuencia de
DTT en la tarea de lectura.
Implicaciones clínicas en el diagnóstico:
 La gravedad de la tartamudez resulta
de los análisis cualitativos y
cuantitativos.
 Las disfluencias en el flujo del habla
(cantidad y duración) junto con
Existen 3 tablas según la edad del paciente,
en el ejemplo
lasposibles tensiones y
concomitantes físicos que pueden
ocurrir en el cuerpo determinan la
gravedad de la tartamudez.
 El objetivo general de la terapia es
promover la fluidez o reducir la
gravedad de la tartamudez.
Manifestación-objetivo: la prueba de la
gravedad de la TTZ indica 3 objetivos
importantes que ayudan en la terapia
 El paciente presentó un aumento de
la frecuencia de las DTT  tengo que
trabajar en la terapia con el objetivo
de reducir la frecuencia de las DTT de
la tartamudez.
 El paciente presentó largas DTT 
en el plan terapéutico reducir la
duración de las DTT.
 El paciente evita el contacto visual 
establece y mantener el contacto
visual o reducir o eliminar los
concomitantes físicos
11

Clase 30Interpretación de los
datos clínicos para la conclusión
diagnóstica
El objetivo de esta clase es aprender
sobre la interpretación de los datos
clínicos para la conclusión del
diagnóstico.
¿Cuál es el diagnóstico de esta alteración
de la fluidez que el niño manifiesta? Pues
será que es una disfluencia común o es
una tartamudez o esuna taquifemia o
una tartamudez y una taquifemia
asociada
Vamos a aprender cada una de estas
manifestaciones de alteraciones de la
fluidez.
Criterios diagnósticos:
1. Disfluencia común: ¿Cuál es el
criterio diagnóstico para la
disfluencia común?
El niño presenta un
habladisfluente, pero presenta
menos de un 3 % de disfluencias
típicas de la tartamudez, qué es el
criterio de la tartamudez.
También pocos factores de riesgo
para la tartamudez o factores
poco relevantes. Por ejemplo,
sobre los factores de riesgo
biológicos:
El niño tiene 3 años,empezó a
tartamudear con 2 años y medio,
es del género femenino, por lo
tanto, tiene mayor posibilidad de
la recuperación de la tartamudez
y la historia familiar es negativo.
Mejor dicho, no hay ninguno
familiar que tartamudea o que
tartamudeo.
Sobre los factores de riesgo de
habla, esta niña manifiesta:
solamente hesitación, repetición
de palabra no monosilábicas,una
vez más.No presenta
prolongación y bloqueo, y el
tiempo de duración de las
disfluenciastípicas de la
tartamudez o las otras
disfluencias es solamente de 6
meses.
Sobre la evolución del cuadro
clínico,la mamá a dicho que
mejoró con el tiempo y sobre los
factores cualitativos junto con el
habla la niña no presenta un
habla rápido, no manifiesta
tensión muscular.
Sobre los factores lingüísticos de
riesgo: El lenguaje de la niña es
adecuado y también la parte
fonológica tampoco hay
problema.
12
Y finalmente,sobre los factores de
riesgo cognitivos y
emocionales,que son la
conciencia del disturbio, los
sentimientos o actitudes
negativas en relación con el habla
y las reacciones de fuga.
La niña no presenta. Por lo tanto,
es una niña que manifiesta
solamente la presencia de las
otras influencias en su habla. No
presenta, no tiene concomitantes
físicos, sentimientos, actitudes y
también no presenta disfluencias
típicas de la tartamudez. Y así, en
el protocolo de evaluación de la
fluidez es posible observar que el
porcentaje de disfluencias típicas
de la tartamudez no hay,
solamente manifestó lasotras
disfluencias hesitaciones,
revisiones, por ejemplo,
repetición de palabras no
monosilábica, un total de3,5% de
otras disfluencias o también el
total de las disfluencias y por lo
tanto el diagnóstico
fonoaudiológico de esta niña es
de DISFLUENCIA COMÚN.
2.- Tartamudez:
Para que un niño sea
diagnosticado como un niño
tartamudo, él necesita manifestar
en su habla en un mínimo de un
3% de disfluencia típicas de la
tartamudez.
En casos preescolares es
importante que el fonoaudiólogo
debe analizar también los
factores de riesgo.
Sobre los factores de riesgo
biológicos:Este niño tiene 7
años,empezó a tartamudear a los
4 años. Es de un género
masculino, y el historial familiar
es positivo, porquesu papá
también presenta una tartamudez
persistente.Por lo tanto, ahora
tenemos otro caso, tenemos que
estar muy preocupados con este
niño porque él manifestó…él
tiene 7 años, la plasticidad
neuronal es menor,hace 4 años
está tartamudeando. La
posibilidad de recuperación
espontánea es muy pequeña.
También es un género masculino,
tiene menor posibilidad de
recuperación espontánea y hay
una carga genética importante,
porque la carga genética
compartida con su papá es de
50%, por lo tanto, ahora este niño
es un niño que tartamudea.
Sobre los factores de riesgo de
habla. Él presenta repeticiones de
partes de palabra monosilábicas,
repetición de sonido y bloqueo
que son clasificadas como
13
disfluencias típicas de la
tartamudez. Ocurre en su habla la
presencia de bloqueos que son
muy típicos de los niños que
tartamudean.
Hace 3 años que este niño está
tartamudeando, y el bloqueo
tiene una duración media de 2
segundos (que es muy
preocupante), repite en media 3
unidades de la palabra
monosilábicas o de los sonidos y
bloquea un mínimo de dos
segundos en media. Por lo tanto,
son factores cualitativos e
indicativos de la tartamudez.
Sobre la evolución del cuadro
clínico: Empeoró con el tiempo, y
el niño habla rápido,que es un
factor cualitativo importante para
un diagnóstico (también) de la
tartamudez.
Sobre los factores lingüísticos del
lenguaje del niño
esadecuado,pero él presenta una
alteración fonológica.
Y finalmente,sobre los factores
de riesgo cognitivo y presencia de estas disfluencias
emocionales,la conciencia,los
sentimientos y actitudes
negativos en relación con el habla
y las reacciones de fuga,el niño
tiene conciencia de su
tartamudez, él percibe las
tensiones que ocurre en su
cuerpo y escucha las disfluencias
típicas de la tartamudez, percibe
la tensión, por ejemplo, en la
lengua, durante un bloqueo que
dura 2 segundos,escuchas las
repeticiones de las palabras
monosilábicas y por lo tanto tiene
conciencia. Y así ha desarrollado
la vergüenza debido a la
tartamudez, la ansiedad, porque
no sabe cuándo va a tartamudear,
cuando va a hablar fluente y evite
el contacto visual debido a la
presencia de los sentimientos de
vergüenza de su tartamudez.
Es un niño que es tartamudo y el
protocolo de evaluación de la
fluidez,es posible observar que
ahora hay una cantidad
aumentada de las disfluencias
típicas de la tartamudez,
repetición de palabra
monosilábicas, de sonido,
prolongaciones, bloqueos, por
ejemplo, este niño tiene un total
de 7 disfluencias típicas de la
tartamudez, como la muestra de
habla de 200 sílabas fuertes,es un
total de 3,5 % de disfluencias
típicas de la tartamudez. También
manifiesta las otras disfluencias
con un total de 8 % del total de
las disfluencias, y debido a la
perjudicó el flujo de sílabas y
palabras por minuto que está
disminuido comparado con los
datos normativos de los otros
niños y el diagnóstico de este
niño es de tartamudez.
Y es importante cuando el niño
presenta una tartamudez hacer la
prueba de la gravedad de la
tartamudez para clasificar si es
una tartamudezleve, moderada,
grave o muy grave.
14
En este caso, por ejemplo, el niño
tiene presentó 3% o 3,5 % de
disfluencias típicas de la
tartamudez. El score para este
esta tabla es de 8. La media de la
duración de las disfluencias fue de
2 segundos. El score 8 y manifestó
el pobre contacto visual de una
forma distractiva el score 3.
8 más 8 más 3 tengoun total de
19 en la tabla de la prueba de la
gravedad de la tartamudez, fue
clasificada esta tartamudez como
Modérate.
persona con taquifemia, y ocurre
en su habla, por lo tanto, un
aumento en la frecuencia de las
otras disfluencias que es típica de
personas con taquifemia, por lo
tanto las manifestaciones son
tanto de tartamudez como de
taquifemia.
Videoclase 31PRONÓSTICO
CLÍNICO
o Pronostico, es prever el curso de una
enfermedad a partir de su inicio.
o Evaluar el probable desarrollo del
niño con tartamudez.

3.- Taquifemia
Y ahora aprenderemos sobre el
criterio diagnóstico
taquifemia, un niño manifiesta la
taquifemia cuando hay un
aumento en la tasa de locución o
habla muy rápido. También
ocurre la frecuencia aumentada
de las otras disfluencias yla
puntuación mínima….en
inventario predictivode
taquifemia que ha desarrollado
Daly
Y finalmente, el diagnóstico de
tartamudez y taquifemia
asociada, el niño que manifiesta
los dos disturbios (taquifemia y
tartamudez asociada) presentaen
su habla un mínimo de un 3 % de
disfluencia típicas de
tartamudez,pues es un tartamudo
y también una velocidad de habla
rápida, un aumento de la tasa de
locución porque también es una
o Es un gran desafío afirmar el
pronóstico clínico para los padres.
de o ¿El niño mejorará o empeorará?
Porque la tartamudez es una
alteración de la fluidez muy
compleja, muy variable de etiología
multifactorial. Por esto es muy difícil
confirmar si el niño mejorara o
empeorará.
o El diagnostico basado en las
el manifestaciones clínicas no implica
en un pronóstico desfavorable,
principalmente, cuando el niño
tartamudea hace poco tiempo.
(posibilidad de recuperación de la
tartamudez de forma espontánea o
natural y la variabilidad de a
tartamudez es muy grande).
No es posible afirmar solamente pasado en
las manifestaciones clínicas tenemos que
la
evaluar también los factores de riesgo.
NIÑOS PEQUEÑOS CON
DISFLUENIAS DESDE
HACE POCO TIEMPO

15

75% o más de los niños se recuperan espontáneamente
Por lo tanto, la mayor parte de los niños
pequeños que tartamudean van a presentar
la recuperación espontánea, pero algunos de
ellos con tartamudear durante toda la vida,
O sea, no es porque el niño tiene una
tartamudez muy grave, que va a
tartamudear durante toda la vida, no
es posible afirmar el pronóstico
basado solamente en la gravedad,
por qué porque hay algunos niños
con tartamudez inicial de forma muy
grave que han recuperado
espontáneamente de la tartamudez.
Todavía otros niños, sin embargo,
presentaron una tartamudez
persistente y tenían un surgimiento
de la tartamudez, una tartamudez
leve, por lo tanto, la gravedad no es
un factor predictivo del pronóstico
de los resultados que el niño
alcanzará.
Si el niño está tartamudeando hace
años, sin señales de mejora, las
posibilidades de recuperación son
pequeñas y el pronóstico es negativo
cuando el niño tartamudea por 3 o 4
años, el pronóstico de tartamudez,
es tartamudez persistente, por lo
tanto, del pronóstico es negativo, o
sea el tiempo que el niño está
tartamudeando; si está
tartamudeando hace muchos años,
este niño es más por probable de
presentar un pronóstico negativo, o
sea puede presentar mayor
posibilidad de persistir la
tartamudezdurante toda la vida. El
tiempo que el niño está
que esel tipo de la tartamudez llamado de
25% presentará tartamudez persistente.
tartamudez persistente.
o La gravedad de la tartamudez inicial
no eres un factor predictivo de los
resultados que el niño alcanzará.
tartamudeando es importante para
el pronóstico.
¿Cuáles son los factores indicativos de un
pronóstico negativo?
o Inicio tarde: cuando la tartamudez
empieza en el niño de 7 años, es más
preocupante que la tartamudez de
otro niño que empezó con 3 años.
o Inició súbito: una forma brusca
cuando el niño presenta bloqueos en
su habla con una duración del
mínimo de 2 segundos.
o Prolongaciones: del mínimo de 1
segundos de duración es muy
preocupante e indica un pronóstico
negativo.
o Repeticiones de parte de la palabra
ocurren de 2 unidades o más: 2- 3
unidades y la unidad de repetida es
pequeña, como parte de palabras, o
también de sonido, o de palabra
monosilábica.
o Concomitantes físicos.
o Reacciones negativas a la
disfluencia.
Cuando el niño presenta más dimensiones
típicas de la tartamudez; como la dimensión
del habla con la presencia de las DTT;
bloqueos y prolongaciones, o repite unidades
16
pequeñas, palabras monosilábicas, sonidos,
partes de la palabra, 2 unidades o más,
cuando manifiesta concomitantes físicos o
reacciones negativas, este niño presenta un
pronóstico negativo o más probable de
tartamudear durante toda la vida.
Clase 29: Comunicación a los
padres de los resultados del
proceso diagnostico:
Objetivo de la comunicación:
o Presentar de forma resumida a los
padres los resultados obtenidos en el
proceso diagnóstico.
o El diagnostico fonoaudiológico y las
recomendaciones para la terapia.
a) El resultado del proceso
diagnóstico:
o Es importante que
fonoaudiólogo presente todas
las dimensiones analizadas que
hacen parte de
multidimensionalidad de
tartamudez, es decir,
dimensión del habla , sobre el
análisis cualitativo y cuantitativo
sobre la fluidez del habla. la
dimensión del cuerpo , los
concomitantes físicos , la
dimensión emocional
sentimiento y actitudes. Todos
estos resultados de las
diferentes evaluaciones son
importantes presentárselas a los
padres.
o Factores de riesgo:
- El sexo femeninoes menos
preocupante , pues pueden
contribuir para una
recuperación del disturbio.
- El historial familiar positivo,
representa mayor posibilidad
de la persistencia del
disturbio
b) Datos cuantitativos de la fluidez:
- Principalmente el porcentaje
de las DTT es importante
para el diagnóstico de la
tartamudez.
- Explicar sobre el criterio
diagnostico de la tartamudez
: el mínimo del 3% de DTT. O
sea , es importante explicar a
los padres que su hijo
presento , por ejemplo, un
total de 10% de DTT, es un
resultado bastante
aumentado cuando
comparado con el mínimo de
3% de DTT, así el papa va a
comprender que su hijo no
tartamudea de forma no
el
leve.
- También es importante
discutir con los padres , el
la
aumento en la cantidad de
la
las otras disfluencias, estos
la
datos solo se discuten si el
niño manifiesta un aumento
en % de otras disfluencias.
- Los valores de la tasa de
elocución solamente son
presentados si el niño
,
manifiesta un perjuicio en el
flujo de la información. Hay
una relación inversa entre la
disfluencia y la tasa de
elocución. EJEMPLO : niño
con 10% deDTT , es probable
que presente un flujo
disminuido de palabras por
minuto.
Los datos solamente son comunicados a los
padres cuando están alterados ,
17
generalmente están bajos en relación con - Les explicaremos sobre las
los datos normativos. reacciones y actitudes
adecuadas observadas ,
c) Clasificación de la gravedad de la
reforzándolas, que deben
tartamudez:
continuar, porque están
- Cuando el niño realmente
ayudando a la fluidez del
presente el diagnostico de
niño. Como por ejemplo que
tartamudez, si el niño
la mama mantenga el
presento un diagnóstico de
contacto visual todo el
disfluencia común , no se
tiempo con el niño. Pero
comunica de la gravedad
también vamos a explicar las
porque no el niño no
actitudes y reacciones que
tartamudea.
deben ser adecuadas para
- Es importante explicar las
aumentar la fluidez del niño ,
medidas utilizadas para este
como, por ejemplo:
análisis.
disminuir la velocidad del
d) Explicar si el niño tiene o no
habla de la mama ( tasa de
consciencia de su tartamudez:
elocución) que esta
- Es importante que los padres
perjudicando la fluidez del
conozcan el procedimiento
niño .
utilizado para saber la
consciencia o no , y si ellos
están de acuerdo con la
Separar : las actitudes que
opinión al respecto. Ya que
deben continuar – las
este resultado dependerá de
actitudes que deben ser
la respuesta que, de el niño ,
modificadas.
y los padres están todos los
días con el niño , y saben si El diagnostico fonoaudiológico:
su hijo tiene o no consciencia
- Es importante después del
de su tartamudez.
término de la explicación de
e) Presentar los sentimientos y
los resultados de la
actitudes en relación con el habla
evaluación , presentar el
que el niño manifestó :
diagnostico
- Hay que explicarles
fonoaudiológico.
separando los aspectos
- Si el niño posee diagnóstico
positivos de este análisis y
de disfluencia común, es
después los negativos .
porque : no presento una
EJEMPLO: Un niño puede
cantidad aumentada de las
describir que es feliz , pero
DII, no tiene consciencia de
es un niño muy ansioso , que
su disturbio , no reacciona
presenta una tartamudez
antes sus disfluencias y los
muy grande a causa de la
factores de riesgo mostraron
tartamudez.
elevadas posibilidades de
f) Discutir sobre el análisis de la
revertir las disfluencias.
interacción comunicativa:

18
 - Si el diagnostico es de
tartamudez , es porque :
manifestó la presencia de
mayor cantidad de las DTT y
los factores de riesgo
mostraron la mayor
probabilidad de
persistencia del disturbio.
Las manifestaciones del niño con disfluencia
común son muy diferentes de las del niño
con tartamudez, y es así como
informaremos resumidamente todas las
etapas y las diferentes evaluaciones hechas
con el niño , para que los padres ahora los
padres comprendan porque el diagnostico
fue una disfluencia común o una
tartamudez.
 El objetivo es que ellos comprenden
sobre el relevante papel en la
promoción de la fluidez de su hijo.
 Ellos colaboraran mejor cuando no
se sientan culpados.
Colaboración de padres y terapeutas:
la
 Para facilitar la fluidez del niño
 Frecuentemente los familiares
quieren saber lo que está
aconteciendo con el niño, por qué y
cómo ellos pueden ayudarlo.
El terapeuta debe: responder a las
preguntas de los padres, explicarles
sobre el disturbio y su posible evolución
y, principalmente, animarlos y
ofrecerles apoyo.

La estrategia para orientar a los padres:

 Dependerá del diagnóstico del

abordaje terapéutico.
Video clases n°33 :
Tartamudez
Recomendaciones para la terapia

El importante papel de los padres:

 La participación de los padres en el

tratamiento de la tartamudez
Orientacióninfantil y Terapia con el
es fundamental. entrenamiento de los niño, para
familiares, para mejorar las
disminuir la demanda habilidades de la
comunicativa. fluidez.
La primera recomendación para la terapia es:
El éxito terapéutico dependerá
Disfluencia en gran parte
común
de la participación y colaboración de los
familiares.

Orientaciónde los y Terapia con el

Reforzar que las actitudes inadecuadas
entrenamiento de niño, para
padres no causan tartamudez:
los familiares, para mejorar las
disminuir la habilidades de la
demanda fluidez.
19
comunicativa.

Niño no presenta Acompañar el desarrollo
tartamudez del disturbio
Recomendaciones para la terapia:
1. Número de sesiones de terapia por
semana:
 Explicar que terapia propicia la
plasticidad neural en la descubierta
de una nueva ruta cerebral
coherente con la fluidez.
 Ideal: dos veces por semana.
 Casa: Familiares tienen que ayudarlo.
2. Trabajo paralelo:
 Terapia con el niño, aumentar la
fluidez.
 Orientación familiar, disminuir la
demanda comunicativa.
3. Como favorecer la promoción de la
fluidez.
 Participación familiar:la ayuda de los
padres es fundamental para obtener
la fluidez en el habla del niño.
 Asiduidad en las terapias:el cerebro
del niño debe ser constantemente
estimulado para el modelaje de la
fluidez.
4. Como lidiar con los factores
mantenedores y agravantes de las
disfluencias.
 Inicio:disminuir la exposición de los
niños a estos factores.
 En el proceso de transferencia y
mantenimiento de la fluidez:
gradualmente el niño debe ser
expuesto a estos factores.
5. Duración del tratamiento:
 Es variable:depende de la
colaboración de los familiares, del
niño, del número de terapias, entre
otros factores.
 Lo que perjudica: faltas a la terapia,
falta de colaboración de los padres,
enfermedades del niño, factores
estresantes psicoemocionales.
6. Pronostico
 Es variable: la terapia es dirigida
para la fluidez espontanea, basada
en la alta posibilidad de recuperación
y en la mejora de la fluidez del niño.
 Decir la verdad: puede ser que el
niño presente una tartamudez
persistente, pero la terapia
ciertamente le ayudara y reducirá
sus manifestaciones.
7. Encaminar para otros profesionales:
 Cuando sea necesario: cuando el
niño manifieste otro disturbio
concomitante o para descartar la
posibilidad de otra alteración.
Recomendaciones: Disfluencia común
1. Trabajo familiar:
 Fonoaudiólogo:Ofrecerá
orientaciones, apoyo, modelos,
entrenamientos a los familiares y
acompañara la evolución de la
fluidez del niño por medio de
evaluaciones periódicas.
 Disponibilidad: Los padres deben
sentirse seguros y tener confianza en
su actuación profesional.
20
 Clase 34: Informe Fonoaudiológico

Objetivo del informe:

 Ofrecer a los familiares el resumen, de forma organizada y clara, de las principales
informaciones obtenidas en el proceso diagnóstico.
 Ofrecer a otros profesionales las informaciones relevantes de los resultados de la
evaluación de forma auxiliar en la terapia, cuando sea necesario.

Como organizar el informe:

 Utilizar un lenguaje claro y objetivo.
 La secuencia debe facilitar la comprensión del diagnóstico descrito en el final,
de forma de auxiliar el lector a comprender su raciocinio clínico.
 Las informaciones deben ser coherentes con el diagnóstico y las
recomendaciones de la conducta terapéutica.

21
Aquí podemos observar que:

 El padre y su hermano también

tartamudean, entonces podemos inferir
que es una tartamudez familiar.
 La tartamudez comenzó en la infancia por
lo tanto es de subtipo de desarrollo.
 Es importante hacer las orientaciones
familiares, como bajar la tasa de locución
de la madre.
 También están descritas manifestaciones
que no son de habla y tiene la conciencia
de la tartamudez.

 Acá solamente son descrita las difluencias

que el paciente presento.
 Sabemos que el paciente presento, mayor
cantidad de bloqueo que repetición de
palabras monosilábicas y también
presento,
Es mayor
importante cantidad
describir de los
sobre hesitación
datos generales
yque repetición
el motivo de ladeconsulta,
palabrasaquí
no se observa que la
monosilábicas.
tartamudez afecta el ámbito social, personal,
 Es importante describir la primera
familiar y está perjudicando tipología
su participación.
que el paciente más presento
 Separar las difluencias típicas de la
tartamudez con las otras difluencias.
 Empieza describiendo la más frecuente
luego la menos frecuente.

22
 Es posible comprender que lo normal es hasta 3 %,
el paciente presento un 6%, 2 veces más que lo
normal, por lo tanto, el paciente tartamudea.

Es importante describir también la tasa de locución.

Resultados obtenidos: concomitantes físicos.

El paciente presento concomitantes físicos que agravan la tartamudez tales como desvió
delcontacto visual.

23
Conclusión:

De acuerdo con los resultados obtenidos en la evaluación de la fluidez es posible

concluir que el paciente presenta un diagnóstico de tartamudez de desarrollo
persistente familiar moderado.
Recomendaciones:
Por lo que se recomienda que reciba un tratamiento fonoaudiológico especializado en
tartamudez para promover la fluidez.
Aquí los papas van a comprender que su hijo
También es importante logras que el pacientepresenta
reduzcatartamudez, y necesita físicos,
los concomitantes de tratamiento
los
fonoaudiológico.
sentimientos y actitudes negativos relacionados al habla, y que mejore el contacto
visual.

Video 35 :Aplicaciones para la disfluente presionará block para los

bloqueos o repetición (repetition) o
evaluación de la fluidez
si el paciente hace una prolongación
- 3 aplicaciones: (prolongation). En esta aplicación no
se hace diferencia si la repetición fue
de palabra monosilábica, parte de
palabra o de sonido. Todas las
repeticiones deben ser indicadas con

1. Disfluency Index Counter

Presionar Start, luego F para cada

sílaba fluente y para cada sílaba

24
 un click en repetición. El tiempo va
siendo señalado en el final
Después es importante clicar en
done para después observar los
datos. Es posible observar número
de sílabas por minuto, total del
número de sílabas (fluentes,
disfluentes), tipo de disfluencias
típicas de la tartamudez y finalmente
el porcentaje de sílabas disfluentes o
el porcentaje de las disfluencias
típicas de la tartamudez. Es posible
enviar por correo. Esta aplicación es
fácil de ocupar, pero debemos tener
la grabación para usar de una forma
adecuada.
2. Fluency Rater
Se puede utilizar con varios
pacientes. Para cada sílaba fluente se
debe clicar en la barra verde del
programa y para cada sílaba
disfluente clicar en la barra roja del
programa, así tenemos el flujo de
sílabas por minuto, el total de sílabas
evaluadas y el total de sílabas
tartamudeadas, por lo tanto,
tendremos el porcentaje de las
disfluencias típicas de la tartamudez
y el tiempo total de la evaluación.
Permite observar el flujo de sílabas
por minuto, el total de sílabas y las
tartamudeadas. También es posible
enviar por correo.
3. Fluency tracker
Mide los momentos disfluentes y
permite observar las conductas de
evitación, reacciones de fuga y los
sentimientos negativos sobre su
habla. Así el propio paciente puede
anotar cuantas sílabas disfluentes
presentó para obtener el control de
la variabilidad de la tartamudez.
También puede evaluar los
sentimientos sobre su habla
considerando la
multidimensionalidad sobre las
características clínicas de la
tartamudez. Finalmente, también es
posible en un determinado momento
evaluar cuántas disfluencias
presentó.
Evaluación de la fluidez de forma simple y
rápida
Transcribir solamente las palabras
disfluentes, no las fluentes. Por lo que es
una evaluación más rápida y así más
simple
Colocar – (esta señal) para cada palabra
fluente que no es necesario transcribir.
Cantidad total de la muestra de habla: 100
palabras. Diferente a la evaluación clínica de
la fluidez que analiza el total de 200 sílabas
fluentes. Es diferente porque en esta
evaluación más rápida se evalúan 100
palabras entre fluentes y disfluentes.
Permite obtener los siguientes datos:
La transcripción de las disfluencias de un
total de 100 palabras. Las medidas de: % de
las disfluencias típicas de la tartamudez y el
% del total de disfluencias y la descripción de
los concomitantes físicos.
Esta evaluación es diferente a la evaluación
clínica.
25
Es una evaluación que puede ser utilizada
con mayor frecuencia para evaluar la
Ejemplo:
evaluación del cuadro clínico, por ejemplo.

Es posible caracterizar las disfluencias para

facilitar el tratamiento.

El fonoaudiólogo necesita:

a. Oídos clínicos para notar la tipología

y frecuencia de las disfluencias, la
tensión audible, la respiración con
ruido.
b. Ojos clínicos para ver los
concomitantes físicos, tensiones y
otras reacciones

El primer cuadro en el protocolo de la fluidez

clínica de la tartamudez es para transcribir
las disfluencias donde solamente se
transcriben las disfluencias y las palabras
fluentes se colocan con (-). Se anotan tanto
las disfluencias típicas de la tartamudez
como las otras disfluencias.

Tiene 100 cuadrados por lo que la muestra

son 100 palabras de habla.

En el número 2 de la pauta es posible

calcular el % de las disfluencias típicas de la

tartamudez, el total de disfluencias y se
puede describir los concomitantes físicos
observados durante la evaluación.

26
Es más fácil y rápido porque las palabras infantil para sobre las diferencias y aprender
fluentes no fueron escritas solo fueron a hacer el diagnostico diferencial de la
escritas las disfluentes tanto las típicas de la
tartamudez como las otras disfluencias. El
paciente habló fluente fluente fluente y
luego bloqueó (/cayó), más adelante
presento una hesitación, una interjección,
después otro bloqueo, una repetición de
sonido, una hesitación, una intrusión, un
bloqueo, repetición de palabra monosilábica.
Se suman todas las disfluencias típicas de la
fluidez, en este caso 10, por lo que tiene 10% difluencia común y tartamudez, las
de disfluencias típicas de la tartamudez y 5% informaciones del historial clínico y también
e otras disfluencias. Por lo que tuvo un total la comparación de la información de los
de 15% de disfluencias. Además, anotar los datos recogidos en la evaluación de la fluidez
concomitantes físicos, por ejemplo, evitar la del habla.
mirada. Es una evaluación más fácil y simple.
Vamos a empezar por el caso de difluencia
Ventajas de esta evaluación: común sobre las informaciones del historial
Es posible evaluar la fluidez de una clínico y familiar.
forma rápida para ofrecer una
Vanessa, de 3 años, ósea es un niña presenta
devolución de la evaluación de la
evaluación de la fluidez en la sesión
de terapia.
Es una evaluación que evalúa el
porcentaje de disfluencias típicas de
la tartamudez

Desventajas:

La unidad de análisis es la palabra y

no la sílaba. En investigación clínica
debe ser la sílaba, pero si no es con
el fin de investigar está bien hacer el
análisis a nivel de palabra.
Sin grabación no es posible calcular
la tasa de elocución, ni el tiempo de
duración de las disfluencias. No es
posible calcular el flujo de sílabas y
palabras por minuto.
Clase 36:Presentación de casos
clínicos
Presentare en esta clase, dos casos clínicos:
1) Disfluencia común y 2) Tartamudez
mayor posibilidad de recuperar la fluidez,
tiene 3 años, también presenta una mayor
posibilidad, una mayor plasticidad neural,
empezó a tartamudear a los 2 años y medio,
ósea comenzó a tartamudear hacer solo 6
meses que Vanessa según la información de
la madre que está tartamudeando, según la
informacion de la madre también ningún
familiar tartamudea o tartamudeó, entonces
el historial familiar es negativo Vanessa no
presenta una carga genética, una
predisposición genética para manifestar una

27
tartamudez persistente, que es muy bueno, ósea hace 2 años que Rafael presenta la
muy adecuado para recuperar de la tartamudez ósea en lo más seguro que no se
tartamudez persistente. pueda recuperar de forma espontánea la
fluidez, debo decirle a la madre que si el niño
La mama informó que las disfluencias
lleva 2 años tartamudeando es muy muy
disminuyeron, ósea de una forma
difícil que la fluidez se recupere
espontánea sin intervención fonoaudiológica
espontáneamente, la posibilidad es muy muy
Vanessa tuvo una disminución de las
pequeña por lo tanto Rafael necesita de la
disfluencias también que es una
terapia individual, para recuperar la fluidez
manifestación muy importante para hacer el
del habla porque con ese tiempo de
diagnóstico.
tartamudez es muy difícil que Rafael
Según la mama ella repite ‘’mamá mamá presente la recuperación espontanea de la
quiero comer’’ es un repetición de palabra no tartamudez.
monosilábica, ocurre en todas las personas
Su tío y su abuelo también presentan
es caracterizada como otras disfluencias(OD),
tartamudez, o sea el presenta el historial
también Vanesa presenta otro tipo de
familiar positivo, ósea Rafael tiene
disfluencia, ‘’Ayer yo este fui a pasear’’,
posiblemente una carga genética para
presento una interjección, porque la frase es
presentar la tartamudez, una predisposición
ayer yo fui a pasear, pero Vanessa uso una
genética para un tartamudez persistente,
interjección que también es caracterizada
porque su tío y su abuelo también las
como OD, no es preocupante para la
presentan.
tartamudez, todos los niños presentan este
tipo de disfluencias pero no quiere decir que Las disfluencias aumentaron que es peor, o
es tartamudez. sea el cuadro clínico cada día, Rafael
presenta un aumento en la cantidad de DTT
CASO 2.
y ahora él hace fuerza que es una
Ahora el caso de tartamudez: característica cualitativa que puede también
ocurrir los concomitantes físicos debido a
Rafael, por lo tanto es un niño ahora estoy esta fuerza que hace para intentar no
más preocupada porque los niños presentan tartamudear.
mayor posibilidad de presentar la
tartamudez, porque la prevalecía de la
tartamudez es mayor en los niños que en las
niñas, Rafael con 4 años, es pequeño todavía
pero empezó a tartamudear a los 2 años,

28
El
repite por ejemplo ‘’cacacacaperucita roja’’ o
sea es una repetición de parte de palabra
tres veces que Rafael repitió que es
preocupante para la ttdez y las repeticiones
está clasificada como DTT y también se traba
según la información de la mamá y no le sale
como /cuando. Cuando la mama habla de
que traba es un ejemplo de bloqueo, es que
no le sale la palabra, los sonidos, está
trabado o sea bloqueado. El bloqueo es una
manifestación mas típica de los niños que
tartamudean o sea los niños con disfluencia
común generalmente no manifiestan la
presencia de bloqueos en su habla, por lo
tanto,Rafael presenta una tartamudez.
que tartamudea presento un total de 7
disfluencias típicas de la tartamudez que es
un 3,5 % de DTT y Rafael también presentó 9
otras disfluencias en total un 4,5% de OD y
después de sumar estos datos tenemos un
8% de total de disfluencias(TD) Rafael
presenta el cuadro clínico de Tartamudez y
finalmente sobre los concomitantes físicos
Rafael presentó pobre contacto visual, que
distrae y llama la atención con un puntaje de
3.
Y así por medio de la presentación de los dos
casos clínicos es posible aprender un poco
más sobre las informaciones sobre el
historial clínico y familiar en los casos de
disfluencia común y en los casos de
tartamudez, como también sobre los datos
de la evaluación clínica de la fluidez del habla
del caso de disfluencia común y también en
el caso de tartamudez.

Él dice que no le gusta hablar y a veces mira

para abajo cuando va a tartamudear o sea
Rafael presenta sentimientos negativos no
le gusta hablar, hablar es difícil, porque su
cuerpo hace fuerza, y también mira para
abajo, Rafael evita el contacto visual, eso es
evitar el contacto visual que es más común
que pueda ocurrir en los niños que
tartamudean son manifestaciones típicas de
la tartamudez.

Y LA EVALUACIÓN DE LA FLUIDEZ DE
CASBYde Vanessa que presenta disfluencia
común, tiene disfluencia común por lo tanto
no presento disfluencias típicas de la
tartamudez solamente otras disfluencias 7
en total 3,5% de OD y en el caso de Rafael

29