-----En el distrito de Ayacucho provincia de Huamanga departamento de
Ayacucho, siendo las 11:30 horas del día 05 de febrero del 2017, presentes en el la sección de identificación del departamento de Criminalística de la Región Policial Ayacucho el Dr....................................................................................... Fiscal de la 3FPPCH, el SOB PNP................................................................ perito en Identificación Forense y el SO2 PNP ......................................................Perito en identificación Forense, se procede a DESLACRAR un (01) sobre manila, debidamente embalado, lacrado, con el siguiente rótulo: “CODIGO UNICO DE CARPETA FISCAL............, DISTRITO JUDICIAL: PRIORIDAD, FORMATO A6, ROTULO DE INDICIOS /EVIDENCIAS /ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA), NUMERO DE HALLAZGO…. CANTIDAD: 1 HOJA, UNIDAD DE MEDIDA.............., DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISION QUE INTERVIENEN: ..........................., LUGAR DE RECOLECCION En este acto se procede a introducir en un sobre manila A4 amarillo la muestra consistente en UNA (01) hoja de papel bond tamaño A4, signada como “Escrito de parte “, conteniendo en la parte inferior una impresión dactilar atribuida a la persona de ....................., autenticada con firma y sello, post firma de la persona .............., identificada con ………………….. seguidamente al lacrado con cinta adhesiva y el registro de cadena de custodia.
------Siendo las........ horas del día de la fecha se da por concluida la presente
diligencia firmando los participantes en señal de conformidad.