UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO: OBSTETRICIA III PRACTICA

CASO CLÍNICO

DOCENTE:
Obsta. HANS YALE HERMITAÑO

INTEGRANTE:
NAJERA SINCHE Xiomara

SEMESTRE : VIII
 CASO CLINICO

Paciente primigesta de 26 años con 38ss po FUR ingresa al servicio de

G.O del hospitral Daniel Alcides Carrion por el aumento de la presion
arterial
ANTECEDENTES :
Niega antecedentes personales y familiares
ANTECEDENTES OBSTETRICOS :
GP1: 0000
EXAMEN FISICO GENERAL :
.P/A=140/80 .PESO=58kg, .PIEL=TIBIAS ,ELASTICAS
.PULS0=65x' .TALLA=1.48 Mt .MUCOSAS=NORMAL
.F.R=158x' .ESTADO GENERAL=AREG
.T°=36.7° .CONSIENCIA=LOTEP
EXAMEN FISICO OBSTETRICO :
.AU=30 cm .LEOPOLD=LCD .LCF=134x'

IMPRESION DIAGNOSTICA :
1 .-Pimigesta de 38ss

2 .-Preeclamsia sin criterios de severdad

INDICACIONES
NPO
CLNA 0.9% 1000CC (XX)
NIFIFIPINO 10mg V.O PRN>160/110
CDU+ CONTROL DE P/A C/2HRS
CST
7:00 am se le toma las funciones vitales
Px'=90 FCx'=80 P/A=130/90 SAT=92%
Al examen Fisico
AREG-LOTEP
PIELY MUCOSAS: Tibias y hidratadas
Mamas:blandas ,pezones poco formadas
abdomen : blando ,depresible ,utero gravidico, AU 30cm,feto: LCD
,LF: 136x' DU(NO HAY)
GE: No hay cambios cervicales
Paciente en su unidad comoda con via de clna 9% cerrado en espera
de inicio de CTS.
Paciente indica tener cefalea leve y niega otras mlestias
19:15 am se inicia CST con 4 gotas (12 mcg) en el cual se regula alas horas
7:45 se aumenta el goteo a 8 gotas ( 24mcg) donde se logra el patron
requerido que son DU:3/10 25'' ++ FCF:135lpm
Se comunica al medico de turno al Doc.Meguin
Resultado de CST Negativo ,Se reporta a colega de turno

20: 40 paciente reingresa al sevivio hospitalizacion de G.O en sillas de

ruedas acompañada del personal de salud del area de monitoreo materno
fetal con via periferica cerrada
Al interrogatorio: Paciente niega molestias
Al examen : LOTEP- AREG
Mamas :depresible,blandas
AU:30CM FCF:126 x' MF:++
G.E: TV: Cuello posterior cerrado y largo no se presencialiquido amniotico
MO: Integrales
Alas 9:00 am la paciente
empieza a sentir colicos
tipo colicos
EXAMENES AUXILIARES