MENOPAUSIA Dr.

Germnico Zambrano Torres Mdico Psiquiatra Sexlogo Miembro de la Asociacin Mundial de Sexologa Machala: atencin viernes 2938881 Guayaquil: 042394932 04390381

Abundan en nuestra cultura los mensajes negativos sobre sta etapa, no solo en los chistes, caricaturas y creencias populares sino hasta en textos de medicina, que lo ven como una patologa y no como un proceso normal de transicin. QUE ES LA MENOPAUSIA?: se denomina menopausia al cese de la funcin ovrica que da como resultado la desaparicin definitiva de la menstruacin. Generalmente se presenta entre los 45 y 55 aos de edad. Hay una serie de cambios que se dan antes (premenopausia) y despus (post-menopausia) que en conjunto se denomina CLIMATERIO, son caractersticas de sta etapa las oleadas de calor sofocosque se dan en el 80%, sudoracin nocturna, molestias del sueo, cambios del humor, sequedad vaginal, molestias urinarias. La mayora de stas molestias son leves o moderadas, solo un 20% es tan severa que las obliga a buscar tratamiento. Por qu se produce? Porque el ovario empieza a declinar su funcionamiento y ya no produce vulos, disminuyendo considerablemente la cantidad de estrgenos y progesterona que son hormonas sexuales femeninas, las cuales provocan los cambios del ciclo menstrual, mantienen la elasticidad, humedad y acidez de la vagina, e integridad de los dems tejidos, pero siguen produciendo pequeas cantidades de andrgenos (Hormonas masculinas) al igual que en las glndulas Suprarrenales, y van ha influir considerablemente en el estado general y en la capacidad sexual principalmente en el deseo. Ciertos andrgenos como la testosterona son convertidas en estrgenos a travs de las clulas grasas, por tal motivo aquellas mujeres que tienen mas grasa despus de la menopausia, producen ms estrgenos y pueden tener menos molestias como calores, sudores nocturnos, desecamiento vaginal, osteoporosis. La utilizacin de compuestos hormonales y no hormonales consiguen un control satisfactorio de las principales molestias menopausias como los sofocos. CAMBIOS SEXUALES POST-MENOPAUSICOS Una vez que ocurre la menopausia y conforme van pasando los aos, se irn presentando los siguientes cambios: a) Menor o ningn aumento del tamao de los senos en la fase de excitacin b) Tarda ms tiempo en empezar la lubricacin vaginal c) Sequedad vaginal por lo que el coito puede ser doloroso d) Adelgazamiento y prdida de la elasticidad y rugosidad de las paredes de la vagina pudiendo llegar a la atrofia. e) Disminucin del tamao y sensibilidad del cltoris f) Menor intensidad del orgasmo g) Disminucin del nmero de contracciones uterinas de 3 -5. h) Ocasionalmente contracciones dolorosas del tero durante el orgasmo i) Inflamacin (quemazn al orinar) de la uretra despus de un coito prolongado o repetido en corto tiempo. j) El impulso sexual puede ser menor k) Regresin y atrofia de los genitales internos y externos en las etapas ms avanzadas. QUE HACER PARA QUE LA VIDA SEXUAL SEA PLACENTERA? Pese a los cambios y molestias antes mencionados, el seguir los siguientes consejos le ayudarn a sobrellevar con xito su relacin sexual. a) En estudios recientes se

determin que las mujeres que seguan teniendo relaciones sexuales o autoerotismo (masturbacin) tienen menos signos de envejecimiento vaginal que aquellas que permanecen sexualmente inactivas. b) Es necesario que en sta etapa se dedique mucho ms tiempo a los juegos previos. c) Uso de gel lubricante vaginal a base de glicerina soluble en agua. d) Realizacin de ejercicios de Kegel para fortificar los msculos peri vaginales y plvicos. e) Uso de terapia de reposicin hormonal que por dcadas se consider como el tratamiento casi obligatorio para todas las mujeres mayores de 50 aos, ya que a ms de mitigar los cambios menopusicos y posmenopusicos ya enumerados, ejercan una excelente prevencin de la osteoporosis, pero a partir de un estudio reciente con 16.000 mujeres durante 5 aos, se ha llegado a la conclusin inequvoca de que las hormonas aumentan el riesgo de ataques cardacos, derrames cerebrales, cncer de mama y cogulos de sangre (trombos). Ser el fin de la era de la terapia hormonal sustitutiva? Corresponder a los mdicos y pacientes sopesar los riesgos y beneficios antes de decidir su uso.