ACTA DE DENUNCIA VERBAL S/N -2023-XI MACREPOL-SAM/REGPOL-

AMA/DIVOPUS CSPNP-J/CRPNP-POMACOCHAS.

--- en el Distrito de Florida Pomacochas, Provincia de Bongará, Dpto. de

Amazonas, siendo las 10:30 horas del día 13MAR2023, se hizo presente ante
el suscrito S2 PNP Luis Iván SILIO LAZARO, y la persona de Rosa Carmela
VIGIL CUBAS (26), identificado con DNI. Nro.72708805, hija de don Segundo y
doña María, Natural del Distrito Chidin, provincia Chota – Cajamarca,
ocupación ama de casa, estado civil soltera (conviviente), grado de instrucción
3er Año de secundaria, con teléfono celular 957707456, con domicilio actual
en la Av. Marginal S/N Ref. (restaurante mi leydi), distrito de Florida, Bongará,
Amazonas, en este acto la denunciante deja constancia que está haciendo
retiro voluntario de hogar del domicilio, donde está viviendo en compañía de su
conviviente la persona de Reyner Coquito BECERRA RIVERA (31), llevando
consigo sus prendas de vestir, documentos personales, una cocina, un balón
de gas, y servicios de cocina, asimismo lleva en su poder a sus menores hijos
de iniciales L.Y.B.V. (08) y L.G.B.V. (09)meses de nacido, la denunciante
manifiesta que se esta dirigiendo al domicilio de sus padres ubicado en el
Barrio San Lucas-Sector Sebas, Distrito Florida, provincia Bongará –
Amazonas, dicha separación es por incompatibilidad de caracteres, por lo que
siento la presente denuncia ante la PNP para los fines pertinentes.

---siendo las 18:00 horas del mismo día se da por concluida la presente
denuncia procediendo a firmar e imprimir su I.D. los participantes en señal de
conformidad en presencia del instructor que certifica

INSTRUCTOR DENUNCIANTE

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DNI N°________________