1.

Nivel 8ctavo
2. Área  Traumatología
3. Tema  Raquialgia
4. Resultado de Aprendizaje 5. Evidencia
 Al terminar el caso los estudiantes evalúan Los estudiantes suben a la
a pacientes con patología lumbar y estructuran plataforma una presentación PPT
Hipótesis diagnósticas en base al análisis de con la siguiente información:
antecedentes y hallazgos semiológicos, Enunciado del caso
justifican con nueva información dichas Lista de problemas
hipótesis y establecen diagnósticos que son Lista de hipótesis iniciales
confirmados mediante la solicitud de exámenes Diagnósticos definitivos con
complementarios y la interpretación argumentación de respaldo
contextualizada de sus resultados , como paso
Lista de exámenes solicitados con
previo para la estructuración de planes
justificación de los mismos
integrales de manejo
Diagnóstico definitivo
Esquema de manejo integral para
el paciente
6.Prerrequisitos Nivel y Área Tema
  Primero.-  Columna vertebral
Morfofuncion de
Músculo Esquelético

Segundo.- . Nervios periféricos en miembros

Morfofuncion del inferiores
Sistema Nervioso
7. Contenidos Diagnósticos  Tumores de la columna
desarrollados en el Diferenciales . Lumbalgia aguda, subaguda y
ABP y en los Apoyos considerados en el Crónica
ABP . Canal medular estrecho
  . Fractura lumbar
Deben ser estudiados,
documentados y
discutidos por los
estudiantes para llegar,
con argumentos, a la
toma de decisiones y
solución de problemas.
  Otros temas  Traumatismo raquimedular
relacionados para las . Escoliosis
sesiones de ABP . Listesis
  . Discitis
Deben ser estudiados, . Hernia de disco
documentados y
discutidos por los
estudiantes para llegar,
con argumentos, a la
toma de decisiones y
solución de problemas.
  Temas abordados en  Radiografía de columna lumbar
Apoyo de Imagen . TAC de columna lumbar
  . Resonancia magnética columna
Los estudiantes deben lumbar
 observar y analizar .
imágenes de:
  Temas abordados en Núcleo Pulposo
Apoyo  de . Anillo fibroso
Microscopía . Médula espinal
  . Nervio
Los estudiantes deben
observar y analizar
placas histopatológicas
de:
  Fármacos estudiados  analgésico (paracetamol)
en Apoyo . Aines (celecoxib)
  . Neurolépticos (lírica)
Los estudiantes deben . Relajantes(clorsoxazona
profundizar sus Compuesta)
conocimientos sobre los
siguientes fármacos,
utilizando MBE:
  Práctica Hospitalaria Se les hará realizar una historia
  clínica con examen físico
Los estudiantes acuden completo de un paciente con
al escenario hospitalario patología lumbar
para observar pacientes
con patologías lumbar y
consolidar:
8. Enunciado del Caso  Juan es un paciente de 25 años de edad, de ocupación
albañil, que al realizar un esfuerzo físico ha sentido dolor
lumbosacro acompañado de bloqueo vertebral; se
automedicó analgésico con lo cual mejoró. El paciente
experimenta periódicamente otros episodios similares desde
hace 4 meses hasta que en el último aparece dolor irradiado
a la cara posterior del muslo izquierdo, pantorrilla, el talón y
borde externo del pie. El dolor se alivia con el reposo, la
marcha es levemente claudicante y presenta dificultad para
pararse en punta de pie en el lado izquierdo, además hay
deformidad en columna.
Al examen físico lasegue 35 grados izquierdo +
Bragard + Nery + SI izquierdo
Valleix izquierdo glúteo muslo poplíteo +. Hipostesia en
trayecto de SI
 
 
 
 
 
 
9. Preguntas Cuál es la anatomía de la columna?
Motivadoras I . Cuál de los antecedentes de Juan podría tener relación
  con el cuadro actual?
Se relaciona con dos . Cuáles aspectos del examen físico le parecen más
aspectos: importante en relación al caso?
1. Preparación de
Prerrequisitos
. Por qué se deformó la columna en este caso?
2. Orientación inicial al . Por qué el dolor que se inició en la columna y se irradió a
estudiante sobre el ámbito
del Caso 
10. Bibliografía para la
Sesión de Apertura
11. Temas de Búsqueda
para la Apertura
 
Buscar información en otras
fuentes sobre:
12. Preguntas
motivadoras II
Se relacionan con dos
aspectos necesarios para
preparar el trabajo de la
Sesión de Monitoreo:
1. Orientación al estudiante
para el estudio de las
Hipótesis Definitivas
2. Orientación al estudiante
para la solicitud de
exámenes complementarios
13. Bibliografía para
Sesión de Monitoreo
14. Temas de búsqueda
para Sesión de
Monitoreo
 
Buscar información en otras
fuentes sobre:
15. Resultados de
exámenes
complementarios
miembro inferior izquierdo?
. Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional
11* edición. Henry Rouviere. Pág. 47-67 y 276-286
. Anatomía con orientación clínica II 7* edición. Keith L
Moore pág. 536-539
. Anatomía O’Rahilly quinta edición.Gardner Gray. Pag
497-499
Dolor lumbar enfoque del diagnóstico y tratamiento
basado en los síntomas. Karen S. Rucker Pag 19-43
. Dolor lumbar Andrés Barriga Martín. Grupo Editorial
. Entheos 2008
Bases anatómicas y fisiológicas del dolor lumbar Pág.
15-24
. Deformidades de la columna
. Dolor lumbar inflamatorio
. Dolor lumbar mecánico
Por qué se originó el dolor en la columna?
. Hacia dónde se le irradió el dolor de la columna y por qué?
. Cuánto tiempo lleva con el dolor lumbar?
. Por qué es necesario conocer el plexo lumbosacro.?
. Cuáles aspectos del examen físico le parecen más
importantes en relación al caso?
. Por qué el dolor se alivia con el reposo?
Traumatología Ortopédica de Campbell, Volumen I
décima edición pág. 1955-2028
. Anamnesis y exploración física de la patología de origen
lumbar. Andrés Barriga Martín
Pág. 38-52
.Técnicas de imagen en columna lumbar: enfoque
radiológico del dolor lumbar. Andrés Barriga Martín Pág.
54-78
 
 Lumbalgia aguda, subaguda y crónica
. Lumbalgia mecánica
. Lumbalgia inflamatoria
. Plexo lumbosacro
Examen Resultado
 
 
 
 
16. Preguntas
motivadoras III
 
Se relacionan con los tres
aspectos finales del Caso:
1. Análisis e interpretación
de los exámenes realizados
2. Definición del
diagnóstico
3. Estructuración del Plan
de Manejo Integral
17. Bibliografía para la
Sesión de Cierre
18. Temas de búsqueda
para la Sesión de Cierre
 
Buscar información en otras
fuentes sobre:
 Rx  Listesis LIV- LV
 TAC  Hipertrofia de carillas articulares
 RMN  Aumento global de anillo fibroso de
tipo central lateralizado a la
izquierda
 EMG Compresión de la raíz S1
Podría usted analizar e interpretar los exámenes
realizados?
. Con los resultados anteriores podría llegar a un
diagnóstico?
. Podría establecer un plan de manejo integral y cual sería el
óptimo?
Urgencias ortopédicas columna vertebral. Robert Galli.
Ediciones Scriba. Pág. 255-280
. Escoliosis Dr. Cesar Galo García Marzo 2008, Pág. 1-15
. Guía de práctica clínica. Lumbalgia inespecífica, versión
española de la Guía de Práctica Clínica del Programa
Europeo COST B13, Pág. 37-85
. Lumbalgia
. Hernia de disco
. Tumores de columna
. Fracturas de columna