TEST DE DUELO POLO SCOTT

Nombre: Blanca Estela Solis Solis

Fecha: 04 de abril del 2023 Edad: 29
Si ha tenido un duelo o una pérdida significativa en el transcurso de su vida,
conteste las siguientes preguntas, de acuerdo con como se siente en este
momento con respecto al duelo que desee trabajar.
Cuál fue el duelo o pérdida significativa: El duelo que estoy manejando que en
agosto del año 2022 se me diagnosticó CA de mama derecha en estadio IV, lo
cual ya es muy avanzado no lo podía creer que esto me estuviera pasando a mí.
INSTRUCCIONES
Por favor, lea con atención cada una de las oraciones y conteste todas las
preguntas, marcando con una cruz la letra que considere describe mejor su forma
de pensar o sentir. No hay respuestas correctas e incorrectas.
La información que usted nos proporcione será manejada en todo momento como
confidencial.
a) Totalmente de acuerdo
b) Ligeramente en desacuerdo
c) Ligeramente de acuerdo
d) Totalmente en desacuerdo
e) Ni sí ni no
 AFIRMACIONES
1 Todos dependen de mí a b c d e
2 Estar solo es mejor a b c d e
3 Dios no existe a b c d e
4 Evito recordar ciertas cosas a b c d e
5 Necesito la aprobación de mis seres queridos a b c d e
6 Me siento solo a b c d e
7 Despierto durante la noche a b c d e
8 Me siento triste a b c d e
9 Ahora siento que creo en cosas diferentes a b c d e
10 Ahora como más que antes a b c d e
11 Constantemente lloro a b c d e
12 Evito ir a reuniones sociales a b c d e
13 Estoy mas cansado de lo normal a b c d e
14 Dejé de creer en lo que me enseñaron mis padres a b c d e
15 No sé colocar límites con los demás a b c d e
16 Todo me da sentimiento a b c d e
17 Siento miedo a b c d e
18 Últimamente me cuesta trabajo levantarme de la cama a b c d e
19 Me molesta lo que dicen los demás a b c d e
20 Pienso que todo está en mi contra a b c d e
21 A partir de lo que viví, mis creencias cambiaron a b c d e
22 Mi deseo sexual ha disminuido o a aumentado a b c d e
23 Necesito que los demás me quieran a b c d e
24 Tengo miedo a morir a b c d e
25 Siento palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación a b c d e
de la frecuencia cardiaca
 26 Dependo de los demás a b c d e
27 Consumo alcohol, drogas o pastillas para sentirme mejor a b c d e
28 Ya no se en quien creer a b c d e
29 Tengo la sensación de ser rechazado a b c d e
30 Siento un vacío o malestar en el cuerpo a b c d e
31 Después de esta vida no existe nada a b c d e
32 Siento que me ahogo o me falta el aliento a b c d e
33 He pensado o tratado de suicidarme a b c d e
34 Siento que todos se aprovechan de mí a b c d e
35 Si Dios existiera, no pasarían cosas malas a b c d e
36 Recuerdo en cada momento lo que sucedió a b c d e
37 Nadie me quiere a b c d e
38 Solo pienso en tragedias a b c d e
39 Siento un grave vacío a b c d e
40 Estoy enojado con Dios a b c d e

Después de contestar estas preguntas, debes vaciar los datos obtenidos en la hoja de
calificaciones en la cual se descargan las puntuaciones obtenidas de acuerdo con el área
específica (físico, psicológico, social y espiritual. Las puntuaciones se encuentran
sombreadas para que puedas identificar fácilmente a que área pertenece cada una de
ellas. Al finalizar el vaciado de los datos, debes hacer la sumatoria, las instrucciones se
presentan al final de la hoja de calificaciones.
 TEST DE CALIFICACIONES

Nombre: Blanca Estela Solis Solis

Núm. Social Psicológico Físico Espiritual

1 d
2 d
3 d
4 c
5 d
6 d
7 c
8 c
9 a
10 d
11 a
12 a
13 a
14 d
15 d
16 a
17 a
18 c
19 d
20 c
21 a
22 e
23 d
24 a
25 a
26 c
27 d
28 d
29 c
30 c
31 d
32 a
33 c
34 d
35 d
36 c
37 d
38 d
39 d
40 d
Con la intención de valorar las cuatro áreas con los mismos porcentajes, se estableció un
coeficiente en el área psicológica y el área social

Área social=12
Área psicológica=12
Área física=8
Área espiritual=8
Nota: La paciente se encuentra sin síntomas de duelo.

Cuadro de evaluación puntajes:

8-16 Sin síntomas de duelo

17-24 Rasgos de duelo

25-32 Duelo moderado

33-40 Duelo profundo

Al obtener los resultados podrás saber si tu paciente presenta síntomas de duelo rasgos
de duelo, duelo moderado o duelo profundo. En caso de que resulte alguno de los tres
primeros, más adelante encontrarás algunas técnicas y terapias alternativas para poder
desarrollar con el paciente. Si el resultado es duelo profundo, deberás canalizarlo con un
especialista en salud mental o tanatólogo.