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“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de

Independencia”
FISCALIA PROVINCIAL PENAL
CORPORATIVA DE CASTILLA
2º Despacho Fiscal Fiscal Responsable: María Lazo Alburqueque

Carpeta Fiscal:__________________

ACTA DE PARTICIPACIÓN

Yo _____________________________________________________________________,

identificado con DNI ________________, en calidad de:

Agraviado

Imputado

Abogado Defensor

Testigo

con número de celular _______________, y correo electrónico

____________________________________________, dejo constancia de mi participación

en la diligencia de declaración de la persona:

_____________________________________________________________________________

Fecha : ______________________________________________

Hora de Inicio : ______________________________________________

Hora de Término : ______________________________________________

Diligencia que se realizó por video llamada, de la aplicación GOOGLE MEET, a cargo
de la Dra. María Angélica Lazo Alburqueque, Fiscal Provincial del 2do Despacho de la
Segunda Fiscalía Provincial Penal Corporativa de Piura.

______________________________________
FIRMA Huella Dactilar

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