Fiebre reumática

Enfermedad inflamatori sistémica, multiorganica caracterizada por la reacción

autoinmunutaria a la infección po estreptococo beta hemolítico tipo A

 Sistema nervioso
 Piel
 Tejido conectivo
 Riñones
 Pulmones
 Articulaciones

Infecciones neonatales, infecciones

del tracto urinario

Coloracion de las bacterias

Tipos de baterías cocos diplococos

Estreptococos gram positivos dispuestos en cadena

Etuologia y patología

 Aguda , recurrente y a veces crónica

 Respuesta inmunitaria cruzada contra el tejido conectivo de alguno individuos
suceptibles
 Inicia como una infección amigdalina, en la faringe o en las vías respiratorias altas
 Estrecptococo beta hemolítico del grupo A
 Entre 1 o 6 semanas de esta infección se presenta el ataque de la respuesta
inmunitaria contra el microorganismoy se incrementan los anticuerpos, en especial de las
antiestreptolisinas O contra los estreptococos, pero también contra los tejidos del sujeto afectado.
 Participan anticuerpos u linfocitos Tcd4+ específicos para péptidos estreptococicos
 Los linfocitos son responsables de las repuestas crónicas en las que se reclutan macrófagos y se
producen citosinas que dan origen a los cuerpos de aschoff
 Son lesiones inflamarorias granulomatosas cardiacas crónicas
 Se presenta en infancia y adolescencia entre los 6 y 16 años
 Manifestaciones clínicas
Criterios de jones
 Poliartitis migratoria (que involucra artucalaciones mayores ) flogosisis, dolor, edems
 Pancarditis
 Nódulos subcutáneos en muñecas y tobillos
 Eritema marginado de la piel
 Corea de sydenham, trantorno neurológico caracterixado por movimientos rápidos sin
sentidos e involucrados
 Antecedente de fiebre reumática
 Escarlatina reciente .- Rojo rutilante y brillante
 Los citerios menores de jones corresponden a sintomatología inespecífica
 Artralgia
 Fiebre de 38 39
 Incrmentos de los niveles séricos de proteína c
 Lesiones cardiacas permanentes
 Pancarditis , afectar endocardio, miovcrdio, pericario o al tejido eléctrico del
corazón
 Valvula mitral afectada , por el tejido cicatrizal da lugar a una insuficiencia
cardiaca congestiva
 Lesiones valvulales acompañados de trombos llamafos vegeaciones

Manejo medico de la firbre reumatic

 Curar la infección aguda y retirar las recurrencias en el coraxon

 Tratamieno con penicilina procainica
 Por via intramuscular durante 3 dias de penicilina benzatinica via im rn una sola dosis
 Analgésicos aines y antinfalamtorias
 Reposo durante fase aguda
