“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 04
FORMATO DE COTIZACIÓN
SEÑORES : DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Pról. Dos De Mayo (Hotel Villa París) - Chachapoyas-Chachapoyas - Amazonas
ATENCIÓN : OFICINA DE ABASTECIMIENTO Y PATRIMONIO
REFERENCIA : INFORME 002-2023-GRA /DIRESA-AMAZONAS/HMA/WSP
De mi mayor consideración,
Por medio del presente, en calidad de ofertante y después de haber examinado y aceptar en su
integridad las especificaciones técnicas proporcionadas por la Dirección Regional de Salud
Amazonas, me comprometo con la presente a la ejecución de la prestación, MANTENIMIENTO
CORRECTIVO DE LA AMBULANCIA DE PLACA EUE-154 conforme a las condiciones y plazos
establecidos, adjunto para tal efecto la siguiente propuesta económica:
Unidad de TIPO DE Precio
Descripción CANT.
Item medida SERVICIO Unitario Precio Total
1 SERVICIO CAMBIO ROTULA INFERIOR PREVENTIVO 2 180,00 360,00
2 SERVICIO CAMBIO ROTULA SUPERIOR PREVENTIVO 2 150,00 300,00
3 SERVICIO CAMBIO DE TERMINAL CORTO DE DIRECCION PREVENTIVO 2 120,00 240,00
4 SERVICIO CAMBIO DE TERMINAL LARGO DE DIRECCION PREVENTIVO 2 120,00 240,00
5 SERVICIO ALINEAMIENTO Y BALANCEO PREVENTIVO 2 100,00 200,00
6 SERVICIO CAMBIO AMORTIGUADORES DELANTEROS PREVENTIVO 2 150,00 300,00
7 SERVICIO CAMBIO AMORTIGUADORES POSTERIOR CORRECTIVO 2 150,00 300,00
8 SERVICIO CAMBIO TRAPECIO SUPERIOR CORRECTIVO 2 1.000,00 2.000,00
9 SERVICIO CAMBIO TRAPECIO INFERIOR CORRECTIVO 2 1.200,00 2.400,00
10 SERVICIO BOCINAS DE MUELLE CORRECTIVO 2 50,00 100,00
11 SERVICIO SUJECION DEL PARACHOQUE CORRECTIVO 1 200,00 200,00
12 SERVICIO FIJACION DEL FURGON AL CHASIS CORRECTIVO 2 300,00 600,00
13 SERVICIO CAMBIO DE LA CAMILLA PARA EL PACIENTE CORRECTIVO 1 3.000,00 3.000,00
14 SERVICIO CAMBIO DE 04 INYECTORES CORRECTIVO 4 1.800,00 7.200,00
15 SERVICIO LIMPIEZA DE TANQUE Y SISTEMA DE ALIMENTACION CORRECTIVO
100,00 100,00
COMBUSTIBLE 1
16 SERVICIO CAMBIO ZAPATAS DE FRENO CORRECTIVO 1 250,00 250,00
17 SERVICIO CAMBIO DE PASTILLAS DE FRENO CORRECTIVO 1 180,00 180,00
18 SERVICIO REMPLAZO DE NEUMATICOS CORRECTIVO 4 1.280,00 5.120,00
19 SERVICIO CAMBIO PLUMILLAS LIMPIA PARABRISAS CORRECTIVO 2 40,00 80,00
20 SERVICIO COLOCACION DE TAPABARROS PARA RUEDAS CORRECTIVO 4 50,00 200,00
TOTAL 23.370,00

Garantía 06 MESES
Plazo de Entrega 10 DIAS

• CON IGV ( ) SIN IGV (X )

• Adjunta Estructura de Costos: SI ( ) NO (X)

La Oferta indicada incluye todos los tributos, instalación, pruebas, transportes, costos laborales,
conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro costo que pueda tener incidencia
sobren el valor del bien ofertado. En tal sentido la Dirección Regional de Salud Amazonas no
realiza pago adicional de ninguna naturaleza por costos o gastos no considerados en el precio
ofertado.
Esta oferta es válida y firme por un periodo mínimo de Treinta (30) días calendario, a partir de
la fecha de presentación de la presente oferta y se conviene u obliga que la oferta pueda ser
captada por la Entidad en cualquier momento antes de que expire el periodo indicado.
Atentamente:

Chachapoyas, 28 de marzo del 2023

RAZON SOCIAL MECANICA AUTOMOTRIZ ELEUTERIO CHUQUI ZUTA
RUC: 10334034599
DIRECCION PASAJE SANTO TORIBIO 175 - CHACHAPOYAS
TELEFONO 977296042
CORREO chzuta.elico@Gmail.com
RESPONSABLE ELEUTERIO CHUQUI ZUTA

Chachapoyas, 28 de marzo del 2023