Morelia, Michoacán a 05 de enero de 2022.

ASUNTO: Aviso de Extravió de Documentos

C. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO DE LA FEDERACIÓN,

FISCALIA GENERAL DE LA REPÚBLICA, DELEGACIÓN
MICHOACÁN.

El que suscribe C. GUSTAVO BAZÁN MACIEL, de nacionalidad mexicana, mayor de edad, con
domicilio para recibir toda clase de notificaciones el ubicado en calle Emilio Beltrán 315
Residencial Torreón Nuevo, Morelia Michoacán. Ante usted con el debido respeto comparezco y
expongo:

Por medio de la presente y con fundamento en el artículo 8 de la Constitución Federal de la

Republica y bajo protesta de decir verdad, a una autoridad pública distinta a la judicial en ejercicio
de sus funciones y con motivo de ellas y con conocimiento de que el artículo 427 del código penal
federal, en la cual establece, una sanción de 4 a 8 años de prisión y de cien a trescientos días
multa, a quien faltare a la verdad, declaro lo siguiente: vengo ante esta representación social de la
federación a dar aviso del extravío de PASAPORTE MEXICANO, expedido a mi nombre, lo anterior
para evitar cualquier uso indebido de la persona que lo encuentre y deslindándome de toda
responsabilidad.

Expresado lo anterior y para dejar debida constancia se levanta la presente acta de extravió.

POR LO ANTERIORMENTE SEÑALADO DE USTED C. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO DE LA

FEDERACIÓN, PIDO:

ÚNICO: Tenerme por presentando el presente el escrito donde doy aviso de extravío del
documento en mención, para fines legales que haya lugar.

Sin otro particular agradezco de antemano la atención prestada al presente.

ATENTAMENTE

______________________________
GUSTAVO BAZÁN MACIEL