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Carlos Barrios - REE TSA
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FECHA Y CIUDAD DE REALIZACIÓN DEL EXÁMEN TIPO DE EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL
VALLEDUPAR (CESAR, COLOMBIA)
09 12 2022 EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE INGRESO
DÍA MES AÑO
Ciudad
DATOS DE LA EMPRESA DONDE LABORA, LABORARÁ O LABORO EL TRABAJADOR O ASPIRANTE
HYBRICO SOLUCIONES COLOMBIA S.A.S HYBRICO SOLUCIONES COLOMBIA S.A.S
Nombre de la empresa Empresa en misión
DATOS DEL TRABAJADOR / ASPIRANTE (Tipo de Documento de Identificación CC. Cedula de Ciudadanía, CE. Cedula de Extranjería, TI. Tarjeta de Identidad, PT. Pasaporte)
Genero Edad Documento de Identificación
BARRIOS FERNANDEZ CARLOS EDUARDO 32 AÑOS 5 MESES
MASCULINO CC 1065629555
21 DÍAS
Apellidos y Nombres Tipo Número
Cargo
TEC. EN CAMPO
CONCEPTO DE APTITUD OCUPACIONAL
SIN RESTRICCIONES
Observaciones: NO APLICA
APTO PARA TRABAJAR EN ALTURAS
RESTRICCIONES LABORALES TIPO RECOMENDACIONES
SIN RESTRICCIONES LABORALES NO APLICA NO APLICA
El concepto de Aptitud se definió a partir de los siguientes exámenes practicados:
AUDIOMETRÍA GLICEMIA EN AYUNA
VISIOMETRÍA TRIGLICERIDOS
DIETA BALANCEADA
Consentimiento informado del Aspirante o Trabajador: autorizo al doctor (a) abajo mencionado a realizar mi examen m édico ocupacional registrado en este
documento. El doctor(a) abajo mencionado me ha explicado la naturaleza y prop ósito del examen. He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el
propósito, los beneficios, la interpretación, las limitaciones, y riesgos del examen m édico a partir de la asesoría brindada. Entiendo que la realización de este
examen es voluntaria y que tuve la oportunidad de retirar mi consentimiento en cualquier momento. Fui informado de las medidas para proteger la
confidencialidad de mis resultados. Las respuestas dadas por mí en este examen son completas y ver ídicas. Autorizo al doctor(a) para que suministre a las
personas o entidades contempladas en la legislaci ón vigente, la información registrada en este documento, para el buen cumplimiento del sistema de
seguridad y salud en el trabajo y para las situaciones contempladas en la misma legislaci ón, igualmente para que remitan la Historia Cl ínica a la EPS a la
cual me encuentro actualmente afiliado. Finalmente manifiesto que he le ído y comprendido perfectamente lo anterior y que todos los espacios en blanco han
sido completados entes de mi firma y que me encuentro en capacidad de expresar mi consentimiento.
Firma: Firma:
Nombre: MARTINEZ REDONDO YOLANDA MILENA Nombre: BARRIOS FERNANDEZ CARLOS EDUARDO
O944U1A7358
Impreso el 09/12/2022 a las 03:27 p.m. Página 1 de 1 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
Libertad y orden
REPÚBLICA DE COLOMBIA
S
CARLOS EDUARDO BARRIOS FERNANDEZ
Con Cedula de Ciudadania No. 1.065.629.555
En testimonio de lo anterior, se firma el presente en Valledupar, a los dos (2) días del mes de diciembre de dos mil trece (2013)
No. Identificación Nombre Codigo Días Codigo Dias Codigo Días Codigo Días Tarifa Días Exonerado
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No. Identificación Nombre Codigo Días Codigo Dias Codigo Días Codigo Días Tarifa Días Exonerado
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No. Identificación Nombre Codigo Días Codigo Dias Codigo Días Codigo Días Tarifa Días Exonerado
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