A _________del mes ____________________del año________

GERENCIA DE RECURSOS HUMANOS

PRESENTE

De conformidad con el ARTICULO TERCERO, TÍTULO TERCERO, CAPITULO I, numeral

40, inciso d) del Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones en Materia de
Planeación, Organización y Administración de los Recursos Humanos, emitido por la
Secretaría de la Función Pública, declaro bajo protesta de decir verdad, la inexistencia
de alguna situación o supuesto que pudiera generar conflicto de intereses a la
Entidad.

NOMBRE: _____________________________________
RFC: ___________________________

ATENTAMENTE

_______________________________________
FIRMA