REPÚBLICA

BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RC170387781680576505610

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Parque Central OF067 14/04/2023 a las 03:00 pm Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-28426971 Pacheco Tovar
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Manuel Alejandro
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltero Venezolana 25 09 2000

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad

Distrito Capital Bolivariano Libertador San Agustin Caracas
Urbanización Teléfonos
San agustin del sur (0412) 378-0541
Nº Casa o apto. Avenida / calle
138-2 Calle atras de los pasaje entre 5 y 6

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

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Firma del Solicitante

Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1