FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

CONVOCATORIA PÚBLICA Nº 001/2023

OFERTA ACADÉMICA DE DIPLOMADOS Y MAESTRÍAS
PARA MAESTRAS Y MAESTROS DEL SISTEMA EDUCATIVO PLURINACIONAL GESTIÓN 2023
FORM. No.: 102065.

DATOS PERSONALES
RDA/COD. EST.: 29200206
Cédula de Identidad: 8415150
Apellido Paterno: GUTIERREZ
Apellido Materno: VILLCA
Nombre(s): YHEME
Celular: 73990593
Correo Electrónico: yhemegutierrezvillca@gmail.com

DATOS DEL PROGRAMA AL QUE POSTULA

Departamento: LA PAZ
Ciudad/Localidad: WARISATA
CFP Responsable: WARISATA
DIPLOMADO EN ROBÓTICA EDUCATIVA CON MENCIÓN: ROBÓTICA
Programa: EDUCATIVA PARA EDUCACIÓN SECUNDARIA COMUNITARIA
PRODUCTIVA
Modalidad: VIRTUAL
Fecha de Inscripción: 07-04-2023 14:10:07

MODALIDAD DE PAGO
Solicito pago por: PAGO POR MÓDULOS

DECLARACIÓN JURADA
Declaro bajo juramento, que los datos contenidos en el presente formulario son fehacientes y
fidedignos y me comprometo a cumplir con todas las obligaciones académicas, administrativas y
económicas establecidas en la normativa de la Universidad Pedagógica.
En caso de comprobarse falsedad en los datos presentados por mi persona o ante el
incumplimiento de la normativa de la Universidad Pedagógica, asumo las consecuencias y
sanciones que de mi acción deriven, sometiéndome estrictamente a la normativa vigente.

WARISATA, 07 de abr. de 2023

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YHEME GUTIERREZ VILLCA
CI: 8415150