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Masoterapia
Masoterapia
MASOTERAPIA
Masoterapia
La Masoterapia es una técnica, que se puede definir como el uso de distintas técnicas
de masaje con fines terapéuticos.
Masaje
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Klga. Carolina Gajardo C. –
C. – Klga.
Klga. Paula Caballero M.
El masaje según el elemento que produce la acción terapéutica se puede realizar
con:
- Las manos
- Vibradores mecánicos
- Tanques de remolino
- Electromasaje (corrientes interferenciales, diadinámicas)
- Ultrasonido
- Aparatos de madera
- Guantes especiales
Historia
El masaje es practicado desde tiempos remotos. Es el arte más antiguo que se conoce.
- En China existían muchas escuelas de masaje, en este país era recomendado como
tratamiento para muchas enfermedades y a los mayores se les aconsejaban sus
técnicas para prolongar la vida y recuperar la juventud.
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- En India 2000 AC se utilizaban las fricciones con fines curativos. La fuente
principal de los conocimientos del antigüo masaje Hindú son los libros “Veda”
(conocimiento de la vida). Términos como amasamiento y fricción ya eran
utilizados hace 1500 AC.
- En la época Romana, en
las conocidas termas se
utilizaban distintas
técnicas dependiendo de
la persona que las iba a
recibir; si era un político
o un gladiador; solían
someterse a un masaje
de todo el cuerpo luego
de ejercitarse y bañarse.
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Alguna de las aplicaciones históricas del masaje:
Forma física y función articular: Hipócrates sostuvo que el masaje podía mejorar la
función articular y aumentar el tono muscular.
Parálisis: Tiberio un médico romano fue gran defensor del masaje y afirmó que
curaba la parálisis.
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En Japón se dice que los obstetras corregían las posiciones anómalas del feto en los
últimos meses del embarazo por medio del masaje.
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Efectos del Masaje
Los efectos del masaje afectan directa o indirectamente a todas las funciones del
organismo. Se describen principalmente dos efectos:
1.- Efecto reflejo: Efectos producidos a distancia del lugar de aplicación. (pueden ser
considerados los efectos mentales o psicosomáticos)
2.- Efecto mecánico: Son los producidos por el contacto con la mano, y pueden ser
locales e indirectos.
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Los estudios realizados para valorar el efecto del masaje en el aumento de la
circulación local son contradictorios.
Como el nacimiento de los vasos linfáticos está a nivel cutáneo, al estimular la piel
se acelera su circulación y se provoca un efecto de drenaje. Una técnica específica de masaje
hace referencia expresa “Drenaje LINFÁTICO”
Se produce una activación indirecta al estimular los músculos afectados que reciben
inervación de algún nervio lesionado.
El masaje no sólo actúa en forma refleja, también lo hace directamente sobre los
receptores nerviosos. El masaje provoca una deformación de la superficie de la piel y
estimula los mecanorreceptores. Las sensaciones percibidas se transmiten como tacto,
vibración o presión por las vías afrentes hacia los centros superiores donde se genera una
respuesta compleja con cambios funcionales del organismo.
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Sobre el dolor:
Las vías descendentes relacionadas con la modulación del dolor son: sustancia gris
periacueductal, cuyas neuronas llegan al núcleo del rafe magno y núcleo reticular
paragigantocelular donde sinaptan con neuronas que llegan hasta el asta dorsal dela
médula.Los neurotransmisores involucrados son: encefalinas y serotonina; los que
producirían inhibición presináptica y postsináptica de las aferencias primarias tanto A delta
y C en la médula espinal, modulado el dolor a novel medular.
En la modulación del dolor también pueden intervenir neuronas periféricas de grueso
calibre del tipo A beta, de los receptores táctiles produciendo una inhibición local de las
fibras del dolor.
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Dentro de los mecanismos sugeridos para explicar el efecto analgésico del masaje
están:
1.- Puerta de entrada (Wall y Melzack): Los aferentes mielinizados activan una interneurona
inhibitoria en la sustancia gelatinosa del asta dorsal de la médula espinal, que modularía
latransmición del dolor a través de las no mielinizadas. El masaje al estimular las fibras A
beta podría producir una inhibición del dolor vía puerta de entrada.
3.- La oxitocina podría estar involucrada en los mecanismos de alivio del dolor luego del
masaje. En un estudio realizado en ratas se vió que luego de golpeteos suves similares al
masaje aumentaron los niveles de oxitocina endógena (que en el caso de las ratas tiene un
efecto anticonceptivo). A mayor número de sesiones de masaje se produjo mayor efecto
anticonceptivo (Lund I, Yu LC, Uvnas-Moberg K, et al 2002), . Los niveles elevados de
oxitocina están relacionados con la estimulación de opioides endógenos. En humanos no
se ha podido comprobar la elevación de los niveles de oxitocina luego de aplicación de
masaje por 15 minutos.
Muchos estudios se han realizado para evidenciar el efecto del masaje en procesos
dolorosos agudos versus otras técnicas (opioides, manipulación espinal, inmovilización
con corsé, TENS, etc.) pero son muy deficitarios en su metodología; lo que ha podido
demostrado que el masaje por sí solo en el dolor agudo no aportaría beneficios
significativos, asociado con otros tratamientos las ventajas serían considerables.
Con respecto al dolor crónico los estudios tampoco han sido bien diseñados, las muestras
muy pequeñas y no bien controladas.
En una revisión realizada por Furlan AD (masaje para el dolor lumbar, revisión Cochrane
2005) y Cherkin DC (2003) se concluye que el masaje puede ser beneficioso para tratar a
pacientes con dolor lumbar inespecífico subagudo o crónico, ya que pueden existir mejorías
en los síntomas y la función, sobre todo si se combinan con ejercicio y educación postural.
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Sobre el sistema ME
El músculo es uno de los principales tejidos donde se aplica el masaje, tiene efectos
relajantes, tonificantes. Aumenta la circulación venosa y linfática incrementando la cantidad
e oxígeno.
Los efectos del masaje en el músculo se han relacionado con la relajación muscular , lo
que se consigue con la disminución de la excitabilidad de la motoneurona alfa, lo que
contribuye a aliviar los espasmos musculares e interrumpir el círculo dolor-tensión-dolor.
El aumento del flujo sanguíneo mejora el trofismo (lo que hace que el masaje sea una
técnica muy utilizada en el ámbito deportivo.
Sobre la sangre
Sobre la piel
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Sobre el tejido adiposo
No elimina totalmente los depósitos de grasa, aunque sí los disminuye por acelerar
el metabolismo y aumentar la circulación. Debe ir acompañado de dieta y ejercicio.
Sobre el metabolismo
Psicológicos
Produce descanso psicosomático
Sensación de bienestar
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Indicaciones del Masaje
Estética
Estados inflamatorios agudos. Sobre todo si la zona a tratar presenta los signos de
la inflamación. Sí puede realizarse en zonas adyacentes. En las inflamaciones
crónicas el masaje será efectivo y no estará contraindicado.
Fragilidad vascular
Enfermedades infecciosas
Enfermedades contagiosas
Cáncer
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Hematomas
Varcices
Fracturas inestables
Fiebre
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Utilización del masaje en diferentes áreas:
Deportivo:
Las maniobras permitirán preparar los tejidos del deportista para la competencia
(precompetición) y a tratarlos luego de la competencia (postcompetición). Con el fin de
prevenir lesiones.
Contraidicaciones:
Postesfuerzo:
- Rupturas o desgarros (músculo, tendones, ligamentos en fase aguda)
- Entecitos o fascitis agudas
- Heridas abiertas
- Hemorragias, hematomas recientes
- Siempre que provoque aumento de DOLOR y CONTRACTURA MUSCULAR.
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Masaje en traumatología:
*Edema: que acompaña prácticamente a todos los traumatismos. En algunos casos tiende a
regresar espontáneamente en el tiempo, pero a menudo por la inmovilización persiste y se
organiza. El masaje puede drenar el edema y más tarde obrar sobre la organización. Al
principio es necesario masajear de manera prolongada y bastante superficial con maniobras
de tipo presiones locales, luego presiones profundas. Más tarde es necesario utilizar
fricciones.
*Hematomas: Los hematomas que no requieren cirugía pueden ser tratados con vendaje
compresivo y masaje. Un hematoma conduce siempre a una cicatriz de tipo fibrosa, el
masaje facilita la reabsorción de la sangre y el inevitable edema regional: permite obtener
una cicatriz con el máximo de flexibilidad sobre el músculo, teniendo por añadidura el
mínimo de consecuencias tróficas y funcionales. Las maniobras son del tipo presiones
locales y presiones deslizantes profundas.
Masaje en reumatología
Encuentra un campo de acción extenso y bien tolerado por los médicos que
encuentran en él una herramienta terapéutica eficaz y simple.
El masaje se dirige en escasas ocasiones a la articulación misma que es la causante
de las dolencias, más bien lo hace a los tejidos circundantes, piel, músculos
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Masaje en enfermedades del sistema nervioso periférico
Si las lesiones del sistema nervioso periférico eran heterogéneas las del sistema
nervioso central son aún más. El masaje se dirige a las consecuencias cutáneas y
musculares, no tiene efecto sobre la causa misma. Podremos encontrar problemas tróficos,
de tono y contracción muscular.
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Drenaje linfático manual
Se puede definir como una serie protocolizada de maniobras manuales muy suaves
que basadas sobre el estudio anatomofisiológico del sistema linfático se realizan con el fin
de drenar o desplazar la linfa que por cualquier causa patológica se encuentra estancada a
territorios linfáticos sanos para su evacuación normal.
La técnica fue descrita en 1932 por Emil Vodder y desarrollada posteriormente por
fisioterapeutas dentro de los que destaca Leduc.
Masaje en dermatología
Muy utilizado en cicatrices de todas sus formas, queloides, acné, ciertas alopecias.
Asegura flexibilidad, tiene un objetivo funcional y estético. El masaje debe ser cotidiano
suave y cuidadoso al principio para disminuir la sensibilidad, luego pasará a las zonas mas
profundas de los planos subyacentes.
En las escaras siempre será más adecuada la prevención con los cambios de
posición y utilización de colchones especiales; el masaje puede tener efectos tróficos en los
puntos de contacto por su acción hiperémica y debe ser acompañado de movilizaciones y
contracción voluntaria mientras sea posible.
En las celulalgias donde existe distrofia del tejido celular subcutáneo asociadas a
obesidad o patologías orgánicas el tejido es doloroso a la palpación y será necesario
proceder con suavidad; el masaje debe ser progresivo y puede estar asociado a otros
tratamientos médicos.
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Masaje en los niños
Los niños toleran muy bien los masajes pero las sesiones no deben ser muy largas
por su naturaleza inquieta, de lo contrario debe ser interrumpida con actividades de juego.
Masaje en geriatría
El masaje debe ser lento, prudente y monitorizado con signos vitales. Es frecuente
que se presenten fatigas en masajes muy extensos o frecuentes.
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Bibliografía
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