ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA ¨HÉROES DE

PAQUISHA¨
DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL
AÑO LECTIVO 2018-2019

ACTA DE AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES

YO………………………………………con el N° CI………….…………………………
representante del estudiante……………………………………………del…………….
paralelo………………..Sección……………………….VOLUNTARIAMENTE DOY MI
CONSENTIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN, de mi representado(a), por parte
del DEPARTAMENTO DE CONSEJERIA ESTUDIANTIL, para determinar, si mi
hijo(a) necesita ayuda en su proceso de aprendizaje y de comportamiento, para
poder así resolver las dificultades que se le presentan en sus estudios, y evitar a
tiempo que mi representado presente bajo rendimiento escolar.

……………………………………………………...
FIRMA DEL REPRESENTANTE.
N° De Cédula…………………………………

FECHA Y HORA:…………………………………………………………………….