R.U.C.

: 1792040531001
FACTURA

No. 002-100-000493760

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN
2003202301179204053100120021000004937601234567812

FECHA Y HORA DE
AUTORIZACIÓN
20/03/2023 17:40:18
VERIS S.A.

AMBIENTE: PRODUCCION
VERIS

EMISIÓN: 1
Dirección Calle : ITALIA Numero: N30-146 Interseccion : VANCOUVER QUITO-
Matriz: ECUADOR
CLAVE DE ACCESO
Dirección NOGUCHI NO. 2703 Y AZUAY, GUAYAQUIL-ECUADOR
Sucursal:

Contribuyente Especial Nro 263

2003202301179204053100120021000004937601234567812
OBLIGADO A LLEVAR CONTABILIDAD SI

Razón Social / Nombres y Apellidos: RIOS MENDOZA MARIA ELENA RUC / CI: 0911471852

Fecha Emisión: 20/03/2023 Guía Remisión:

Cod.
Cod. Descuento
Principal Cant Descripción Precio Cubre Precio Total
Auxiliar
Unitario Empresa

4028 352 30.0 ILTUX HCT COMP 20/12.5MG CA*28 0.35 15.71 0.0 10.48

4392 352 30.0 NABILA COMP 5MG CA*28 0.23 10.21 0.0 6.8

SUBTOTAL 12% 0
Forma de Pago Valor
Sin Utilización del Sistema Financiero 17.28 SUBTOTAL 0% 17.28

SUBTOTAL No objeto de IVA 0

SUBTOTAL SIN IMPUESTOS 17.28

Información Adicional
DESCUENTO 0.0
a) PACIENTE RIOS MENDOZA MARIA ELENA
ICE 0
b) NUMERO PACIENTE 0911471852 IVA 12% 0

PROPINA 0.0
c) CONTRATO 4125527
VALOR TOTAL 17.28
d) CONVENIO SALUD S.A-SALUD S.A-PLAN ESENCIAL N3

e) CUBRE EMPRESA 25.92

f) SERVICIO FARMACIA