CARTA RESPONSIVA PARA VIAJES Y VISITAS TÉCNICAS

Fecha: _____________________

Yo________________________________________________ en mi carácter de miembro(a)

activo(a) del Club de Estudiantes del Colegio de Ingenieros Civiles de México sede ESIA
Zacatenco, manifiesto tener conocimiento de la visita: Unidad departamental que se realizará
en el predio ubicado en avenida rio San Joaquin, esquina Colegio Militares, CDMX. El día
sábado 01 de abril del presente año.

Por lo tanto, solicito ser considerado(a) para dicha actividad y acepto conducirme responsable
y apropiadamente, haciéndome responsable del cuidado de mi persona, así como de mi
comportamiento y de sus consecuencias, antes, durante y después del evento;
comprometiéndome a actuar y desempeñarme según las normas, lineamientos y reglamentos
establecidos por el CECICM.

Informo también que dispongo de una póliza vigente de seguro de gastos médicos de la
compañía ______________________________________ con número de póliza
_______________________ y vigencia hasta ____________________, misma que ocuparé,
sin condición, en caso de ocurrir o sufrir alguna lesión o accidente.

Manifiesto que me encuentro en perfectas condiciones físicas y de salud para poder participar
en el viaje y participar en el partido, torneo y/o competencia. Para el caso de que ocurra algún
tipo de accidente que requiera traslado y/o asistencia médica especializada, yo, en mi calidad
de mayor de edad autorizo a que el CECICM, a través de la persona responsable del viaje,
obtenga la ayuda y/o el cuidado médico que pueda ser brindado en el lugar, hospital o clínica
que sea considerada como mejor alternativa en el momento del accidente, y a que reciba el
tratamiento que medicamente pueda ser recomendado por alguna enfermedad que pueda sufrir
durante el viaje.

Acepto que el CECICM, no se obliga a cubrir gastos en caso de accidente, ya que esta
responsabilidad es única y exclusiva de mi persona y de las políticas vigentes de la compañía
aseguradora que manifiesto me ampara durante este viaje.

Asimismo, manifiesto que conozco los riesgos naturales e inherentes a la realización del viaje;
hago constar que he recibido la información pertinente al viaje y a las actividades
correspondientes al mismo, por lo que en este acto deslindo de toda responsabilidad al Club de
Estudiantes del Colegio de Ingenieros Civiles de México, así como al CICM, incluyendo sus
colaboradores, ya que he recibido dicha información oportunamente y de forma clara.
En caso de emergencia, favor de comunicarse con __________________________________
al teléfono __________________________

He leído y entiendo todas las consideraciones del presente documento.

Nombre y firma del alumno

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Nombre Matrícula Firma

Fecha: __________________________

Notas adicionales:
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