ANEXO

FICHA DE VALIDACIÓN Y DIAGNÓSTICO COMUNITARIO

PROVINCIA: CIUDAD: CANTÓN:

PARROQUIA: BARRIO:

Mes y año de la(s) visita(s) MM/AA: /

Nombre(s) de quien(es) llena(n) la ficha:

ESTA SECCIÓN DEBERÁ SER COMPLETADA AL FINAL. UNA VEZ QUE TODA LA FICHA ESTÉ LLENA.

RECOMENDACIÓN: En base a la información proporcionada, y a su propia experiencia/percepción del barrio, ¿recomienda el desarrollo de “Hincha de mi
Barrio” en esta ubicación?

Sí No

Explique su respuesta.

MARQUE CON UNA X DONDE CORRESPONDA Y AGREGUE COMENTARIOS SEGÚN SEA PERTINENTE (ESCRIBA CON LETRA CLARA)

1. ACCESIBILIDAD AL BARRIO:

¿Se puede acceder por carretera? Sí No

En caso de que no se pueda acceder por carretera, explique su respuesta (¿hasta qué punto se puede acceder en carretera? ¿qué tipo de camino? (tierra, empedrado, asfalto, adoq

¿Se puede acceder en transporte público hasta el punto en donde se desarrollarán las actividades? Sí No

En caso de que sí se pueda acceder en transporte público, ¿cuál es la distancia de la parada hasta la cancha o espacio donde se realizará las actividades físicas? (distancia aproxi

En caso de que no se pueda acceder en transporte público, ¿hasta qué punto se puede acceder en transporte público? (distancia aproximada en metros).
 2. ESPACIOS FÍSICOS

CANCHA PRINCIPAL IDENTIFICADA Sí No

CARACTERÍSTICAS TIPO DE SUELO

Techada Con cerramiento Césped sintético Tierra

Servicios sanitarios aledaños Graderíos Césped natural Cemento

Medida aproximada en m2 Otro (especificar)

INFRAESTRUCTURA DEPORTIVA ¿Se identificó más de una cancha disponible para el desarrollo de Hincha de mi Barrio?

Arcos Postes Sí ¿Cuántas? No

Redes
Describa

¿Considera que la cancha principal se puede utilizar para desarrollar Hincha de mi Barrio? Sí No

Explique su respuesta:

ESPACIO ABIERTO PRINCIPAL IDENTIFICADO PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES FÍSICAS (QUE NO SEA CANCHA)

Sí No

Explique su respuesta (es un parque, un parqueadero, etc.):

CARACTERÍSTICAS ¿Se identificó más de un espacio abierto disponible para el desarrollo de Hincha
de mi Barrio?
Techado Con cerramiento
Sí ¿Cuántos? No

Servicios sanitarios aledaños Graderíos

Describa:
Medida aproximada en m2

¿Considera que el espacio abierto identificado se puede utilizar para desarrollar Hincha de mi Barrio? Sí No

Explique su respuesta:

ESPACIOS CERRADOS DISPONIBLES PARA REALIZAR ACTIVIDADES DIDÁCTICAS

Mencione el espacio cerrado disponible que usted recomienda para desarrollar la actividad Hincha

Sí No
Explique su respuesta:
Marque con una X todos los espacios que ha identificado:

Casa Comunal Coliseo Iglesia

Salón de uso múltiple ¿Cuenta con servicios sanitarios aledaños?

Otro (describa): Sí No
 ESPACIO CERRADO PRINCIPAL IDENTIFICADO PARA ALMACENAR EL MATERIAL DEPORTIVO

¿Se podría utilizar el espacio previamente descrito para almacenar el material deportivo, de manera segura?

Sí No No se pudo determinar

Si la respuesta fue positiva, ¿se hizo algún acercamiento para consultar la posibilidad de almacenar el material en ese lugar?

Sí No

¿Cuál fue la respuesta de dicho acercamiento?

Positiva Negativa

Si el espacio cerrado previamente descrito no se puede utilizar para almacenar el material de manera segura, ¿se identificó otro espacio disponible para almacenar el materia

Sí (describa): No

Si la respuesta fue positiva, ¿se hizo algún acercamiento para consultar la posibilidad de almacenar el material en ese lugar?

Sí No

¿Cuál fue la respuesta de dicho acercamiento?

Positiva Negativa

3. CARACTERÍSTICAS COMUNITARIAS:

SE IDENTIFICÓ LA PRESENCIA DE:

Directiva barrial constituida legalmente Sí No No se pudo determinar

Si la respuesta fue positiva, ¿se mostraron abiertos al desarrollo de Hincha de mi Barrio?

Sí No No se pudo determinar
Explique su respuesta:

Otros líderes barriales Sí No No se pudo determinar

Si la respuesta fue positiva, ¿se evidenció interés al desarrollo de Hincha de mi Barrio? Describa Sí No No se pudo determinar

cada uno, y cómo podrían aportar al desarrollo del programa:

Organizaciones deportivas Si No No se pudo determinar

Si la respuesta fue positiva, ¿se evidenció interés al desarrollo de Hincha de mi Barrio? Describa Sí No No se pudo determinar

cada una, y cómo podrían aportar al desarrollo del programa:

 Obtuvo información sobre eventos propios o fiestas del sector: Sí No

Explique su respuesta:

4. ACTORES LOCALES identificados en la fase de diagnóstico. Es necesario que se identifiquen actores locales para socializar el servicio, y
evaluar la factibilidad del desarrollo del mismo. Esta información deberá ser ampliada en el transcurso de la intervención.

Listar los actores locales con los que habló y su rol

Nombres Rol

Ejemplo: Juan Pérez Ejemplo: Profesor de educación física del centro educativo

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

¿Actores locales indican que existe condiciones de seguridad para la ejecución de las actividades socio deportivas?: Si No

Actores locales indican que haya un mínimo de 40 niños, entre 5-12 años, que podrían inscribirse en el servicio: Si No

Si la percepción es que no hay 40, ¿cuántos habría?

Actores locales indican que haya un mínimo de 20 adolescentes entre 13-17 años: Si No

Si la percepción es que no hay 20, ¿cuántos habría?

Instituciones u organizaciones activas

en el entorno del barrio: Unidades educativas Centro de salud Bomberos Unidad de seguridad (policía)

A CONTINUACIÓN, TODAS LAS PERSONAS QUE REALIZARON LA VALIDACIÓN Y DIAGNÓSTICO DEBERÁN INCLUIR SU NOMBRE Y
FIRMA.

Firma Firma

Nombre: Nombre:

Firma
Nombre: