CÓDIGO COR-GV-F-8

RUC:20600495497 NOMBRE CARTA DE DESISTIMIENTO

VERSIÓN 1

_________________, ____ de ___________ de 20____

Por la presente yo, ____________________________________________________________,

identificado con Documento de Identidad (D.N.I./C.E.) N° __________________________, con
domicilio para estos efectos en ________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________, ciudad de _______________________;
por motivos de ______________________________________________________________,
desisto, por voluntad propia, de contar con el servicio de gas natural, y solicito la anulación del
contrato de suministro N°______________ y del contrato de financiamiento N° ______________.

De ser el caso, asumo todos los costos y gastos generales de instalación generados a la fecha.
(*)

Atentamente,

_________________________________
Firma del propietario Huella digital

(*) De conformidad con el numeral 9 de la cláusula décimo primera del “Contrato de Suministro de Gas Natural Consumidores
Regulados Categoría A (De 0 m³/mes a 100 m³/mes)”.
La copia impresa, es considerada copia no controlada; Pág. 1 de 2
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