INSPECCIÓN DE ANDAMIOS CODIGO: Jjaem-Inpand

VERSIÓN: 1
FECHA DE APROBACIÓN: 20/01/2022

ÁREA DE TRABAJO: OBRA:

FECHA: HORA:
NOMBRE DEL TRABAJADOR: C.C. TRABAJADOR:

CONVENCIONES: C = Cumple N = No Cumple NA = No Aplica

1. ASPECTOS GENERALES L M M J V S D
1. ¿Todos los empleados que trabajan como parte del equipo han sido entrenados en sus
responsabilidades individuales del trabajo así como en los riesgos asociados al trabajo en andamios?
2. ¿Se ha realizado una identificación y evaluación de riesgos?
3. El sitio de trabajo se encuentra en buen estado de orden y aseo.
4. Los pisos que sirven de apoyo se encuentran nivelados.
5. Las crucetas se encuentran en buen estado ( No deben estar rotas ó torcidas).
6. Las plataformas de trabajo están en buen estado. (No hay planchones rotos ó torcidos).
7. Las plataformas de trabajo están aseguradas o amarradas al andamio para evitar que se corran.
8. Los planchones sobresalen mínimo 15 cms y máx. 30 cms del borde del andamio.
9. Los andamios cuentan con rodapiés para evitar que se caigan objetos.
10. Los andamios cuentan con barandas de protección.
11. No se sobre cargan los andamios con materiales.
12. Los trabajadores utilizan los elementos de protección personal.
13. Los trabajadores utilizan línea de vida y arnés de seguridad.
14. Los trabajadores suben cosas pesadas con la ayuda de Manila.
15. Los trabajadores cuentan con porta herramientas para estas.
16. ¿Se ha determinado y fijado la carga máxima que el sistema puede soportar?
17. ¿La torre está rígidamente unida a la estructura a que está sirviendo?
18. ¿Si el andamio no se puede unir a la estructura, se están usando lazos, anclajes o lastres para
asegurar la torre?
19. ¿Está el área debajo de la plataforma de trabajo demarcado con cinta y con avisos para prevenir al personal del riesgo de objetos que
caen?

2. ASPECTOS DE CHEQUEO L M M J V S D
20. ¿Después de que se haya erigido y se haya inspeccionado el andamio, se marcó con etiqueta como
"Apto para el servicio" con la fecha e iniciales de la persona competente (inspector)?
21. ¿Se requiere de sistema de protección contra caída?
22. ¿Si se requiere de sistema de protección contra caída, esta disponible un punto de anclaje independiente?

3. CHEQUEO DE ANDAMIOS COLGANTES L M M J V S D

23. El cable del andamio se encuentra en buen estado sin hilos rotos o hernias
24. Las plataformas de trabajo están en buen estado. (No hay planchones rotos ó torcidos).
25. Cuenta el andamio con barandas de seguridad
26. Hay buen orden ya aseo en la superficie de trabajo del andamio
27. Los andamios cuentan con barandas de protección.
28. Los andamios cuentan con rodapiés.
29. No se sobre cargan los andamios con materiales.
30. Los trabajadores utilizan los elementos de protección personal.
31. Los trabajadores utilizan línea de vida y arnés de seguridad.
32. Los trabajadores suben cosas pesadas con la ayuda de manila.
33. Los trabajadores cuentan con porta herramientas para estas.
NOMBRE DEL TRABAJADOR: C.C.
FIRMA: CARGO:

4. AUTORIZAN
NOMBRE DEL INSPECTOR SISOMA:
FIRMA: RESIDENTE :

FIRMA DE QUIEN DILIGENCIA EL FORMATO

NOMBRE:
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