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Este documento es un formato de evaluación para un estudiante con espacios para incluir su nombre completo, documento de identidad, fecha del examen, asignatura, programa/ciclo, año, calificaciones de diferentes exámenes, firma del estudiante y marca de "original" en la revisión.
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NOMBRE COMPLETO: ___ ________________________________________________________
DOC. IDENTIDAD: _ ____ FECHA DEL EXAMEN: _ __________________ ASIGNATURA: PROGRAMA/CICLO: ____ ___ AÑO: ___________ PRIMER EXAMEN: _____ SEGUNDO EXAMEN: _______ EXAMEN FINAL: _____OTRO:____________ CALIFICACIÓN: ____ FIRMA ESTUDIANTE: ________________________(Después de recibir la nota)