FORMULARIO DE LIQUIDACION ADMINISTRATIVA DE ENTREGA

DE BIENES DE PAQUETE ESCOLAR.

AÑO 2023

RUBRO: Z A P A T O S FUENTE DE FINANCIAMIENTO: ____________

1. DATOS DEL ORGANISMO DE ADMINISTRACION ESCOLAR LOCAL:
1.1 TIPO DE ORGANISMO (Marca con una X) CDE CECE CIE
1.2 CODIGO DEL ORGANISMOS :

1.3 NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO:

2. UBICACIÓN GEOGRAFICA:
2.1 DIRECCIÓN: ____________________________________________________________________________
2.2 DEPARTAMENTO: Santa Ana 2.3 MUNICIPIO ___________________________
2.4 CANTÓN: _____________________________ 2.5 CASERÍO: ____________________________
2.6 TELÉFONO: __________________

3. BIENES ADQUIRIDOS, RECIBIDOS Y LIQUIDADOS:

CONCEPTO CANTIDAD MONTO ($)
3.1 BIENES ADQUIRIDOS SEGÚN CONTRATO
3.2 MAS O MENOS BIENES ADQUIRIDOS SEGÚN MODIFIATIVAS AL CONTRATO (si aplica)
3.3 TOTAL DE BIENES ADQUIRIDOS
3.4 MENOS BIENES ENTREGADOS (según formulario de recepción de bienes por parte de los padres,
madres, responsables de estudiantes y estudiantes de tercer ciclo y bachillerat)o
3.5 TOTAL BIENES SOBRANTES
3.6 MENOS BIENES DEVUELTOS ( según formulario control de devolución de productos sobrantes)
3.7 SALDO

Declaramos bajo juramento que los datos en la presente auto-liquidación son las cifras reales, por lo que asumimos la
responsabilidad correspondiente.

4. NOMBRE DE LOS MIEMBROS DEL ORGANISMOS DE ADMINISRACIÓN ESCOLAR:

Cargo Nombre Completo Firma
PRESIDENTE
TESORERO
CONSEJAL DOCENTE

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________
5. RECEPCION DEL FORMULARIO DE AUTOLIQUIDACION ADMINISTRATIVA DE ENTREGA DE BIENES.

5.1 ELABORÓ: ________________________________________

NOMBRE Y FIRMA

5.2 RECIBIDA POR: ________________________________________

NOMBRE Y FIRMA

5.3 DEPARTAMENTO QUE RECIBE LIQUIDACION: ___________________________________

5.4 FECHA DE RECIBIDA LA LIQUIDACIÓN: _________________________________________