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Yo,...........................................................................................................identificado
Mauricio Siccha Jair Junior (a) con DNI Nº
...........................,
73814021 domiciliado en …...............................................................................................,
Trujillo, calle Raimondi 205
1. Los datos que consigno en los formatos virtuales del proceso de Inscripción, para el proceso
2. Las imágenes que se adjuntan (DNI, Foto, Recibo de pago) son copia fiel de su original.
Art 90º “El postulante que consigne datos falsos en su ficha de inscripción y/o declaración
jurada, será separado del concurso de admisión en cualquiera de sus etapas y sancionado
Trujillo,……………………,
17 de ………………………de……….2,023
03
Impresión Dactilar
…………………………………….…………. …………………………………………………..
Firma: Padre/Madre/Apoderado Firma: Postulante
19705434
N°DNI: ……………………..… 73814021
N°DNI: …………..…………