CAMA CERRADA

CONCEPTO:

Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.

MATERIALES:

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP COMO SON:

> GUANTES, CUBREBOCAS, BATA, GOOGLES, OVEROL.

TANICO O BOTE PARA ROPA SUCIA.

> CARRO CON ROPA LIMPIA.

> DEPENDE EL TENDIDO DE CAMA, ES LA ROPA QUE SE UTILIZARA

SABANA INFERIOR SABANA SUPERIOR

➤ COLCHA

> COBERTOR

➤ BATA PARA PACIENTE.

TÉCNICA:

1) Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del
paciente, previa colocación de almohada. 2) Colocar la sábana a partir de la parte media superior
del colchón y

deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.

3) Fijar la sábana en la esquina extema superior del colchón mediante una cartera.

4) Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15
o 25 cm hacia abajo, el cobertor.

5) Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de

la sábana; este doblez se le llama "cortesia".

6) Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia

abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón.

7) Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchón en ambos lados.
CAMA ABIERTA

CONCEPTO:

Cama abierta: Esta es cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular, se
distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.

MATERIAL:

> GUANTES, CUBREBOCAS, BATA, GOOGLES, OVEROL.

TANICO O BOTE PARA ROPA SUCIA.

CARRO CON ROPA LIMPIA.

➤ DEPENDE EL TENDIDO DE CAMA, ES LA ROPA QUE SE UTILIZARA.

SABANA INFERIOR

> SABANA SUPERIOR

> COLCHA

COBERTOR

➤ BATA PARA PACIENTE

TÉCNICA:

A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:

1. Retirar mesa puente o de noche.

2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana "móvil").

3. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la

"cortesía" con el extremo superior de la sábana.

4. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de

acordeón.
5. Colocar mesa puente o de noche en sitios correspondientes
CAMA OCUPADA

CONCEPTO:

Cama ocupada: Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar colaboración
si fuera posible. Conocer previamente su patología para evitar molestias innecesarias. Son las
maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a la cama cuando el paciente se encuentra en
ella, por estar incapacitado para deambular.

MATERIAL:

Carro Pasteur con:

Sábana de abajo.

Sábana clínica.

Sábana de encima.

Cobertor.

→ Ropa del paciente.

TÉCNICA:

1) Lavarse las manos. 2) Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3) Identificar al paciente. 4) Explicar lo que se le hará

5) Solicitar su colaboración.

6) Colocar la ropa en la silla en orden de uso. 7) Separar la cama de la pared y demás mueble.

las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dillo al derecho y la otra con el
dobladillo al revés.
CAMA POST-OPERATORIA

CONCEPTO:

Es la cama destinada a recibir al paciente despues del acto quirgico o

recibido anestesia

MATERIAL:

Una bandeja

Dos sábanas.

✓ Un dispositivo o recolector de ropa sucia

✓ Un hule.

Una sábana tirante (ambas dobladas a

✔ Una frazada (si fuera necesario).

la mitad)

✓ Un parabán, baranda o silla (si fuera necesario). Una toalla.

TÉCNICA:

1) Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias

2) Lávese las manos.

3) Doble las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la
otra con el dobladillo al revés.

4) Coloque en la bandeja las ropas de cama, en el orden inverso al que han

de ser usadas.

5) Lleve el equipo junto a la cama. 6) Coloque el parabán.

7) Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto. 8) Coloque la sábana que protege el
colchón (sábana clínica) a lo largo de

la línea media del mismo.

9) Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la

pielera del colchón, dejando el sobrante en la cabecera.

10) Introduzca en la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sábana.

11)Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sábana contra el colchón con una mano y
levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un triángulo.

12) Introduzca debajo del colchón el resto de la sábana clínica que colgaba desde la cabecera
hasta la pielera. 13) Pase al otro lado con la sábana clínica, como ya hemos señalado

anteriormente. 14) Estire bien la sábana para que al fijarla bajo el colchón quede bien alineada.

15)Coloque el hule y la sábana tirante en dependencia de la región afectada;

introduzca ambos extremos debajo del colchón, teniendo en cuenta que el tirante quede por
encima del hule.

16) Trasládese al lado opuesto de la cama, realice la misma operación, cuidando de que estos
queden bien estirados.

17)Coloque la sábana cubierta y la frazada sin introducirlas en la pielera, doblando los cuatro
bordes hacia arriba y centro de la cama.

18)Colóquese del lado de la cama donde se estacionará la camilla, doble a

la mitad la sábana cubierta y la frazada. 19) Tienda la toalla al nivel de la cabeza del paciente.

20) Vista la almohada con la funda cogiéndola por el dobladillo para evitar que

toque su cuerpo. 21) Asegure la almohada contra la cabecera de la cama para evitar que el

paciente se golpee.

22) Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado

opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética. 23)Coloque al paciente en la cama, cúbralo

desdoblando la sábana cubierta

y la frazada. Ponga una baranda o silla, si es necesario, para protegerlo

de traumatismos. 24)Realice el pliegue de comodidad de los pies y los sobres a ambos lados

de la pielera de la cama.

25) Coloque el parabán. 26) Invariantes funcionales de los tipos de cama:

27)Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias y el parabán.

28) Recoja
CAMA DE ANESTESIA

CONCEPTO:

Es la cama que se prepara a recibir al paciente que ha sido sometido a una intervención quirúrgica
o a exámenes bajo anestesia en los cuales es conveniente que el paciente este acostado.

MATERIAL:

Guantes no estériles. • Funda de colchón si es preciso.

• Dos sabanas (encimera y bajera).

⚫ Bolsa azul para la ropa sucia.

"Protector de cama de celulosa si es necesario.

TÉCNICA:

1) Lávese las manos.

2) Lleve el equipo a la unidad del paciente. 3) Suelte la ropa de cama de los costados y de los pies.

4) Doble la ropa de la cama hasta tercio inferior cama. 5) Doble en sobre lateral derecho de la ropa
hasta la linea media de la cama.

6) Doble el extremo superior izquierdo hacia la linea media en ángulo de 90°.

7) Repita el procedimiento en el extremo inferior.

8) Doble la punta del ángulo hacia adentro y luego sobre la misma. 9) Realicé un doblez sobre la
línea media de arriba hacia abajo para despejar

la parte superior de la cama.

10) Coloque el hule y sobre este la sabanilla, fijándola a los costados. 11) Coloque el riñón sobre el
velador de la unidad 12) Lávese las manos. la bandeja y colóquela en la vitrina o closet. 29) Lávese
las manos.
TENDIDO DE CAMILLA

CONCEPTO:

Son las maniobras para preparar y tener lista la camilla, mantener lista la camilla en forma práctica
y adecuada para trasladar al paciente.

MATERIALES:

o Paño húmedo. o 2 sabanas.

Hule y sabana clinica.

TÉCNICA:

1) Limpie el carro con el paño húmedo. 2) Coloque la sabana en el centro.

3) Meta la sabana que cuelga abajo debajo del colchón.

4) Doble en triángulos los extremos e introduzcalos debajo del

colchón.

5) Coloque el hule y la sabana clínica. 6) Coloque la sabana, el cobertor como en la técnica de la

cama

abierta. 7) La ropa del extremo interior métalos debajo del colchón.

8) Doble la ropa de encima como en la cama abierta. 9) Acomode la camilla en el lugar

correspondiente.
TENDIDO DE COLCHÓN DE INCUBADORA

CONCEPTO:

Es la cama con barandas, construida con materiales de diferentes tipos (metal, plástico, madera y
otros) que se prepara para los niños, fundamentalmente recién nacidos y lactantes.

MATERIAL:

Una bandeja.

Dos sabanitas.

Hule y sábana tirante.

Dispositivo o recolector de ropas sucias.

TÉCNICA:

1) Coloque cerca de la cuna el dispositivo recolector de ropas sucias. 2) Lávese las manos.

3) Doble las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el

dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés. Doble el hule junto con la sábana tirante.

4) Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han

de ser usadas.

5) Lleve el equipo junto a la cuna.

6) Retire las almohaditas, colóquelas en la silla.

7) Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto.

8) Coloque la sábana que protege al colchón (sábana clinica) a lo largo de la línea media del
mismo.

9) Introduzca la sábana por debajo de la cabecera del colchón. 10) Doble la esquina en forma de
sobre, sosteniendo la sábana contra el colchón con una mano y levantando con la otra la orilla, de
modo que forme un triángulo.

11) Introduzca la sábana en la pielera doblando las esquinas en forma de sobre. 12)Introduzca
debajo del colchón el resto de la sábana que cuelga por los
laterales: proceda primero por el lado distal y después por el proximal. Estire la sábana para que
no queden arrugas. 13) Coloque el hule y la sábana tirante, introduciendo ambos extremos por
debajo del colchón. Tenga en cuenta que el tirante quede como mínimo

dos dedos por encima del hule y evite las arrugas de estos.

14) Coloque la sábana cubierta a lo largo de la línea media del colchón; el

dobladillo quedará al revés y estará al borde del colchón en la cabecera de la cama, debe colgar de
igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la pielera. 15) Introduzca la sábana por debajo de
la pielera del colchón. Realice el sobre

en ambos lados y el resto de la sábana colóquela por debajo del colchón.

16) Haga un pliegue en la pielera para la comodidad de los pies. Si fuera

necesario, la frazada se colocará igual que la sábana cubierta. 17) Baje la sábana cubierta a la
altura de los hombros del niño y haga un doblez sobre sí misma. Si el niño es un lactante, la sábana
cubierta no se

introduce debajo del colchón para que este tenga libertad de movimientos. 18) En este caso se
considerará si debe ser doblada y colocada en una

esquina de la pielera o de lo contrario no se pondrá la sábana cubierta. 19) Introduzca las

almohaditas en las fundas que están dobladas a la mitad,

y colóquelas en los laterales y en la cabecera de la cuna para evitar

traumatismos.

20) Coloque las almohadas de modo que las aberturas de las fundas queden del lado opuesto a la
puerta para favorecer la estética. 21) Retire el depósito recolector de ropas sucias. 22) Recoja la
bandeja y colóquela en la vitrina o closet.

23) Lávese las manos.

Higiene del paciente
INTRODUCCIÓN

Los pacientes hospitalizados en entornos críticos requieren la provisión de cuidados para satisfacer
sus necesidades básicas. Las intervenciones desarrolladas por los profesionales de enfermería se
constituyen en indicadores de resultado en los pacientes y de la calidad del cuidado en las
unidades de cuidado intensivo. En las unidades de cuidado crítico, la severidad en la condición de
los pacientes, la polifarmacia, la realización de diferentes procedimientos diagnósticos y
tratamientos invasivos y el transporte o traslado, son factores que las convierten en áreas de
mayor riesgo para complicaciones, eventos adversos o situaciones inesperadas que puedan
comprometer la vida y la satisfacción del paciente.

Dada la complejidad de atención que demandan los pacientes ingresados a estas, se presentan
desafíos para los profesionales de enfermería en términos del tipo de cuidado que deben brindar
para cubrir todas sus necesidades y las de sus familias. Gestionar el cuidado de forma rutinaria sin
valorar correcta y completamente al paciente puede afectar la atención individualizada y
ocasionar alteraciones en la integridad, seguridad y satisfacción.

El cuidado de enfermería para los pacientes críticos implica la realización de intervenciones básicas
orientadas a suplir las actividades de la vida diaria, e intervenciones avanzadas que apoyan la
recuperación de la salud o el mantenimiento de la condición clínica. Se incluye entre otros
elementos brindar un ambiente de comodidad física y mental, favoreciendo aspectos como el
descanso, el sueño, la nutrición, la higiene y la dignidad mantener estos elementos a través del
cuidado es una responsabilidad fundamental de los profesionales de enfermería, porque tienen un
impacto significativo en los resultados clínicos y la satisfacción de los pacientes
BAÑO DE REGADERA

CONCEPTO:

Este lo entendemos como aquel que se toma directamente de la regadera, dependiendo de las
especificaciones del paciente la temperatura puede variar, tanto como nosotros como personal al
notar las necesidades del paciente si necesita ayuda para tomar el baño y no puede durar más de
20 min.

MATERIAL:

o Regadera con soportes de seguridad y banco.

o Porta sueros de pie.

。 Toalla y bata limpia.

o Ropa de cama limpia para la unidad del paciente. o Jabón de tocador.

o Articulos de higiene personal (sandalias, pasta dental, cepillo, peine,

papel

o Higiénico, etc.).

TÉCNICA:

1) Trasladarlo a la unidad del paciente.

2) Identificar al paciente y explicarle el procedimiento, adoptando medidas

para actuar en privado.

3) Llevarlo a la regadera e indicarle cuál es la llave de agua fría y de la

caliente. Dejarle la ropa limpia para cambio. 4) Asegurar la solución al porta sueros y cerrar la llave
de paso
BAÑO DE ESPONJA

CONCEPTO:

Son las maniobres que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente

a excepción del cabello, siempre que sean imposibles los banco de tins o

regadera.

MATERIAL:

2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 48.10

3 toallas friccion 2 tonas grandes

Jabonera con jabón Sabana aur

Articulos de higiene personal

Guantes

TÉCNICA:

1) Lavarse las manos 2) Preparar el equipo y levarlo a la unidad del paciente

3) Identificar al paciente.

4) Aislarlo

5) Posición de decúbito dorsal 6) Acercar al paciente a la orila de la cama

7) Ajustar la ventilación del cuarto

8) Sustituir la ropa de encima por una sábana sosteniendo al paciente con

ambas manos el borde superior de la misma mientras se retira to pode encima:

9) Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente

10)Ayudar al paciente a quitarse el camisón o pijama.

11)Iniciar el baño aseando cada párpado con movimientos suaves en sentido de la nariz a la sien,
utilizando para ello la toallita tricción colocada a manera de guante y sin ponerle jabón.
12)Después asear la cara sin jabón, continuar lavando orejas, cuello y parle
superior de los hombros, enjuagar y secar. 13) Colocar una toalla grande debajo del brazo del
paciente, proceder a lavarlo con movimientos largos, sostener el brazo desplazándolo a su maxima
amplitud normal de movimiento y lavar región axilar. Enjuagar y

secar con la misma toalla.

14)Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo

15)Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarias enjuagar y secar las
manos.

16)Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente, lavar

región torácica y abdomen, enjuagar y secar. 17) Cambiar de agua antes de lavar las piernas.

18)Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la

piema y pie, lavar la pierna con movimientos largos, enjuagar y secar.

19)Repetir el mismo procedimiento con la otra piema

20) Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavarselos 21)Lavar, enjuagar y
secar muy bien ambos pies

22) Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita fricción y toalla grande.

23)Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalls

longitudinalmente y sujetarta debajo del paciente. Proceder a lavar enjuagar, secar y dar masaje a
la espalda. 24) Cambiar de agua y se pide al paciente que se asee su región púbica.

25) Cambiar de agua y lavarle las manos. 26)Si el paciente no puede hacerlo por si mismo, se
calzan los guantes para

lavar, enjuagar y secar la región púbica. 27) Ayudar al paciente a ponerse el camisón o pijama.

28)Colocar ropa de cama.

29) Dejar cómodo al paciente. 30) Retirar el equipo y darle los cuidados postenores a su uso.

31) Lavarse las manos.

32) Hacer anotaciones en la nota de enfermeria.

33) Hora y fecha 34) Problemas detectados

35) Estado de la piel.

BAÑO DE TINA

CONCEPTO:

Baño de tina: Es la higiene que se proporciona al paciente, durante su estancia

hospitalaria.

MATERIAL:

Ropa del paciente. ✓ Jabón.

✓ Toalla.

✓ Riñón. ✓ Esponja y toalla facial.

✓ Shampoo. ✓ Peine y crema.

TÉCNICA:

1) Realiza lavado de manos y explica al paciente el procedimiento de acuerdo a su edad.

2) Traslada el equipo al cuarto de baño y lava la tina con solución antiséptica. 3) Llena la tercera
parte de la tina con agua a temperatura corporal y cubre

con un lienzo la base de la tina. 4) Traslada al paciente al cuarto de baño.

5) Humedece la esponja o toalla con agua tibia, limpia ojos, frente, mejillas

y mentón.

6) Lava la cabeza con jabón o shampoo y la seca al terminar.

7) Retira la ropa del paciente e introduce al paciente en la tina.

8) Humedecer el cuerpo del paciente utilizando el riñón y lo enjabona con la primero

esponja o toalla facial, iniciando del cuello hacia la región caudal la parte anterior, finalizando por
la posterior. 9) Enjuaga al paciente de la misma manera y al terminar lo seca y lo viste

con su ropa, lo peina y lo lleva a su cama. 10) Lava la tina y da los cuidados correspondientes al
equipo, dejándolo en el lugar correspondiente.
HIGIENE DE OJOS

CONCEPTO:

Higiene de Ojos en Pacientes Hospitalizado se llama así al conjunto de actividades dirigidas a

proporcionar una higiene adecuada de los ojos y los párpados de los pacientes hospitalizados.

MATERIAL:

⚫ Jeringa.

⚫ Agua estéril y/o suero fisiológico en envase plástico monodosis. . Otra solución prescrita
(pomada epitelizante, etc.) por el médico. ⚫ Gasas estériles y/o apósito oftálmico.

⚫ Guantes.

⚫ Toalla.

⚫ Bolsa de desechos.

TÉCNICA:

Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.

1. Colocar al paciente en decúbito supino o en posición de Fowler, si su estado lo permite.

2. Colocar toalla alrededor de la cara (opcional) y cuello del paciente.

3. Sujetar los párpados con los dedos indice y pulgar, lavar con agua estéril

ylo suero fisiológico desde el lado interno hacia el externo del ojo.

4. Observar zonas enrojecidas y/o secreciones lagrimales anormales. 5. Asegurar que no existen
cuerpos extraños en el ojo.

6. Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente. 7. Cerrar y abrir los
párpados suavemente y repetir el lavado las veces necesarias.

8. Ayudarse de una gasa si es preciso, para eliminar secreciones y suciedad

en bordes y ángulos palpebrales. 9. Secar la región periocular con una gasa, teniendo en cuenta el
utilizar una para cada ojo.

10. Siempre que sea necesario se le untará pomada epitelizante o colirios para mantener húmedo
el interior del ojo.

11. Colocar al paciente en posición cómoda.

12. Retirar todo el material empleado.

13. Desechar el material empleado en los contenedores indicados.

14. Retirar los guantes. 15. Higiene de manos.

LAVADO DE OÍDOS

CONCEPTO:

La limpieza del oido es solo por fuera, y se puede hacer mientras se baña o con la ayuda de un
pañuelo húmedo frotando con suavidad la parte externa de la oreja, sin introducirlo nunca en el
canal auditivo.

MATERIAL:

Guantes. Bastoncillos

Gasas.

TÉCNICA:

1) Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes. 2) Colocaremos al paciente en
decubito lateral con la cabeza de lado.

3) Con los bastoncillos de algodón limpiaremos el pabellón auricular. 4) Con las gasas limpiaremos
los oidos.

5) Acomodar al paciente.

6) Recoger el material.
ASEO BUCAL

CONCEPTO:

Es la limpieza de dientes, espacios interdentales y estructuras blandas de la boca.

MATERIAL:

Bateas. o Gasas.

• Guantes.

o Torundas.

o Toalla. o Jeringa.

o Vaselina.

TÉCNICA:

Paciente dependiente consciente

1) Cepillar los dientes desde la encia hasta la corona realizando barrido para eliminar residuos.

2) Limpiar la cara externa, interna, superior e inferior de los dientes y

muelas en ambas mandibulas así como la lengua. 3) Facilitar un vaso con agua o antiséptico bucal
para el aclarado de la boca

Paciente dependiente inconsciente

1) Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado, si está indicado. 2) Mojar torunda en la solución
antiséptica y lavar paladar, lengua, cara interna de los carrillos, encias y dientes.. que

3) Si existen secreciones secas y pegadas untar de vaselina líquida ya es difícil de despegar sin
ocasionar ulceraciones en las mucosas. 4) Cambiar de torunda tantas veces como sea necesario.

5) Mantener la boca abierta mediante depresor lingual, introducir agua con una jeringa de 10ml,
aspirando al mismo tiempo con una sonda corta y de bordes redondeados. Repetir esta operación
con una solución antiséptica oral.

6) Lavar los labios y zona peri bucal con gasas húmedas.

7) Secar bien los labios y aplicar vaselina. 8) Colocar al paciente en posición cómoda.
9) Retirar el material empleado en los contenedores indicados.

10) Retirar los guantes.

11) Higiene de manos. 12) Repetir la técnica, al menos una vez por turno.
ASEO DE GENITALES

CONCEPTO:

El aseo en los genitales se realiza para proporcionar un confort y prevenir infecciones en los
pacientes.

MATERIAL:

⚫ Palangana con agua templada.

• Esponja y jabón neutro.

. Cuña.

⚫ Toallas.

⚫ Guantes Monouso.

TÉCNICA:

Preparar el material necesario y trasladarlo a la habitación del paciente.

o Realizar lavado de manos.

a Informar al paciente del procedimiento a realizar.

o Preservar su intimidad.

Colocarse los guantes monouso.

o Preparar el agua a la temperatura adecuada.

o Colocar al paciente en decúbito supino.

o Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con la sabana, dejando al

descubierto la zona a lavar

En el varón:

1) Retirar el prepucio del pene del paciente.

2) Lavar y enjuagar, no secar, ya que la humedad lubrica e impide la fricción.

3) Devolver el prepucio a su posición con el fin de evitar el edema y la

fricción. 4) Colocar al paciente en decúbito lateral.

5) Limpiar la parte superior y lados del escroto, enjuagar y secar bien.

En la mujer:

1) Colocar a la paciente en posición ginecológica. Separar los labios de la

zona vulvar con una mano, y con la otra lavar bien en dirección suprapubica hasta el periné.
Enjuagar y secar. 2) Colocar a la paciente en decúbito lateral.

3) Limpiar el área rectal desde periné a región anal. 4) Vestir a la paciente.

5) Retirarse los guantes.