Copia de FORMATO Melisa Perafan

Madre Lider : Rubby Teresa Camacho Ceron Comuna/Vereda Santa Rosa
No. Titulares a Cargo: 55 Correo electronico: asusena.camacho
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR DOCUMENTO DE

IDENTIDAD # HIJOS A CARGO
Diana Isabel Hernandez Rivera 1061779891 1
DATOS PERSONALES DE HIJOS A CARGO
FECHA DE NACIMIENTO
No. NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS IDENTIFICACION EDAD
DIA MES
1 Jhoan Camilo Capote Hernandez 1059245496 4 29 5
2
3
4
5
6
7
celular: 3168840224
asusena.camacho01@gmail.com
HA DE NACIMIENTO
IPS
AÑO
2012 Emssanar
No. Titulares a Cargo: 55 Correo electronico: asusena.camacho01@gmail.com
DOCUMENTO DE
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR
Consuelo Rivera Ipiales 25275457 3
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 yancarlo Capote Rivera 1002960324 16 6 8
2 Anyi Maricela Capote Rivera 1002820088 14 12 12
3 Michel Natalia Capote Rivera 1058935041 6 7 7
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2000 Salud Vida
2001 Salud Vida
2010 Salud Vida
DOCUMENTO DE
Maria Rosario Rivera Gutierrez 25291361 5
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Sandra Liliana Ribera Rivera 1061795001 20 14 10
2 Yolanda Ribera Rivera 99040711836 17 7 4
3 Anyi Carolina Hernandez Rivera 1002968737 13 13 7
4 Carol Yissel Hernandez Rivera 1002968738 13 13 7
5 Erick Santiago Plaza Rivera 1061805543 8 meses 7 12
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
1996 Emssanar
1999 Emssanar
2003 Emssanar
2004 Emssanar
2015 Emssanar
DOCUMENTO DE
Ober Marlin Collazos Muños 76319028 2
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Karen Yulieth Collazos Rivillas 1059244495 4 10 11
2 Karol Dayana Collazos Rivillas 1029603446 3 9 9
3
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2011 Asmet
2013 Asmet
DOCUMENTO DE
Ley di Johana Quilindo Campo 1061705034 3
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Juan Esteban Guacheta Quilindo 1061689892 12 7 8
2 Nicolas Guacheta Quilindo 1061706354 10 22 8
3 Maria Valentina Guacheta Quilindo 1066463590 5 20 12
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2004 Emssanar
2006 Emssanar
2010 Emssanar
DOCUMENTO DE
Paola Andrea Velasquez Rivera 1061783777 2
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Karen Nicol Gutierrez Velasquez 1058550232 6 31 5
2 Yeny Luciana Gutierrez Velasquez 1058552381 1 21 8
3
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2010 Aic
2015 Emssanar
DOCUMENTO DE
Maria Del Pilar Gutierrez Guacheta 34569886 1
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Karen sofia Luligo Gutierrez 1059238828 9 14 4
2
3
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2007 S.O.S
DOCUMENTO DE
Claudia Milena Campo 25277430 1
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Valentina Muñoz Campo 1059245313 4 21 4
2
3
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2012 S.O.S
DOCUMENTO DE
Fabilola Rivera Camacho 34319888 4
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Eidy Johana Gutierrez Rivera 1061809269 18 16 4
2 Duvan Felipe Gutierrez Rivera 1059238152 9 17 10
3 Herem Elizabeth Gutierrez Rivera 1061770177 4 31 5
4 Johan Camilo Puscus Gutierrez 1061807264 7 meses 2 2
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
1998 Coomeva
2006 Coomeva
2012 Coomeva
2016 Coomeva
DOCUMENTO DE
Alexandra Nathalie Chantre Mosquera 1061690334 1
FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES
1 Edwin Camilo Ascuntar Chantre 1029600319 9 23 5
2
3
4
5
6
7
celular: 3168840224
camacho01@gmail.com
NACIMIENTO
IPS
AÑO
2007 Colsanitas
Madre Lider : Comuna/Vereda
No. Titulares a Cargo: Correo electronico:
DOCUMENTO DE
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR IDENTIDAD # HIJOS A CARGO
1
2
3
4
5
6
7
No. Titulares a Cargo: 55 Correo electronico: asusena.camach
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR # HIJOS A CARGO
Yamile Ipiales Gutierrez 1061737357 2
1 Ester Dayana Ipiales Gutierrez 1061802028 8

2 Sara Isabel Pacheco Ipiales 1061730371 3
3
4
5
6
7
celular:
# HIJOS A CARGO
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
Santa Rosa celular: 3168840224

# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
3 8 2008 Salud Vida
19 1 2013 Salud Vida
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR IDENTIDAD # HIJOS A CARGO
Francy Esperanza Camacho Ceron 34323795 1
1 Daniela Andrea Astudillo Camacho 1058546052 12

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
30 11 2003 AIC
Rubby Teresa Camacho Ceron 25284457 1
1 Diana Paola Monje Camacho 98100972875 17

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
9 10 1998 Emssanar
Lilia Ines Mosquera Chantre 34558415 5
1 Nayiber Castillo Mosquera 106174317 6

2 Eyner Alejandro Castillo Mosquera 1061718563 9
3 Luisa Fernanda Castillo Mosquera 1061695353 11
4 Yenny Paola Mosquera Castillo 1002969463 12
5 Yisetl Daniela Castillo Mosquera 1002965226 14
6
7
# HIJOS A CARGO
5
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
15 12 2009 Emssanar
27 4 2007 Emssanar
23 2 2005 Emssanar
18 7 2002 Emssanar
Maria Consuelo Diaz Luna 34676351 1
1 Edwin Camilo Ruiz Diaz 1061087480 6

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
17 4 2010 Asmet
Luis Eduardo Gutierrez Guacheta 4612355 3
1 Natalia Gutierrez Guacheta 99090410276 17

2 Maria Alejandra Gutierrrez Guacheta 1061719616 9
3 Andres Felipe Gutierrez Guacheta 1061804420 18
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
3
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
4 9 1999 Emssanar
28 5 2007 Emssanar
19 10 1997 Emssanar
Adriana Cecilia Guetocue Lopez 25292210 3
1 Nicolly Daniela Rengifo Guetocue 1002806326 14

2 Diana Veronica Rengifo Guetocue 1061774508 3
3 Angela Sofia Ordoñez Rengifo 1166466703 2 Meses
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
3
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
7 3 2002 Salud Vida
9 10 2012 Asmet
Yenny Patricia Mosquera 1061704579 1
1 Daiby Gabriel Montenegro Mosquera 1061695643 11

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR DOCUMENTO DE IDENTIDAD # HIJOS A CARGO

Silvia Eugenia Guacheta Viveros 34317245 1
1 Anlly Patricia Gomes Guacheta 1002970811 16

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
6 3 2000 Salud Vida

Maria Alba Campo Quilindo 25287423 2
1 Sonia Andrea Gurrute Campo 1002971760 16

2 Jhon Robinson Gurrute Campo 1002969727 18
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
13 4 2000 Asmet

Francy Nayibe Gurrute campo 1002969726 1
1 Pilar Ximena Campo Gurrute 1059243971 5

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
1 2 2011 Emssanar

Erminia Gurrete Casamachin 25742205 2
1 Dina Marcela Gurrete Casamachin 1002970859 16

2 Claudia Gurrete Casamachin 1061738641 12
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
3 12 1999 Asmet

Olga Lucia Campo Chantre 1061738141 1
1 Jeidy Taliana Quilindo Campo 1058550063 6

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
14 2 2010 Cafesalud

Jose Libar Ramos 76316050 3
1 Deicy Rosio Ramos Salamanca 99051610691 17

2 Yuli Andrea Ramos Salamanca 1002821285 14
3 Kelly Natalia Ramos Salamanca 116646616489 5 meses
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
3
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
16 5 1999 Emssanar
20 1 2002 Emssanar
12 3 2016 Emssanar

Yuri Patricia Quilindo Lopez 1061719264 1
1 Shirley Tatiana Rivera Quilindo 1061685219 12

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO

Luz Mary Urmendez Alvarado 1061689786 2
1 Briceida urmendiz urmendez 1059239334 9

2 eilin Naihara tunubala Urmendez 1059244384 4
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
25 7 2007 Cafesalud
26 9 2011 Cafesalud

Maria Luzaida Sanchez Garzon 51853968 1
1 Juliana Ipia Sanchez 1002970742 16

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
11 4 2000 Emssanar

Jennifer Rocio Ceron Rivera 1061735844 2
1 Julieth Sofia Campo Ceron 1059241303 7

2 Samuel David Campo Ceron 1029622286 1
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
30 11 2014 Asmet

Sandra Milena Jimenez Oime 1061757624 1
1 Valerie Sophia Herrera jimenez 1061794367 1

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
9 9 2014 Emssanar

Claudia Beatriz Velasco fajardo 25286768 2
1 Diana Liceth Rivera Velasco 1061811704 18

2 Angie Vanessa Rivera Velasco 990825-13317 17
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
25 8 1999 Emssanar

Mayerly Mosquera Campo 1061731168 2
1 Yelithza Fajardo Mosquera 1061743767 6

2 Estefany Fajardo Mosquera 1061781643 3
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
3 12 2009 Emssanar
23 6 2013 Emssanar

Anyi Usuga Chantre 1061786529 1
1 Cristian Yanpol Chala Usuga 1059244770 4

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
3 1 2012 Emssanar

Maria Piedad Ipiales 34571264 1
1 Cristian Yamit Rivera Ipiales 1061705897 10

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
15 3 2006 Emssanar

Libia Maria Chantre Campo 25275369 1
1 Leidy Marcela Puliche Chantre 1002970893 16

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
2 5 2002 S.O.S

Adiela Maria Rivera 34329437 2
1 Denis Andrea zemanate Rivera 1002968802 13

2 Jhean Carlos Zemanate Rivera 1029602999 6
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO

Yuli Andrea Urmendez Campo 1061694283 2
1 Thael Naella Fajardo Urmendez 1061776126 3

2 Luna Vanessa Fajardo Urmendez 1061694736 11
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
19 12 2012 Emsanar
13 1 2005 Emsanar

Maria Del Carmen Vallejo Molano 24499896 2
1 Lenner Johnny Lopez Vallejo 99121907409 16

2 Yeikin Yeison Lopez Vallejo 1092457591 9
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
19 12 19999 Emssanar
19 6 2007 Emssanar

Marisol Vallejo Molano 25291 775 2
1 Eugenio Anzola Vallejo 1002961483 15

2 Sofia Natalia Vallejo Molano 1002968485 13
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
27 7 2007 Emssanar
1 7 2003 Asmet

Ines Buitron Diaz 25313060 4
1 Juan Andres Buitron Diaz 1002807649 18

2 Franky Estiven Buitron Diaz 1007529739 16
3 Diego Alejandro Ipia Buitron 1061702719 10
4 Juan Pablo Ipia Buitron 1061716030 9
5
6
7
# HIJOS A CARGO
4
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
19 3 1998 Emssanar
10 5 2000 Asmet
3 1 2005 Salud Vida
6 2 2007 Salud Vida

Leidy yovanna Rosero Tunja 55139365 2
1 Alejandra Angel Rosero 10077490271 15

2 Efren Camilo Angel Rosero 1058547152 11
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
12 8 2000 Asmet
30 12 2004 Asmet

Yasmin Socorro Vallejo Molano 25291492 2
1 Ana Maria Quilindo Vallejo 99100510070 16

2 Johan Sebastian Quilindo Vallejo 1002961390 15
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
5 10 1999 cafesalud
10 7 2001 cafesalud

Damian Rivera Narvaes 76309138 2
1 Stiven Andres Rivera Mosquera 1002961528 15

2 Darcy Dayana Rivera Mosquera 1058547720 11
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
27 7 2001 saludvida
1 9 2005 saludvida

Nilda Rubina Luligo Orejuela 34566058 1
1 Natalia Fernandez Luligo 1058934817 5

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
3 2 2011 asmet salud

Gloria Susana Pizo 25290867 2
1 Hary Vanesa Moreno Pizo 1002968646 13

2 Franck Sebastian Moreno Pizo 1002962798 16
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
24 2 2003 emssanar
25 9 2000 asmetsalud

Ana Ilda Chantre Urmendez 34561481 1
1 Jelen Maryuri Martinez Chantre 1061689569 12

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
27 7 2004 nueva eps

Marcela Alicia Lebaza De Chantre 25270582 1
1 Catherine Chantre Lebaza 1061687424 12

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
25 5 2004 emssanar

Luz Mary Chantre Lebaza 25284353 1
1 Alejandro Campo Diaz 1061713216 9

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
2 11 2006 emssanar

Carmen Melida Campo Bolaños 25275388 1
1 Danna Isabela Urmendez Campo 1002778564 13

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
15 10 2003 sos

Erika Guetocue Rivera 1061757626 1
1 Eylyn Karina Guetocue Rivera 1061752571 5

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
1 10 2010 emssanar

Linda Rocio Capote Vallejo 1061786654 1
1 Zharid Mariana Sanchez Capote 1061768823 4

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
22 4 2012 emssanar

Ana Milena Guetocue Guacheta 25283143 2
1 Maria Isabel Guetocue Guacheta 1002957484 15

2 Nicolas Santiago Rosales Guetocue 1061696847 11
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
16 12 2000 emssanar
15 4 2004 emssanar

Maria Delia Campo Bolaños 25275462 3
1 Erika Katerine Chantre Campo 99081209975 17

2 Esateban Jose Chantre Campo 1002965465 14
3 Camilo Andres Chantre Campo 1061707326 10
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
3
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
12 8 1999 emssanar
28 8 2002 emssanar
29 4 2006 asmedsalud

Ana Alicia Campo Bolaños 25275458 2
1 Naren Fabian Cucuñame 99050809524 17

2 Dario Alejandro Cucuñame 1002960264 15
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
8 5 1999 emssanar
3 5 2001 emsanar

Gladys Ximena Guetocue Lopez 34319828 1
1 Maria Jose Bonilla Guetocue 1058933784 7

2
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
1
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
8 1 2009 saludvida

Lida Maria Mellizo Benavidez 25290319 2
1 Leonel Andres Capote Mellizo 98072169280 18

2 Jhonatan Capote Mellizo 1002820055 14
3
4
5
6
7
# HIJOS A CARGO
2
FECHA DE NACIMIENTO
IPS
DIA MES AÑO
21 6 1998 nuevaeps
22 12 2001 nuevaeps

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Madre Lider : Rubby Teresa Camacho Ceron Comuna/Vereda Santa Rosa

No. Titulares a Cargo: 55 Correo electronico: asusena.camacho

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1 Ester Dayana Ipiales Gutierrez 1061802028 8

Santa Rosa celular: 3168840224

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1 Daniela Andrea Astudillo Camacho 1058546052 12

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1 Diana Paola Monje Camacho 98100972875 17

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1 Nayiber Castillo Mosquera 106174317 6

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1 Edwin Camilo Ruiz Diaz 1061087480 6

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1 Natalia Gutierrez Guacheta 99090410276 17

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1 Nicolly Daniela Rengifo Guetocue 1002806326 14

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1 Daiby Gabriel Montenegro Mosquera 1061695643 11

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1 Anlly Patricia Gomes Guacheta 1002970811 16

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1 Sonia Andrea Gurrute Campo 1002971760 16

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1 Pilar Ximena Campo Gurrute 1059243971 5

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1 Dina Marcela Gurrete Casamachin 1002970859 16

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1 Jeidy Taliana Quilindo Campo 1058550063 6

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