NIT 817005385-7

Ciudad _____________________, Fecha ___ / ____ / _____

Señores
MENNAR S.A.S

Asunto: Poder para recepción de medicamentos e insumos

Yo _____________________________, identificado con cédula de ciudadanía N°______________

Expedida en _____________________, mediante el presente poder AUTORIZO BAJO MI
RESPONSABILIDAD al Señor(a) _____________________________, identificado con cédula de
ciudadanía N°______________ Expedida en _____________________, para que reciba a mi
nombre los medicamentos e insumos relacionado en la autorización adjunta.

Atentamente.

_________________________
Firma
C.C

Autorizado(a)

_________________________
Firma
C.C

NOTA: EL PRESENTE DOCUMENTO REQUIERE ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DEL AUTORIZADO.

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