2019 Boletin Epidemiologico Semana 49 IMAGEN

Boletín Epidemiológico Semanal Semana epidemiológica 49
1 al 7 de diciembre de 2019
Sarampión y Rubéola
Situación nacional
Los eventos en salud pública con mayor
frecuencia y el cumplimiento de la
notificación de las entidades territoriales.
Mortalidad
Número de casos notificados al Sivigila,
por eventos de interés en salud pública
Eventos trazadores
Vigilancia en el comportamiento rutinario,
siendo un indicador de brotes o emergencias
en salud pública.
Brotes
Actualidad a nivel
internacional y nacional
Sarampión
Sarampión y Rubéola
Seguimiento exhaustivo
Tablas de mando
por departamento
Resume la vigilancia rutinaria, permite
identificar brotes en salud pública.
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal
El sarampión es una enfermedad eruptiva aguda, sumamente contagiosa Los países de Centroamérica han notificado de manera consistente
causada por un virus; clínicamente se diferencian dos etapas en la casos sospechosos de sarampión y rubéola en las primeras 48 semanas
enfermedad: la primera, llamada fase prodrómica, pre-exantemática o epidemiológicas (SE) del 2019, observándose una tendencia de
catarral, se caracteriza por fiebre de 38,5º C a 40,5º C y síntomas de las vías incremento significativo a partir de la SE 13 para Nicaragua, El Salvador,
aéreas superiores, tos y coriza (rinorrea), además de una fuerte conjuntivitis; Guatemala y Honduras. Para Costa Rica y Panamá, se observa un ligero
en algunas ocasiones, es posible detectar las llamadas manchas de Koplik, aumento en la notificación de estos casos, a partir de la SE 17.
signo característico del sarampión. La segunda fase, llamada exantemática
En Colombia, hasta semana epidemiológica 49/2019 se han notificado 4
o eruptiva, se presenta al tercer o cuarto día después del inicio de la
247 casos sospechosos de sarampión y rubéola, mostrando una situación
enfermedad y se refiere a una erupción característica con manchas rojas
de brote hasta el periodo epidemiológico IX y continuando en alerta. Con
parduscas, que comienzan en la cara y después se generalizan; dura de
respecto al mismo periodo de 2018, la notificación ha disminuido un 34,1
cuatro a siete días y a veces termina con una descamación fina.
% (Gráfica 1) Tema central
En el monitoreo de medios de comunicación se registraron noticias sobre Gráfica
Gráfica 1. Canal
1. Canal de notificado
de notificado de casosde casos sospechosos
sospechosos de sarampión
de sarampión y rubéola,
y rubéola, Colombia, 2014-2019
casos de sarampión en Venezuela en las primeras semanas de septiembre Situación Nal.
Colombia, 2014-2019
de 2017. La notificación oficial de casos apareció en el boletín de OPS, con Mortalidad
Media geom Li IC 95% Ls IC 95% 2019
corte 22 de septiembre/2017 (SE 38) aunque se identifica que los casos
inician en última semana de junio (SE 26). El INS incrementó el monitoreo de 5500,0 Trazadores
medios como fuente principal de información de la epidemia en Venezuela, 4500,0
Brotes
Número de casos
con base en la poca información oficial de la extensión geográfica del 3500,0
brote y sus características. Con la notificación del primer caso confirmado Sarampión
2500,0
en Colombia, en marzo 13 de 2018, se activó inmediatamente el Centro
1500,0
Tablas
de Operaciones de Emergencias, que permaneció en actividad durante la
investigación de los casos importados, mientras se aseguró la capacidad 500,0
territorial para abordar los casos sospechosos. -500,0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Periodo epidemiológicos
En Colombia se registraron brotes de sarampión en 1993 (epidemia de
5000 casos, 48 muertes y una tasa de incidencia de 28 casos por 100 000 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
habitantes), en 2002, 2011, 2012, 2013 y 2015 se presentan casos Desde 2018 y hasta el 12 de diciembre de 2019, se han confirmado 438 casos de sarampión, 208
relacionados a la importación. Entre 2016 y 2017 no se reportaron casos Desde
casos 2018
en 2018 y hasta
y 228 el 12epidemiológica
a semana de diciembre 50 de
de 2019, se han
2019 (122 confirmado
importados 438 uno
de Venezuela,
confirmados en Colombia. En 2014, el país recibe la certificación por parte casos dedesarampión,
importado 208 casos
Europa, uno importado en 2018
de Brasil, y 228 a semana
284 relacionados epidemiológica
con la importación y 30 de fuente
de la Organización Panamericana de la Salud como libre de la circulación infección
50 de desconocida
2019 (122(ver Gráfica 2). de Venezuela, uno importado de Europa,
importados
endémica del sarampión y la rubéola. Posterior a la certificación, se inicia uno importado de Brasil, 284 relacionados con la importación y 30 de
Gráfica 2. Casos confirmados de sarampión según fuente de infección, Colombia, 2018-2019
el plan de mantenimiento de la eliminación. fuente infección desconocida (ver Gráfica 2).
15 Importado . .
14 Relacionado a la importación . .
13 Desconocida . . .
12 . . .
11 . . .
Número de casos
10 . . .
9 . . . . .
8 . . . . . . . .
7 . . . . . . . . . . . . . .
6 . . . . . . . . . . . . . . . . .
5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2018
15
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
14
13 .
en estudio
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
12
11
.
.
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 2
Número de casos
10 . . . .
9 . . . . .
8 . . . . . . . . . .
7 . . . . . . . . . . . . . .
6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
500,0
-500,0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII 49

Periodo epidemiológicos Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
Desde 2018 y hasta el 12 de diciembre de 2019, se han confirmado 438 casos de sarampión, 208
de 2019
casosEpidemiológico
Boletín en 2018 y Semanal
228 a semana epidemiológica 50 de 2019 (122 importados de Venezuela, uno
importado de Europa, uno importado de Brasil, 284 relacionados con la importación y 30 de fuente
infección desconocida (ver Gráfica 2). En cuanto al monitoreo de los indicadores de la vigilancia integrada de sarampión y rubéola, las
Gráfica 2. Casos confirmados de sarampión En cuanto al monitoreo de los indicadores de la vigilancia integrada de
Gráfica 2. Casos según fuente
confirmados de infección,
de sarampión segúnColombia, 2018-2019
fuente de infección,
entidades
Colombia, 2018-2019
territoriales cumplen
sarampión entrelastres
y rubéola, y seisterritoriales
entidades indicadores, mostrando
cumplen acciones
entre tres y seis de prevención y
15 Importado . .
control en las primeras 48 horas
indicadores, de notificación
mostrando acciones dede caso. Buenaventura
prevención y control en lasyprimeras
Vaupés no han notificado
14
13
Relacionado a la importación
Desconocida .
.
.
.
. 48 horas de
casos sospechosos (ver Mapa 1).notificación de caso. Buenaventura y Vaupés no han notificado
12 . . .
11 . . .
casos sospechosos (ver Mapa 1).
Número de casos
10 . . .
9 . . . . .
8 . . . . . . . .
Mapa 1. Casos
Mapa 1.confirmados de de
sarampión según grupo deyedad y nacionalidad
7 . . . . . . . . . . . . . .
6
5
.
. .
. .
. .
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
.
.
.
.
Casos confirmados sarampión según grupo de edad nacionalidad
4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2018
15
en estudio
14
13 .
12 .
11 .
Tema central
Número de casos
10 . . . .
9 . . . . .
8 . . . . . . . . . .
Situación Nal.
7 . . . . . . . . . . . . . .
6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalidad
3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2019
Trazadores
El mayor grupo de edad afectado son los menores de uno a cuatro años, representan el 31,5 % de
El
los mayor grupo de
casos confirmados (de edad
estos, elafectado son losvenezolana);
68,8 % es población menoresseguido
de unolos a cuatro
menores de años,
cinco Brotes
representan el%31,5
a 14 años con el 21 (ver % de los casos confirmados (de estos, el 68,8 % es
Sarampión
población venezolana); seguido los menores de cinco a 14 años con el 21
% (ver Gráfica 3). Tablas
Gráfica
Gráfica 3. Casos
3. Casos confirmadosde
confirmados de sarampión
sarampión según
segúngrupo de edad
grupo y nacionalidad
de edad y nacionalidad
En cuanto al monitoreo de los indicadores de la vigilancia integrada de sarampión y rubéola, las

entidades territoriales cumplen entre tres y seis indicadores, mostrando acciones de prevención y
control en las primeras 48 horas de notificación de caso. Buenaventura y Vaupés no han notificado
casos sospechosos (ver Mapa 1).
Mapa 1. Casos confirmados de sarampión según grupo de edad y nacionalidad
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
SITUACIÓN NACIONAL Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos
observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula
Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia la probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores
menores a 0,05 en la columna “Poisson” indican que existe una diferencia
significativa entre lo observado y lo esperado para la semana analizada.
Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el
Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
valor observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea
Los casos notificados de sarampión, leptospirosis, rubeola, sífilis
Paradeelbase de referencia,
análisis que estáde
de los eventos conformada con la información
mayor notificación de se
en el país, esoscompara
eventos el valor
observado congénita e IRAG inusitado, presentan diferencias estadísticas. Los
reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. de base de
en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea
referencia, que está conformada con la información de esos eventos reportados en 15 demás eventos se encuentran dentro del comportamiento histórico
intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. establecido (Tabla 1).
Se identifica que en la semana epidemiológica 49, el evento de sífilis Tema central
Segestacional
identifica quey en
de la semanaseepidemiológica
dengue encuentra por 49, encima
el eventodedesus
sífilis gestacional
valores es- y de Tabla 1. Comparación de casos notificados de eventos priorizados, según su
dengue se encuentra por encima de sus valores esperados. Los demás eventos están
Situación Nal.
perados. Los demás eventos están dentro (Figura
del comportamiento his- comportamiento histórico, Colombia, semana epidemiológica 49 de 2019
dentro del comportamiento histórico de la notificación 1).
Mortalidad
tórico de la notificación (Figura 1). Evento Observado Esperado Poisson
Figura Comparación de la notificación de casos de eventos priorizados, según su comportamiento histórico.
Sarampión 45 30 0,00 Trazadores
Figura 1. Comparación Colombia, semana epidemiológica
de la notificación de casos de49eventos
de 2019 priorizados, según
Leptospirosis 19 32 0,00
su comportamiento histórico. Colombia, Semana epidemiológica 49 de 2019 Brotes
Rubeola 3 12 0,00
MME
Sífilis congénita 26 19 0,00 Sarampión
Malaria
Sífilis gestacional IRAG inusitado 20 34 0,04
Tablas
Tos ferina Mortalidad materna 9 9 0,10
Dengue grave Mortalidad por dengue 3 3 0,11
Accidente ofídico
Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 2 0,13
Parotiditis
Mortalidad perinatal y neonatal tardía Mortalidad por IRA 18 9 0,13
Leishmaniasis cutánea Tuberculosis fármacorresistente 1 4 0,15

Bajo peso al nacer ESAVI 17 6 0,16
Intoxicaciones Lepra 1 5 0,17
Dengue
Mortalidad por EDA 0-4 Años 4 3 0,22
Agresiones por APTR
Varicela individual Leishmaniasis mucosa 0 1 0,45
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

0,0 1,0 2,0
Esperado Inesperado
Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos
observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la probabilidad
de la significación estadística de la comparación. Valores menores a 0,05 en la columna
La informaciónentre
"Poisson" indican que existe una diferencia significativa es notificada semanalmente
lo observado y lo por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
esperado
para la semana analizada. Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
. análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 4
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Cumplimiento en la notificación MORTALIDAD

El 100 % de las unidades notificadoras departamentales y distritales
(UND) cumplieron con el reporte, permaneció igual que la semana an- Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados,
terior del presente año y a la misma semana del 2018. El país cumplió semana epidemiológica 49 de 2019
con la meta establecida del 100 % en la notificación de UND.
Esta semana se notificaron 25 muertes en menores de 5 años:
El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel na- 18 probablemente asociadas a infección respiratoria aguda, 4 a
cional fue 100 % (1 117 / 1 117 UNM), aumento 0,1 % respecto a la enfermedad diarreica aguda y 3 a desnutrición.
semana anterior del presente año y permaneció igual comparado con
la misma semana del 2018. El país cumplió con la meta del 97 % en la Mortalidad por infección respiratoria aguda
notificación de UNM. Tema central
Se notificaron 18 muertes por infección respiratoria aguda en menores
Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados, semana epidemiológica
de 5 años, 11 de esta semana y497 de de2019
semanas anteriores. Para la misma Situación Nal.
El cumplimiento de las Unidades Primarias Generadoras de Datos
semana de 2018 se notificaron 4 casos. Mortalidad
(UPGD) esta semana fue de 97,0 % (5 105/ 5 261 UPGD); disminuyo Esta semana se notificaron 25 muertes en menores de 5 años: 18 probablemente asociadas
a infección respiratoria aguda, 4 a enfermedad diarreica aguda y 3 a desnutrición.
0,1 %, respecto a la semana anterior y 0,4 % frente a la misma sema- Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 49 se Trazadores
Mortalidad por infección respiratoria aguda
na de 2018. El país cumplió con la meta del 90 % en la notificación de observó una disminución en el número de casos, en comparación
UPGD (Figura 2) Se notificaron 18 muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 11 de Brotes
Figura 3. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 2019 con elestahistórico
semana y 7 denotificado en elPara
semanas anteriores. mismo
la mismaperiodo 2014
semana de 2018 a 20184 en los
se notificaron
casos.
Figura 2. Cumplimiento de la notificación por UPGD, departamentos de Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cundinamarca, Sucre Sarampión
Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 49 se observó una
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 2019 y Tolima, mientras que, en Atlántico, Magdalena, Antioquia y Norte
disminución en el número de casos, en comparación con el histórico notificado en el mismo Tablas
de Santander
periodo 2014 ase observó
2018 un aumento.
en los departamentos de Bogotá, En lasCartagena,
Bolívar, entidades territoriales
Cundinamarca,
UPGD caracterizadas por perido
Sucre y Tolima, mientras que, en Atlántico, Magdalena, Antioquia y Norte de Santander se

5400 restantes
observóno se presentaron
un aumento. variaciones
En las entidades (figura
territoriales restantes no se 3).
presentaron variaciones
5200 (figura 1).
5000 Figura 3. Entidades Territoriales con variaciones significativas respecto al
4800 promedio de1 casos
Figura Entidadesnotificados
Territoriales conpor mortalidad
variaciones porrespecto
significativas infección respiratoria
al promedio de casos aguda,
notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, 2014 a 2018,
4600 2014 a 2018, Colombia,
Colombia, semana epidemiológica
semana epidemiológica 49 de 2019* 49 de 2019*
4400 Disminución Aumento
4200
Norte de Santander
4000
Atlántico
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49
Entidad territorial de residencia
Semanas epidemiológicas Magdalena
UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90% Antioquia
Bogotá
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Bolivar
Cartagena
Cundinamarca
Sucre
Tolima
0,0 1,0 2,0

Razón
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda

Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede
Para variar después
esta semana de que4 se
se notificaron realizan
muertes porunidades de diarreica aguda en menores de
enfermedad
5 años, 1
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación dedecaso
estaen
notificaron 8 casos.
semana y 3 de semanas anteriores. Para la misma semana de 2018 se
cada evento. 5
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda Mortalidad materna

Para esta semana se notificaron 4 muertes por enfermedad diarreica A semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 449 muertes ma-
aguda en menores de 5 años, 1 de esta semana y 3 de semanas ternas: 284 tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta
anteriores. Para la misma semana de 2018 se notificaron 8 casos. los 42 días de terminada la gestación), 120 tardías (ocurridas desde el
Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 49 día 43 hasta un año de terminada la gestación) y 45 por causas coin-
se observó una disminución en el número de casos en comparación cidentes (lesiones de causa externa). Se han notificado 30 casos de
con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2018 en los mortalidad materna en mujeres residentes en el exterior. En esta se-
departamentos de Huila, Meta y Antioquia, mientras que, en los mana se notificaron 14 muertes maternas; de las cuales 9 correspon-
departamentos de Norte de Santander, Risaralda, La Guajira, Bolívar, den a muertes maternas tempranas y 5 a muertes maternas tardías
Nariño y Chocó se observó un aumento. En las entidades territoriales Tema central
(Tabla 2).
restantes no se observaron variaciones. Situación Nal.
Tabla 2. Mortalidad materna según tipo de muerte, Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 49, 2017 a 2019 Mortalidad
Mortalidad por desnutrición
Tipo de muerte Trazadores
Se notificaron 3 muertes en menores de 5 años probablemente
asociadas a desnutrición, 2 casos de esta semana y 1 de semanas Año Total Brotes
Temprana Tardía Coincidente
anteriores. Para la misma semana de 2018 se notificaron 7 casos. Sarampión
2017 316 121 46 483 Tablas

A semana epidemiológica 49, se observó una disminución en el
número de casos en comparación con el histórico notificado en
2018 268 159 72 499
el mismo periodo 2014 a 2018 en los departamentos de Cesar,
Córdoba, Guaviare, Valle del Cauca y La Guajira, mientras que, en los
departamentos de Norte de Santander, Meta y Vichada se observó un 2019 284 120 45 449
aumento. En las entidades territoriales restantes no se observaron

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2017-2019
variaciones.
La razón nacional preliminar de mortalidad materna a semana
*Para el análisis de los datos se tomó el comportamiento de cada uno de epidemiológica 49 es de 44,5 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. La
los eventos a semana epidemiológica 49 entre 2014 a 2018 (histórico) y se razón de mortalidad materna superior a 100 muertes por cada 100 000
comparó con los casos observados a la misma semana epidemiológica del nacidos vivos se observó en Vichada, Vaupés, Buenaventura, Amazonas,
2019. La razón esperada siempre será 1 y la significancia estadística estará La Guajira y Chocó (Tabla 3).
dada por el valor de p < 0,05 para identificar las entidades territoriales que
presentan variaciones estadísticamente significativas.
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Tabla 3. Razón de mortalidad materna según entidad territorial de residencia, Para la semana epidemiológica 49 de 2019 se observó un aumento
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019 significativo en las muertes maternas tempranas comparado con
el promedio histórico en las entidades territoriales de La Guajira y
Entidad territorial de residencia Número de casos Razón de MM por 100 000 nacidos vivos
Vichada 7 663,51
Norte de Santander y disminución en las entidades territoriales de
Vaupés 1 180,18
Bogotá, Chocó y Córdoba (Tabla 4).
Buenaventura 8 167,64 Tabla 4. Entidades territoriales con comportamientos inusuales
Amazonas 2 165,56 de mortalidad materna temprana respecto al promedio 2014-2018,
La Guajira 30 150,54 Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 20191
Chocó 6 110,25
Entidad territorial de residencia Valor observado Valor histórico Poisson
Guaviare 1 79,74 La Guajira 30 23 0,028
Atlántico 14 78,19 Norte de Santander 14 9 0,032
Bogotá 17 27 0,011 Tema central
Santa Marta 7 75,89
Chocó 6 11 0,041
Magdalena 9 65,66 Córdoba 10 20 0,006 Situación Nal.
Cesar 14 65,02 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2014-2019
Norte de Santander 14 64,34 Mortalidad
2019-Poblacion 5-3
Nariño 10 58,23 Trazadores
Tolima 9 53,46 En cuanto a las causas de muerte materna temprana el 50,4 % corresponden
Sucre 8 52,81 a causas directas y el 34,9 % a causas indirectas. Las principales causas Brotes
Barranquilla 12 49,95 de muerte son la hemorragia obstétrica con el 19,0 % y los trastornos Sarampión
Casanare 3 49,26 hipertensivos asociados al embarazo con el 18,3 % (Tabla 4).
Putumayo 2 46,00 Tablas
Tabla 6. Mortalidad materna temprana por tipo y causa principal agrupada,
Cauca 8 45,25 Colombia, semanas epidemiológicas 01 al 49 de 2019
Colombia 284 44,54
Razón /Causa agrupada Casos %
Caquetá 3 44,19 Directa 143 50,4
Cundinamarca 15 43,14 Hemorragia obstétrica 54 19,0
Cartagena 8 42,69 Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 52 18,3
Sepsis relacionada con el embarazo 12 4,2
Córdoba 10 38,46 Otras causas directas 10 3,5
Bolívar 6 36,50 Embarazo terminado en aborto con causa directa: sepsis 7 2,5
Valle del Cauca 15 34,07 Evento tromboembólico como causa básica 6 2,1
Embarazo terminado en aborto con causa directa: hemorragia 2 0,7
Antioquia 25 33,64
Indirecta 99 34,9
Risaralda 3 30,08 Otras causas indirectas 38 13,4
Meta 4 27,19 Sepsis no obstétrica 34 12,0
Evento tromboembólico como causa básica 6 2,1
Boyacá 3 21,89
Otra causa indirecta: Cáncer 6 2,1
Huila 4 21,62 Otra causa indirecta: VIH-SIDA 5 1,8
Arauca 1 20,59 Otra causa indirecta: Tuberculosis 5 1,8
Otra causa indirecta: Malaria 2 0,7
Bogotá 17 19,51
Otra causa indirecta:Dengue 2 0,7
Santander 4 13,97 Otra causa indirecta:Accidente ofídico 1 0,4
Caldas 1 11,67 En estudio 42 14,8
DANE, Estadísticas Vitales preliminar 2018
1 Las demás entidades territoriales no presentaron comportamientos inusuales.
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Tabla 7. Número de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad
Para el análisis de los comportamientos inusuales, por ser la mortalidad territorial de residencia, Colombia, semana epidemiológica 01 a 49 de 2019
materna un evento de baja frecuencia, se hace uso de la distribución de
Entidad territorial de Número de Razón de Mortalidad perinatal y neonatal
probabilidades de Poisson por medio de la estimación de la probabilidad de
residencia casos tardía por 1 000 nacidos vivos
ocurrencia del evento según su comportamiento medio entre el 2014 y 2018. Vichada 37 37,3
Chocó 180 35,0
Vaupés 17 32,3
Mortalidad perinatal y neonatal tardía Buenaventura 137 30,6
La Guajira 456 25,0
A semana epidemiológica 49 de 2019, se han notificado 8 856 casos Amazonas 26 22,7
de muerte perinatal y neonatal tardía (MPNT). En esta semana se Atlántico 308 18,7
Córdoba 437 18,3
notificaron 167 casos, de los cuales 113 corresponden a esta semana Barranquilla 396 18,2 Tema central
y 54 a notificaciones tardías. Guainía 13 16,8
San Andrés y Providencia 12 16,6 Situación Nal.
Hasta la semana epidemiológica analizada la razón preliminar Sucre 221 16,0
Mortalidad
nacional de mortalidad perinatal y neonatal tardía es de 15,1 Cesar 310 15,6
Magdalena 198 15,6
muertes por cada 1 000 nacidos vivos, en la tabla 1 se observa que Trazadores
Cauca 254 15,6
en 17 entidades territoriales la razón es superior a la del país. Las 5 Guaviare 18 15,4 Brotes
entidades territoriales con las razones más altas son Vichada (37,3), Nariño 244 15,4
Chocó (35,0), Vaupés (32,3), Buenaventura (30,6), y La Guajira (25,0). Colombia 8856 15,1 Sarampión
Bolívar 228 15,1
Caldas 117 14,7 Tablas
Cartagena 248 14,5
Antioquia 970 14,3
Santa Marta 120 14,1
Norte de Santander 276 13,8
Bogotá 1088 13,6
Cundinamarca 432 13,5
Caquetá 82 13,2
Tolima 201 13,0
Valle del Cauca 521 12,9
Meta 168 12,4
Putumayo 49 12,2
Quindío 62 12,2
Boyacá 152 12,0
Casanare 65 11,6
Huila 192 11,3
Risaralda 102 11,1
Arauca 49 11,0
Santander 245 9,3
Exterior 225 SD
Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 (Datos preliminares). DANE, Estadísticas Vitales,
Cifras preliminares nacimientos a julio 2018
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción En lo observado hasta la semana 49 de 2019, en comparación con lo
son muertes perinatales anteparto con 48,8 % (4 324), seguido de neo- notificado entre 2014 y 2018, se presenta un decremento en la noti-
natales tempranas con 27,3 % (2 420), neonatales tardías con 14,4 % ficación en Antioquia, Bogotá, Cartagena, Risaralda y Valle del Cauca.
(1 272), perinatales intraparto con 9,4 % (832) y sin dato para esta ca- Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la no-
racterística con 0,1 % (8). tificación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes cer-
tificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF.
De elacuerdo
Según momento de con las causas
ocurrencia de muerte
de la muerte, agrupadas,
la mayor proporción se observó
son muertes perinatales la mayor
anteparto
48,8 % (4 324), seguido de neonatales tempranas con 27,3 % (2 420), neonatales tardías con 14,4 % (1
con
proporción
272), en: otras
perinatales intraparto causas
con 9,4 % (832) yde
sin muerte 25,2
dato para esta % principalmente
característica con 0,1 % (8). trastor-
Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con
Denos de con
acuerdo origen perinatal
las causas de muerte y agrupadas,
placentarios; seguido
se observó la mayorpor prematuridad-in-
proporción en: otras causas de
muerte 25,2 % principalmente
maturidad 23,6 % y trastornosyde
asfixia origen perinatal
causas y placentarios;
relacionadas 22,3 seguido
% por prematuridad-
(Figura 4). una línea de base estable de más de cinco años, se realiza el análisis de
inmaturidad 23,6 % y asfixia y causas relacionadas 22,3 % (Figura 1).
los comportamientos inusuales a través del método: Morbidity and Mortality
Figura
Figura 4. Proporción
1. Proporción de causas
de causas de muertes
de muertes perinatalesperinatales
y neonatalesy tardías
neonatales tardías
por causas de por
muerte Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention Tema central
agrupadas,
causasColombia,
de muertesemana epidemiológica
agrupadas, 01 a 49semana
Colombia, de 2019 epidemiológica 01 a 49 de 2019
(CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del
Situación Nal.
evento en el último periodo epidemiológico (valor observado) con el
Otras causas de muerte 25,2
resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de ese periodo Mortalidad
Prematuridad-inmaturidad 23,6
de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años Trazadores
Causas de muerte agrupadas
Asfixia y causas relacionadas 22,3 previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B.
Método para el análisis del comportamiento observado de enfermedades Brotes
Infecciones 10,2
Causas no específicas 8,7

seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig Sarampión
Epidemiol 2000;38(3):157-66)
Malformación congénita 8,3 Tablas
Sin Información 1,0
Lesión de causa externa 0,6
Aspiración de leche y alimento 0,1
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

Proporción de casos de MPNT
Fuente:
Fuente: Sivigila,
Sivigila, InstitutoNacional
Instituto Nacional de
deSalud,
Salud,Colombia,
Colombia,2019 (Datos
2019 preliminares).
(Datos preliminares).
En lo observado hasta la semana 49 de 2019, en comparación con lo notificado entre 2014 y 2018, se
presenta un decremento en la notificación en Antioquia, Bogotá, Cartagena, Risaralda y Valle del Cauca.
Comportamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila,
respecto al número de muertes certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF.
Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con una línea de base
estable de más de cinco años, se realiza el análisis de los comportamientos inusuales a través del
método: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and
Prevention (CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del evento en el último
periodo epidemiológico (valor observado) con el resultado del promedio de 15 periodos históricos
alrededor de ese periodo de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años
previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. Método para el análisis
del comportamiento observado de enfermedades seleccionadas con relación al comportamiento
histórico. Rev Cubana Hig Epidemiol 2000;38(3):157-66)
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
El distrito de Barranquilla y el departamento de Tolima no notificaron

EVENTOS TRAZADORES casos durante esta semana; en la tabla se presenta el número de casos
notificados por cada institución centinela (tabla 8).
Infección respiratoria aguda
Tabla 8. Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección
Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave por entidad territorial e institución centinela en
respiratoria aguda grave Colombia, semana epidemiológica 49 de 2019
En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 112 casos de Entidad Territorial Institución centinela Casos
enfermedad similar a la influenza (ESI) e infección respiratoria aguda Antioquia Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl 13
grave (IRAG), 55 de esta semana y 57 de semanas anteriores, por lo Barranquilla Clínica General del Norte 0
Bogotá D.C. Hospital el Tunal 2
cual se presenta un ajuste en el número de casos de la semana 48, el Tema central
Fundación Cardioinfantil 9
93,8 % (105) se presentó en pacientes con infección respiratoria aguda Cartagena Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja 6
grave y el 6,3 % (7) en pacientes con enfermedad similar a la influenza; Situación Nal.
Guaviare Laboratorio Departamental de Salud Pública 14
durante esta semana se descartaron 5 casos por no cumplir con la Meta Hospital Departamental de Villavicencio 4 Mortalidad
definición
Infección del evento.
respiratoria aguda A la fecha han ingresado 5 830 casos mediante Nariño Fundación Hospital San Pedro 6
Trazadores
la estrategia de vigilancia centinela. Hospital Infantil Los Ángeles 13
Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave Norte de Santander Hospital Universitario Erasmo Meoz 23 Brotes
EnPara la epidemiológica
la semana semana epidemiológica 49 112
49 de 2019 se notificaron la casos
notificación desimilar
de enfermedad estea laevento
influenza Tolima Hospital Federico Lleras Acosta 0
(ESI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG), 55 de esta semana y 57 de semanas anteriores, por Sarampión
se encuentra
lo cual por debajo
se presenta un ajuste delde límite
en el número casos de inferior
la semana 48,histórico y del
el 93,8 % (105) umbralen
se presentó
Valle del Cauca Fundación Valle del Lili 22
estacional
pacientes (promedio
con infección respiratoriade notificación
aguda grave y el 6,3 % semanal de casos
(7) en pacientes entre 2012
con enfermedad similar a Total 112
Tablas
la influenza; durante esta semana se descartaron 5 casos por no cumplir con la definición del evento.
y fecha
A la 2018). Para las
han ingresado últimas
5 830 semanas
casos mediante la notificación
la estrategia de este evento se
de vigilancia centinela. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
encuentra dentro de lo esperado para esta época del año en el país

Para la semana epidemiológica 49 la notificación de este evento se encuentra por debajo del límite
(figura
inferior 5). y del umbral estacional (promedio de notificación semanal de casos entre 2012 y 2018).
histórico
Para las últimas semanas la notificación de este evento se encuentra dentro de lo esperado para esta Vigilancia de infección respiratoria aguda grave inusitada
época del año en el país (figura 1).
Figura 5. Canal endémico de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria
aguda1. grave
Figura en Colombia,
Canal endémico semanas
de enfermedad similarepidemiológicas 01respiratoria
a la influenza e infección a 49, entre 2012
aguda grave y
en2019 En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 20 casos de
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49, entre 2012 y 2019
250
infección respiratoria aguda grave inusitada, 11 de esta semana y 9
de semanas anteriores; durante esta semana se descartaron 13 casos
200 por no cumplir con la definición del evento. A la fecha han ingresado
806 casos sin identificar virus nuevos o de alta patogenicidad.
Número de casos
150
El comportamiento de la notificación de este evento se encuentra

100
por debajo del promedio histórico de las semanas 01 a 52 de 2018
50
(figura 6).
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semana Epidemiológica
Limite inferior Limite superior Año 2019 Umbral estacional

El distrito de Barranquilla y el departamento de Tolima no notificaron casos durante esta semana; en la
tabla se presenta el número de casos notificados por cadaLa información es notificada
institución centinela semanalmente
(tabla 1). por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Tabla 1. Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave por entidad
territorial e institución centinela en Colombia, semana epidemiológica 49 de 2019
Entidad Territorial Institución centinela Casos
Vigilancia de infección respiratoria aguda grave inusitada
En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 20 casos de infección respiratoria aguda grave 49

inusitada, 11 de esta semana y 9 de semanas anteriores; durante esta semana se descartaron 13 casos Semana
por no cumplir con la definición del evento. A la fecha han ingresado 806 casos sin identificar virus Epidemiológica
nuevos o de alta patogenicidad. 1 al 7 de diciembre
Las consultas externas y urgencias por IRA aumentaron a partir de la semanadeepidemiológica
2019 08
El comportamiento deSemanal
Boletín Epidemiológico la notificación de este evento se encuentra por debajo del promedio histórico de superando el umbral estacional; alcanzando la mayor notificación en la semana 24; ubicándose en las
las semanas 01 a 52 de 2018 (figura 2). tres últimas semanas entre el límite superior y el umbral estacional (figura 3).
Figura 7. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección
Figura
Figura 6. Comportamiento
2. Comportamiento de la notificación
de la notificación de infección
de infección respiratoria respiratoria
aguda grave inusitada en aguda grave Figura 3. Canal endémico
respiratoria aguda,deColombia,
consultas externas
semanas y urgencias por infección 01
epidemiológicas respiratoria aguda, 2013
a 49, entre Colombia, semanas
y 2019
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019 epidemiológicas 01 a 49, entre 2013 y 2019
inusitada en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019 Las consultas externas y urgencias por IRA aumentaron a partir de la semana epidemiológica 08
50
superando
200000 el umbral estacional; alcanzando la mayor notificación en la semana 24; ubicándose en las
tres180000
últimas semanas entre el límite superior y el umbral estacional (figura 3).
160000
40
Figura 3. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Colombia, semanas
140000
Nùmero de casos
epidemiológicas 01 a 49, entre 2013 y 2019
Número de atenciones Número de atenciones

120000
30
100000
200000
20 80000
180000
60000
160000
10 40000
140000
20000
120000
0 1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
80000
Semana epidemiológica Semanas epidemiológicas
60000
2019 Promedio Limite superior
40000 Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2019 Umbral estacional Tema central
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 20000
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de
0
Salud, Colombia,
Fuente: Sivigila, 2013 a 2019Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
Instituto Situación Nal.
Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Las
Las hospitalizaciones
hospitalizaciones por IRAG en por generalSemanas
salaIRAG en
se han epidemiológicas
sala general
comportado se han
durante todo elcomportado
año dentro de los Mortalidad
A nivel nacional se identifica disminución de la morbilidad por infección respiratoria aguda (IRA) en los límites históricos esperados; seIC superó
Límite inferior 95% el umbral estacional
Límite superior IC 95% a partir
2019 de laUmbral
semana epidemiológica 12
estacional
tresVigilancia de morbilidad
servicios, especialmente por infección
para las hospitalizaciones respiratoria
en sala general (tablaaguda
2). durante
hasta la semana todo 32;ela año
partir dentro
de la semanade los 33 límites
a la 49 sehistóricos
ubica entre el esperados;
umbral estacional se superó
y el límite Trazadores
inferior
Fuente: (figura
Sivigila,
el umbral 4).estacional
Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
a partir de la semana epidemiológica 12 hasta la
A nivel nacional se identifica disminución de la morbilidad por infección
Tabla 2. Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda por tipo de servicio en Colombia, semanas epidemiológicas
Brotes
01 a 49, 2019
respiratoria aguda (IRA) en los tres servicios, especialmente para las semana
Las
Figura 32; a partir
hospitalizaciones
4. Canal endémico de IRAGde en la
porhospitalizacionessemana
sala general
por se33
infección hanacomportado
la aguda
respiratoria 49 se ubica
durante
grave entre
en salatodo el año
general, eldentro
umbral
Colombia, de los
semanas
epidemiológicas 01 a esperados;
49, entre 2013se
y 2019
Tipo de servicio
hospitalizaciones en sala2018 a semana 49
general (tabla2019
9).a semana 49 Variación estacional
límites
8000
históricosy el límite inferior (figura 8).
superó el umbral estacional a partir de la semana epidemiológica 12
Sarampión
hasta la semana 32; a partir de la semana 33 a la 49 se ubica entre el umbral estacional y el límite
7000 (figura 4).
inferior
Consultas ambulatorias y urgencias 6,662,203 6,375,636 4,3 Disminución
Tabla 9. Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda por tipo de servicio
Figura
6000
8. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave Tablas
Número de atenciones Número de atenciones

Hospitalizaciones en sala general 234,814 epidemiológicas
212,74501 a 49, 2019
9,4 Disminución Figura en sala general, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49, entre 2013 y 2019
50004. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en sala general, Colombia, semanas
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49, entre 2013 y 2019
Hospitalizaciones en UCI 21,489 20,363 5,2 Disminución 4000
8000
Tipo
Fuente: de
Sivigila, servicio
Instituto Nacional de Salud, Colombia, 20182018
a 2019 a semana 49 2019 a semana 49 Variación 3000
7000
Consultas ambulatorias y urgencias 6,662,203 6,375,636 4,3 Disminución 2000

6000
Hospitalizaciones en sala general 234,814 212,745 9,4 Disminución 1000
5000
Hospitalizaciones en UCI 21,489 20,363 5,2 Disminución
40000
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018 a 2019 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
3000
Semanas epidemiológicas
2000
Las consultas externas y urgencias por IRA aumentaron a partir de la Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2019 Umbral estacional
1000
semana epidemiológica 08 superando el umbral estacional; alcanzando 0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
la mayor notificación en la semana 24; ubicándose en las tres últimas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
semanas entre el límite superior y el umbral estacional (figura 7). Este año las hospitalizaciones por IRAG en unidades de cuidados intensivos han superado el umbral
estacional durante todoLímite
el año
inferioryICel
95%límite superior durante
Límite superior IC 95% 27 semanas
2019 epidemiológicas;
Umbral estacional las dos últimas
semanas se ubica entre el límite superior y el umbral estacional (figura 5).
Fuente:
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Sivigila, 2013
Salud, Colombia, Instituto
a 2019Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
Este
Este año año las hospitalizaciones
las hospitalizaciones por IRAG
por IRAG en unidades en intensivos
de cuidados unidades han de cuidados
superado el umbral
estacional durante todo el año y el límite superior durante 27 semanas epidemiológicas; las dos últimas
intensivos han superado el umbral estacional durante
todo el año y el
límite superior durante 27 semanas epidemiológicas; las dos últimas
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Figura 9. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades Chikungunya
deCanal
Figura 5. cuidados intensivos,
endémico Colombia,porsemanas
de hospitalizaciones infección epidemiológicas 01 aen49,unidades
respiratoria aguda grave entre 2013 y 2019
de cuidados intensivos, A semana epidemiológica 49 de 2019 se han notificado 515 casos de
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49, entre 2013 y 2019
chikungunya, para esta semana ingresaron 6 casos, 2 de esta semana
700
600
y 4 de semanas anteriores. A la fecha se han reportado, 421 (81,7 %)
500
confirmados por clínica, 48 (9,3 %) confirmados por laboratorio y 46 (8,9
%) sospechosos. Existe un descenso en la notificación del evento del 18,9
Número de atenciones
400
300
%, 120 casos menos, comparado con el mismo periodo analizado de 2018.
200 El 11,1 % (57) de los casos pertenece a los grupos de riesgo, 3,7 % (19)
100 gestantes, 5,0 % (26) menores de 5 años y 2,3 % (12) mayores de 65 años.
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 El 55,9 % (288) de los casos procede de Putumayo, Cundinamarca,
Semanas epidemiológicas Tema central
Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2019 Umbral estacional Santander, Tolima, Valle del Cauca y Antioquia. La incidencia a nivel
Fuente: Sivigila, Instituto NacionalFuente:
de Salud, Sivigila,
Colombia,Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
2013 a 2019 nacional
Chikungunya
es de 1,91 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo y las Situación Nal.
En las hospitalizaciones por IRAG en unidades de cuidados intensivos, los menores de 1 año
entidades territoriales49 que
A semana epidemiológica registran
de 2019 las incidencias
se han notificado 515 casos de más altas son:
chikungunya, para Mortalidad
En las hospitalizaciones
representan por IRAG
el 35,8 % (7 294), seguido por losen unidades
adultos deycuidados
de 60 años intensivos,
más con el 30,4 % (6 188).los
La Putumayo (35 casos por cada 100 000 habitantes) y Amazonas (27
esta semana ingresaron 6 casos, 2 de esta semana y 4 de semanas anteriores. A la fecha
casos
se han reportado, 421 (81,7 %) confirmados por clínica, 48 (9,3 %) confirmados por
menores
mayor de 1
proporción año
de representan
hospitalizaciones el
por 35,8
IRAG %
en (7
UCI294),
sobre seguido
el total de
las causas se presenta en los niños de 1 año con el 23,0 % (1 477 / 6 435).
por los adultos
hospitalizaciones porde 60
todas
por cada 100
laboratorio 000%)habitantes).
y 46 (8,9 El comportamiento
sospechosos. Existe de la notificación
un descenso en la notificación a
del evento del Trazadores
18,9 %, 120 casos menos, comparado con el mismo periodo analizado de 2018. El 11,1 %
años y más con el 30,4 % (6 188). La mayor proporción de hospitalizaciones semana epidemiológica
(57) de los casos pertenece 49a de
los2019,
grupossedeencuentra
riesgo, 3,7 por debajo
% (19) del promedio
gestantes, 5,0 % (26) Brotes
por IRAG en UCI sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se
Metodología:
menores de 5 años y 2,3 % (12) mayores de 65 años.
histórico de 2017 y 2018; sin embargo, se observa que, durante la semana
presentacentinela:
en los niños de 1 añodelconcanalelendémico
23,0 %se(1utilizó
477como/ 6 435). El 55,9 % (288) de los casos procede de Putumayo, Cundinamarca, Santander, Tolima, Sarampión
Vigilancia en la elaboración dato de entrada, el número
de casos de ESI-IRAG notificados por semana epidemiológica mediante la técnica de Bortman; se
epidemiológica 13 se presentó
Valle del Cauca y Antioquia. el mayor
La incidencia a nivel número
nacional esdedecasos, superando
1,91 casos el
por cada 100
000 habitantes en riesgo y las entidades territoriales que registran las incidencias más altas
calculó el umbral estacional teniendo en cuenta el promedio de notificación por semana límite superior establecido según el comportamiento histórico
son: Putumayo (35 casos por cada 100 000 habitantes) y Amazonas (27 casos por cada del evento Tablas
epidemiológica de los años 2012 a 2018 y se definieron los límites de control que permitieran
Metodología:
evidenciar el riesgo de epidemia. (figura
100 0001). A semanaElepidemiológica
habitantes). comportamiento de49 Amazonas,
la notificación Cartagena
a semana y Putumayo
epidemiológica
2019, se encuentra por debajo del promedio histórico de 2017 y 2018; sin embargo, se
49 de
Vigilancia
Vigilancia IRAGcentinela: eneste
inusitado: para la elaboración del canal endémico
análisis de comportamientos se casos
inusuales, los utilizó como
observados presentan
observa que,un aumento
durante significativo
la semana de casos
epidemiológica por encima
13 se presentó el mayordenúmero
lo esperado
de casos,
superando el límite superior establecido según el comportamiento histórico del evento
corresponden
dato de entrada,a lo notificado entre lasde
el número semanas
casos 3desemanas previas
ESI-IRAG y la de análisis
notificados por ysemana
los casos (Figura 10).
(figura 1). A semana epidemiológica 49 Amazonas, Cartagena y Putumayo presentan un
esperados al promedio
epidemiológica de notificación,
mediante entre de
la técnica las Bortman;
semanas epidemiológicas
se calculó el del año inmediatamente
umbral estacional aumento significativo de casos por encima de lo esperado.
anterior. Se calculó la razón dividiendo los casos observados sobre los casos esperados; la razón
teniendo en cuenta el promedio de notificación por semana epidemiológica
esperada siempre será 1 y la significancia estará dada por el valor de (p<0,05), para identificar delas Figura 10. Comportamiento de la notificación de Chikungunya en Colombia,
Figura 1. Comportamiento de la notificación de Chikungunya en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49
los años
entidades 2012 a que
territoriales 2018 y se definieron
presentan los límites designificativas
diferencias estadísticamente control que permitieran
entre lo observado y de 2019 semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
evidenciar
sus el riesgo de epidemia.
valores esperados.
Vigilancia
Vigilanciamorbilidad
IRAGpor IRA: los canales
inusitado: endémicos
para este se realizaron
análisis con la metodología
de comportamientos de Bortman
inusuales,
con los datos de la morbilidad por infección respiratoria aguda mediante el cálculo de la media
los casos observados corresponden a lo notificado
geométrica de los años 2013 a 2018 y su intervalo de confianza.
entre las semanas
3 semanas previas y la de análisis y los casos esperados al promedio de
notificación, entre las semanas epidemiológicas del año inmediatamente
anterior. Se calculó la razón dividiendo los casos observados sobre los casos
esperados; la razón esperada siempre será 1 y la significancia estará dada por
el valor de (p<0,05), para identificar las entidades territoriales que presentan
diferencias estadísticamente significativas entre lo observado y sus valores
esperados.
Vigilancia morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con
la metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección
respiratoria aguda mediante el cálculo de la media geométrica de los años
2013 a 2018 y su intervalo de confianza. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Enfermedad por virus Zika

Metodología:
Hasta la semana epidemiológica 49 de 2019 se han notificado 404 casos
Se realizó un informe descriptivo con corte a la semana epidemiológica de
de enfermedad por virus Zika, en esta semana ingresaron 2 casos. A análisis, de los casos notificados, teniendo en cuenta las variables de tiempo,
la fecha se han notificado 294 (72,8 %) confirmados por clínica, 12 (3,0 persona y lugar contenidas en las fichas de notificación de datos básicos y
%) confirmados por laboratorio y 98 (24,3 %) sospechosos. Existe un complementarios. El análisis del comportamiento epidemiológico por entidad
territorial se realizó con la metodología de gráfica de control, estableciendo los
descenso en la notificación del evento del 49,4 %, 394 casos menos, siguientes límites; por debajo de lo esperado, número de casos menor al límite
comparado con el mismo periodo de 2018. A semana epidemiológica inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos entre el límite inferior
49 se han notificado 108 (26,7 %) casos que pertenecen a los grupos de y el promedio (- 1DS) IC95 %; en alerta, número de casos entre el promedio
y el límite superior (+ 1 DS) IC95 %, e incremento por encima de lo esperado,
riesgo, 11,4 % (46) gestantes, 14,1 % (57) menores de un año y 1,2 % (5) número de casos por encima del límite superior IC95 %. Los indicadores se
mayores de Por
Enfermedad 65 Virus
años.Zika construyeron usando como denominador la población en riesgo vigente,
Hasta la semana epidemiológica 49 de 2019 se han notificado 404 casos de enfermedad emitida por el programa de enfermedades endemoepidémicas del Ministerio Tema central
Elpor55,7
virus % (225)
Zika, desemana
en esta los casos procede
ingresaron de Alasla fecha
2 casos. entidades
se han territoriales
notificado 294 de Salud y Protección Social (MSPS).
(72,8 %) confirmados por clínica, 12 (3,0 %) confirmados por laboratorio y 98 (24,3 %) Situación Nal.
desospechosos.
Putumayo, Valle del Cauca, Meta, Santander y Cundinamarca.
Existe un descenso en la notificación del evento del 49,4 %, 394 casos La
incidencia a nivel nacional es de 1,55 casos por cada 100 000 habitantes
menos, comparado con el mismo periodo de 2018. A semana epidemiológica 49 se han
Dengue Mortalidad
notificado 108 (26,7 %) casos que pertenecen a los grupos de riesgo, 11,4 % (46) gestantes,
en14,1
riesgo,
% (57)las incidencias
menores de un añomás altas
y 1,2 % (5)registradas
mayores de 65 corresponden
años. a Putumayo En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 2 501 casos Trazadores
(41,2 casos por cada 100 000 habitantes) y Amazonas (27,4
El 55,7 % (225) de los casos procede de las entidades territoriales de Putumayo, casos
Valle por
del probables de dengue; 1 287 de esta semana y 1 214 de otras semanas.
cada 100 000 habitantes). El comportamiento de la notificación
Cauca, Meta, Santander y Cundinamarca. La incidencia a nivel nacional es de 1,55 del
casos Brotes
por cada 100 000 habitantes en riesgo, las incidencias más altas registradas corresponden En el sistema hay 119 840 casos, 58 006 (48,4 %) sin signos de alarma,
evento en 2019,
a Putumayo se encuentra
(41,2 casos por cada 100por debajo
000 del promedio
habitantes) y Amazonas histórico
(27,4 casos depor2017
cada
60 524 (50,5 %) con signos de alarma y 1 310 (1,1 %) de dengue grave. Sarampión
y 100
2018 000 habitantes). El comportamiento de la notificación del evento en 2019, se encuentra
(figura 2). Sin embargo, se observó que, a esta semana Putumayo
por debajo del promedio histórico de 2017 y 2018 (figura 2). Sin embargo, se observó que,
y aBuenaventura
esta semana Putumayopresentan un aumento
y Buenaventura presentansignificativo por encima
un aumento significativo de lo
por encima Por procedencia, los departamentos de Meta, Tolima, Huila, Santander, Tablas
de lo esperado.
esperado (Figura 11). Cesar, Norte de Santander, Sucre, Valle del Cauca, Casanare y
Antioquia aportan el 72,9 % (87 334) de los casos de dengue a nivel
Figura 11. Comportamiento de la notificación
de enfermedadde
porenfermedad
virus Zika en por virus semanas
Zika
Figura 2. Comportamiento de la notificación
epidemiológicas 01 a 49 de 2019
Colombia,
nacional (tabla 10).
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
Fuente: Sivigila,
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional
Colombia, 2019 de Salud, Colombia, 2019
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Tabla 10. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y

A semana 49 los casos de dengue proceden de 32 entidades
clasificación en Colombia durante las semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
territoriales, 4 distritos, 815 municipios y 19 países del exterior. El
Entidad territorial
Dengue Dengue grave Total 60,0 % (71 147) de los casos de dengue se reportó en 55 municipios,
n % n % n %
Meta 16727 14,1 123 9,4 16850 14,1 con mayor frecuencia en: Villavicencio, con 6,8 % (8 036); Neiva, con
Tolima 13680 11,5 93 7,1 13773 11,5
Huila 10433 8,8 266 20,3 10699 8,9
4,5 % (5 359); Ibagué, con 3,9 % (4 641); Sincelejo (3 536) y Cúcuta
Santander 9388 7,9 44 3,4 9432 7,9 (3 529), con 3,0 % cada uno; Cali, con 2,7 % (3 202); Valledupar, con
Cesar 6758 5,7 53 4,0 6811 5,7 A semana 49 los casos de dengue proceden de 32 entidades territoriales, 4 distritos, 815
Norte de Santander 6400 5,4 45 3,4 6445 5,4 2,2 % (2 580); Bucaramanga, con 2,1 % (2 441); Yopal, con 1,9 % (2
municipios y 19 países del exterior. El 60,0 % (71 147) de los casos de dengue se reportó
Sucre 6139 5,2 116 8,9 6255 5,2
Valle del Cauca 5835 4,9 54 4,1 5889 4,9 258);
en Espinal,con
55 municipios, con 1,5frecuencia
mayor % (1 770); Montería
en: Villavicencio, con(1
6,8697), Cartagena
% (8 036); (1
Neiva, con 4,5
Casanare 5570 4,7 39 3,0 5609 4,7 % (5 359);
618) Ibagué,(1
y Leticia con614),
3,9 %con
(4 641);
1,4Sincelejo
% cada(3uno;536)Acacías,
y Cúcuta (3 529),
con 1,3con
%3,0
(1%549);
cada
Antioquia 5529 4,7 42 3,2 5571 4,6 uno; Cali, con 2,7 % (3 202); Valledupar, con 2,2 % (2 580); Bucaramanga, con 2,1 % (2
Córdoba 4292 3,6 45 3,4 4337 3,6 Barranquilla, con 1,2 % (1 390); y Floridablanca (1 249), con 1,1 %
441); Yopal, con 1,9 % (2 258); Espinal, con 1,5 % (1 770); Montería (1 697), Cartagena (1
Cundinamarca 3462 2,9 23 1,8 3485 2,9
(figura 12).(1 614), con 1,4 % cada uno; Acacías, con 1,3 % (1 549); Barranquilla, con Tema central
Bolívar 3198 2,7 70 5,3 3268 2,7 618) y Leticia
Magdalena 2771 2,3 82 6,3 2853 2,4 1,2 % (1 390); y Floridablanca (1 249), con 1,1 % (figura 1). Situación Nal.
Arauca 1959 1,7 21 1,6 1980 1,7 Figura 12 . Municipios con mayor número de casos de dengue, Colombia, semanas
Atlántico 1851 1,6 28 2,1 1879 1,6 Figura 1. Municipios con mayor número de casos de dengue, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de
Putumayo 1773 1,5 11 0,8 1784 1,5 2019
epidemiológicas 01 a 49 de 2019 Mortalidad
Amazonas 1622 1,4 5 0,4 1627 1,4
Cartagena 1584 1,3 34 2,6 1618 1,4 Villavicencio 8036
Barranquilla 1368 1,2 22 1,7 1390 1,2 Neiva 5359 Trazadores
Caquetá 1023 0,9 14 1,1 1037 0,9 Ibagué 4641
La Guajira 942 0,8 15 1,1 957 0,8 Sincelejo 3536 Brotes
Boyacá 923 0,8 5 0,4 928 0,8 Cúcuta 3529
Cali 3202
Santa Marta 649 0,5 16 1,2 665 0,6
Valledupar 2580 Sarampión
Exterior 624 0,5 9 0,7 633 0,5
Bucaramanga 2441
Guaviare 583 0,5 2 0,2 585 0,5
Caldas 572 0,5 5 0,4 577 0,5
Yopal 2258 Tablas
Espinal 1770
Municipio de procedencia
Nariño 510 0,4 3 0,2 513 0,4 Montería 1697
Quindío 463 0,4 4 0,3 467 0,4 Cartagena 1618
Risaralda 439 0,4 4 0,3 443 0,4 Leticia 1614
Cauca 385 0,3 9 0,7 394 0,3 Acacías 1549
Vichada 378 0,3 1 0,1 379 0,3 Barranquilla 1390
Chocó 221 0,2 2 0,2 223 0,2 Floridablanca 1249
Vaupés 201 0,2 2 0,2 203 0,2 Medellín 1217
Guainía 159 0,1 0 0,0 159 0,1 Granada 1082
Buenaventura 88 0,1 3 0,2 91 0,1 San Martín 1081
Archipiélago de San Andrés 26 0,0 0 0,0 26 0,0 Villanueva 1066
Desconocido 5 0,0 0 0,0 5 0,0 Aguachica 939
Total 118 530 100,0 1 310 100,0 119 840 100,0 Piedecuesta 916
Aguazul 801
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Chaparral 794
Curumaní 747
Barrancabermeja
El 51,4 % (61 548) de los casos es de sexo masculino, 54,0 % (64 744) Puerto López
743
702
pertenece al régimen subsidiado y 3,8 % (4 611) refiere no afiliación; 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
el 15,3 % (18 157) de dengue y el 23,1 % (303) de dengue grave se Número de casos
presentó en menores de 5 años. Hay 1,3 % (1 518) en población Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
indígena, 1,7 % (1 994) en afrocolombianos, 0,3 % (329) ROM-Gitano,
0,1 % (121) raizal y 0,02 % (26) palenquero. El 2,5 % (501) de los casos El 58,2 % (737) de los casos de dengue grave procede de 43 municipios, con mayor
frecuencia de: Neiva, con 10,8 % (141); Villavicencio, con 4,3 % (56); Sincelejo, con 3,4 %
en mujeres en edad fértil se encuentra en gestación.
(45); Cartagena, con 2,6 % (34); Cali, con 2,4 % (31); Cúcuta, con 2,3 % (30); Plato, con
2,2 % (29); Ibagué, con 2,0 % (26); Granda, con 1,8 % (23); Aguachica y Barranquilla, con
1,7 % (22) cada uno; Palermo, con 1,5 % (20); Santa Marta, con 1,2 % (16); Villanueva, con
1,1 % (14); y Tello y Turbaco, con 1,0 % (13) cada uno.
análisis en las ET para el ajuste ySe
la clasificación
hospitalizódeelcaso en cada
78,8 % (47evento.
723) de los casos de dengue con signos de alarma; las 14
entidades notificadoras que hospitalizaron menos del 60,0 % de estos casos fueron: Santa
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Figura 2. Proporción de hospitalización de casos de dengue con signos de alarma por entidad notificadora en
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
El 58,2 % (737) de los casos de dengue grave proce- 100% Figura 13. Proporción de hospitalización
Hospitalizado
de casos
Remitidos
de dengue con signos de alarma
No hospitalizado
Figura
90% 2. Proporción de hospitalización de casos de dengue con
por entidad notificadora en Colombia, semanas epidemiológicas signos de alarma por
01entidad
a 49 denotificadora
2019 en
de de 43 municipios, con mayor frecuencia de: Nei- Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
Porcentaje de hospitalización
80%
va, con 10,8 % (141); Villavicencio, con 4,3 % (56); 70%

60% Hospitalizado Remitidos No hospitalizado
Sincelejo, con 3,4 % (45); Cartagena, con 2,6 % (34); 50%

100%
90%
40%
Cali, con 2,4 % (31); Cúcuta, con 2,3 % (30); Plato, con
80%
30%
70%
2,2 % (29); Ibagué, con 2,0 % (26); Granda, con 1,8 % 20%
10%
60%
50%
(23); Aguachica y Barranquilla, con 1,7 % (22) cada 0%
Archipiélago de…
40%
Guaviare
Nariño
Putumayo
Quindío
Barranquilla
Cartagena
Tolima
Risaralda
Vichada
Cundinamarca
Valle del Cauca

Boyacá
Arauca
Magdalena
Huila
Cauca
Córdoba
Santa Marta
Antioquia
Cesar
Amazonas
CasanareNorte de Santander
Caldas
Santander
Vaupés
Bolívar
Casanare
Sucre
Bogotá D.C
Atlántico
Chocó
Meta
Caquetá
La Guajira
Buenaventura
Guainía
uno; Palermo, con 1,5 % (20); Santa Marta, con 1,2 % 30%
20%
(16); Villanueva, con 1,1 % (14); y Tello y Turbaco, con 10%
0% Entidad territorial notificadora
1,0 % (13) cada uno.
Archipiélago de…
Guaviare
Nariño
Putumayo
Quindío
Barranquilla
Cartagena
Tolima
Risaralda
Vichada
Cundinamarca
Valle del Cauca

Boyacá
Arauca
Magdalena
Huila
Cauca
Córdoba
Santa Marta
Antioquia
Cesar
Amazonas
Norte de Santander
Caldas
Santander
Vaupés
Bolívar
Sucre
Bogotá D.C
Atlántico
Chocó
Meta
Caquetá
La Guajira
Buenaventura
Guainía
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Tema central
Se hospitalizó el 78,8 % (47 723) de los casos de den-
De dengue grave fueron hospitalizadosEntidad 1 territorial
269 notificadora
casos (96,9 %); las entidades que no Situación Nal.
gue con signos de alarma; las entidades notificadoras
hospitalizaron el 100,0 % de casos de dengue grave notificados fueron: Sucre, Tolima,
que hospitalizaron menos del 60,0 % de estos casos Fuente: Sivigila, Instituto Nacional Fuente:
de Salud, Colombia,
Sivigila, 2019
Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Meta, Huila, Atlántico, Cesar, Santander, Cartagena, Córdoba, Barranquilla, Putumayo,
Mortalidad
fueron: Santa Marta, Antioquia, Bolívar, Quindío, Santa
De Marta,
dengueMagdalena,
grave fueron Quindío, Buenaventura,
hospitalizados 1 269 casos Bolívar y Cauca
(96,9 (figura
%); las 3).
entidades que no Trazadores
Buenaventura y Guainía (figura 13). hospitalizaron
Figura elde
Figura 14.
3. Proporción 100,0 % dedecasos
Proporción
hospitalización de dengue
hospitalización
de casos degrave
casos
de dengue notificados
de
grave dengue fueron:
grave
por entidad porSucre,
entidad
notificadora Tolima,
en Colombia,
Meta,epidemiológicas
semanas Huila,notificadora
Atlántico,
01 aCesar,
49 de Santander,
2019 Cartagena, Córdoba, Barranquilla, Putumayo, Brotes
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
Santa Marta, Magdalena, Quindío, Buenaventura, Bolívar y Cauca (figura 3).
Sarampión
Hospitalizado Remitidos No hospitalizado
Figura
100% 3. Proporción de hospitalización de casos de dengue grave por entidad notificadora en Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
90% Tablas
De dengue grave fueron hospitalizados 1 269 ca-
80%
70%
sos (96,9 %); las entidades que no hospitalizaron 60%100%
Hospitalizado Remitidos No hospitalizado
el 100,0 % de casos de dengue grave notificados 50% 90%

40% 80%
fueron: Sucre, Tolima, Meta, Huila, Atlántico, Ce- 30% 70%
sar, Santander, Cartagena, Córdoba, Barranqui- 20% 60%

10% 50%
lla, Putumayo, Santa Marta, Magdalena, Quindío, 0% 40%
Norte de…
Magdalena
Guaviare
Bogotá D.C
Vaupés
Chocó
Nariño
Caldas
Putumayo
Quindío
Cesar
Santander
Bolívar
Boyacá
Risaralda
Arauca
La Guajira
Antioquia
Huila
Cartagena
Santa Marta
Cundinamarca
Caquetá
Valle del Cauca Valle del Cauca
Tolima
Meta
Córdoba
Barranquilla
Bolívar Buenaventura
Cauca
Casanare
Sucre
Amazonas
Atlántico
Buenaventura, Bolívar y Cauca (figura 14). 30%
20%
10%
0%
Norte de…
Entidad territorial notificadora
Magdalena
Guaviare
Bogotá D.C
Vaupés
Chocó
Nariño
Caldas
Putumayo
Quindío
Cesar
Santander
Boyacá
Risaralda
Arauca
La Guajira
Antioquia
Tolima
Meta
Huila
Cartagena
Cundinamarca
Caquetá
Barranquilla
Santa Marta
Córdoba
Buenaventura
Cauca
Casanare
Sucre
Amazonas
Atlántico
A semana 49 se ha confirmado el 56,5 % (34 204) de los casos de dengue con signos de
Entidad territorial notificadora
alarma, las entidades que han confirmado más del 90,0 % de los casos notificados son
Bogotá, Buenaventura, Chocó, Córdoba, Santa Marta y Vaupés. Por otro lado, se ha
confirmado
A semanael49 69,2
se ha % confirmado
(906) de los el casos
56,5 %de (34dengue
204) degrave y lasdeentidades
los casos consignos
dengue con el 100,0
de %
de los casos confirmados son Barranquilla, Boyacá, Buenaventura, Caldas, Cauca, Chocó
alarma, las entidades que han confirmado más del 90,0 % de los casos notificados son
y Guaviare.
Bogotá, Buenaventura, Chocó, Córdoba, Santa Marta y Vaupés. Por otro lado, se ha
confirmado el 69,2 % (906) de los casos de dengue grave y las entidades con el 100,0 %
de los casos confirmados son Barranquilla, Boyacá, Buenaventura, Caldas, Cauca, Chocó
y Guaviare.
Figura
La 4. Incidencia
incidencia de dengue
nacional por entidad
de dengue territorial
es de 446,6de procedencia
casos en Colombia,
por cada semanas epidemiológicas
100 000 habitantes en riesgo.
01 a 49 de 2019
Para los departamentos de Amazonas, Meta, Casanare, Huila, Tolima, Guainía, Arauca, 49
Semana
Vaupés, Putumayo, Vichada, Sucre, Cesar, Guaviare, Boyacá, Cundinamarca,Epidemiológica Norte de
5572,9
6000
Santander, Santander y Magdalena, se estiman tasas de incidencia superiores a1500 casos
al 7 de diciembre
Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo

por 100 000 habitantes (figura 4). de 2019
5000
Figura 4. Incidencia de dengue por15.
Figura entidad territorial
Incidencia de procedencia
de dengue en Colombia,
por entidad territorialsemanas epidemiológicas
A semana 49 se ha confirmado el 56,5 % (34 01 a 49 de 2019
4000 de procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
204) de los casos de dengue con signos de
5572,9
alarma, las entidades que han confirmado 6000
3000
Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo
2134,6
más del 90,0 % de los casos notificados son
1953,3
5000
Bogotá, Buenaventura, Chocó, Córdoba,
1481,5
1415,6
2000
1203,2
1131,8
1130,3
1114,0
1076,0
1032,8
Santa Marta y Vaupés. Por otro lado, se ha
833,2
820,6
802,5
756,9
4000
616,3
598,9
591,8
confirmado el 69,2 % (906) de los casos de
460,6
449,4
446,6
1000
339,8
197,5
182,1
163,6
160,8
154,3
152,3
133,2
114,7
112,8
dengue grave y las entidades con el 100,0 %
93,0
87,7
71,2
58,1
Archipiélago de… 45,6
22,8
3000
2134,6
de los casos confirmados son Barranquilla, 0
1953,3
Vaupés
Caldas
Chocó
Santander
Bolívar
Huila
Arauca
Boyacá
Magdalena
Cartagena
Santa Marta
Risaralda
Córdoba
Casanare
Guaviare
Sucre
Amazonas
Putumayo
Nariño
Atlántico
Norte de Santander
Quindío
Cesar
Meta
Tolima
Guainía
Vichada
La Guajira
Valle del Cauca
Antioquia
Cundinamarca
Colombia
Caquetá
Barranquilla
Cauca
Buenaventura
Boyacá, Buenaventura, Caldas, Cauca, Cho-
1481,5
1415,6
2000
1203,2
Tema central
1131,8
1130,3
1114,0
1076,0
có y Guaviare.
1032,8
833,2
820,6
802,5
756,9
616,3
598,9
591,8
Situación Nal.
460,6
449,4
446,6
1000
339,8
La incidencia nacional de dengue es de
197,5
182,1
163,6
160,8
154,3
152,3
133,2
114,7
112,8
93,0
87,7
71,2
58,1
Entidad territorial de procedencia
Archipiélago de… 45,6

22,8
446,6 casos por cada 100 000 habitan- Mortalidad
0
tes en riesgo. Para los departamentos de Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Vaupés
Caldas
Chocó
Santander
Bolívar
Huila
Arauca
Boyacá
Magdalena
Cartagena
Santa Marta
Risaralda
Córdoba
Casanare
Guaviare
Sucre
Amazonas
Putumayo
Nariño
Atlántico
Norte de Santander
Quindío
Cesar
Meta
Tolima
Guainía
Vichada
La Guajira
Valle del Cauca
Antioquia
Cundinamarca
Colombia
Caquetá
Barranquilla
Cauca
Buenaventura
Trazadores
Amazonas, Meta, Casanare, Huila, Tolima, En las semanas 01 a 07 el evento se ubicó en situación de alerta y desde la semana 08
Guainía, Arauca, Vaupés, Putumayo, Vicha- Brotes
presenta un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional,
da, Sucre, Cesar, Guaviare, Boyacá, Cundi- comparado con su comportamiento histórico (2011-2018),
Entidad lo que ubica al país en situación
territorial de procedencia Sarampión
namarca, Norte de Santander, Santander y de epidemia (figura 5).
Magdalena, se estiman tasas de incidencia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Tablas
Figura 5. 16.
Figura Canal endémico
Canal nacional
endémico de dengue
nacional en Colombia,
de dengue semanas
en Colombia, epidemiológicas
semanas 01 a 01
epidemiológicas 48 a
de48
2019
de 2019
superiores a 500 casos por 100 000 habi- En las semanas 01 a 07 el evento se ubicó en situación de alerta y desde la semana 08
tantes (figura 15). 4000
presenta un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional,
comparado
3500 con su comportamiento histórico (2011-2018), lo que ubica al país en situación
de epidemia
3000
(figura 5).
Figura
25005. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 48 de 2019
Casos notificados
En las semanas 01 a 07 el evento se ubi-

có en situación de alerta y desde la se- 4000
2000
mana 08 presenta un comportamiento 3500
1500
por encima del número esperado de 3000
1000
casos a nivel nacional, comparado con
Casos notificados
2500
su comportamiento histórico (2011- 500
2018), lo que ubica al país en situación 2000

0
de epidemia (figura 16). 1500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
1000 Valor esperado de casos (Media geom) Fuente: Sivigila,
limiteInstituto
inferior deNacional
casos (IC95%) Límite
de Salud, Colombia, superior de casos (IC95%)
2019 Casos 2019
500
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET)Semanas epidemiológicas

al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos,limite
Valor esperado de casos (Media geom)
puede variar después de que se realizan
inferior de casos (IC95%)
unidades de
Límite superior de casos (IC95%) Casos 2019

49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
De acuerdo con la situación epidemiológica, 3 entidades presentaron

un comportamiento dentro de lo esperado, 12 entidades territoriales Metodología
se ubicaron en situación de alerta y 22 entidades territoriales con Se realizó un informe descriptivo de los casos notificados durante las semanas
presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con epidemiológicas 01 a 49 de 2019, teniendo en cuenta las variables de tiempo, persona
y lugar contenidas en la ficha de datos básicos y complementarios. Los indicadores se
el comportamiento histórico (2011-2018) (tabla 11). presentan en distribuciones de frecuencias en figuras y tablas.
Tabla 11. Comparación de los casos notificados de dengue con su El canal endémico nacional y el análisis de comportamiento epidemiológico por entidad
comportamiento histórico (2011 - 2018), por entidad territorial de procedencia territorial se realizó con la metodología de medias geométricas (Marcelo Bortman),
en Colombia, semanas epidemiológicas 48 y 49 de 2019 estableciendo los siguientes límites de control: por debajo de lo esperado, número de
casos menor al límite inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos entre
el límite inferior y la media geométrica IC95%; en alerta, número de casos entre la
Comportamiento
Entidad territorial media geométrica y el límite superior IC95 %, e incremento por encima de lo esperado,
epidemiológico
número de casos por encima del límite superior IC95 %.
Dentro del número Quindío San Andrés, Providencia y Tema central
Santa Catalina En el canal endémico no se gráfica la semana epidemiológica 49 dado que, el periodo de
esperado de casos
Buenaventura incubación del virus de dengue es de 3 a 14 días, por lo tanto, los casos de esa semana se Situación Nal.
Situación de alerta Antioquia Atlántico Boyacá reflejarán plenamente en la siguiente semana.
Cauca Chocó La Guajira Mortalidad
Norte de Santander Putumayo Guainía
Risaralda Santa Marta Vichada Malaria Trazadores
Por encima del Amazonas Arauca Casanare
Brotes
número esperado Barranquilla Bolívar Caquetá En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 1 168 casos
de casos Cartagena Cauca Caldas ● Malaria de malaria. A la fecha se han reportado 75 577, de los que, 74 310 Sarampión
Cesar Córdoba Cundinamarca
son de malaria no complicada y 1267 de malaria complicada.
Guaviare Magdalena Meta Tablas
En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 1 168 casos de malaria. A la fecha se han reportado
Huila Nariño Santander75 577, de los Predomina
que, 74 310 la
soninfección pornoPlasmodium
de malaria complicada falciparum
y 1267 de (P. falciparum)
malaria con Predomina la
complicada.
Sucre Tolima 50,6 % (38 230
infección por Plasmodium
Valle del Cauca casos),
falciparum (P.seguido de Plasmodium
falciparum) con 50,6 % (38 230 vivax) con
vivax (P.casos), 48,3de Plasmodium
seguido
Vichada con
vivax (P. vivax) % 48,3 % casos),
(36 506 (36 506 infección
casos), infección
mixta mixta con 1,1%
con 1,1% (840(840 casos)
casos) y 1 ycaso
1 caso
porpor Plasmodium
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019 malarie (P. malarie) (figura 1).malarie (P. malarie) (Figura 17).
Plasmodium
Durante el 2019 se han notificado 241 muertes probables por dengue, de las Figura 1. Casos notificados de malaria según especie parasitaria
Figura 17. Casos notificados de malaria según especie parasitaria,
, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
cuales 79 han sido confirmadas procedentes de: Meta, con 15 casos; Atlán- Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
tico y Tolima, con 7 casos cada uno; Bolívar, con 6 casos; Huila, con 5 casos; P.vivax 48,3%
Santander y Sucre, con 4 casos cada uno; Antioquia, Cartagena, Cesar, Mag-
dalena y Valle del Cauca, con 3 casos cada uno; Casanare, Córdoba, Cundi- P.falciparum 50,6%
namarca, Norte de Santander y Exterior, con 2 casos cada uno; Amazonas, Infección mixta 1,1%
Arauca, Buenaventura, Caquetá, La Guajira y Quindío, con 1 caso cada uno.
Se han descartado 103 casos y se encuentran en estudio 59 muertes proce- 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000
dentes de: Tolima, con 9 casos; Meta, con 6 casos; Bolívar, Cartagena y Sucre, Número de casos
con 4 casos; Cesar, Magdalena, Santander y Valle del Cauca, con 3 casos cada
uno; Antioquia, Atlántico, Casanare y Exterior, con 2 casos cada uno; Ama- No complicada Complicada
zonas, Arauca, Barranquilla, Caquetá, Córdoba, Cundinamarca, La Guajira, Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Huila, Norte de Santander, Quindío, Risaralda y Vaupés, con 1 caso cada uno.
Malaria no complicada
Por
Sistema de vigilancia en salud pública procedencia,
(Sivigila). El número deChocó, Nariño,
casos, puede Córdoba,
variar después de que yse Antioquia aportaron
realizan unidades de el 73,4 % de los casos de malaria no
complicada. El departamento con mayor registro fue Chocó, con el 32,1 % de los casos notificados. (tabla 1).
Tabla 1. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Malaria no complicada
P. falciparum con un índice anual (IFA) de 4,7 casos por cada 1 000
Por procedencia, Chocó, Nariño, Córdoba, y Antioquia aportaron habitantes en riesgo, seguido de P. vivax, con un índice anual (IVA)
el 73,4 % de los casos de malaria no complicada. El departamento 4,5 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo. El municipio Vigía
con mayor registro fue Chocó, con el 32,1 % de los casos notificados del Fuerte (Antioquia) presentó el IPA municipal más alto con 214,1
(Tabla 12). casos por cada 1 000 habitantes en riesgo (Tabla 13).
Tabla 12. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial
Tabla 13. Municipios en mayor riesgo epidemiológico para malaria en Colombia,
de procedencia . Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
Entidad territorial Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n %
Chocó 415 14490 0 8931 23836 32,10 Municipio Departamento IPA IVA IFA
Nariño 35 14321 0 885 15241 20,50
Córdoba 47 1609 0 7048 8704 11,70
Vigía del Fuerte Antioquia 214,1 88,1 113,7
Antioquia 92 1253 0 5443 6788 9,10 Tema central
Norte de Santander 4 7 0 3829 3840 5,20
Bagadó Chocó 172,5 120,2 49,6
Cauca 2 2970 0 56 3028 4,10 Situación Nal.
Guainía 14 160 0 1664 1838 2,50
Amazonas 11 152 0 1497 1660 2,20 Bajo Baudó Chocó 103,1 41,8 60,1
Bolívar 106 394 0 1148 1648 2,20
Mortalidad
Guaviare 6 685 0 940 1631 2,20 La Pedrera Amazonas 102,5 101,0 1,5
Buenaventura 5 1051 0 223 1279 1,70 Trazadores
Vichada 4 96 0 900 1000 1,30 Tarairá Vaupés 96,6 96,6 0,0
Risaralda 6 16 0 507 529 0,70 Brotes
Meta 1 149 0 309 459 0,60 Tarapacá Amazonas 88,5 69,1 18,8
Vaupés 0 113 0 129 242 0,30 Sarampión
Valle del Cauca 6 42 0 47 95 0,10 Tibú Norte de Santander 83,3 83,2 0,1
Caquetá 0 15 0 49 64 0,10
Tadó Chocó 75,6 20,9 54,5
Tablas
Arauca 1 2 0 57 60 0,10
Sucre 1 4 0 31 36 0,00
Cesar 0 4 0 29 33 0,04 Murindó Antioquia 72,3 69,5 2,8
Putumayo 0 5 0 27 32 0,04
Santander 0 4 0 26 30 0,04 Río Quito Chocó 72,1 8,2 63,2
La Guajira 1 0 0 21 22 0,03
Santa Marta 1 1 0 14 16 0,02 Inírida Guainía 70,8 63,7 6,5
Atlántico 0 2 0 11 13 0,02
Cartagena 0 2 0 9 11 0,01 Roberto Payán Nariño 70,4 3,0 67,4
Boyacá 0 0 0 10 10 0,01
Casanare 0 4 0 4 8 0,01 Barbacoas Nariño 66,1 3,5 62,4
Magdalena 0 1 0 6 7 0,01
Caldas 0 0 0 6 6 0,01 Olaya Herrera Nariño 64,7 4,0 60,6
Huila 1 0 0 5 6 0,01
Barranquilla 0 1 0 4 5 0,01 Lloró Chocó 59,9 10,6 46,6
Quindío 0 1 0 3 4 0,00
Exterior 36 228 1 1824 2089 2,99 Timbiquí Cauca 57,4 0,5 56,9
Desconocido 2 9 0 29 40 0,05
Total 797 37791 1 35721 74310 100 Montecristo Bolívar 54,7 43,2 9,3
Nota: No se presentaron casos de otros departamentos o distritos Alto Baudó Chocó 50,7 19,8 29,7
A semana epidemiológica 49 de 2019 el índice parasitario anual Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
(IPA) de malaria fue de 9,4 casos por cada 1 000 habitantes en IPA: Número de casos/población a riesgo (área rural) * 1 000
riesgo (población del área rural); hubo predominio de infección por

(11,2 %) pertenecientes al grupo de edad de 20 a 24 años, 282 (22,3 %) afrocolombianos y 281 (22,2 %)
indígenas. Por lugar de procedencia, 492 casos (38,8 %) provienen de cabecera municipal. Por régimen de
afiliación, 746 (58,9 %) son del régimen subsidiado. 49
Semana
De los 1267 casos notificados de malaria complicada, el 71,6 % (907Epidemiológica
casos) presentó complicaciones
1 al 7 de
hematológicas, el 18,1 % (229 casos) hepáticas, el 6,5 % (82 casos) renales, 2,8diciembre
% (35 casos) pulmonares,
Boletín Epidemiológico Semanal 3,4% (43 casos) cerebrales y el 14,5 % (184 casos) otras complicaciones (figura2019
de 3).
Malaria Complicada Figura

Figura 3. Tipo
19. Tipo dede complicaciones de
complicaciones demalaria
malariaenen
Colombia,
Colombia,
Se notificaron 1267 casos de malaria complicada procedentes de 32
entidades territoriales, de los cuales 114 casos proceden del exterior 1000 907
900
(Figura 18). 800
Figura 18. Casos notificados de malaria complicada por entidad territorial de 700
Figura 2. Casos Colombia,
procedencia, notificados de malariaepidemiológicas
semanas complicada por entidad territorial
01 a 49 de 2019 de 600
CASOS
procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019 500
350 400
300 300 229
250 184
200
CASOS
200 82
100 35 43
150 Tema central
100 0
50 Hematológicas Otras Hepáticas Renales Pulmonares Cerebrales
Situación Nal.
0
Norte de…
COMPLICACIONES
Bolívar
Córdoba
Meta
Cauca
Caquetá
Guainía
Chocó
Desconocido
Putumayo
Vaupés
Nariño
Santander
Santa Marta
Antioquia
Guaviare
Vichada
Risaralda
Arauca
Sucre
Magdalena
Valle del Cauca
Barranquilla
Buenaventura
Amazonas
Mortalidad
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
Trazadores
De acuerdo con la situación epidemiológica presentada en la sema-
Brotes
na 49 por departamento de procedencia, 4 departamentos están por
ENTIDAD TERRITORIAL DE PROCEDENCIA encima del número esperado de casos y 3 departamentos está en si- Sarampión
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 tuación de alerta para malaria (Tabla 14). Tablas
Nota: No se presentaron casos de otros departamentos o distritos
Tabla 14. Distribución de entidades territoriales según el comportamiento
casos de malaria complicada, 719 casos (56,7 %) correspondieron a hombres. Hubo 142 casos
epidemiológico de malaria, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019
De los alcasos
pertenecientes grupodedemalaria
edad decomplicada, 719
20 a 24 años, casos
282 (22,3(56,7 %) correspon- y 281 (22,2 %)
%) afrocolombianos
s. Por lugar de procedencia,
dieron a hombres. 492Hubocasos
142(38,8
casos%)(11,2 %)
provienen de cabecera municipal.
pertenecientes al grupo Por régimen de
Comportamiento epidemiológico Departamentos
, 746 (58,9 %) son del régimen subsidiado.
de edad de 20 a 24 años, 282 (22,3 %) afrocolombianos y 281 (22,2 Menor al comportamiento histórico Amazonas Chocó Valle del Cauca
Antioquia Guaviare Vaupés
1267 casos%) indígenas.
notificados Por
de lugar decomplicada,
malaria procedencia, el 492
71,6casos (38,8
% (907 %) provienen
casos) presentó complicaciones Bolívar Santander Vichada
ógicas, elde cabecera
18,1 municipal.
% (229 casos) Por régimen
hepáticas, de afiliación,
el 6,5 % (82 746 2,8
casos) renales, (58,9 %) son
% (35 casos) pulmonares,
En el comportamiento histórico Arauca Córdoba Putumayo
del régimen
3 casos) cerebrales y elsubsidiado.
14,5 % (184 casos) otras complicaciones (figura 3). Boyacá Cundinamarca Quindío
Caldas Huila Risaralda
Caquetá La Guajira Sucre
De los 1267Figura
casos
3. notificados de malaria
Tipo de complicaciones complicada,
de malaria el 71,6 % (907
en Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019 Magdalena Tolima
casos) presentó complicaciones hematológicas, el 18,1 % (229 casos) Situación de alerta Guainía
hepáticas,
1000
el 6,5 % (82 casos) renales, 2,8 % (35 casos) pulmonares, Norte de Santander
907
3,4%
900 (43 casos) cerebrales y el 14,5 % (184 casos) otras complicacio- Nariño
nes Mayor al comportamiento histórico Casanare

800(Figura 19). Cauca
700 Cesar
600 Meta
CASOS
500 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
400
300 229
184 La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
200
Sistema
82de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
100 35análisis en las 43
ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 19
0
Hematológicas Otras Hepáticas Renales Pulmonares Cerebrales
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Casos registrados como procedentes del exterior

BROTES Y SITUACIONES DE
Hasta la semana epidemiológica 49 de 2019 se han notificado EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA
2 203 casos procedentes del exterior; el 95,8% es procedente de
Venezuela. Se registraron 2 089 casos de malaria no complicada y ALERTAS INTERNACIONALES
114 de malaria complicada; 1 912 casos con infección por P. vivax;
248 con infección por P. falciparum, 42 con infección mixta y 1 con Enfermedad por el virus del Ébola (EVE), República Democrá-
infección por P. malarie (Tabla 15). tica del Congo. Fecha de publicación 12 de diciembre de 2019
Tabla 15. Casos procedentes de exterior notificados de malaria en Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 49 de 2019 Del 4 al 10 de diciembre se reportaron 27 casos confirmados de
EVE en las provincias de Kivu del Norte e Ituri, en 4 zonas: Maba-
País de procedencia Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n % lako, Beni, Mandima y Oicha. Estos casos están relacionados con Tema central
País de procedencia
Infección P. P. P
n % tres cadenas de transmisión. Se informó de una muerte en comu-
mixta falciparum malarie .vivax Situación Nal.
Venezuela 39 228 0 1843 2110 95,8 nidad.
Uganda 0 1 0 0 1 0,0 Mortalidad
República del Congo 0 1 1 0 2 0,1 La mayoría de los casos están relacionados con una cadena de
Perú 0 1 0 34 35 1,6
transmisión en la que un individuo se relaciona con 17 personas Trazadores
Nigeria 0 1 0 0 1 0,0
Macedonia 0 1 0 0 1 0,0 potencialmente infectadas y es la segunda documentación de EVE Brotes
India 0 1 0 0 1 0,0 en este individuo en 6 meses. Para este caso existe la posibilidad
Guayana Francesa 0 0 0 1 1 0,0 de reinfección (no documentado) o recaída en la que se recupera el Sarampión
Ecuador 0 1 0 1 2 0,1
Costa de Marfil 0 2 0 0 2 0,1 paciente y presenta nuevamente los síntomas (casos raros). Tablas
Desconocido 1 7 0 18 27 1,2
Camerún 0 2 0 0 2 0,1 Del 20 de noviembre al 10 de diciembre se notificaron 42 casos
Brasil 1 2 0 14 17 0,8 nuevos, de 15 áreas de salud en las provincias de Kivu del Norte e
Angola 1 0 0 0 1 0,0
Total 42 248 1 1912 2203 100 Ituri. Al 10 de diciembre se notificaron 3 340 casos de EVE, con 3
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
222 confirmados y 118 probables, 2 210 fallecidos para una tasa
de letalidad del 66 %. De éstos, el 56 % eran mujeres y el 28 % eran
Metodología
menores de 18 años. La última evaluación de la Organización Mun-
Se realizó un análisis descriptivo con corte a semana epidemiológica 49 de 2019, con dial de la Salud- OMS concluyó que los niveles de riesgo regionales
información que incluye como mínimo: descripción de los casos en tiempo, lugar y y nacionales siguen siendo muy altos, mientras que los niveles glo-
persona, análisis de tendencia, descripción y análisis de indicadores para la vigilancia. bales continúan bajos. La OMS no aconseja restricciones de viaje o
La población para la construcción de los indicadores corresponde a la proyección de
población 2005 - 2020 DANE y de las poblaciones por municipio en situación de riesgo
comercio con la República Democrática del Congo, ni requisito de
vigentes para cada año, consolidadas por el programa de enfermedades endemo- certificado de vacunación contra el ébola para el paso de fronteras
epidémicas del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). o emisión de visas a viajeros. Los viajeros, antes de salir, deben asis-
Se calcularon índices parasitarios anuales (IPA), con la información de los casos tir al médico y tener buenas prácticas de higiene.
notificados al Sivigila según especie parasitaria, P. vivax (IVA) o P. falciparum (IFA).
Como numerador: número de casos confirmados de malaria (para el caso de IVA e
IFA la especie parasitaria) y denominador: población a riesgo estimada para malaria
propuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social, con base en la circulación del
vector y los municipios ubicados por debajo de los 1.500 msnm. Se debe tener en cuenta
los parámetros: < 1 Riesgo bajo, 1- 9, Riesgo medio y > 10 Riesgo alto.
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Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Noticias de brotes de Afganistán se encuentra en emergencia humanitaria por los conflic-
enfermedades: Actualización 12 de diciembre de 2019. Fecha de tos, desastres naturales, desplazamientos forzados, victimas y brotes
consulta 12 de diciembre de 2019. Disponible en: https://www. de enfermedades transmisibles. Se espera que las condiciones inver-
who.int/csr/don/12-december-2019-ebola-drc/en/ nales actuales limiten la proliferación de mosquitos, sin embargo, al-
gunos Aedes albopictus tiene la capacidad de adaptarse a climas más
Fiebre de dengue, Afganistán. Fecha de publicación 13 de fríos mediante huevos resistentes, con cepas que sobreviven a los in-
diciembre de 2019. viernos fríos del norte.
En relación con el incremento de casos de dengue, en Pakistán e India, La OMS no aconseja restricciones de viaje o comercio con Afganistán.
se ha aumentado la vigilancia con acompañamiento de la OMS y el Fuente: Organización Mundial de la Salud, Noticias de brotes de en-
ministerio de salud. Para esto, el laboratorio central de Salud Publica fermedades: Actualización 13 de diciembre de 2019. Fecha de con- Tema central
en Kabul comenzó a ampliar la investigación para mayor detección sulta 13 de diciembre de 2019. Disponible en: https://www.who.
de casos, revisando muestras negativas para fiebre hemorrágica de int/csr/don/13-december-2019-dengue-afghanistan/en/ Situación Nal.
Crimea- Congo (CCHF). Mortalidad
Se revisaron 40 muestras entre el 1 de octubre y el 4 de diciembre Resumen de la situación de difteria en las Américas. Fecha Trazadores
de la cuales 14 dieron positivas para dengue (por reacción en cadena de publicación 6 de diciembre de 2019
de la polimerasa o PCR, y por Inmunoglobulina M). De las 14 mues- Brotes
tras positivas, 7 no tenían antecedente de viajes a países endémicos En el 2019, Colombia, Haití y la República Bolivariana de Venezuela Sarampión
y se reporta una mortalidad (primer reporte de casos autóctonos en han reportado casos de difteria.
Afganistán). El 86 % eran hombres entre los 21 y 55 años. Los 14 ca- Tablas
sos reportados fueron de 6 provincias: Faryab, Kabul y 4 provincias Colombia: se notifica un caso confirmado, en menor de 4 años de
frontera con Pakistán (Paktita, Laghman, Paktya, Nangarhar). nacionalidad venezolana, en el municipio de Cúcuta en el departa-
mento de Santander. El paciente inicia síntomas el 12 de octubre de
En el 2018 se enviaron muestras al Centro Colaborador de la OMS en 2019 y se confirmó el caso con clínica y laboratorio. De este caso no
Singapur donde se identificaron 4 mosquitos como Aedes albopictus se identificó vacunación previa ni otros casos relacionados.
y en las provincias de Khost y Nagarhar, se identifica adicionalmente
Aedes aegypti. Haití: desde la semana epidemiológica (SE) 1 a la 46 se han notifi-
cado 169 casos, superior al total de casos en el mismo periodo del
Desde el 25 de noviembre del 2019, la OMS y el ministerio de salud 2017 (151 casos), e inferior al 2018 (360 casos). De estos, se con-
están llevando a cabo las acciones de respuesta para la vigilancia in- firmaron 17 casos por laboratorio, incluidas 5 muertes. La tasa de
tensificada del dengue. Se redactó el Plan Nacional para el dengue letalidad hasta la SE 46 fue del 29 % en el 2019. En el 2019 las tasas
con un monitoreo y vigilancia del vector, desarrollo de la definición de incidencia más altas de los casos confirmados se presentaron en
de caso, pautas para el diagnóstico y atención de los pacientes. los grupos de edades de 6 a 14 años y de 1 a 5 años. Las 5 muertes
corresponden a menores de 1 a 5 años.
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Semana
Epidemiológica
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Venezuela: se inicia el brote en julio del 2016 y continua activo. ALERTAS NACIONALES
Hasta la SE 48 del 2019 se notificaron 3 033 casos sospechosos,
de los cuales se confirmaron 1 785; 461 de éstos corresponden al Brote de varicela en población especial, Montería, Córdoba.
2019. Se reportan 291 defunciones, 20 de estas en el año en curso.
Brote de varicela en institución militar, el caso índice presentó sín-
En el 2019 la tasa de letalidad más alta se observó en el grupo de
tomas el 5 de diciembre de 2019 consistentes en fiebre y vesículas,
edad de 5 a 9 años con el 33 %, seguida por menores de 1 año (25 %)
fue valorado y diagnosticado con varicela, se dio manejo analgési-
y 40 a 49 años (20 %).
co, incapacidad y aislamiento por 15 días en su vivienda. Al realizar
La Organización Panamericana de la salud/Organización mundial búsqueda activa en el batallón fueron encontrados 4 casos, se dio
de la salud (OPS/OMS) reitera la recomendación de garantizar la tratamiento sintomático, se tomaron medidas de prevención, medi-
cobertura de vacunación superior al 95 % incluyendo los refuerzos. das de limpieza y desinfección al alojamiento, se entregaron masca-
La dosis de refuerzo de la vacuna contra difteria debe administrarse rillas a todo el personal. El total de expuestos es 122 personas con Tema central
en combinación con el toxoide tetánico en las fechas establecidas. una tasa de ataque del 4%. Situación Nal.
Las poblaciones de mayor riesgo son menores de 5 años no vacuna-
Fuente: Secretaría de salud y Seguridad Social de Montería. Diciembre de Mortalidad
dos, escolares, trabajadores de salud, personal de servicio militar,
2019
población privada de la libertad y personas que por su trabajo están Trazadores
en contacto diario con elevado número de personas. Caso intoxicación por fósforo blanco, Barranquilla. Brotes
Se recomienda a las autoridades nacionales la información a los Menor femenina de 5 años residente en el distrito de Barranqui- Sarampión
viajeros que se desplazan a zonas con brote de difteria, la debida lla, hospitalizada por ingesta accidental de fósforo blanco (traqui-
vacunación de acuerdo con el calendario nacional de cada país. Si traqui), actualmente hemodinamicamente estable, reportes de la- Tablas
han transcurrido más de 5 años desde la última dosis se debe apli- boratorio dentro de límites normales, con evolución satisfactoria.
car una dosis de refuerzo y adicionalmente, fortalecer los sistemas Situación en seguimiento por las autoridades departamentales.
de vigilancia y la capacidad de diagnóstico, así como mantener pro-
visiones de antitoxina diftérica. Fuente: Secretaría de salud Barranquilla. Diciembre de 2019
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Noticias de brotes

de enfermedades: Actualización epidemiológica de difteria. Fe-
cha de consulta 13 de diciembre de 2019. Disponible en: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=down-
load&category_slug=difteria-8969&alias=51189-6-de-diciem-
bre-de-2019-difteria-actualizacion-epidemiologica-1&Itemi-
d=270&lang=es
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Epidemiológica
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de 2019
Incremento de casos Infección Respiratoria Aguda (IRA) en Brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA)
Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), Norte de Santander Pereira, Risaralda
Incremento en la notificación de hospitalizaciones en UCI por IRA Brote de ETA ocurrido el 6 de diciembre de 2019 en evento de fin
en el departamento de Norte de Santander, relacionado adicional- de año de una entidad, probablemente asociado a consumo de car-
mente con un incremento en el número de casos con resultado po- ne de cerdo, carne de res en salsa BBQ, pollo en salsa de champiño-
sitivo para influenza A(H1N1)pdm09. A la fecha el departamento nes, arroz, puré de papa, ensalada. Los síntomas presentados son
de Norte de Santander ha notificado 37 casos con resultado posi- diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómito, cefalea, deshidratación
tivo para influenza A(H1N1), 17 de estos casos se han reportado y escalofríos. Se identificaron 54 casos de 900 expuestos (tasa de
durante las últimas 4 semanas, nueve casos de Enfermedad Simi- ataque: 5,9 %). Ningún caso requirió hospitalización. Situación en
lar a la influenza (ESI), siete casos de infección Respiratoria Aguda seguimiento por la entidad territorial. Tema central
Grave (IRAG) y un caso de IRAG inusitado, actualmente el Instituto
Departamental de Salud (IDS) se encuentra realizando acciones de Fuente: Secretaría de Salud de Risaralda. Diciembre de 2019. Situación Nal.
prevención manejo y control de la IRA principalmente en el muni- Mortalidad
cipio de Cúcuta. A nivel nacional se han notificado 304 casos de in-
fluenza A(H1N1) 97 en Bogotá, 55 en Valle del Cauca y 37 en Norte Trazadores
de Santander. Brotes
Fuente: Grupo Inmunoprevenibles, vigilancia infección respiratoria aguda. Sarampión
Sivigila, INS. Diciembre de 2019
Tablas
Caso intoxicación por fósforo blanco, Anserma, Caldas.
Paciente femenina de 2 años atendida en IPS de Pereira el 11 de
diciembre de 2019, remitida de Anserma Caldas por ingesta de pól-
vora (fósforo blanco), se desconoce la cantidad. En el nivel local rea-
lizan manejo con carbón activado y N-Acetil Cisteína, fue remitida
a IPS de mayor complejidad para continuar el manejo, hospitalizada
en cuidados intensivos pediátricos con alto riesgo de falla hepática
fulminante y falla orgánica múltiple. Situación en seguimiento por
entidad territorial y manejo especializado.
Fuente: Secretaría de Salud de Risaralda. Diciembre de 2019.
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Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Tabla 16. Clasificación casos sospechosos de sarampión y rubéola según

SARAMPIÓN procedencia, Colombia, 2018 a semana epidemiológica 49 de 2019
La identificación de la fuente de infección en los casos confirmados de 2018 2019

Total
sarampión permite evaluar la reaparición de la transmisión endémica Procedencia
Confirmado Confirmado Descartado En estudio 2019
del virus en el país. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y
Antioquia 1 0 152 59 211
la Organización Mundial de la Salud (OMS), clasifican la fuente de in- Amazonas 0 0 13 3 16
fección en tres categorías: Arauca 1 0 2 1 3
Archipiélago de San Andrés,
0 0 5 0 5
Caso importado de sarampión: es un caso confirmado que, según las Providencia y Santa Catalina
Atlántico 2 4 62 9 75
pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto al virus fuera Barranquilla 36 4 255 62 321
Bogotá, D.C. 4 12 2331 103 2446 Tema central
de Colombia durante los siete a 21 días anteriores al inicio del exante- Bolívar 12 0 17 4 21
ma. En el caso de la rubéola, este plazo es de 12 a 23 días. Boyacá 0 0 17 4 21 Situación Nal.
Buenaventura 0 0 0 0 0
Caso relacionado con importación: es un caso confirmado que según Caldas 0 0 12 6 18 Mortalidad
Caquetá 0 0 10 2 12
las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto localmen- Cartagena de Indias 67 1 81 9 91
Trazadores
Casanare 0 0 3 1 4
te al virus y forma parte de una cadena de transmisión iniciada por un Cauca 0 0 1 2 3
Cesar* 1 12 19 28 59 Brotes
caso importado. Chocó 0 0 3 0 3
Córdoba 0 1 7 2 10 Sarampión
Caso con fuente de infección desconocida: es un caso confirmado en Cundinamarca 1 0 225 20 245
el que no se pudo detectar la fuente de infección. Exterior 57 66 64 9 139 Tablas
Guainía 0 0 2 1 3
Guaviare 0 0 2 0 2
Desde 2018 y hasta el 12 de diciembre de 2019, el Instituto Nacional Huila 0 0 6 3 9
La Guajira 6 77 64 1 142
de Salud (INS) ha confirmado 438 casos de sarampión. En 2018 se con- Magdalena 0 0 7 0 7
firmaron 208 casos (58 importados, 140 relacionados con la importa- Meta 0 0 8 1 9
Nariño 0 0 16 18 34
ción y 10 de fuente infección desconocida). Norte de Santander 15 50 112 33 195
Putumayo 0 0 4 0 4
Hasta la semana epidemiológica 49 de 2019 han ingresado 4 299 casos Quindío 0 0 6 2 8
Risaralda 0 0 19 5 24
sospechosos, se han descartado 3 626, permanecen en estudio 443 y Santa Marta 1 0 7 6 13
se han confirmado 230. Santander
Sucre
0
4
0
3
28
21
12
15
40
39
Tolima 0 0 20 7 27
De los 230 casos confirmados en 2019, el 29 % (66) es importado; el 63 Valle del Cauca 0 0 20 15 35
% (144) corresponde a casos relacionados con la importación así: 50 Vaupés
Vichada
0
0
0
0
0
5
0
0
0
5
en personas procedentes de Venezuela y 94 en colombianos; para los Total 208 230 3626 443 4299
casos restantes, el 9 % (20) se encuentran con fuente de infección en *Departamentos y distritos que presentaron casos confirmados durante las últimas cuatro semanas.
investigación: siete de transmisión en personas que proceden de Vene- Fuente: Grupo Inmunoprevenibles, Grupo de Gestión del Riesgo y Respuesta Inmediata – Dirección de Vigilancia
y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Grupo de Virología – Red Nacional de Laboratorios.
zuela y 13 en colombianos (Tabla 16).
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Del total de casos confirmados en el país, el 28 % (123) son casos

importados, 57 casos en 2018 y 66 en 2019. La Guajira y Norte de
Santander son los departamentos que más casos han notificado.
(Tabla 17).
Tabla 17. Casos importados de sarampión según entidad territorial

notificadora, Colombia, 2018 a semana epidemiológica 49 de 2019
Departamento notificador 2018 2019 Total general
Antioquia 4 0 4
Barranquilla 2 0 2 Tema central
Bogotá, D.C. 6 3 9 Situación Nal.

Bolívar 2 0 2 Mortalidad
Cartagena de Indias 6 0 6
Trazadores
Cauca 1 0 1
Brotes
Cesar* 2 1 3
Sarampión
Córdoba 0 1 1
Tablas
Cundinamarca 2 1 3
La Guajira 2 42 44
Magdalena 1 0 1
Norte de Santander 22 18 40
Risaralda 1 0 1
Santa Marta 1 0 1
Santander 1 0 1
Sucre 4 0 4
Total 57 66 123
*Departamentos y distritos que presentaron casos confirmados durante las últimas 4 semanas. Fuente: Grupo
Inmunoprevenibles, Grupo de Gestión del Riesgo y Respuesta Inmediata – Dirección de Vigilancia
y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Grupo de Virología – Red Nacional de Laboratorios.
Entidades territoriales con brote cerrado: hasta la semana

epidemiológica 49 de 2019, Cartagena completa 55 semanas sin
presentar casos nuevos, Bogotá 45 semanas y Barranquilla 36 semanas.
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TABLAS DE MANDO NACIONAL

Decremento
Comportamiento de la notificación por departamento a semana 49 Incremento
Agresiones por animales

Accidente ofídico potencialmente transmisores de Dengue ESAVI grave Intento de suicidio IRAG inusitado
rabia
Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado
Departamento 2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
Amazonas 42 1 0 301 5 6 1.627 12 112 0 1 0 60 2 3 3 2 0

Antioquia 735 15 18 14.819 242 276 5.571 381 325 50 3 5 4.988 102 78 161 22 9
Arauca 117 3 4 544 14 14 1.980 37 37 1 1 0 194 4 5 4 2 0 Tema central
Atlántico 144 3 1 2.773 41 54 1.879 234 381 11 1 2 786 15 21 14 2 2
Barranquilla 11 0 1 2.363 35 34 1.390 180 350 10 1 1 880 19 18 20 2 1 Situación Nal.
Bogotá 1 0 0 20.556 366 396 0 0 0 133 7 9 1.196 35 58 141 10 8
Bolívar 312 5 4 1.997 34 42 3.268 134 418 13 1 0 394 9 11 13 1 0 Mortalidad
Boyacá 64 1 1 5.486 94 96 928 41 53 6 2 1 779 17 15 7 2 0
Buenaventura 28 0 0 108 1 0 91 9 11 0 0 0 59 2 0 0 0 0
Trazadores
Caldas 62 1 1 3.338 56 65 577 28 90 3 1 0 1.096 24 26 24 3 6
Caquetá 170 3 1 977 17 12 1.037 49 166 5 1 0 268 4 8 4 2 0
Cartagena 26 1 0 1.074 13 8 1.618 57 347 4 1 0 526 12 13 2 2 0 Brotes
Casanare 137 4 7 1.145 24 20 5.609 89 217 2 1 0 287 6 4 1 0 0
Cauca 130 3 3 5.207 98 96 394 28 29 19 1 0 842 15 21 11 1 1 Sarampión
Cesar 355 6 7 1.822 29 25 6.811 324 702 4 1 0 607 15 9 25 3 2
Choco 231 4 4 113 2 2 223 11 17 0 1 0 111 2 3 4 1 1 Tablas
Córdoba 378 6 8 3.557 51 61 4.337 172 311 7 1 0 928 21 22 13 3 0
Cundinamarca 81 2 1 11.583 186 217 3.485 190 373 33 2 2 1.936 38 36 32 4 0
Guainía 7 0 0 108 1 2 159 3 3 0 0 0 23 0 0 0 0 0
Guaviare 79 2 4 213 4 4 585 14 29 1 1 0 55 2 2 2 1 0
Huila 148 3 5 3.785 66 93 10.699 277 673 34 2 2 909 16 17 23 3 1
La Guajira 128 2 1 1.643 20 23 957 90 67 0 1 0 275 8 7 3 0 0
Magdalena 179 3 5 2.323 25 25 2.853 84 142 7 1 1 337 8 9 7 1 1
Meta 245 5 4 2.957 55 66 16.850 268 743 5 1 0 717 14 16 9 1 0
Nariño 85 2 4 5.618 86 114 513 22 38 18 2 1 1.324 26 31 6 1 0
Norte de Santander 388 8 8 3.759 72 69 6.445 450 371 14 1 0 894 20 20 3 2 0
Putumayo 140 2 2 1.128 17 20 1.784 68 61 1 1 0 363 10 8 2 1 0
Quindío 19 0 0 2.484 49 42 467 97 68 13 1 0 606 24 16 22 3 0
Risaralda 59 1 0 3.407 58 74 443 47 77 11 1 1 1.218 24 21 13 2 0
San Andrés 1 0 0 295 5 6 26 12 4 1 1 0 16 1 0 9 2 0
Santa Marta D.E. 25 1 2 1.161 28 30 665 64 46 5 1 1 231 6 3 26 4 4
Santander 225 4 3 5.466 94 90 9.432 468 677 22 2 3 1.107 21 20 17 1 2
Sucre 156 3 1 2.227 38 35 6.255 184 548 9 2 1 396 7 9 32 6 5
Tolima 138 2 3 5.197 88 77 13.773 489 1.362 14 1 2 1.412 32 19 20 1 0
Valle 59 1 2 12.662 212 210 5.889 584 1.169 42 3 9 2.958 69 60 108 8 7
Vaupés 48 1 1 125 2 1 203 1 4 1 1 0 59 2 0 0 0 0
Vichada 47 1 2 194 2 4 379 8 10 0 1 0 23 0 0 0 0 0
Total nacional 5.200 99 108 132.515 2.230 2.409 119.202 5.206 10.031 499 54 41 28.860 632 609 781 96 50
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019
Comportamiento de la notificación por departamento a semana 49

Decremento
Incremento
Morbilidad por IRA Morbilidad por IRA Morbilidad por IRA
Mortalidad perinatal y
Malaria Meningitis bacteriana Meningitis bacteriana consulta externa y hospitalizaciones en hospitalizaciones en Morbilidad por EDA
neonatal tardía
urgencias sala general UCI
Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado
Departamento 2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
2019
Esperado Observado
Amazonas 1.678 42 5 10 1 6 10 1 6 5.379 886 450 19 21 1 0 0 0 4.878 518 309 26 3 1

Antioquia 7.046 185 31 144 20 13 144 20 13 909.408 77.471 81.846 28.031 2.190 2.191 821 57 71 550.517 32.365 42.230 970 84 56
Arauca 68 3 0 7 3 2 7 3 2 35.013 2.044 2.765 972 112 83 5 4 1 12.037 693 794 49 4 3
Atlántico 15 1 1 22 5 2 22 5 2 126.705 9.150 9.093 1.395 253 98 633 75 38 56.834 4.501 4.384 308 22 27
Barranquilla 8 1 0 32 3 4 32 3 4 197.158 14.307 14.191 3.391 294 297 578 58 57 95.778 6.598 7.413 396 26 33
Tema central
Bogotá 0 2 0 208 22 33 208 22 33
1.709.566
102.402 129.385 67.487 4.843 4.804 8.563 442 598 885.592 57.029 53.378 1.088 103 75
Bolívar 1.682 28 6 35 6 7 35 6 7 129.840 10.724 10.892 2.842 232 178 21 0 2 38.397 2.992 2.613 228 18 14 Situación Nal.
Boyacá 10 1 0 28 2 4 28 2 4 148.390 11.034 11.996 4.442 297 367 257 11 20 59.446 4.253 4.084 152 15 9
Buenaventura 1.292 16 3 7 1 0 7 1 0 14.177 1.131 1.934 119 0 32 1 0 1 8.324 659 372 137 5 5 Mortalidad
Caldas 7 1 0 10 2 2 10 2 2 97.913 8.918 8.608 3.457 318 192 387 27 44 42.857 3.313 2.389 117 10 9
Caquetá 69 2 0 19 2 4 19 2 4 52.128 2.980 4.202 1.762 117 172 20 1 0 23.402 1.918 1.606 82 7 4 Trazadores
Cartagena 12 2 0 18 6 2 18 6 2 236.492 11.013 18.452 4.669 376 389 1.319 117 105 57.010 4.175 4.430 248 22 10
Casanare 9 1 1 5 1 2 5 1 2 31.697 2.000 2.891 856 34 67 112 0 8 16.565 1.020 1.146 65 5 6
Brotes
Cauca 3.045 21 44 20 3 4 20 3 4 118.539 8.919 8.758 2.167 102 88 13 6 0 58.336 5.259 4.827 254 25 18
Sarampión
Cesar 35 1 1 32 2 3 32 2 3 125.140 11.138 8.908 5.657 540 416 526 29 55 51.360 4.380 2.589 310 26 23
Choco 24.143 313 99 14 1 2 14 1 2 16.624 1.353 1.044 1.642 142 94 0 0 0 12.012 937 798 180 13 11
Tablas
Córdoba 8.729 83 39 13 4 1 13 4 1 134.257 13.592 11.347 1.358 422 202 167 40 65 61.321 4.432 4.058 437 36 34
Cundinamarca 0 0 0 60 8 15 60 8 15 338.715 19.909 28.141 10.728 564 616 519 31 28 178.752 11.132 11.674 432 34 32
Guainía 1.849 23 28 1 1 0 1 1 0 1.911 206 166 216 26 15 0 0 0 2.001 115 87 13 1 1
Guaviare 1.703 18 13 4 1 1 4 1 1 9.147 611 607 646 67 56 0 0 0 5.062 278 258 18 1 1
Huila 7 0 0 15 2 2 15 2 2 134.235 9.473 11.655 3.069 265 224 473 25 32 61.758 5.172 4.643 192 17 12
La Guajira 23 6 0 17 2 2 17 2 2 142.467 11.814 13.807 6.915 709 486 138 31 15 57.567 5.755 5.067 456 21 34
Magdalena 10 1 0 22 1 0 22 1 0 95.554 6.868 7.630 2.539 212 172 38 0 3 45.117 3.571 3.019 198 14 14
Meta 499 1 4 11 4 1 11 4 1 97.715 5.749 7.906 1.665 109 83 213 14 13 71.177 4.307 3.872 168 14 8
Nariño 15.396 111 112 60 6 13 60 6 13 174.248 15.059 14.727 4.323 397 325 40 6 7 101.310 7.411 7.224 244 21 16
Norte de Santander 3.901 8 10 45 4 8 45 4 8 160.422 11.518 17.558 8.397 756 1.022 735 41 73 92.067 5.805 6.465 276 22 16
Putumayo 36 2 0 10 3 1 10 3 1 26.252 2.117 1.754 1.508 90 80 0 0 0 15.557 1.343 939 49 5 2
Quindío 4 1 0 24 1 5 24 1 5 73.855 5.282 6.078 3.518 280 194 161 12 10 36.240 2.806 1.930 62 6 3
Risaralda 566 11 4 20 3 4 20 3 4 96.838 8.378 8.148 2.763 246 257 162 8 11 60.612 4.185 3.818 102 12 2
San Andrés 0 0 0 1 0 0 1 0 0 8.825 715 694 1.218 101 74 11 1 0 3.898 348 279 12 2 1
Santa Marta D.E. 0 0 0 12 1 2 12 1 2 18.693 2.058 1.247 1.621 140 124 112 29 8 16.995 1.166 1.168 120 8 5
Santander 34 2 0 30 7 7 30 7 7 174.716 11.054 15.891 12.866 779 911 1.584 60 98 124.772 6.702 9.499 245 24 22
Sucre 40 3 1 11 2 0 11 2 0 104.513 7.506 9.198 6.068 685 1.027 1.463 47 196 44.384 2.970 3.426 221 17 12
Tolima 0 1 0 20 5 5 20 5 5 202.171 10.617 17.873 3.765 236 245 842 39 73 74.234 6.404 5.149 201 16 9
Valle 110 6 0 151 22 23 151 22 23 421.850 36.676 33.382 10.485 672 582 449 63 31 254.906 24.014 16.714 521 49 30
Vaupés 245 13 0 2 1 0 2 1 0 2.004 157 208 88 11 9 0 0 0 1.212 90 67 17 1 0
Vichada 1.039 17 2 3 1 0 3 1 0 3.079 297 317 81 10 13 0 0 0 1.490 145 110 37 2 0
Total nacional 73.310 926 404 1.143 149 180 1.143 149 180
6.375.636
455.118 523.749 212.745 16.641 16.186 20.363 1.269 1.663 3.283.777 228.758 222.828 8.631 713 558
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019

Decremento
Incremento
Parálisis flácida aguda Parotiditis Síndrome de rubeola congénita Tos ferina Varicela
Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado
Departamento Esperado Observado Esperado Observado Esperado Observado Esperado Observado Esperado Observado
2019 2019 2019 2019 2019
Amazonas 0 0 0 9 1 0 0 0 0 9 3 0 201 10 2
Antioquia 12 1 0 1.605 55 83 64 4 0 592 60 16 6.068 733 367
Arauca 1 1 0 31 1 0 2 0 0 24 3 1 472 33 18
Atlántico 2 1 0 145 11 13 0 2 0 12 1 1 2.752 151 203 Tema central
Barranquilla 2 1 0 260 17 15 0 2 0 21 1 1 2.713 218 138
Bogotá 14 1 1 5.567 371 360 174 9 5 1.461 98 31 11.396 2.176 544 Situación Nal.
Bolívar 1 0 0 81 3 6 3 2 0 64 6 3 1.667 82 72
Boyacá 5 2 0 344 24 15 2 1 0 75 5 0 1.881 204 91
Mortalidad
Buenaventura 1 1 0 5 0 0 0 0 0 1 1 0 80 0 2
Caldas 3 1 0 139 8 5 1 1 0 52 6 1 769 123 48
Caquetá 4 3 0 109 3 4 1 1 0 94 2 2 382 55 43 Trazadores
Cartagena 0 0 0 84 2 6 1 2 0 55 4 0 1.603 112 81
Casanare 4 4 0 41 1 3 4 1 0 37 1 0 733 38 29 Brotes
Cauca 6 2 0 126 11 7 0 2 0 55 3 0 787 111 45
Cesar 3 1 0 171 7 13 2 2 0 91 6 3 959 91 70 Sarampión
Choco 3 2 0 56 0 0 0 1 0 17 2 1 119 4 5
Córdoba 5 1 0 485 4 8 0 3 0 10 3 0 3.896 198 230
Tablas
Cundinamarca 5 1 0 1.087 45 59 29 3 0 300 14 3 4.051 559 239
Guainía 0 0 0 2 0 0 4 0 0 7 1 0 44 0 1
Guaviare 1 2 0 3 0 0 1 0 0 3 1 0 186 7 7
Huila 12 4 0 834 9 52 0 2 0 105 8 1 972 150 90
La Guajira 2 1 0 58 2 0 2 2 0 16 1 0 1.216 39 51
Magdalena 2 1 0 105 4 0 0 1 0 14 2 0 1.200 46 60
Meta 4 1 0 146 10 11 5 1 0 46 3 1 1.218 143 59
Nariño 8 2 0 479 9 34 5 2 0 181 9 2 1.802 219 194
Norte de Santander 11 3 0 521 21 13 1 2 0 186 18 10 2.369 230 160
Putumayo 1 1 0 398 2 39 4 0 0 15 1 0 281 30 11
Quindío 1 1 0 80 3 2 0 1 0 10 1 0 777 82 47
Risaralda 2 1 0 125 6 7 0 1 0 35 2 0 1.041 114 96
San Andrés 0 0 0 12 1 3 0 0 0 1 1 0 262 12 39
Santa Marta D.E. 1 1 0 80 3 3 0 1 0 6 1 0 445 40 35
Santander 5 1 0 230 14 7 0 3 0 137 11 2 2.087 291 167
Sucre 7 3 0 131 12 3 13 1 0 168 20 8 2.243 132 122
Tolima 3 1 0 129 13 7 8 2 0 69 7 1 1.643 166 106
Valle 11 1 0 619 32 40 5 4 1 125 15 2 5.206 621 323
Vaupés 0 0 0 102 0 6 3 0 1 54 1 0 41 2 7
Vichada 0 0 0 11 0 0 1 0 0 16 2 0 89 4 6
Total nacional 142 42 1 14.410 705 824 335 58 7 4.164 325 90 63.651 7.226 3.808
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019

Decremento
Incremento
Chagas agudo Chikungunya Difteria Enfermedad por virus Zika Fiebre amarilla Leishmaniasis Leptospirosis
Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado
Departamento Acumulado 2019
esperado 2019 esperado esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019
Amazonas 0 0 5 8 0 0 10 8 0 0 16 7 9 10
Antioquia 1 3 55 37 1 2 36 15 0 0 1.672 925 427 759
Arauca 2 0 8 1 0 0 12 5 0 0 15 19 11 8
Atlántico 1 3 13 15 0 0 20 2 0 0 2 3 60 44 Tema central
Barranquilla 1 0 12 12 0 0 22 4 0 0 1 1 62 75
Bogotá 2 0 0 2 2 9 9 13 0 0 0 0 48 83
Situación Nal.
Bolívar 0 0 4 4 0 0 8 0 0 0 309 319 84 73
Boyacá 5 0 4 5 0 1 4 5 0 0 131 62 16 12
Buenaventura 0 0 3 1 0 0 2 5 0 0 40 24 40 50
Mortalidad
Caldas 0 0 9 7 0 0 11 2 0 0 189 90 11 27
Caquetá 1 0 15 5 0 0 9 2 0 0 256 137 6 17 Trazadores
Cartagena 0 0 8 12 0 0 15 4 0 0 3 2 28 44
Casanare 9 27 22 19 0 0 40 8 0 0 11 4 17 25 Brotes
Cauca 0 0 5 4 0 1 8 4 0 0 103 86 27 25
Cesar 3 3 7 6 0 4 22 8 0 0 33 36 33 83 Sarampión
Choco 0 1 3 2 0 0 2 0 0 0 392 222 58 58
Córdoba 2 0 7 4 0 0 19 8 0 0 205 65 32 36
Tablas
Cundinamarca 2 0 62 54 0 3 45 31 0 0 233 153 44 91
Guainía 1 0 1 1 0 0 1 2 0 0 54 35 2 8
Guaviare 0 0 23 14 0 0 5 4 0 0 412 234 41 25
Huila 0 0 44 21 0 0 29 15 0 0 37 24 52 79
La Guajira 1 0 3 2 0 2 4 3 0 0 43 10 11 9
Magdalena 0 0 4 1 0 0 3 1 0 0 6 6 19 15
Meta 3 1 43 22 0 0 40 24 0 0 714 126 20 7
Nariño 0 0 1 2 0 0 4 0 0 0 589 539 22 21
Norte de Santander 2 0 18 15 2 15 84 5 0 0 521 176 12 6
Putumayo 1 0 51 56 0 1 65 66 0 0 203 209 8 12
Quindío 0 0 9 9 0 0 6 3 0 0 2 0 51 44
Risaralda 0 0 35 13 0 0 20 2 0 0 304 237 57 170
San Andrés 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0 0 0 8 1
Santa Marta D.E. 0 0 8 7 0 0 9 2 0 0 13 8 4 4
Santander 8 0 81 40 1 1 119 35 0 0 711 384 35 74
Sucre 1 0 7 8 0 0 14 7 0 0 48 50 21 52
Tolima 4 1 114 55 0 0 80 36 0 0 1.316 323 248 293
Valle 1 1 116 46 1 3 627 69 0 0 69 32 341 294
Vaupés 0 0 1 1 0 0 3 1 0 0 45 73 1 2
Vichada 0 0 1 0 0 0 5 2 0 0 67 49 2 3
Total nacional 51 40 794 511 7 42 1.406 402 0 0 8.767 4.670 1.968 2.639
49
Semana
Epidemiológica
1 al 7 de diciembre
de 2019

Decremento
Incremento
Mortalidad por IRA en Mortalidad por y asociada a Sarampión/

Mortalidad materna Sífilis congénita Sífilis gestacional Tetanos accidental
menores de 5 años DNT en menores de 5 años Rubeola
Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado
Departamento
esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019 esperado 2019
Amazonas 1 2 3 2 1 3 2 19 4 2 8 18 0 1
Antioquia 28 25 70 72 10 12 128 216 95 159 463 800 4 3
Arauca 2 1 2 1 2 2 5 3 11 37 49 146 1 0
Atlántico 12 14 7 13 4 7 25 38 14 54 141 237 4 4
Barranquilla 9 12 9 6 2 3 23 370 15 84 87 289 2 1 Tema central
Bogotá 27 17 79 61 5 4 156 2.669 127 200 637 931 0 0
Bolívar 7 6 23 17 8 7 22 14 25 38 93 181 4 3 Situación Nal.
Boyacá 5 3 8 6 3 0 24 17 12 9 66 61 0 1
Buenaventura 7 8 2 3 1 1 8 0 8 13 88 101 0 0 Mortalidad
Caldas 3 1 4 5 1 1 19 18 10 18 77 126 0 0
Caquetá 6 3 5 8 4 6 9 12 13 8 71 64 0 0
Trazadores
Cartagena 8 8 18 12 3 2 20 100 39 43 107 185 3 1
Casanare 2 3 3 2 3 3 7 3 8 19 53 59 0 0
Cauca 12 8 8 7 4 1 27 3 21 24 82 135 1 0 Brotes
Cesar 11 14 20 19 20 12 20 61 13 18 176 265 3 1
Choco 11 6 29 26 14 16 10 3 37 17 93 58 1 0 Sarampión
Córdoba 20 10 14 11 13 6 34 9 32 33 164 259 6 3
Cundinamarca 13 15 23 16 5 3 54 56 31 85 155 269 1 1 Tablas
Guainía 2 0 2 1 3 2 1 2 1 3 1 5 0 0
Guaviare 1 1 3 0 3 0 2 2 3 1 12 17 0 1
Huila 3 4 5 6 3 4 23 9 11 17 113 139 1 5
La Guajira 23 30 38 41 45 32 20 198 21 39 111 177 2 0
Magdalena 10 9 15 24 12 8 15 4 23 22 163 165 2 3
Meta 6 4 14 14 6 10 20 8 23 34 106 177 2 0
Nariño 13 10 12 11 7 9 35 35 15 26 157 175 3 3
Norte de Santander 9 14 9 18 3 12 26 231 19 47 112 303 1 0
Putumayo 3 2 6 4 2 4 7 1 5 10 35 75 1 0
Quindío 1 0 5 6 0 0 11 7 9 17 81 88 0 3
Risaralda 4 3 7 8 3 4 18 25 9 14 106 162 0 0
San Andrés 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 3 2 0 0
Santa Marta D.E. 5 7 3 5 2 2 10 12 9 8 44 45 1 0
Santander 10 4 8 10 1 1 40 38 24 42 147 260 1 0
Sucre 8 8 16 9 5 4 17 46 20 38 126 212 4 5
Tolima 9 9 14 7 3 2 27 18 26 19 95 123 2 3
Valle 13 15 20 22 9 4 82 34 63 60 440 646 2 1
Vaupés 1 1 2 4 1 2 1 0 1 0 2 0 0 0
Vichada 5 7 6 7 9 17 1 5 1 1 4 15 0 1
Total nacional 310 284 512 484 220 206 949 4.290 792 1.259 4.462 6.970 46 44
Semana epidemiológica 49
1 al 7 de diciembre de 2019 Boletín Epidemiológico Semanal
Expertos Temáticos
Dra. Martha Lucia Ospina Martínez Situación Nacional Conozca más en
Dra. Martha LuciaDirectora
OspinaGeneral
Martínez
INS Situación
G Nacional e
Directora General INS
www.ins.gov.co
Grupo Sivigila sivigila@ins.gov.co
Dr. Franklyn Edwin Prieto Alvarado Mortalidad
Dr. Franklyn
Director de Vigilancia y Análisis Edwin Prieto
del Riesgo Alvarado
en Salud Pública Mortalidad
Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Norma Lozano nlozano@ins.gov.co
Jessika Manrique Sánchez jmanrique@ins.gov.co
Dr. Oscar Pacheco García Grace Alejandra Avila gavilam@ins.gov.co
r. Oscar
Subdirector de Prevención Vigilancia y Dra.Pacheco
Diana
Control Walteros
en SaludGarcía
Pública
Subdirectora de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública Indicadores trazadores
Eventos Trazadores
Sara Gómez Romero sgomez@ins.gov.co
Dr. Hernán Quijada Bonilla Andrea
OrlandoJineth Rodriguez
Castillo Reyes arodriguezr@ins.gov.co
ocastillo@ins.gov.co
Dr.Riesgo
Subdirector de Análisis del Hernán Quijada inmediata
y Respuesta Bonillaa Consulte
Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata Brotes
Brotes
Gestor sistema de alerta temprana eri@ins.gov.co
el historial de
Gestor sistema de alerta temprana eri@ins.gov.co publicaciones
Jorge Díaz jdiaz@ins.gov.co del BES
Una publicación del:
Una publicación del:
Tablas de mando
Instituto Nacional de Salud Tablas de mando
Instituto Nacional de Salud Diana Parra dparra@ins.gov.co
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Verónica Tangarife
Diana Rivera vtangarife@ins.gov.co
drivera@ins.gov.co
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Publicación en línea: ISSN 2357-6189 Diana Rivera drivera@ins.gov.co
Publicación en línea: ISSN 2357-6189
2018
https://doi.org/10.33610/23576189.2019.49
Diseño y diagramación
2019 Edición
Giovanni Sanabria ysanabria@ins.gov.co
Hernán
JohannaQuijada
MoralesBonilla hquijada@ins.gov.co
jlmorales@ins.gov.co
Diseño y diagramación
Asistencia técnica de: Alexander Casas acasasc@ins.gov.co

2019 Boletin Epidemiologico Semana 49 IMAGEN

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Boletín Epidemiológico Semanal Semana epidemiológica 49

-500,0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII 49

En cuanto al monitoreo de los indicadores de la vigilancia integrada de sarampión y rubéola, las

Leishmaniasis cutánea Tuberculosis fármacorresistente 1 4 0,15

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Cumplimiento en la notificación MORTALIDAD

Sucre y Tolima, mientras que, en Atlántico, Magdalena, Antioquia y Norte de Santander se

Semanas epidemiológicas Magdalena

UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90% Antioquia

0,0 1,0 2,0

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda Mortalidad materna

2017 316 121 46 483 Tablas

aumento. En las entidades territoriales restantes no se observaron

Causas no específicas 8,7

Lesión de causa externa 0,6

Aspiración de leche y alimento 0,1

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

El distrito de Barranquilla y el departamento de Tolima no notificaron

encuentra dentro de lo esperado para esta época del año en el país

El comportamiento de la notificación de este evento se encuentra

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

En la semana epidemiológica 49 de 2019 se notificaron 20 casos de infección respiratoria aguda grave 49

epidemiológicas 01 a 49, entre 2013 y 2019

Número de atenciones Número de atenciones

Número de atenciones Número de atenciones

Consultas ambulatorias y urgencias 6,662,203 6,375,636 4,3 Disminución 2000

Enfermedad por virus Zika

Tabla 10. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y

va, con 10,8 % (141); Villavicencio, con 4,3 % (56); 70%

Sincelejo, con 3,4 % (45); Cartagena, con 2,6 % (34); 50%

Valle del Cauca

Valle del Cauca

el 100,0 % de casos de dengue grave notificados 50% 90%

sar, Santander, Cartagena, Córdoba, Barranqui- 20% 60%

Valle del Cauca Valle del Cauca

Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo

Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo

Valle del Cauca

Archipiélago de… 45,6

Valle del Cauca

En las semanas 01 a 07 el evento se ubi-

2018), lo que ubica al país en situación 2000

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET)Semanas epidemiológicas

análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 16

De acuerdo con la situación epidemiológica, 3 entidades presentaron

riesgo (población del área rural); hubo predominio de infección por

Malaria Complicada Figura

nes Mayor al comportamiento histórico Casanare

500 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019

Casos registrados como procedentes del exterior

Fuente: Organización Mundial de la Salud, Noticias de brotes

Tabla 16. Clasificación casos sospechosos de sarampión y rubéola según

La identificación de la fuente de infección en los casos confirmados de 2018 2019

Del total de casos confirmados en el país, el 28 % (123) son casos

Tabla 17. Casos importados de sarampión según entidad territorial

Departamento notificador 2018 2019 Total general

Barranquilla 2 0 2 Tema central

Bogotá, D.C. 6 3 9 Situación Nal.

Entidades territoriales con brote cerrado: hasta la semana

TABLAS DE MANDO NACIONAL

Agresiones por animales

Amazonas 42 1 0 301 5 6 1.627 12 112 0 1 0 60 2 3 3 2 0