FORMULARIO DE INSPECCIÓN Y PRUEBA

FECHA:_________________________________________________
HORA:__________________________________________________

COMPAÑÍA DE SERVICIO NOMBRE DE LA PROPIEDAD (USUARIO)

Nombre:______________________________________
Dirección:_____________________________________
Representante:_________________________________
Licencia No:___________________________________
Teléfono:______________________________________
Nombre:_________________________________________________
Direccción:_______________________________________________
Contrato del propietario:_____________________________________
Teléfono:_________________________________________________

ENTIDAD DE MONITOREO AGENCIA DE APROBACIÓN

Contacto:_____________________________________ Contacto:_________________________________________________
Teléfono:______________________________________ Teléfono:__________________________________________________
No.De referencia de la cuenta monitoreada:_______________________________________________________

TIPO DE TRANSMISIÓN SERVICIO

-McCulloh -Semanal
-Multiplex -Mensual
-Digital -Trimestral
-Prioridad Inversa -Semestral
-RF -Anual
-Otro (Especificar)_____________________________ -Otro (Especificar)________________________________________
______________________________________________ _________________________________________________________
Fabricante de la Unidad de Control:_________________ No.de Modelo:_____________________________________________
______________________________________________
Estilos de circuitos:______________________________
No.de circuitos:_________________________________
Rev.del software:________________________________
Fecha del último servicio efectuado en el sistema:_________________________________________________
Fecha de la última revisión del software o configuración:____________________________________________

INFORMACIÓN SOBRE DISPOSITIVOS Y CIRCUITOS INICIADORES DE ALARMA

cantidad
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
estilo del circuito
________________ Cajas manuales de alarmas contra incendios
________________ Detectores de iones
________________ Foto detectores
________________ Detectores en conducto
________________ Detectores de calor
________________ Interruptores de flujo de agua
________________ Interruptores de supervisión
________________ Otros(especificar):________________________

La función de verificación de alarma se encuentra: activada_________ desactivada_________

 INFORMACIÓN SOBRE APARATOS Y CIRCUITOS DE NOTIFICACIÓN DE ALARMAS
Cantidad estilo del circuito
________________ ________________ campanas
________________ ________________ bocinas
________________ ________________ campanillas
________________ ________________ estroboscopios
________________ ________________ altoparlantes
________________ ________________ Otros(especificar):_____________________________________________________
no de circuitos de aparatos de notificación de alarma:________________________
¿Es monitoreada la integridad de los circuitos? No

INFORMACIÓN SOBRE DISPOSITIVOS Y CIRCUITOS DE INICIO DE SEÑALES DE SUPERVISIÓN

Cantidad Estilo del circuito
___________ ____________ Temperatura del edificio
___________ ____________ Temperatura del agua de las instalaciones
___________ ____________ Nivel del agua de las instalaciones
___________ ____________ Potencia de la bomba de incendios
___________ ____________ Funcionamiento de la bomba de incendios
___________ ____________ Posición automática de la bomba de incendios
___________ ____________ Falla en la bomba de incendio o en su controlador
___________ ____________ Generador en posición automática
___________ ____________ Falla en el generador o controlador
___________ ____________ Transferencia de interruptores
___________ ____________ Funcionamiento del motor del generador
___________ ____________ Otros(especificar):_____________________________________________________

CIRCUITOS DE LINEA DE SEÑALIZACIÓN

Cantidad y estilo de los circuitos de línea de señalización conectados al sistema (Ver el código NFPA 72, Tabla 6.6.1):
Cantidad:___________ Estilo(s):_______________________________________________________________________________________
SUMINISTROS DE ENERGÍA DEL SISTEMA:
a.Primario (Principal): Voltaje nominal:______________ Amperios:___________________________________________________________
Protección sobrecorriente: Tipo:_____________________ Amperios:________________________________________________________
Ubicación (del panel primario de suministro):___________________________________________________________________________
Ubicación de los medios de desconexión:______________________________________________________________________________
b.Secundario (de reserva):
____________________________ Batería de almacenamiento:Amp/Hr _______________________________________________________
Capacidad calculada para operar el sistema, en horas:______________ 24 __________________60
____________________________ Generador accionado a motor dedicado al sistema de alarma contra incendios:
Ubicación del almacenamiento del combustible:__________________________________________________________________________
TIPO DE BATERÍA
-Pila seca
-Níquel-Cadmio
-Plomo-ácido sellada
-Plomo ácido
-Otra (especificar)
c.Sistema de emergencia o reserva utilizado como respaldo el suministro de energía primario, en lugar de utilizar
alimentación de energía secundaria:
______________ Sistema de emergencia descrito en el código NFPA 70, Artículo 700.
______________ Reserva de emergencia requerida legalmente y descrita en el código NFPA 70, Artículo 701.
______________ Sistema de reserva opcional descrito en el código NFPA 70, Artículo 702, que asimismo presta conformidad con los
requisitos de desempeño de los Artículos 700 ó 701.
 ANTES DE EFECTUAR CUALQUIER PRUEBA
LAS NOTIFICACIONES SE EFECTUAN: Si No Quién Hora
Entidad que monitorea ___________ ______________________
Ocupantes del edificio ___________ ______________________
Administración del edificio ___________ ______________________
Otros (especificar) ___________ ______________________
A C notificada de cualquier deterioro ___________ ______________________

PRUEBAS E INSPECCIONES DEL SISTEMA

TIPO Visual Funcional Comentarios
Unidad de control __________________________________
Equipos de interfase __________________________________
Lámparas/LEDS __________________________________
Fusibles __________________________________
Suministro de energía primaria __________________________________
Señales de falla __________________________________
Interruptores de desconexión __________________________________
Monitoreo de falla a tierra __________________________________

ENERGIA SECUNDARIA
TIPO Visual Funcional Comentarios
Condición de la batería __________________________________
Voltaje de carga __________________________________
Prueba de descarga __________________________________
Prueba del cargador __________________________________
Gravedad específica __________________________________
SUPRESORES TRANSITORIOS __________________________________
ANUNCIADORES REMOTOS __________________________________
APARATOS DE NOTIFICACIÓN __________________________________
Audible __________________________________
Visible __________________________________
Altoparlantes __________________________________
Claridad de la voz __________________________________

PRUEBAS E INSPECCIONES DE LOS DISPOSITIVOS DE INICIO Y DE SUPERVISIÓN

Ubicación Tipo de Inspección Prueba Ajuste de Ajuste Pasa Falla

L & s/n dispositivo visual funcional fabrica medido
______ ___________ ____________ ___________
______ ___________ ____________ ___________
______ ___________ ____________ ___________
______ ___________ ____________ ___________
______ ___________ ____________ ___________
______ ___________ ____________ ___________
Comentarios:______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
EQUIPOS DE COMUNICACIONES DE EMERGEN Visual Funcional Comentarios
__________________________________
Aparato telefónico __________________________________
Fichas telefónicas __________________________________
Indicador de "estado descolgado" __________________________________
Amplificador(es) __________________________________
Generador(es) de tono __________________________________
Señal de llamada entrante __________________________________
Desempeño del sistema __________________________________
Operación Operación
EQUIPOS DE INTERFASE Visual del dispositivo simulada
(Especificar)__________________
(Especificar)__________________
(Especificar)__________________
SISTEMAS PARA RIESGOS ESPECIALES
(Especificar)__________________
(Especificar)__________________
(Especificar)__________________
Procedimientos especiales:__________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Comentarios:______________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
MONITOREO DE LA ESTACIÓN DE SUPERVISIÓN
Si No Hora Comentarios
Señal de alarma _____________ __________________________________
Restablecimiento de la alarma _____________ __________________________________
Señal de falla _____________ __________________________________
Señal de supervisión _____________ __________________________________
Restablecimiento de la supervisión _____________ __________________________________
NOTIFICACIÓN DE FINALIZACIÓN DE PRUEBA Si No Quién Hora
Señal de alarma _____________ ___________
Restablecimiento de la alarma _____________ ___________
Señal de falla _____________ ___________
Señal de supervisión _____________ ___________
Restablecimiento de la supervisión _____________ ___________
Lo siguiente no funcionó correctamente:________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Sistema restablecido a su funcionamiento normal: Fecha:________________ Hora:________________
ESTA PRUEBA FUE EFECTUADA DE ACUERDO CON LAS NORMAS APLICABLES DE LA NFPA.
Nombre del inspector:_________________________________ fecha:__________ hora:_____________________
Firma:_____________________________________________________________________________
Nombre del propietario o su representante:_______________________________________________
Fecha:_______________________________ Hora:_________________________________________
Firma:_____________________________________________________________________________