DECLARACION JURADA DE BIENES DE UNA SUCESION

Quien suscribe,<<...>>, dominicano(a), mayor de edad, titular de la cédula

de identidad y electoral No.<<...>>, con domicilio y residencia en el
No.<<...>> de la calle<<...>> de <<...>>, de esta misma ciudad de <<...>>,
n su calidad de<<...>> tiene a bien formular la siguiente DECLARACION
JURADA:

PRIMERO: Que el (la) finado(a) <<...>> vivió por mucho tiempo en

<<...>> habiendo contraído matrimonio con <<...>> en fecha <<...>> del
mes <<...>> del año <<...>> con quien procreó el (los) siguiente(s) hijo(s):

1.- <<...>>
2.- <<...>>
3.- <<...>>

SEGUNDO: Que<<...>> falleció en la ciudad de <<...>>en fecha <<...>>

del mes de <<...>>del año <<...>>.

TERCERO: Que dejó como único(s) y legítimo(s) hijos a:

1.- <<...>>
2.- <<...>>
3.- <<...>>

CUARTO: Que al abrirse la sucesión pura y simple, los bienes relictos por
el (la) finado(a) <<...>> son los siguientes:

1.- <<...>>
2.- <<...>>
3.- <<...>>

Valor estimado de dichos bienes RD$<<...>>_______

QUINTO: Que los gastos de la última enfermedad, así como deudas

menores y gastos de defunción y sepelio, ascendieron a RD$ <<...>>.

RESUMEN:
A).- Total del Activo...............RD$<<...>>_________________
B).- Total del Pasivo...............RD$<<...>>_________________

El suscrito hace la presente declaración bajo la FE DEL JURAMENTO Y

confiesa que todos los datos consignados en ella, son fieles y exactos,
haciendo reservas de cualquier posible omisión de momento, que podría
someterse oportunamente.

HECHO Y FIRMADO de la mejor buena fé, en <<...>> originales, de un

mismo tenor y efecto, en la ciudad de <<...>>República Dominicana, hoy
día <<...>>del mes de <<...>> del año <<...>>

<<...>>
Declarante

Yo <<...>>, Abogado(a), Notario Público de los del Número de <<...>>

CERTIFICO Y DOY FE: Que por ante mi han comparecido libres y
voluntariamente el(la) señor(a) <<...>> y ha firmado el presente acto junto
conmigo y ante mí, declarándome bajo la fe del juramento que la firmas que
ha puesto es la que usa en todos los actos de su vida.

HECHO Y FIRMADO de la mejor buena fé, en <<...>> originales, de un

mismo tenor y efecto, en la ciudad de <<...>>, República Dominicana, hoy
día <<...>> del mes de <<...>>del año <<...>>.

<<...>>
Abogado(a)-Notario Público