Manual Extricacacion I

EXTRICACIÓN I
MANUAL DEL PARTICIPANTE
CHILE
NIVEL BOMBERO ESPECIALIDAD
DE
BOMBEROS
El quinto pilar del Plan Mundial para el Decenio
de Acción para la Seguridad Vial 2011 - 2020 de la
Organización Mundial de Salud, hace referencia a
DE
las posibilidades de los organismos de emergencia
a prestar una correcta y oportuna respuesta a
NACIONAL
las emergencias de tránsito. En este sentido,
Bomberos de Chile busca constantemente el
perfeccionamiento en las técnicas de extricación
mediante la capacitación continua.
Por esta razón, la Academia Nacional de Bomberos
ACADEMIA
(ANB) ha renovado el curso de Rescate Vehicular,
actualizándolo en Extricación I y Soporte Vital Básico.
Específicamente, el curso de Extricación I actualiza
y le da un orden de prioridad a algunas técnicas
del curso anterior. También incorpora nuevas
técnicas de extricación, técnicas de levantamiento
de vehículo liviano, estabilización primaria y
secundaria de vehículo liviano y estabilización
EXTRICACIÓN I
primaria de vehículo pesado.
De esta forma, Bomberos se prepara para la
respuesta y continuamos sirviendo con excelencia
y profesionalismo para salvar más vidas cada
día y mejorar la calidad de vida de las personas
que se han visto afectadas por un accidente de
tránsito.
A C A D E M I A N A C I O N A L D E B O M B E R O S D E C H I L E
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Á R E A B O M B E R O E S P E C I A L I D A D
Extricación I
2018
Extricación I
Desarrollo de contenidos
Mauricio Chang
Exequiel Gallardo
Adolfo Grillo
Nicolás Mella
Director ANB
Alonso Ségeur L.
Depto. Desarrollo Académico

Pía Barrios P.
Diseño Instruccional
Carla Riquelme F.
Diseño Editorial
Félix López C.
Ilustraciones
Rodrigo Arnés V.
Fotografía
Banco imágenes ANB
Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del “Copyright”, bajo las sanciones
establecidas en las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento,
comprendidos la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución en ejemplares de ella mediante
alquiler o préstamo público.
PRIMERA EDICIÓN, 2018.
© 2018, Academia Nacional de Bomberos de Chile

Avda. Bustamante 86, Providencia, Santiago, Chile.
Teléfonos: (56) 2 2816 0027 / (56) 2 2816 0000
E-mail: academia@bomberos.cl
Twitter: @ANB_Chile
www.anb.cl
Nº de registro: 298122
ISBN: 978-956-9682-53-7
Todos los derechos reservados.
Impreso en Chile por XXXXXXXXXXXXXX.

P rólogo
A partir del año 2014, la ANB determina iniciar un proceso de reordenamiento

de su malla curricular, el cual establece cuatro niveles de formación e implica
aumentar la cantidad de cursos disponibles para dar cobertura y entregar los
conocimientos y habilidades necesarias a los Bomberos para que complementen
y mejoren su respuesta en actos de servicio.
A partir de este reordenamiento se establece el Nivel Especialidades, el cual
ofrece a los Voluntarios que, deseen profundizar su formación, realizar cursos
que les permita adquirir conocimientos y habilidades para realizar tareas propias
de la especialidad.
El curso Extricación I fue creado para este nivel y se desarrolló en un formato
nuevo, con un diseño editorial moderno y está disponible para todos los Bomberos
de Chile.
Alonso Ségeur Lara

Director
Academia Nacional de Bomberos
4
ACADEMIA NACIONAL DE BOMBEROS DE CHILE
Í
Introducción........................................................ 7
ndice
• Tipos de estado del paciente............................. 94

Objetivos generales........................................... 9 • Acciones dentro del vehículo para el Asesor
de Trauma......................................................... 96
Lección 1 Aproximación al rescate
vehicular............................................................ 10 Lección 8 Maniobras accesorias.................. 98
• Introducción...................................................... 10 • Introducción...................................................... 98
• Etapas del rescate vehicular............................... 11 • Administración de vidrios.................................. 98
Lección 2 Gestión del riesgo en la escena... 20
• Acceso forzado para expansor......................... 103
• Introducción...................................................... 20 • Técnicas de generación de espacios................. 104
• Preparación....................................................... 20 Lección 9 Técnicas de extricación............. 110
• Respuesta......................................................... 22 • Introducción.................................................... 110
• Finalización del trabajo...................................... 26 • Forzado y/o volado de puertas........................ 110
Lección 3 Mecánica y seguridad................. 28 • Premaniobras.................................................. 111
• Introducción...................................................... 28 • Maniobras....................................................... 112
• Sistemas del vehículo........................................ 28 • Plegado y/o volado de techo.......................... 116
• Sistemas de seguridad....................................... 35 • Premaniobras.................................................. 117 5
• Seguridad activa................................................ 35 • Maniobras....................................................... 118

• Seguridad pasiva............................................... 36 • Desplazamiento de columna de dirección........ 123
• Premaniobras.................................................. 124
Lección 4 Equipos de Protección
Personal (EPP) y herramientas para la • Maniobras....................................................... 126
extricación......................................................... 50 • Desplazamiento del panel frontal.................... 138
• Introducción...................................................... 50 • Remoción del lateral completo........................ 141
• Equipos de Protección Personal (EPP)................ 50 • Generación de espacio interior........................ 148
• Herramientas.................................................... 52 • Levantamiento de vehículo menor.................. 153
Lección 5 Soporte Vital Básico del Lección 10 Errores comunes........................ 158

paciente atrapado............................................ 64 • Introducción.................................................... 158
• Introducción...................................................... 64 • Seguridad........................................................ 158
• Tipos de impactos en un accidente de tránsito... 65 • Técnicas de extricación.................................... 159
• Manejo del paciente atrapado........................... 66 • Trauma........................................................... 159
• Cadena de sobrevida......................................... 66 • Comando de Incidente.................................... 160
• El ABC del trauma en el paciente atrapado........ 67 • Organizacionales - Sistémicas.......................... 160
• Tipos de atrapamiento....................................... 69 • Procedimiento de Operación Estándar (POE).... 160
• Tipos de atrapamiento según sección corporal... 70 Glosario............................................................ 162
• Extracción del paciente atrapado....................... 71 Bibliografía...................................................... 165
• Extricación rápida.............................................. 72 Anexo I: Procedimiento de Operación Estándar
• Extracción de emergencia.................................. 73 (POE) Extricación I............................................. 166
• Alcance........................................................... 166
Lección 6 Estabilización................................ 76
• Etapas del rescate............................................ 166
• Introducción...................................................... 76
Anexo II: Herramientas de apoyo en labores
• Tipos de estabilización....................................... 76
de extricación..................................................... 172
• Estabilización en vehículos pesados................... 85 • Necesarias....................................................... 228
Lección 7 Acceso al paciente....................... 94 • Deseables........................................................ 230
• Introducción...................................................... 94 Anexo III: Capacidades de las cajas................. 233
6
Introducción
E
l día 11 de mayo de 2011, la Organización así como dividir el curso de Rescate Vehicular en
Mundial de la Salud (OMS), dependiente de la dos cursos diferentes: Extricación I, perteneciente
Organización de Naciones Unidas (ONU) puso al Área de Especialidad, y Soporte Vital Básico,
en marcha el Plan Mundial para el Decenio de Acción correspondiente al nivel Bombero Operativo; re-
para la Seguridad Vial 2011-2020 (Organización emplazando el antiguo curso de Rescate Vehicular.
Mundial de la Salud, 2010). El objetivo principal es
Este nuevo curso de Extricación I, tiene un componente
disminuir a la mitad las muertes por accidentes de
teórico y otro práctico, realizándose exclusivamente
tránsito al año 2020. En promedio, mueren 1.3 mi-
en los Centros de Entrenamiento, de tal manera
llones de personas cada año en accidentes de tránsito
de mantener el nivel de respuesta adecuado para
(más de 3.000 muertes diarias). Por lo anterior, se
todas las unidades de rescates vehiculares a nivel
determinó trabajar en cinco (5) pilares estratégicos
nacional, con el fin de que el Bombero que se esté
para reducir las muertes, tal como siguen:
especializando en rescate vehicular sea capaz de
• Pilar 1: Gestión de la Seguridad Vial. distinguir las principales técnicas de extricación, 7
normadas por la mesa técnica de rescate vehicular,
• Pilar 2: Vías de Tránsito y Movilidad más seguras.
para la liberación de víctimas de accidentes vehicu-
• Pilar 3: Vehículos más seguros. lares; ejecutar las principales técnicas de extricación,
• Pilar 4: Usuarios de Vías de Tránsito más seguros. normadas por la mesa técnica de rescate vehicular,
necesarias para el socorro de víctimas de rescate
• Pilar 5: Respuesta tras los accidentes.
vehicular, y valore la capacitación como una ins-
El año 2017 en Chile murieron 1.928 personas a tancia de perfeccionamiento con el fin de ejecutar
causa de accidentes del tránsito (Comisión Nacio- exitosamente las técnicas de extricación durante
nal de Seguridad de Tránsito, s.f.), esta cifra por el rescate vehicular.
primera vez en 11 años ha disminuido, a pesar
Por lo anterior, la ANB también ha llevado a cabo
de que durante una década estuvo al alza. Por
un proceso de modernización de los Centros de
su parte, Bomberos responde a más de 17.000
Entrenamiento del Campus Norte y Campus Central
rescates vehiculares cada año (Junta Nacional de
y de construcción del Campus Sur, donde se han
Bomberos de Chile, s.f.).
incorporado nuevos y modernos simuladores para
La Academia Nacional de Bomberos (ANB) dicta un realizar la parte práctica del curso de Extricación I.
curso de Rescate Vehicular hace más de 20 años,
Todo este desarrollo y esta inversión ha sido con
que se ha ido actualizando en el tiempo. Este curso
el fin de mejorar la respuesta de Bomberos de
solo instruía en la atención prehospitalaria y la ex-
manera integral, es decir: mejorar la capacitación,
tricación para accidentes de vehículos livianos, junto
los lugares de entrenamiento, las herramientas,
a técnicas para atrapamientos de baja complejidad.
los carros de rescate, los equipos de protección
El año 2015 con la intención de actualizar el manual personal y la atención prehospitalaria de las víc-
de ese curso, así como de continuar trabajando una timas de accidentes, con el fin de preparar a los
línea completa de productos académicos que den Bomberos para dar respuestas eficientes y efectivas
cobertura a las necesidades del servicio en Chile, para continuar al servicio del país con excelencia y
se conformó una mesa técnica de rescate la cual profesionalismo en el socorro de las personas que
se propuso actualizar las técnicas de extricación; se han visto afectadas por un accidente de tránsito.
8
Extricación I ANB CHILE
O bjetivo general
Distinguir las principales técnicas de extricación, normadas por la mesa técnica de rescate
vehicular, para la liberación de víctimas de accidentes vehiculares.
Ejecutar las principales técnicas de extricación, normadas por la mesa técnica de rescate
vehicular, necesarias para el socorro de víctimas de rescate vehicular.
Valorar la capacitación como una instancia de perfeccionamiento con el fin de ejecutar

exitosamente las técnicas de extricación durante el rescate vehicular.
9
Lección 1
Aproximación al rescate vehicular
Objetivos específicos
Comprender qué se entiende por trauma y extricación.
Establecer la máxima de rescate centrado en el paciente.
Identificar las etapas y sistemática del rescate vehicular.
Introducción
Durante años se han ido desarrollando las dos por la World Rescue Organization (WRO, por
grandes áreas involucradas en el rescate vehicular: sus siglas en inglés) articulando instancias de
trauma, entendido como la lesión o daño que intercambio de experiencias en los World Rescue
ha sufrido el paciente, y extricación, definido Challenges (WRC, por sus siglas en inglés) con el
como “la remoción de pacientes atrapados fin de generar conciencia entre los profesionales
en un vehículo o maquinaria” (National Fire de la emergencia sobre el manejo de accidentes
Protection Association, 2017, pág. 11), mediante vehiculares y los pacientes resultantes. Estos
una técnica específica. Es así como para trauma encuentros motivaron a unidades de rescate
se han incorporado conceptos de los cursos referentes a nivel mundial, a implementar las
PreHospital Trauma Life Support (PHTLS, por mejores prácticas, optimizando así la atención
sus siglas en inglés) del Colegio Americano de del paciente en términos de seguridad, calidad de
10 Cirujanos, y Asistente de Primeros Auxilios las técnicas y tiempo del rescate (World Rescue
Avanzados (APAA); por su parte en extricación Organziation, 2018).
se han implementado técnicas basadas en cursos
El elemento clave para el logro anterior se refiere
dictados por instructores referencias en la materia.
al desarrollo del rescate vehicular centrado en
Llegando ambas áreas de manera independiente
el paciente, que se centra en la condición (tipo
a un alto nivel de desarrollo del conocimiento.
de trauma y nivel de atrapamiento) del paciente
A pesar del avance logrado en las áreas rigiendo todas y cada una de las acciones que se
mencionadas, se detectó ineficiencias en el trabajo planifiquen y desarrollen a lo largo del rescate
conjunto coordinado. Esta brecha es atendida vehicular.
COMANDO DE INCIDENTES
SOPORTE
VITAL
Paciente
Figura N° 1. Rescate vehicular

centrado en el paciente. El estado SOPORTE
inicial (y evolutivo) del paciente TÉCNICO
definirá las decisiones de intervención
en todo rescate vehicular.
La experiencia ha mostrado que un buen trabajo Para cumplir con un rescate exitoso, es fundamental
durante los primeros minutos de la emergencia conocer sus etapas y desarrollar una planificación
tipo tres (3) minutos, aproximadamente, conlleva adecuada. En la siguiente lección, se señalarán y
una alta probabilidad de que el global del rescate describirán dichas etapas de modo de entender
sea exitoso. Posterior a este tiempo, se realizará las consideraciones particulares de cada una, así
la planificación del rescate la que se comunicará como la importancia de la planificación como
al equipo en su conjunto, permitiendo orientar aspecto fundamental para ejecutar un rescate
el trabajo hacia un objetivo único y común. vehicular exitoso.
Etapas del rescate vehicular

El rescate vehicular, está compuesto por las siguientes etapas:
0. Designación de Unidades de Trabajo (Procedimiento de Operación Estándar Rescate

Vehicular / POE RV).
1. Evaluación de la escena y control del riesgo inminente.
2. Confirmación / Reasignación de Unidades de Trabajo.
3. Estabilización del vehículo. 11

4. Acceso al paciente.
5. ABC del trauma - PATER.
6. Reunión tripartita (planificación).
7. Extricación del paciente.
8. Extracción del paciente.
9. Preparación para el transporte.
10. Restitución del tránsito.
11. Evaluación de cierre.
En detalle, cada una de las etapas considera lo Las funciones generales comunes en un rescate
siguiente: vehicular son: Seguridad, Trauma, Equipos
y Extricación. La ANB propone desarrollar
0. Designación de Unidades de Trabajo (POE-RV):
estas funciones por medio de Unidades de
Esta primera etapa se define intencionalmente
Trabajo compuestas por al menos dos (2)
como Etapa 0 dado que se realiza antes de
operadores de rescate.
ocurrida y despachada la emergencia.
Siguiendo esta lógica, se definirán las Unidades
En esta etapa, se predefinen las funciones a
de Trabajo en el siguiente orden:
desarrollar en un rescate vehicular, las que
deben estar explícitas en un Procedimiento de • Seguridad
Operaciones Estándar de Rescate Vehicular
• Trauma
(POE-RV). Este documento define las funciones
tipo a desarrollar en un rescate vehicular, así • Equipos
como los roles de cada uno de sus miembros. • Extricación
El detalle de las labores de las Unidades de • Número y capacidad de los operadores
Trabajo estará contenido en el POE-RV de de extricación.
cada Cuerpo de Bomberos (encontrado en el
• Número y capacidad de los operadores
Anexo 1: POE Extricación I, de este Manual), de manejo de trauma.
el cual debe ser elaborado según la realidad
geográfica de cada uno. • Capacidad de herramientas.
• D i s p o n i b i l i d a d d e h e r r a m i e n t a s
1. Evaluación de la escena y control del riesgo
complementarias.
inminente: Esta etapa comienza con la llegada
de la Unidad de Rescate al lugar del incidente • Experiencia del Comando de Incidente.
y será de crucial importancia para el desarrollo Luego de realizado el análisis de necesidades
de éste. A modo general, corresponderá a la versus recursos, el Comandante del Incidente (CI)
evaluación de las necesidades y requerimientos tomará las decisiones críticas para la resolución
versus los recursos disponibles, realizando un del rescate, siendo una de las primeras la solicitud
360°. La primera necesidad a identificar para de apoyo (detallando en particular el recurso
luego resolver serán los riesgos inminentes, requerido).
los cuales se identifican como: Se entenderá como escena a toda el área que
• Materiales peligrosos. rodea la emergencia que incluye a todos los
vehículos, lesionados involucrados y elementos
• Energía eléctrica.
externos afectados por la emergencia. Esta área
• Sistemas de protección pasiva. podría corresponder a una intersección de calles
• Inestabilidad de vehículos. o varios cientos de metros cuadrados de carretera

en un accidente de gran magnitud.
• Tránsito vehicular.
Para optimizar la administración de recursos,
• Fuego dentro de la escena existirán dos (2) perímetros
• Sistemas de propulsión del vehículo. que organizarán el trabajo de los rescatistas:
12
perímetro externo y perímetro interno. Estos
Para cada uno de ellos, los Cuerpos de Bomberos
se definen como:
deberán contar con un procedimiento para
control de cada riesgo. La gestión de los riesgos Perímetro externo: Corresponde a una zona
será un requisito para comenzar las labores de despliegue de recursos multiinstitucionales
de rescate (los cuales serán detallados en la directamente implicados en el rescate. También
Lección 2: Gestión del riesgo en la escena, del a la zona de espera para los equipos que
presente Manual). trabajan en el lugar. En esta zona el equipo sin
labores específicas esperará la orden del Jefe
Dentro de la evaluación de la escena se de Operaciones para hacer ingreso a la zona
destacarán puntos tales como: de trabajo.
• Número y tipo de vehículos involucrados.
El Jefe de Operaciones designará tres (3) áreas:
• Número y condición de los lesionados.
• Área de equipos, herramientas y materiales.
• Nivel de atrapamiento de los lesionados.
• Área de escombros (partes removidas del
• Tipo de camino y condición de tránsito. vehículo).
• Condiciones del tiempo atmosférico.
• Área de concentración de víctimas (ACV).
• Necesidades particulares de técnicas de
Se debe tener particular cuidado en disponer los
extricación.
motores a combustión de equipos lo más alejados
Todas estas se deberán contrastar con los de los pacientes para evitar contaminación
recursos disponibles, entre los cuales se acústica y por gases.
cuentan:
También hay que tener presente que la zona en coordinación con el Jefe de Trauma, de
de escombros debe estar alejada de la zona de acuerdo a las características de la escena. En
trabajo, esto es particularmente importante los casos de incidentes con múltiples pacientes,
en los incidentes en los cuales se realiza deberá establecerse un área de concentración
evacuación aeromédica ya que el aire en de víctimas por fuera del perímetro externo,
descenso que moviliza un helicóptero podría y será el Jefe de Salud quien determine su
proyectar escombros, independiente de su ubicación para instalación del Puesto Médico
tamaño o peso. Avanzado (PMA).
La ubicación de los pacientes extricadas será
determinada por el Jefe de Operaciones,
Área de escombros
13

Perímetro interno
Área de herramientas
Perímetro externo
Figura N° 2. Organización de la escena. La escena está compuesta por todo el incidente y los recursos desplegados.
Perímetro interno: es aquel que rodea el(los) para acciones puntuales y en general trabajará
vehículo(s) y pacientes involucrados en un siempre por fuera del perímetro interno.
accidente y que corresponde al área directa de Nunca hará ingreso a la zona de trabajo un
trabajo y solo se desplegará el recurso humano rescatista sin equipo completo o sin una labor
con labores específicas dentro del rescate, así específica.
como las herramientas a utilizar en el desarrollo
En el caso de escenas extensas en superficie y
de la técnica de extricación definida.
ante la necesidad de equipos de rescate de apoyo,
En la zona de trabajo se encontrarán los Jefes se podrá definir más de un perímetro interno.
de Trauma, de Seguridad y de Extricación Cada perímetro interno que se defina deberá
durante el desarrollo de labores de su cargo. estar comandando por un Jefe de Operaciones
El Jefe de Operaciones hará ingreso a esta solo y las Unidades de Trabajo que sean necesarias.
Área de escombros
Perímetro interno 2
Área de herramientas
Perímetro interno 1
Perímetro externo
Figura N° 3. Organización de la escena con perímetros internos. En escenas complejas se determinarán los perímetros.
2. Confirmación / Reasignación de Unidades 3. Estabilización del vehículo: tiene como objetivo

de Trabajo: Posterior a la evaluación inicial, dar estabilidad y controlar los movimientos
realizada en el 360°, el Jefe de Operaciones de(los) vehículo(s) durante las maniobras de
confirmará o modificará las unidades de rescate.
trabajo designadas camino a la emergencia,

La Unidad de Seguridad será responsable
en función de las necesidades a atender en
de las maniobras de estabilización luego
el rescate vehicular.
de la evaluación de la escena, siendo esta
Por ejemplo: intervención obligatoria para todos los tipos
de rescate.
14 Esto puede ocurrir en aquellos casos en
que las necesidades a cubrir en el ámbito La etapa de estabilización incluye funciones
de seguridad sobrepasen las capacidades a adicionales, que serán llevadas a cabo en
cubrir por una sola unidad (estabilización orden secuencial estricto, por ende, se ha
vehículo mayor), para lo cual se reasignará definido la siguiente regla nemotécnica que
a la Unidad de Equipos o la de Extricación permite recordar los pasos al momento de
como una segunda Unidad de Seguridad. la emergencia:
HO–VE–STOR–5ª–EN–MA–RATCH–EST
HO Estabilización horizontal.
VE Estabilización vertical.
STOR Evaluación de situación del 2° vehículo o ESTORBO (poste, barrera, medidor
de gas, estanque, cerco, etc.); lo cual se refiere a desplazar, estabilizar, fijar,
consolidar, etc. El elemento).
5ª Postura de 5ª cuña (estabilización).
EN Rellenar/limitar estabilización ENTRE autos/barrera/ obstrucciones/anular sistema
de suspensión, etc.
MA Evaluación de apertura manual de todos los accesos posibles (bajar ventanas,
portalón, etc.)
RATCH Evaluación/instalación de cintas ratchet.
EST Evaluación/instalación de estabilizadores.
Las labores específicas de esta etapa, se abordarán 5. ABC del trauma – PATER: El manejo específico
en profundidad en la Lección 6: Estabilización, del del ABC del trauma en paciente atrapado se
presente Manual. abordará en extenso en la Lección 5: Soporte
La estabilización debe ser lógica, completa, Vital del paciente atrapado, del presente Manual,
rápida y segura. Finalmente, inmejorable. sin embargo, para propósitos prácticos se
4. Acceso al paciente: El contacto inicial con el definirá en este punto una evaluación global
paciente es realizado por el Jefe de Trauma de la situación del paciente bajo el acrónimo
desde el exterior, evaluando el estado de PATER, el cual se refiere a la evaluación
consciencia e informándole de las maniobras del paciente y los requerimientos para su
que realizará el equipo . En el caso de atención y posterior extracción y es llevado
encontrarse un paciente inconsciente, se a cabo por el Jefe de Trauma. El acrónimo se
iniciará el manejo del ABC del trauma desde desglosa de la siguiente manera:
el exterior y se dará prioridad al acceso al
vehículo de la Unidad de Trauma.
P Estado del Paciente en base a la evaluación del ABC del trauma.

A Nivel de Atrapamiento del paciente. Éste deberá referirse a la sección o miembro
atrapado.
T Técnica de extricación a desarrollar. Esta será sugerida por Jefe de Trauma y definida
finalmente por Jefe de Operaciones.
15
E Vía de Extracción del paciente.

R Recursos o materiales requeridos para la extracción (uso de chaleco de extricación,
extracción directa con tabla larga, etc.)
Así, a modo de ejemplo de la utilización de PATER:
P Paciente consciente, ventilando espontáneamente con dificultad, dolor cervical, con

sangrado nasal.
A Atrapamiento abdominal por volante.
T Desplazamiento de columna de dirección.
E Extracción en 0°.
R Tabla larga.
Ahora bien, y siguiendo el ejemplo, el Jefe para una extracción en 0° directo a tabla
de Trauma reporta el PATER una vez que el larga”.
Jefe de Operaciones lo solicita, diciendo lo 6. Reunión tripartita (planificación): Sólo una
siguiente: vez cumplida la estabilización y recibido
“Paciente consciente, ventilando espon- el PATER por el Jefe de Operaciones, éste
táneamente con dificultad, refiere dolor convocará a la reunión tripartita gritando a
cervical, con sangrado nasal. Tiene un viva voz: “¡Reunión tripartita!”. A esta reunión
atrapamiento abdominal con el volante, asistirán los miembros de las siguientes
requiero desplazar la columna de dirección unidades: Seguridad, Trauma y Extricación.
Se debe entender a la reunión tripartita como Extricación distribuirá internamente las
de definición y planificación del plan de acción funciones para el desarrollo de éstas.
a ejecutar por el equipo, en donde el Jefe Esta reunión incluirá la designación de las
de Operaciones informará de la situación al tres (3) áreas del circulo interior: área de
equipo, escuchará opciones con respecto a herramientas, área de escombros y área de
los planes (técnica y vías de extracción del concentración de víctimas.
paciente), y cumplido un tiempo breve de
no más de dos (2) minutos, se definirán el ¡Una vez cumplida esta etapa y definido el
plan óptimo y el plan rápido, así como se plan a seguir, es altamente probable que el
identificará cualquier condición crítica a tener rescate sea exitoso!
en cuenta durante el desarrollo del rescate. 7. Extricación de la víctima: En esta etapa se
Importante será la ubicación del Jefe de desarrollarán diferentes maniobras mediante
Operaciones al convocar a la citada reunión la utilización de herramientas (hidráulicas,
ya que, en dicho lugar, deberá tener una neumáticas, eléctricas, manuales, entre otras)
visión panorámica tanto del paciente como que permitirán el logro de los objetivos de
de las deformaciones de los vehículos y de las técnicas de extricación. Los cuales son:
las vías de extracción. • Liberación de la víctima.
De este modo, el equipo completo tendrá • Generación de espacio interior.
pleno conocimiento del objetivo a buscar, • Habilitación de la vía de extracción de la
optimizando con esto las acciones individuales
víctima.
de los operadores y por ende el resultado
del rescate. Si bien esta etapa se nombra como liberación
del paciente, se deberán realizar todas las
El plan óptimo es el plan general de labores de extricación correspondientes al
extricación y extracción del paciente donde
cumplimiento de los objetivos anteriormente
se maximiza la seguridad y la calidad de
16 mencionados.
vida . Por su parte, el plan rápido busca
maximizar la rapidez y será una vía simple El cumplimiento de los objetivos, se alcanzará
de extracción del paciente y sólo usada en mediante una (1) sola técnica y con la menor
caso de paro cardiorrespiratorio (PCR) o cantidad de maniobras posibles para optimizar
agravamiento del paciente. Idealmente el el tiempo de rescate. La distribución de
plan óptimo será una evolución del plan funciones particulares de cada técnica será
rápido. designada por el Jefe de Extricación.
8. Extracción del paciente: Esta etapa
Por ejemplo:
corresponde a la extracción final del paciente
• Plan óptimo: Remoción de lateral desde el interior del vehículo hacia el ára
completo lado paciente - extracción de concentración de víctimas. Este proceso
15°. de extracción será liderado por el Jefe de
• Plan rápido: Extracción de paciente Trauma para lo cual existirá un hito en el
90° por su puerta. rescate que marcará el traspaso mediante
una voz de mando del Jefe de Operaciones:
En los casos en que haya en la escena un “¡Mando traspasado al Jefe de Trauma!”.
paciente en estado crítico, se definirá un plan Una vez finalizada la extracción, el Jefe de
único, que apuntará a la rápida estabilización Operaciones recupera el mando.
del paciente.
9. Preparación para el transporte: Una
Una vez definida la o las técnicas de extricación vez ubicados los pacientes en el área de
en función de su objetivo, la Unidad de concentración de víctimas, y permanentemente
acompañados por la Unidad de Trauma, se 11. Evaluación- Debriefing : Todo rescate

procederá a la evaluación secundaria y al vehicular que haya requerido un mínimo
manejo avanzado de trauma. de acciones, deberá finalizar con un análisis
Simultáneamente, se priorizarán los traslados interno. Para esto, el OBAC convocará a
y se entregarán los respectivos reportes al todos los participantes del rescate para
personal de salud. realizar, mediante una conversación grupal,
un análisis de procedimientos (debriefing).
10. Restitución del tránsito: Una labor
complementaria, pero no menos importante, Esta instancia permitirá analizar el
será entorpecer al mínimo el flujo vehicular desempeño del equipo como un todo ,
afectado. Para aquellos casos en que por la coordinación de las distintas áreas
seguridad se decida bloquear una o más participantes y también dará la oportunidad
pistas, se procurará minimizar este impacto. de un análisis autocrítico y crítico individual
Así mismo, será labor de Bomberos el que permita fortalecer y mantener la
entregar la zona (calzada) segura, lo que confianza del equipo, evitando así los
implica la aplicación de absorbentes, comentarios destructivos que tienden a
ubicación de vehículos siniestrados fuera aparecer cuando los procedimientos fallan.
de las vías de tránsito, entre otros. Todo lo Por lo anterior es de vital importancia
anterior será coordinado con Carabineros identificar individual y colectivamente, a
y bajo la dirección de éstos. lo menos, los siguientes aspectos:
17

• Definición de plan óptimo y plan rápido.
• Tiempo general de desarrollo del rescate.
• Tiempo particular de cada etapa.
• Comunicación entre el Jefe de Operaciones y el Jefe de Equipos.
• Cumplimiento de objetivos de eliminación/ aislamiento / mitigación
de riesgos.
• Asertividad del PATER.
• Acciones de trauma al interior del vehículo.
• Desarrollo de técnicas de extricación.
• Manejo del paciente (extracción).
• Coordinación con personal de salud y Carabineros.
• Desviaciones generales identificadas (por mejorar).
• Siempre evaluar para buscar mejoras.
A continuación, se presenta una progresión de las etapas del Rescate Vehicular.
Inicio del Rescate Reunón Tripartita

Evaluación Confirmación PATER Rectificación
POE Estabilización Acceso Extricación Extracción Transporte Evaluación
Escena Unidades ABC de tránsito
3 Minutos
Figura N° 4. Progresión etapas rescate vehicular.
18
Resumen Lección 1
La Lección 1, Aproximación al rescate vehicular, Ha tenido como finalidad que el rescatista sea capaz
de comprender los conceptos de trauma y extricación, indicar qué es la máxima de rescate centrado en la
víctima e identificar las etapas y sistemática del rescate vehicular.
Se entiende por trauma como la lesión o daño que ha sufrido la víctima y extricación es definido
por la NFPA 1670 como la remoción de víctimas atrapadas en un accidente vehicular, mediante
una técnica específica. Además, se ha establecido que la ejecución de la extricación eficiente y eficaz debe
ser orientado por la máxima de que el rescate vehicular debe ser centrado en la víctima de acuerdo a su
tipo de trauma y nivel de atrapamiento.
Como complemento a lo anterior, el rescatista debe identificar cada una de las etapas y su sistemática del
rescate vehicular, a saber:
0. Designación de Unidades de Trabajo (POE RV).
2. Confirmación / Reasignación de Unidades de Trabajo.
3. Estabilización del vehículo.
4. Acceso a la víctima.
5. ABC del Trauma - PATER.
6. Reunión tripartita (planificación). 19

7. Extriación del paciente.
11. Evaluación - Debriefing.
Lección 2
Gestión del riesgo en la escena
Identificar los tipos de riesgo en la escena.
Comprender cómo se gestiona el riesgo en la escena de la emergencia para mantener a
rescatistas y pacientes seguros.
Introducción
Se define riesgo como la combinación de la nuevo riesgo, por lo anterior la identificación
probabilidad de la ocurrencia de un evento y manejo oportuno de los mismos deberá
peligroso (o exposición) y la gravedad de la plantearse como un proceso dinámico y activo
lesión que puede ser causada por este evento por parte del equipo.
(Instituto de Salud Pública, 2015, pág. 7).
Una vez identificado un peligro crítico, se
El trabajo en emergencias de cualquier tipo, deberán concentrar los esfuerzos del equipo
implica una exposición a múltiples riesgos en manejar dicho peligro y sólo una vez
para los rescatistas. La necesidad de reconocer controlado o eliminado, se podrá continuar
en forma oportuna dichos riesgos, así como la con las maniobras.
implementación de medidas efectivas que eviten
Por lo anterior, en la siguiente lección se
la ocurrencia de eventos adversos durante las
repasará en qué consiste gestionar el riesgo
20 maniobras del rescate, será tarea del equipo
en la escena de la emergencia para ejecutar
en su totalidad antes, durante y finalizado el
acciones efectivas y eficaces, comprendiendo las
trabajo. Siempre se debe recordar que cada
etapas de preparación, respuesta y finalización
movimiento realizado durante las maniobras
del trabajo.
de rescate puede significar la aparición de un
Preparación
El aprendizaje de las técnicas normadas de Por lo tanto, es imprescindible invertir tiempo
extricación, el entrenamiento periódico, la en este tipo de preparación.
reevaluación y una retroalimentación luego
Cada Cuerpo de Bomberos debería desarrollar sus
de finalizadas las emergencias, son procesos
propios POE frente a emergencias, de acuerdo a
que tienden por si solos a mejorar los grados
su realidad local de implementación y capacidad
de respuesta y efectividad de los equipos en
de respuesta. Conocer las capacidades, así como
todo ámbito de trabajo.
las limitaciones asegura trabajar dentro de un
La preparación tanto física como técnica, son rango de acciones para las cuales un equipo se
tan importantes como la preparación psicológica encuentra debidamente entrenado.
frente a eventos potencialmente traumáticos.
Grado de Clasificación del Consecuencias

Riesgo Ligeramente Dañino Dañino Extremadamente Dañino
Baja Riesgo Trivial Riesgo Tolerable Riesgo Moderado
Probabilidad Media Riesgo Tolerable Riesgo Moderado Riesgo Importante
Alta Riesgo Moderado Riesgo Importante Riesgo Intolerable
Tabla N° 1. Gestión de riesgo en la escena.

Fuente: Elaborado por los autores.
El Cuerpo de Bomberos deberá establecer rescate, desde el contacto inicial hasta finalizada
normativas y protocolos para el trabajo dentro la extracción. Esto implicará una permanente
de los distintos grados de riesgo. atención frente a potenciales peligros que se
susciten durante el desarrollo de la emergencia.
La adquisición de materiales de trabajo con
El uso de protección blanda (elementos de
una certificación adecuada, así como su
elaborados con plásticos o lonas con diversas
mantenimiento de acuerdo a las recomendaciones
texturas utilizados para proteger a la víctima
de los fabricantes, debe ser una prioridad
y los rescatistas), protección dura (plancha de
para Bomberos. El uso de herramientas con
polipropileno posicionada entre el paciente
capacidades testeadas permite elegir dentro de
al interior del vehículo y la herramienta, para 21
una gama de posibilidades la mejor alternativa a
protegerlo de la misma o posibles proyecciones

cada situación. Por otro lado, el uso correcto (y
de partes metálicas) y acompañamiento
completo) de protección mecánica y biológica
psicológico, será práctica permanente durante
por cada rescatista es una variable que asegura
la evaluación y control de riesgos, y debe ser
disminuir en forma evidente la ocurrencia de
una constante durante todo el desarrollo del
accidentes dentro del mismo accidente.
rescate. Todo lo anterior se encuentra bajo la
La protección debe también hacerse extensiva máxima de ejecutar un rescate centrado en
al paciente durante todas las maniobras de el paciente.
Figura N° 5. Rescate centrado en el paciente. Asesor del Jefe de Trauma con toda su protección personal protegiendo al
paciente de las operaciones.
En general cada riesgo debe ser identificado,
Por ejemplo:
analizado y manejado antes de una intervención
en cualquiera de las fases de la emergencia. Al aplicar en forma preventiva una capa
de espuma a un derrame pequeño de
La gestión de riesgos será responsabilidad del
combustible, se está atenuando el riesgo
Jefe de Seguridad, quien propondrá al Jefe
de incendio. Sin embargo, el combustible
de Operaciones el plan de acción conforme
sigue estando en la escena. Cuando se
al riesgo. Para este curso se usará un modelo
atenúa un riesgo, se debe tener en cuenta
simplificado de control de riesgos adaptado de
que las medidas que se tomen pueden no
la norma OHSAS 18001.
ser definitivas.
El modelo de gestión de riesgos, se explica de
la siguiente manera: • Procedimiento (unidad de seguridad): El
• Eliminación de riesgos: erradicando por establecimiento de procedimientos de control
completo el origen y las consecuencias de de riesgos en el POE y su correcta aplicación
determinado riesgo. por parte de la unidad de seguridad durante el
desarrollo de una emergencia, busca aminorar
Por ejemplo: la ocurrencia de eventos adversos durante la
Al desconectar la batería en un vehículo, misma.
se elimina el riesgo de arcos eléctricos. • Equipos de Protección Personal (EPP): Debe
utilizar equipos de protección personal que
Estos conceptos pueden ser aplicados a todas
cumplan con la debida protección mecánica

las fases de la emergencia.
y biológica por parte de cada Cuerpo de
• Mitigación de riesgos: Consiste en disminuir Bomberos.
el potencial de riesgo hacia las personas, pero
sin eliminar el elemento que lo produce.
22
Respuesta
Una vez ocurrida la emergencia y durante el trayecto, de la zona de trabajo, los cuales se entienden
la central de alarmas y telecomunicaciones deberá de la siguiente manera:
recabar y entregar la mayor cantidad de información
• Riesgos de la escena: Corresponde a aquellos
relevante del lugar. La identificación de riesgos
riesgos que son inherentes al lugar donde
potenciales se inicia en esta fase y debe ser obtenida
ocurre la emergencia, esta puede ser una
mediante preguntas dirigidas por operadores de
carretera de alta velocidad, un camino rural,
la central de alarmas y telecomunicaciones; la
una calle de la ciudad, etc. Se debe extender
presencia de elementos o cargas sospechosas, la
este riesgo al lugar donde se encuentra la
presencia de estructuras energizadas, riesgos de
zona de trabajo, como un barranco, un poste
fuego, humo o explosiones también deben ser
de alumbrado público, un canal de regadío,
informados a los primeros respondedores.
etc. Cada una de estas situaciones presentara
Nunca se debe olvidar que todo el trayecto de riesgos distintos y probablemente la necesidad
desplazamiento hasta el lugar de la emergencia de aplicar técnicas especializadas para su
es un riesgo, por lo anterior los conductores control.
deberán siempre mantener una actitud defensiva
La gran mayoría de las acciones de rescate
mientras se produce el traslado.
vehicular se desarrollarán en vías públicas
En el lugar, los riegos se clasifican en dos (2) donde muchas veces no será posible
grandes grupos: riesgos de la escena y riesgos eliminar el principal riesgo que son los otros
vehículos desplazándose. En la medida de área de trabajo; esto requerirá canalizar el

las posibilidades y cuando esto no signifique flujo vehicular para poder encauzarlo de
graves trastornos al desplazamiento de otros forma segura y usualmente se logra con
vehículos o bloquear la llegada de recursos la utilización de conos. Sin embargo, el
adicionales, se podrá solicitar a Carabineros responsable final de esta intervención es
cortar o desviar el tránsito en la zona de Carabineros (Las técnicas de control de flujo
trabajo. También deberá protegerse la zona de vehicular son abordadas en la Lección 2 del Curso
desplazamiento del personal interponiendo Control de Fuego en Vehículos de la Academia
los carros y demarcando con elementos de Nacional de Bomberos de Chile).
señalización con el fin de segregar toda el
23

Figura N° 6. Segregación vial tránsito
bloqueado en una pista para mitigar
riesgo de atropello. Las ruedas de los
vehículos de emergencia se encuentran
apuntando hacia afuera, para no avanzar
hacia la zona de trabajo en caso de ser
impactados por alcance.
Figura N° 7. Segregación vial bloqueando el tránsito en dos pistas para mitigar el riesgo de atropello.
Un ejemplo común de riesgo en la escena es deben evaluarse idealmente con un bastón
el eléctrico, el que debe manejarse antes de detector de voltaje por lo que se recomienda
realizar cualquier maniobra. La electrificación que las unidades de primera intervención posean
de estructuras cercanas, así como los vehículos, dichos implementos.
Figura N° 8. Evaluación riesgo eléctrico. Bomberos evaluando el riesgo eléctrico presente en la escena por un poste de
electricidad destruido.
• Riesgos en la zona de trabajo: están dados De los elementos eléctricos, el principal

por las estructuras a intervenir, por los riesgo es la generación de chispas que entren
equipos utilizados para dicha intervención en contacto con fugas de combustibles o
y por el resultado de estas intervenciones. aceites. Por lo anterior, una vez asegurada
24 la escena, se coordinará con el personal de
Es importante que el Jefe de Operaciones y
trauma que ingrese al interior del vehículo
el Jefe de Seguridad realicen una inspección
para dar prioridad al corte de contacto y el
visual en 360° sobre la escena antes de iniciar
posterior corte de corriente desde la batería.
cualquier intervención. Esta evaluación
Esta maniobra debe ser realizada una vez
también podrá ser realizada por los otros Jefes
desbloqueadas las puertas o bajado los
de Equipos a fin de evaluar la magnitud del
vidrios eléctricos. Los vehículos eléctricos o
escenario, así como los recursos necesarios para
híbridos están diseñados de tal manera que
llevar a cabo un plan de extricación eficaz y
sus dispositivos eléctricos se encuentran
seguro. Finalizada la evaluación en 360°, debe
resguardados de los impactos y del trabajo
realizarse una reunión de los participantes
de los rescatistas.
a fin de proponer intervenciones y ajustar
el plan de extricación. De esta evaluación Toda evaluación inicial debe buscar la presencia
también debe obtenerse la identificación de airbag no desplegados, pretensores y
de riesgos, así como un plan de manejo y otros elementos de seguridad que pudieran
control de los mismos. activarse durante las maniobras.
Los riesgos de la estructura del vehículo Otro riesgo subestimado que debe enfrentar
a intervenir corresponden a los elementos el rescatista es la acumulación de energía
eléctricos, contenedores de combustibles, en la estructura producto del impacto. La
mecanismos de seguridad pasiva que no energía cinética del móvil, al momento del
hayan sido activados durante el impacto, impacto, se transforma en sonido, calor y
sistemas de propulsión, entre otros. deformación.
Parte de la energía puede quedar almacenada herramientas puede liberarla y resultar en

en la estructura y debe ser identificada por la proyección de elementos.
el rescatista, ya que la intervención con
25

Figura N° 9. Bomberos instalando protección de airbags. Mientras un operador instala protección blanda al paciente, el
otro instala el cubre airbags de conductor.
Los riesgos de los equipos a utilizar están El riesgo de la intervención se presenta

dados por el dominio en el uso de herramientas debido a la acción de las herramientas las que
de extricación. Estas son mayoritariamente generan un cambio estructural que podría
hidráulicas, aunque también se usan herramientas crear o poner al descubierto nuevos riesgos.
eléctricas, de percusión / neumáticas, entre otras. En general, las herramientas de corte generan
superficies cortantes que podrían provocar graves
Cada Bombero debe conocer las especificaciones
lesiones a los rescatistas. Las herramientas de
técnicas de las herramientas con que cuenta
desplazamiento tienden a deformar la estructura,
su unidad. Siempre se debe utilizar protección
por lo que deben ser revisadas todas las zonas
mecánica completa y nunca posicionarse entre
de estabilización luego de cada movimiento.
la herramienta y el vehículo, evitando así que
Finalmente, la generación de escombros en la zona
la herramienta presione contra el rescatista.
de trabajo puede generar obstáculos peligrosos
Hay que identificar qué elementos podrían salir
para el desplazamiento de los rescatistas, así
proyectados durante el trabajo. Durante todo el
como para la extracción de pacientes. Siempre
procedimiento, se deben vigilar que las partes
el Bombero debe procurar retirar los escombros
delicadas de las herramientas no se expongan
a una zona previamente definida por el Jefe de
a superficies cortantes o calientes, también es
Operaciones.
importante que las mangueras no se doblen o
pisen durante la extricación.
Figura N° 10. Atrapamiento de mano con herramienta Atrapamiento de mano con herramientas. Una mano atrapada
entre la estructura y la herramienta hidráulica.
26
Finalización del trabajo

Contrariamente a lo que se podría pensar, una finalizadas todas las maniobras, incluidas el
buena parte de las lesiones de los rescatistas se repliegue de material. A lo anterior se debe
producen en esta fase. Esto puede explicarse sumar el hecho que las medidas de señalización
por varias razones: y segregación de vías no deben ser retiradas
hasta que las maquinas hayan iniciado el regreso
• Retiro temprano de elementos de demarcación.
al cuartel.
• Guardado de herramientas sin EPP.
Finalmente, el riesgo psicológico es un peligro
• Trabajo relajado una vez evacuada el paciente. latente al que debe enfrentarse el rescatista.
• Sensación de satisfacción adelantada, por el Cada unidad debe disponer de las instancias
deber cumplido. que permitan detectar stress post-traumático
y manejarlo en forma adecuada con la ayuda
Por lo anterior, es de suma importancia mantener de especialistas si corresponde.
siempre todas las medidas de protección hasta
Resumen Lección 2
La Lección 2, Gestión de riesgo en la escena, ha tenido como finalidad que el rescatista sea capaz de
definir el concepto de riegos y que logre comprender cómo se gestiona el riesgo en la escena de la emergencia
para mantenerse a sí mismo, como a las víctimas, seguros.
El Instituto de Salud Pública (ISP) define riesgo como la combinación de la probabilidad de la ocurrencia
de un evento peligroso (o exposición) y la gravedad de la lesión que puede ser causada por este evento
(2015, pág. 7).
La gestión del riesgo en la escena comprende tres etapas esenciales:
• La primera de éstas, enunciada como preparación por los equipos utilizados para dicha intervención
que considera el aprendizaje de las técnicas, y por el resultado de estas intervenciones.
entrenamiento, adquisición de materiales y
• La tercer, y última, es la que hace referencia a
acompañamiento psicológico del rescatista, para
la finalización del trabajo donde, habitualmente
que este pueda ejecutar eficazmente la máxima
suceden un número importante de las lesiones
de realizar un rescate centrado en la víctima.
de los rescatistas por lo que es suma importancia
Su fin es que cada riesgo debe ser identificado,
mantener siempre todas las medidas de
analizado y manejado antes de una intervención
protección hasta finalizadas todas las maniobras,
en cualquiera de las fases de la emergencia con
incluidas el repliegue de material; así como
el objetivo de eliminarlo o mitigarlo, para que
también el análisis de los procedimientos
todos los involucrados mantengan su seguridad
realizados para revisar el desempeño del 27
en la operación.
equipo, desde un ámbito general, y elaborar

• La segunda considera la respuesta a la un análisis crítico individual. Todo lo anterior
emergencia, donde el rescatista debe estar para fortalecer, mantener la confianza y
preparado para reconocer los riesgos de la continuar el perfeccionamiento de los equipos
escena, siendo inherentes al lugar donde ocurre de rescate para llevar a cabo un procedimiento
la emergencia y los riesgos de la zona de trabajo, de extricación exitoso.
que están dados por las estructuras a intervenir,
Lección 3
Mecánica y seguridad
Identificar los principales sistemas que conforman la anatomía de un vehículo motorizado.

Conocer los principales sistemas de seguridad con los que cuentan los vehículos
modernos.
Mitigar los riesgos que representan los elementos de seguridad pasiva no activados
durante las labores de rescate.
Introducción
Desde su aparición a finales del siglo XIX, que los hacen más eficientes en las funciones
la industria automotriz ha presentado un para las cuales han sido desarrolladas. Esta
importante crecimiento en el tiempo, jugando evolución ha llevado a que, actualmente, por
actualmente un rol protagónico en el desarrollo las calles y carreteras transiten máquinas que
de la sociedad ya que los automóviles hoy son pueden alcanzar velocidades impensadas hace
usados en casi todos los campos del desarrollo 50 años atrás, elementos capaces de transportar
humano, como en los ámbitos industriales, importantes y pesadas estructuras. Junto a
recreacionales, en el área de salud e incluso esta funcionalidad, la industria automotriz ha
28 el área militar. Cada área ha presentado su desarrollado por un lado un campo orientado
propia evolución con modelos que han sido a la seguridad, y por otro lado un campo
desarrollados para tareas específicas. Son la conducente a la comodidad de sus ocupantes.
industria, el transporte público y privado las
Para efectos de este curso, en esta lección se
áreas que concentran la mayor parte del parque
revisarán los principales sistemas que conforman
automotriz y es donde actualmente es posible
un vehículo motorizado y se presentarán los
encontrar una amplia gama de máquinas que
sistemas de seguridad con los que cuentan
se diferencian entre sí de acuerdo a la labor
los automóviles modernos; ambos aspectos
que cumplen.
considerados como cimientos del conocimiento
Los vehículos actuales se caracterizan por su gran que debe poseer un rescatista para poder ejecutar
complejidad y alto costo sumando tecnologías un rescate vehicular exitoso.
Sistemas del vehículo

Se entiende como los sistemas del vehículo al desempeñan mediante los mismos principios
conjunto de instrumentos que hacen que este mecánicos por lo que los sistemas que lo
se ponga en marcha, se detenga y maniobre, conforman son similares en todos. Para realizar
o sea, funcione . Si bien hay una extensa un rescate vehicular exitoso, el rescatista debe
variedad de modelos de automóviles, todos se identificar los siguientes:
• Estructura (carrocería con chasis independientes y carrocerías integradas o

autoportantes).
• Sistema de motor, transmisión, rodaje, y de dirección y frenado.
• Sistema de propulsión.
• Batería
Cada uno de los anteriores se entienden como: también metálicos, y cuya estructura estará
diseñada de acuerdo a la función y modelo
• Estructura (carrocería con chasis independientes
del mismo. Llevan una serie de refuerzos
y carrocerías integradas o autoportantes):
donde se sitúan los soportes de elementos
Al hablar de estructura, el rescatista debe
mecánicos como la propia carrocería, la cual
saber que se hace referencia a las piezas
va montada sobre esta estructura en forma
más extensas de un vehículo, siendo estas
independiente. Este tipo de construcción
la carrocería con chasis independientes y
está en desuso en los vehículos menores y
carrocerías integradas o autoportantes.
se mantiene en aquellos destinados a labores
Carrocería con chasis independientes específicas de carga, como camionetas o
usualmente formados por dos (2) largueros o camiones.
bastidores metálicos unidos por travesaños,
29

Figura N° 11. Construcción con chasis. Carrocería montada sobre
dos vigas paralelas que dan soporte a la estructura.
En el caso de los camiones, dado que deben Monocasco que consiste en una estructura
soportar grandes cargas, se construyen con construida mediante el ensamblado por medio
perfiles rectangulares que permiten soportar de soldaduras de chapas (de entre 0,5 y 3 mm de
y distribuir de mejor manera el peso de los espesor) que dan forma a una sola estructura rígida
elementos transportados. y a la vez liviana. En ella todas las partes cumplen
una función estructural complementándose y
Carrocería integrada o autoportante la cual se
reforzándose entre sí. Es construido principalmente
trata de una estructura que no solo da la forma al
con acero y, cada vez más, con aluminio, más una
vehículo, sino también el soporte, reemplazando
serie de aleaciones diseñadas para dar soporte a
al chasis en una sola pieza reforzada. Se dividen
una estructura única multiconectada que permite
en dos tipos: monocasco y espaciadas, las cuales
tener un diseño más resistente y, a la vez, más
se explican de la siguiente manera:
liviano.
Este tipo es el más usado en la actualidad y Su diseño incluye zonas de deformación
sobre esta estructura se unen por medio de programada destinadas a absorber la energía,
soldaduras, pernos o bisagras otros elementos y zonas rígidas, destinadas a proteger a los
como puertas, tapas de motor entre otras. ocupantes frente a la ocurrencia de un impacto.
Figura N° 12. Carrocería integrada tipo monocasco con

estructura completa de una sola pieza que da soporte y

forma al vehículo.
Espaciada donde la estructura se crea una cada estructura se comporta como una unidad
especie de esqueleto de aluminio reforzado o independiente. Esta construcción presta similar
30 acero de alta resistencia, cubierto de todos los rendimiento de seguridad con un menor peso.
elementos externos. A diferencia de la anterior, Un ejemplo de estas estructuras es el Audi A8.
Figura N° 13. Carrocería espaciada (esquema modelo Audi A8).

En general, todos los diseños actuales están medio de su deformación programada. Esto
construidos con materiales de alta resistencia es importante también en el área unión del
y sustancialmente más livianos. Dentro de la panel frontal y zócalo que presenta una zona
estructura general de la carrocería integrada angulada capaz de dirigir el motor hacia el suelo
hay un módulo central de alta resistencia y evitando su ingreso al habitáculo en el caso de
reforzada conocida como habitáculo. Esta una colisión frontal.
zona es la más protegida (y rígida) del vehículo La mayoría de los accidentes corresponden
destinado a la protección de los pasajeros frente a colisiones frontales. El modulo posterior o
a un impacto. En el caso del módulo delantero maletero también tiene la capacidad de absorber
o compartimento del motor, existen barras energía. Esta capacidad es considerablemente
capaces de absorber energía directamente por menor en los vehículos tipo city car o hatchback.
31

Compartimiento de Habitáculo Maletero
motor
Figura N° 14. Partes de un automóvil.
Para efectos de este curso, el vehículo estará Los pilares medios serán llamados pilares B.
formado por un techo, dos pilares anteriores, dos Éstos pilares usualmente son más delgados
pilares medios y dos pilares traseros (pudiendo en la parte superior que en la inferior donde
haber más pares dependiente del modelo de son reforzados de acuerdo al tipo de vehículo.
vehículo), un zócalo o piso y una serie de En modelos sedán tanto el pilar A como el
estructuras que determinarán la resistencia pilar B, poseen bisagras de distintos tipos en
del habitáculo. Cabe recordar que algunos donde se articulan las puertas.
modelos presentarán esta jaula dividida por
b) El pilar posterior será llamado pilar C; es
otros elementos de seguridad.
usualmente más ancho en la parte inferior
Con respecto a los pilares, el rescatista debe donde se continúa con el zócalo y hacia atrás
considerar que: con el maletero. Tanto el pilar B como el C
poseen un sistema de cierre o cerradura que
a) Los pilares delanteros, a partir de ahora,
puede accionarse en forma mecánica o eléctrica
serán nombrados como pilares A, entre estos,
y pueden tener o no un dispositivo para
el techo y la caja de motor se encuentra el
apertura con llave. Existen vehículos con más
parabrisas.
pilares, los que se nombrarán secuencialmente
con las letras siguientes del alfabeto.
c) En algunos modelos, como los cupé y anterior. Esta estructura da soporte y se une
deportivos, solo existirán puertas delanteras al piso del habitáculo y está diseñada de tal
existiendo un pilar B que se continúa con la forma que permite el paso de elementos
base de la estructura lateral de la carrocería mecánicos y eléctricos que cruzan desde
y un pilar C corto. Estos vehículos pueden o la parte anterior al habitáculo. Es cruzada
no tener un habitáculo posterior con salida por una barra de refuerzo transversal que
por las puertas delanteras (asientos abatibles). da soporte y refuerza el panel frontal. En su
d) Finalmente, la parte del chasis que forma el parte media puede unirse al zócalo generando
habitáculo se completa en la parte inferior dos habitáculos delanteros independientes
con el zócalo y el panel frontal por la parte (anclaje central).
Figura N° 15.
32 Barra de refuerzo
transversal (vista
derecha).
Figura N° 16.
Anclaje central.
Techo
Pilar C
Pilar A
Pilar B
Base pilar A
Zócalo
Figura N° 17. Identificación de estructuras que forman el habitáculo.
• Sistema de motor, transmisión, rodaje, por el motor a los elementos de tracción.

y de dirección y frenado: El segundo
El elemento de rodaje estará formado,
elemento de conformación del vehículo
usualmente, por cuatro ruedas unidas
a tener en cuenta es el sistema de motor,
por ejes, éstas pueden tener un sistema
el cual está formado por un motor de
de tracción o no. Generalmente, el tren
combustión interna (o eléctricos, híbridos,
delantero está adosado a un mecanismo
mixto, etc.) y los elementos necesarios
de dirección que permite modificar la
para su funcionamiento. Entre estos, son 33
trayectoria del vehículo. El sistema de
relevantes para el trabajo en rescate, el

frenos , también se encuentra en esta
depósito de combustible y su sistema de
zona y es accionado con el fin de detener
mangueras de distribución, así como el
el movimiento del vehículo. El sistema
sistema de enfriamiento. Los automóviles
de dirección y frenado en los vehículos
también poseen un sistema eléctrico
modernos es eléctrico, por lo tanto, deben
capaz de mantener en funcionamiento al
considerarse estos elementos antes del
vehículo y un sistema de transmisión que
corte de energía desde la batería.
es aquel que entrega la fuerza generada
Motor
Sistema eléctrico
Sistema de escape
Suspensión
Dirección Figura N° 18. Partes y sistemas

Suspensión Transmisión del vehículo.
• Sistema de propulsión: Los vehículos o zócalo, asientos traseros o portamaletas,
modernos poseen, en su mayoría, un motor incluso algunos pueden transportar más
de combustión interna alimentado por de una. Los vehículos de mayor tonelaje
combustibles líquidos (gasolina o diésel). Estos usualmente usan baterías en serie dispuestas
combustibles, derivados de hidrocarburos, en forma visible en la parte lateral al lado
pueden inflamarse con facilidad por lo que se del conductor.
debe garantizar el control de cualquier fuga
Solo cuando se han manejado todos los
o incendio antes de iniciar las maniobras de
elementos eléctricos del vehículo a intervenir,
rescate.
se procederá al corte de energía de la batería.
Los vehículos híbridos poseen un motor Con esto se disminuye el riesgo de incendio
de combustión interna asociado a uno o la activación de elementos de seguridad.
eléctrico. Ambos poseen un funcionamiento Una vez cortado el contacto del vehículo, hay
secuencial de acuerdo a un software que que desconectar o cortar el cable negativo
controla el rendimiento del vehículo. El de la batería. Acto seguido, desconectar
peligro asociado con los vehículos híbridos o cortar el cable positivo cubriendo con
es la alta tensión almacenada dentro de las aislante el extremo del cable. Nunca se
baterías y cableado conectado al motor debe cortar el cable positivo primero ya
eléctrico del vehículo. Para ayudar a los que éste podría generar un arco eléctrico
equipos de rescate y personal de emergencia si toca un elemento metálico. En algunos
a reconocer los cables de alimentación y de casos cuando por el tipo de ubicación de la
sistema, estos están codificados por colores. batería o la deformidad de la estructura no

Sin embargo, actualmente en Chile, no existe sea posible identificar o cortar el suministro
una manera estandarizada para identificar eléctrico, hay que procurar el retiro la llave
un vehículo híbrido. de la chapa o presionar el botón de STOP
y, luego, trabajar en forma defensiva la
Otros combustibles disponibles son el
estructura, identificando los elementos de
34 Gas Licuado de Petróleo (GLP) y el Gas
seguridad no activados antes de cualquier
Natural Licuado (GNL). El propano, también
maniobra.
conocido como GLP, a menudo se emplea
en autobuses y algunos taxis, así mismo Algunos vehículos modernos poseen un
se puede encontrar siendo utilizado como mecanismo de desconexión automática de
combustible para la calefacción y la cocina batería frente a un impacto de alta energía.
en casas rodantes y vehículos de recreo.
Los peligros asociados a cada tipo de
combustibles son tratados en el curso de
control de fuego en vehículos.
• Baterías: Los automóviles también poseen
un sistema eléctrico capaz de mantener en
funcionamiento, siendo las baterías centro
de este y se presentan en distintos tamaños
y ubicaciones. Los vehículos híbridos y
eléctricos poseen conjuntos de baterías de
gran tamaño. Aunque en general, la gran
mayoría de los vehículos livianos tendrán
sus baterías en el compartimento de motor,
actualmente existen muchos modelos en los
cuales las baterías pueden ir bajo los asientos
Sistemas de seguridad
Con el objetivo de reducir las lesiones producto En este sentido, los fabricantes del área
de accidentes de tránsito, los fabricantes han automotriz han introducido dos conceptos
desarrollado tecnologías destinadas a disminuir, para referirse a la seguridad de los ocupantes,
por un lado, la ocurrencia de accidentes y, por otro estos son la seguridad activa y la seguridad
lado, una vez ocurrido el accidente, minimizar pasiva, los que son reseñados a continuación.
también las posibles lesiones a los ocupantes.
Seguridad activa
La seguridad activa, será tratada brevemente en del ABS, por lo tanto, un daño en los sensores
esta lección. Estos sistemas están destinados a de este sistema también condicionará una falla
prevenir accidentes, facilitando la conducción y en el sistema de antibloqueo.
alertando al conductor sobre posibles peligros,
Otros sistemas de seguridad activa son los
para así prevenir acciones de riesgo y mejorar las
sensores infrarrojos de ángulo muerto y/o
posibilidades de evitar un accidente de tránsito.
cambio de carril , que avisan al conductor
Los primeros sistemas desarrollados al respecto,
sobre objetos o móviles que se encuentren en
fueron los sistemas de control de frenado,
zonas no visibles por los sistemas de espejos, 35
como el Sistema Antibloqueo de Frenado (ABS,
así como también vehículos que se acercan por

por sus siglas en inglés). Este sistema detecta
carriles paralelos; estos sistemas pueden tener
el momento en que los neumáticos dejan de
elementos auditivos o visuales que avisan al
rodar durante un freno y liberan la presión para
conductor de la eventualidad de un peligro.
mejorar el agarre del neumático evitando una
proyección lineal del vehículo y permitiendo al También con el tiempo han evolucionado los
conductor esquivar obstáculos en condiciones sistemas de iluminación de los vehículos,
de bajo agarre. Actualmente, prácticamente creando sistemas cada vez más eficientes,
todos los vehículos nuevos cuentan con este con mejores campos de iluminación, menor
sistema. Otros sistemas similares a este son los consumo eléctrico y capaces de minimizar el
sistemas de control de tracción (antiderrape), efecto sobre el conductor que se enfrenta. Un
que permiten mantener la mayor cantidad del especial cuidado se debiese tener con aquellos
tiempo las cuatro ruedas sobre la superficie de vehículos que cuentan con luces de ampolletas
rodado mejorando la adherencia del móvil al de xenón, las cuales pueden generar descargas
suelo. Es importante señalar que este sistema eléctricas al momento del encendido.
comparte los mismos sensores que el sistema
Sin ABS Con ABS
Punto de frenado Punto de frenado
Figura N° 19. Efectos de frenado de autos con sin y con ABS.

Seguridad pasiva
A pesar de los avances en seguridad activa, la es disminuir la posibilidad de ocurrencia de
irresponsabilidad e imprudencia de algunos lesiones, así como también minimizar los efectos
conductores han mantenido al alza las tasas de y/o gravedad de las mismas una vez ocurrido
accidentes de tránsito, aumentado su frecuencia el accidente, esto es lo que se conoce como
y la gravedad de sus resultados. Por esto, diversos seguridad pasiva. Los elementos de seguridad
fabricantes de la industria automotriz han pasiva que se encuentran en los vehículos son
desarrollado diversos elementos cuya finalidad los siguientes:
• Diseño de carrocería y chasis: nuevos materiales de construcción y deformación programada.

• Vidrios
• Cinturón de seguridad
• Sistemas de Retención Suplementarios (SRS): airbags y pretensores.
• Sistemas de Protección Antivuelco (ROPS, por sus siglas en inglés).
• Desconector automático de la batería.
• Sitema de seguridad contra incendios.
Cada uno de los anteriores, se comprenden de Aceros de muy alta resistencia, entre los
la siguiente manera: que se encuentran los aceros de Transformación
Plástica Inducida (TRIP), aceros de doble fase
• Diseño de carrocería y chasis: nuevos
36 y multifase. Su alta resistencia y capacidad
materiales de construcción y deformación
de absorción de energía los hace muy útiles
programada: Los avances tecnológicos en
en zonas de alto riesgo de impacto como
la industria automotriz han permitido la
zócalo, pilares centrales y puntos de conexión
incorporación de aleaciones metálicas y
de éstos.
materiales compuestos logrando que sean de
alta resistencia y menor peso lo que favorece Aceros al boro, cuya altísima resistencia
el rendimiento del vehículo e incrementan los ha colocado en la cumbre de todos los
las posibilidades de reducir los efectos de aceros utilizados en vehículos. Su uso en
un accidente vial. Siendo estos: piezas anti-intrusión como pilares centrales,
barras laterales, permite una mayor resistencia
Aceros de alta resistencia, entre los que
a la fuerza de un impacto, pero también
se encuentran los aceros microaleados (High
generará grandes problemas para su manejo
Strength Low Allo, HSLA por sus siglas en
con las herramientas hidráulicas durante las
inglés, o acero de alta resistencia y baja
maniobras de rescate.
aleación), aceros refosforados, aceros libres de
intersticios, entre otros. Poseen un alto límite A su vez, el desarrollo de nuevas aleaciones del
elástico y resistencia a la fatiga y corrosión. Se metal ha ayudado al desarrollo de vehículos
utilizan en la fabricación de piezas estructurales cada vez más resistentes y a su vez más livianos,
de carrocerías y sistemas de amortiguación. esto ha permitido generar zonas de la estructura
También son frecuentemente utilizados en capaces de deformarse en forma programada
elementos de deformación programada para para absorber en forma secuencial parte de la
la absorción de impactos. energía liberada por un accidente de tránsito.
A su vez, otras zonas son capaces de tener una en el zócalo, con el fin de distribuir la energía
deformación elástica capaz de absorber energía, liberada hacia dicha zona.
sin modificar en forma importante el espacio del
La zona del maletero también ha sido diseñada
habitáculo. La disposición de piezas de refuerzo
para absorber energía sin que esta sea transferida
como las barras laterales, el cambio de los perfiles
a la zona del habitáculo.
en las zonas más vulnerables como el aumento
de la base del pilar B, entre otras, ha sido posible Todo lo anterior es lo que se conoce como
gracias a un diseño computacional que es capaz deformación programada que trasforma la
de proyectar el comportamiento de la estructura energía del impacto en deformación secuencial,
frente a un accidente; así, la estructura básica impidiendo la intrusión de la estructura en
de la carrocería que forma el habitáculo, ha el habitáculo, sacrificando los componentes
sido reforzada por elementos de alta resistencia estructurales de la carrocería del compartimento
capaces de soportar importantes fuerzas tanto de motor o trasero y en mucha menor medida
de deformación como de compresión y tracción. del perímetro lateral del vehículo.
En el compartimento del motor, se suelen Elementos de deformación programada son:

encontrar estructuras capaces de deformarse en Largueros delanteros formados dos (2) vigas
forma programada, absorbiendo así una gran paralelas con zonas de deformidad programada
cantidad de energía. Las bases de los pilares B que hacen que el larguero se arrugue sobre sí
han sido reforzadas con placas de acero de alta mismo durante el impacto.
resistencia y aumentando su base de implantación
37

A
Figura N° 20. Modificación en carrocería. A: largueros delanteros.

Largueros superiores que son similares impacto en forma homogénea evitando la
a los anteriores, se encuentran en un nivel deformidad del habitáculo.
superior destinados a absorber energía de
Figura N° 21. Modificaciones en carrocería.

B: largueros superiores.
Travesaño delantero siendo un elemento derecho o izquierdo (que ocurren cuando

de gran resistencia y rigidez que une ambos los ejes longitudinales son paralelos, pero no
38 largueros delanteros, destinado a repartir las coincidentes), logrando que áreas alejadas del
cargas para que la deformación sea uniforme punto de impacto, también participen en la
incluso en impactos frontales excéntricos deformación y absorción de energía.
Figura N° 22. Modificaciones carrocería.

C: travesaño delantero.
Barra de refuerzo transversal que Pilares que en conjunto con el zócalo forman
proporciona rigidez al habitáculo en su parte una serie de anillos (jaula) destinados a proteger
anterior, además de sustentar el panel frontal a los ocupantes del vehículo, dando rigidez
y otros elementos. lateral a la estructura.
Anillo
Anillo
Anillo
Anillo
39

Figura N° 23. Anillos estructurales (la conformación de pilares y zócalo dan forma a una serie de anillos que dan soporte
estructural al habitáculo).
Es de primordial importancia conocer los o inastillables, que van firmemente adheridos

modelos de vehículos que presentan estos a esta estructura, el cual debe ser retirado por
tipos de modificaciones. Antes de planificar especialistas, con herramientas especiales
un rescate en un vehículo moderno, el para dicha labor.
rescatista debe intentar tener acceso a la hoja
Los vidrios laterales en la gran mayoría de
de rescate de cada modelo recordando que
los vehículos son templados, es decir, sufren
segundos perdidos en la planificación, pueden
un tratamiento especial que les permite
ahorrar valiosos minutos en el desarrollo de
reaccionar fragmentándose en pequeños
las maniobras.
trozos poco cortantes frente a la acción de
una fuerza. Algunos vehículos pueden tener
• Vidrios: Desde los vidrios normales usados
los vidrios laterales también laminados, ya
por los primeros vehículos que se fraccionaban
sea de fábrica como vidrios de seguridad, o
en forma no controlada creando elementos
por medio de láminas plásticas transparentes
altamente cortantes se ha evolucionado a
puestas usualmente para evitar robos. Los
vidrios de alta tecnología, capaces de resistir
vidrios posteriores dependiendo del tipo y
importantes fuerzas o de fracturarse en forma
modelo del vehículo puede ser templados o
controlada generando pequeños fragmentos
inastillables.
escasamente cortantes. Es así, que desde los
primeros parabrisas engomados o dispuestos Aunque infrecuentes en el trabajo de rescate,
sobre una goma la cual se acoplaba al resto de es posible encontrar vidrios con protección
la carrocería, se ha pasado a vidrios laminados mejorados los cuales son laminados/templados
de uso lateral y posterior. También hay vidrios el riesgo de morir en un accidente de tránsito.
antibalas, usados en vehículos de transporte En el caso del uso del cinturón de seguridad
de valores, y vidrios de policarbonato, usados en asientos traseros, reducen entre un 25%
en vehículos de alta gama. Éste es un material a un 75% el riesgo de morir en accidentes
usualmente transparente, aunque ligeramente de tránsito (Organización Panamericana de
opaco de alta resistencia y que usualmente la Salud, 2009).
debe ser cortado por medio de una sierra
A pesar de su efectividad, los cinturones de
para su retiro.
seguridad han estado dentro de la polémica,
Es necesario que el rescatista se encuentre esto fundamentalmente dado por la ocurrencia
familiarizado con los tipos de vidrios de lesiones atribuibles a su uso.
más frecuentemente usados en el parque
Los primeros modelos de cinturón de
automotriz donde desarrollará su tarea. A la
seguridad debían ser ajustados por medio
vez, debe conocer algunos de los símbolos
de una hebilla, restringiendo el movimiento
que informan sobre las características de los
del usuario dentro del habitáculo. Por esto,
mismos y que se encuentran usualmente en
una primera modificación fue la aparición del
una de las esquinas.
carrete inercial, el que permite desenrollar
• Cinturón de seguridad: El elemento que el cinturón frente a movimientos lentos,
significó una revolución en la seguridad mientras que los bloquea frente a movimientos
pasiva fue el cinturón de seguridad. Este bruscos como la desaceleración producida
sistema está formado usualmente por un por un accidente de tránsito. A pesar de lo
arnés, de algún tipo de fibra sintética. Fue anterior, este sistema presentaba deficiencias
diseñado para mantener sujeto al ocupante en la sujeción del ocupante, ya que, a pesar
del vehículo frente a una colisión, aunque su de su mínima capacidad de elongación la
uso es bastante antiguo, solamente a partir deformidad, tanto de la piel como las prendas
de la década del ‘90 han sido obligatorios de vestir del paciente, genera una elongación
40 en la gran mayoría de los países del mundo, y, por lo tanto, un desplazamiento del paciente
siendo actualmente el sistema de seguridad que podría generar lesiones. Con el objeto
pasiva más efectiva y masivo. Junto con los de prevenir esta elongación, y mantener al
airbags, han ayudado a salvar miles de vidas. ocupante lo más firmemente adherido contra
el asiento y respaldo del mismo, aparecieron
El objetivo fundamental del cinturón de
desde la década de los ‘90, los pretensores.
seguridad es evitar el desplazamiento del
ocupante a la hora de ocurrir un cambio • Sistemas de Retención Suplementarios
brusco en la velocidad o en la dirección de (SRS): airbags y pretensores. Para mejorar
desplazamiento producto de un accidente la efectividad de los cinturones de seguridad
de tránsito. se han desarrolla do varias tecnologías
complementarias entre los que destacan los
El primer efecto que logra el cinturón de
airbags y pretensores, los cuales se explican
seguridad es evitar la proyección hacia
a continuación.
adelante y por lo tanto la eyección del
paciente, fenómeno habitual antiguamente Airbags: Aunque los primeros airbags se
y que condicionaba un pésimo pronóstico desarrollaron en la década del ‘50, no fue
para aquellos pacientes que lo sufrían. Un hasta los ‘80 cuando su uso comenzó a
segundo objetivo de seguridad es evitar el masificarse. Inicialmente, el airbag fue
golpe de la cabeza del ocupante contra el ubicado en una posición estratégica, para
parabrisas del vehículo. El uso del cinturón de proteger sólo al conductor. Con el paso del
seguridad para los pasajeros de los asientos tiempo se amplió su uso al acompañante,
delanteros, reducen entre un 40% a un 50% posteriormente se incorporaron en la zona
lateral del habitáculo y actualmente algunos a los ocupantes de los asientos traseros,
modelos poseen estos sistemas de seguridad protecciones laterales, protecciones de
para proteger a ambos ocupantes delanteros, piernas y rodillas, etc.
41

Figura N° 24. Airbag conductor recién desplegado.
Su funcionamiento se basa en un sistema de usualmente en la zona delantera del vehículo.

sensores (de desaceleración e impacto) capaz de Dependiendo de la ubicación y el fabricante, las
detectar ciertas condiciones programadas por el bolsas de aire tendrán una capacidad volumétrica
fabricante. En general, éstas serán un ángulo de de entre 30 y 120 litros.
impacto menor a 30° frontal, a una velocidad Para aquellos vehículos que poseen más de un
mayor a 30 o 40 km/hora y usualmente en un tipo de airbag, también es posible encontrar más
punto más alto de 20 o 30 cm del parachoques; de un sensor de impacto o desaceleración. En el
este sensor es capaz de activar, por medio de caso de los airbags laterales, se activan por medio
una señal eléctrica, la unidad del airbag. Para actuadores neumáticos o híbridos (pirotécnicos
el caso de los airbags frontales (conductor y más gas) ubicados usualmente en los pilares y
acompañante), estos se despliegan producto de marcos de vidrios. En algunos modelos estos
una reacción química liberando un gas inerte, actuadores pueden estar dispuestos de forma
usualmente nitrógeno, capaz de inflar esta bolsa asimétrica dentro de la estructura.
de aire en fracciones de segundos. Para evitar El sistema computacional, en los vehículos más
el despliegue de una bolsa sin haber de por avanzados tecnológicamente, es capaz de analizar
medio un impacto, los dispositivos modernos mayor información proveniente de varios sensores
requieren de una segunda señal detonada por y determinar si es necesaria la activación del
un sensor mecánico (de deformación) ubicado airbag solo en las áreas comprometidas.
Es necesario conocer también, que algunos pretensores como los airbags son considerados
tipos de airbag, pueden desplegarse en dos como sistemas de retención suplementarios). Si
(2) etapas en la cual la Unidad de Control no es posible identificarlos dentro de la estructura,
Electrónico (ECU, por sus siglas en inglés) el rescatista deberá conocer la hoja de rescate
determina si está frente a un impacto menor del vehículo a extricar o, en su defecto, exponer
activando la primera etapa con el 70% del cuidadosamente todas las estructuras cercanas
volumen de inflado, o si está frente a un impacto a las zonas a desplazar o cortar dentro del
mayor desplegando la primera y segunda etapa habitáculo. Todas las zonas a intervenir deben
alcanzando el 100% de volumen de inflado. ser expuestas ya que algunos modelos no son
Por lo tanto, encontrar un airbag desplegado simétricos en la distribución de estos elementos.
en un vehículo que ha sufrido un accidente,
A pesar de lo anterior, existen actualmente
no elimina el riesgo de un nuevo despliegue
fabricantes que tienen a la venta elementos de
de otra o la misma bolsa.
protección para ubicarlos tanto en el volante
Para el rescatista será necesario siempre conocer como en el panel frontal del acompañante, que
e identificar los símbolos y siglas que determinan protegerán frente a la activación inesperada de
la existencia y ubicación de los actuadores uno de estos elementos. Sin embargo, estos
y airbags dentro del vehículo. Estas pueden protectores no prestan ayuda en caso de la
estar con las siglas AIRBAG o SRS, (tanto los activación de airbag laterales o posteriores.
42
Figura N° 25. Despliegue de múltiples airbags en un vehículo de gama alta.

Figura N° 26. Ubicación de sistemas de protección pasiva.
Esquema de disposición de algunos sistemas de seguridad pasiva:

43
1. Airbag conductor (puede ser de una o dos fases)

2. Airbag copiloto(puede ser de una o dos fases)
3. Airbag laterales
4. Pretensores pirotécnico
5. Sensores de impacto (deformación)
6. ROPS
7. Sensor de ocupación de butacas
8. Apoya cabeza retráctil
9. Airbag de rodillas
10. Unidad de Procesamiento Central (CPU, por sus siglas en inglés) o Unidad de Control
Electrónico (ECU), en ella puede encontrarse también un sensor de desaceleración.
Figura N° 27. Nicho de dispositivo frontal de airbag en Figura N° 28. Nicho de dispositivo frontal de airbag retirado
volante. del vehículo.
Airbag lateral: Merecen especial mención
estos dispositivos por su ubicación en el
habitáculo y por sus características de
despliegue. Estos dispositivos se despliegan
a través de una zona diseñada para emerger
entre el forro del techo y la parte superior del
marco de la puerta, otros en cambio pueden
estar en la región lateral de los asientos de
conductor y acompañante.
Figura N° 29. Airbag lateral ubicado en el asiento.
Existen dos (2) tipos:

a. Tubos inflables (ITS, por sus siglas b. Cortinas laterales: Poseen un mecanismo
en inglés): La característica principal de similar a los airbags, inflándose y
desinflándose rápidamente.
estas bolsas es que una vez activadas,

se mantienen infladas, sin embargo, se Ambos dispositivos cumplen la misma
eliminan fácilmente mediante el corte función y deben ser controlados en caso de
de las cintas de nylon que las sostienen no haberse desplegado durante el impacto, al
o simplemente puncionándolas con un permanecer en su sitio durante las maniobras
44 elemento corto-punzante. de extricación.
Figura N° 30. Airbag lateral (de cortina) no desplegado.

45
Figura N° 31. Actuador de airbag lateral (activado), con la cortina retirada.
Figura N° 32. Despliegue de airbags laterales.

Otros airbags: El desarrollo tecnológico de Airbags de pedales: Están diseñados para evitar
las medidas de seguridad ha llevado a que el atrapamiento de los pies en el área de los
actualmente algunos vehículos, en general de pedales. Se encuentran usualmente asociados
gamas más altas, puedan tener seis (6) o más a elementos retractores de los pedales, que
airbags. Entre estos airbags adicionales es posible mejoran su eficacia.
mencionar los siguientes: Por todo lo anterior, el rescatista debe considerar
Airbags de rodillas: Diseñados para evitar lo siguiente sobre los airbags:
lesiones a nivel de esta articulación producto a) Siempre debe reconocer la existencia de
del desplazamiento del conductor hacia delante airbags y pretensores.
y abajo, o frente a la intrusión del panel frontal b) Se debe instalar un protector de airbag antes
hacia el habitáculo debido a impactos frontales. de realizar cualquier tipo de trabajo dentro
Airbags para ocupantes de asientos traseros: del habitáculo, incluso en aquellos que se
son de reciente desarrollo y están destinados encuentren activados.
a proteger a los ocupantes de asientos traseros c) Para el caso de airbag no activado, instale
del impacto frontal contra los asientos o panel una señalética preventiva visible que diga:
frontal del vehículo. Pueden desplegarse desde Airbag NO Activado.
el mismo asiento delantero o desde el techo.
d) La desconexión de batería no siempre garantiza
Son usualmente de un volumen mayor que los
la desactivación de estos dispositivos.
airbags delanteros.
e) Evitar y/o minimizar el tiempo de trabajo en el
Airbags de capó: Estos han sido diseñados
área de proyección de un airbag, manteniendo

para proteger al peatón en caso de atropello siempre una distancia adecuada a los mismos.
y se encuentran ubicados en la unión de capó Se recomiendan las siguientes distancias
con el habitáculo. Al desplegarse levantan según el tipo de airbag más comunes:
este segmento extendiendo el airbags hasta el
10 centímetros: airbag de cortina.
parabrisas logrando, por un lado, un ángulo
46 de impacto más favorable para el peatón sobre 25 centímetros: airbag de conductor.
el parabrisas y, por otro lado, amortiguando 50 centímetros: airbag de acompañante.
directamente este golpe. f) Desconectar el cinturón de seguridad; si éste
Airbags entre conductor y copiloto: Están se encuentra tenso, se debe cortar lo más
diseñados para vehículos con habitáculo delantero cerca posible de la bobina.
separado. Al activarse, usualmente en impactos g) Ajustar la técnica de extricación a la presencia de
laterales, evitan el impacto entre los ocupantes estos elementos de seguridad suplementarios.
de los asientos delanteros. A continuación, se presenta una estrategia
Airbags de moto: Estos dispositivos en general son nemotécnica para el trabajo con SRS airbag:
prendas de vestir que debe usar el conductor de
una motocicleta. Existen del tipo casco y del tipo A Alto
chaqueta. Se activan al momento de la eyección I Inspeccionar en busca de signos (SRS).
del conductor debido a un impacto por medio R Retirar las cubiertas de las zonas a
de un actuador de aire comprimido. También intervenir.
algunas motocicletas poseen directamente este B Buscar un punto seguro donde cortar.
sistema, incluido dentro de la estructura diseñado A Asegurar y cubra las zonas cortantes
para impactos frontales. generadas.
G Garantizar la seguridad de otros
Airbags de cinturón de seguridad: Está diseñado
respondedores identificando airbag
usualmente para ocupantes de asientos traseros, no desplegados.
comercializado por sólo algunas marcas de
vehículos.
Pretensores: Los pretensores son dispositivos ser capaz de reconocer la existencia de estos
que actúan tensando en fracciones de segundo pretensores, así como también, identificar si
el cinturón de seguridad, compensando de estos han sido activados o no.
esta forma el inevitable alargamiento frente La activación del pretensor es un hito relevante
a un cambio brusco de velocidad y ajustando que debe ser informado al jefe de trauma para, a su
el defecto de contacto que producen las vez, transmitir la información al equipo de salud.
ropas voluminosas (mayor en invierno)
y la elongación propia de las fibras que
conforman el cinturón. Estos elementos,
inicialmente mecánicos, han evolucionado
a actuadores pirotécnicos activados por la
unidad de control del sistema de seguridad del
vehículo, activándose para generar la fuerza
de tensión por medio de un retractor, ya sea
en la conexión hembra del cinturón y/o,
en el bobinador automático. Estos equipos
comparten el mismo sistema de comando
que los airbags.
Actualmente en el mercado y dependiendo
del vehículo, existen varios modelos de Figura N° 33. Pretensor cinturón de seguridad, parte de
pretensores pirotécnicos, el rescatista deberá los SRS del vehículo, 47

• Sistemas de Protección Antivuelco (ROPS, se activa por medio de una unidad de control
por sus siglas en inglés): Otro sistema de que puede ser parte o ser independiente de los
protección desarrollado inicialmente en los otros sistemas de seguridad, pudiendo tener
vehículos descapotables son los conocidos un sistema de activación eléctrico mecánico
sistemas de Protección Antivuelco o Roll o de tipo pirotécnico.
Over Protection System (ROPS). Este sistema La unidad de control es capaz de determinar,
consta usualmente de un par de barras rígidas bajo ciertas variables, que se está produciendo
dispuestas inmediatamente por detrás de la un vuelco, enviando una señal, que activa el
cabeza de los ocupantes y que se activan dispositivo en milésimas de segundos. Hay
desplegándose de modo de evitar que la que tener en cuenta que en los vehículos
cabeza del ocupante golpee contra el suelo descapotables, siempre hay que asumir la
o el techo en caso de un vuelco. Este sistema existencia de ROPS.
Figura N° 34. Ubicación de ROPS en vehículos descapotables.

• Desconector automático de
batería: Tal como se comentó
previamente, existen vehículos
que presentan dispositivos
que, al activarse los elementos
de seguridad pasiva, generan
una desconexión automática
de los elementos de contacto
eléctrico de la batería . De
todas formas, es imperioso
identificar la batería , y en
caso de existir este sistema,
verificar su activación, de lo
contrario se debe proceder a Figura N° 35. Ubicación de ROPS en vehículo descapotable.
la desconexión manual como
se mencionó previamente en
esta lección.
• Sistema de seguridad contra
incendios: Uno de los
componentes más sensibles
de la estructura de un vehículo
es el depósito de combustible,
que puede ser de polipropileno
o metálico. Cuando ocurre un
accidente vehicular, este puede
ser atravesado por elementos
48
externos o del propio automóvil.
Los automóviles modernos
cuentan con un sistema de
protección contra incendios
(FPS, por sus siglas en inglés) que Figura N° 36. Batería BMW E90, que cuenta con actuador pirotécnico
para la desconexión automática del borne positivo.
consiste, básicamente, en el corte
de suministro de combustible hacia el motor,
protegiendo estel sistema y el de encendido.
Las consideraciones finales que todo rescatista d) La desconexión de la batería minimiza la

debe tener en cuenta sobre los elementos de probabilidad de activación de la mayoría de
seguridad pasiva, son las siguientes: los nuevos elementos de seguridad, pero no
a) Los nuevos vehículos se encuentran reforzados elimina todos los riesgos.
y deben ser abordados de forma planificada. e) Los mecanismos de control y actuadores
b) Siempre que se identifique la presencia de un pueden estar dispuestos en forma asimétrica
elemento de seguridad pasiva no activado, dentro del vehículo por lo tanto nunca suponga
deberá ser informado al Comandante de una ubicación hasta que la tenga a la vista.
Incidente (CI) y resto del personal. f) Nunca deje equipos de trabajo o elementos
c) Nunca realizar una maniobra de corte o sueltos en la zona de probable despliegue de
deformación sobre una zona no expuesta. un elemento de seguridad pasiva.
Resumen Lección 3
La Lección 3, Mecánica y seguridad, busca que el rescatista sea capaz de identificar los principales
sistemas que conforman la anatomía de un vehículo motorizado, conozca los principales sistemas de seguridad
con los que cuentan los vehículos modernos y que reconozca los riesgos que representan los elementos de
seguridad pasiva no activados al momento del impacto.
Se entiende como sistemas del vehículo al conjunto de instrumentos que hacen que este se ponga en marcha,
se detenga y maniobre. El rescatista debe reconocer los siguientes para realizar un rescate vehicular exitoso:
• Estructura, la que está conformada por carrocería rendimiento e incrementan las posibilidades
con chasis independiente ocarrocerías integradas de reducir los efectos de un accidente vial
(autoportantes) conteniendo un módulo central introduciendo nuevas aleaciones de acero, la
de alta resistencia, conocido como habitáculo. De deformación programada que trasforma la
esta última es posible encontrar de dos (2) tipos: energía del impacto en deformación secuencial,
monocasco, que dan forma a una sola estructura impidiendo la intrusión de la estructura en
rígida y liviana que incluye zonas de deformación el habitáculo, sacrificando los componentes
programada y zonas rígidas, destinadas a proteger estructurales de la carrocería del compartimento
a los ocupantes frente a un impacto; también del de motor o trasero y en mucho menor medida
tipo espaciada la que tiene un esqueleto de aluminio del perímetro lateral del vehículo.
y permite que cada estructura se comporte como - Vidrios capaces de resistir importantes fuerzas
unidad independiente. o de fracturarse en forma controlada generando
Cada rescatista debe conocer e identificar los pequeños fragmentos escasamente cortantes 49
componentes de una carrocería, los que mediante la introducción de tratamiento de

consideran pilares, marco techo y zócalo. templado o utilización de laminados; así como
• Sistema de motor, transmisión, rodaje, y de el uso de vidrios antibalas y de policarbonato.
dirección y frenado. - El cinturón de seguridad que busca evitar
• Sistema de propulsor, que permite que la fuerza el desplazamiento del ocupante, su eyección y
motriz llegue a las ruedas, y puede ser del tipo de golpes en la cabeza.
combustión interna (gasolina y diésel), hibrido - Sistemas de Retención Suplementarios
(combinación de combustión interna y eléctrico); (SRS): pretensores, cuya función en tensar el
y los que utilizan GLP o gas natural licuado. cinturón de seguridad y airbags, bolsas de aire
• Baterías, que compone el sistema eléctrico. que se inflan al momento del accidente para
que el ocupante disminuya su contacto con el
Al hablar del sistema de seguridad de un vehículo
interior del vehículo.
motorizado, se hace referencia a los instrumentos con
los que se cuenta para el resguardo de los ocupantes. - Sistemas de protección antivuelco (ROPS,
Se debe tener claro que existen dos: por sus siglas en inglés) compuestos por
estructuras que refuerzan la cabina incorporando
• Seguridad activa, que busca la prevención de
barras por detrás de la cabeza de los ocupantes
ocurrencia de accidentes mediante los ABS, control
para reducir el daño en caso de volcamiento.
de tracción (antiderrape), sensores infrarrojos,
iluminación, entre otros. - Desconector automático de batería, cuya
función es generar la desconexión automática
• Seguridad pasiva, que busca disminuir la
de los elementos de contacto eléctrico de la
posibilidad de ocurrencia de lesiones, así como
batería.
también minimizar los efectos y/o gravedad de
las mismas una vez ocurrido el accidente. Sus - Sistema de seguridad contra incendios, cuya
principales componentes son: función es cortar el suministro de combustible
hacia el motor.
- Diseño de carrocería y chasis: Nuevos
materiales de construcción, que favorecen el
Lección 4
Equipos de Protección Personal (EPP) y

herramientas para la extricación
Nombrar los equipos de protección personal necesarios para el trabajo en rescate vehi-
cular.
Conocer los aspectos básicos de las herramientas habitualmente utilizadas en rescate
vehicular y su correcta utilización.
Introducción
El curso Extricación I, entrega al participante la que se enumeran más adelante y que permitirán
posibilidad de desarrollar habilidades específicas llevar a cabo cada una de estas tareas.
destinadas a implementar una serie de maniobras
Por lo anterior, la siguiente lección describirá
técnicas que en su conjunto se conocen como

el equipo de protección de personal y las
maniobras o técnicas de extricación. Para el
herramientas que deben ser utilizados por
desarrollo de estas maniobras, el participante
los rescatistas al momento de ejecutar una
debe contar con un Equipo de Protección
extricación.
Personal (EPP) adecuado a la labor a realizar, así
como también una serie de elementos técnicos
50
Equipos de Protección Personal (EPP)

Estos equipos tienen como objetivo proteger al En caso de atender a una segunda víctima, el
rescatista de los peligros que se presentan en rescatista deberá reemplazar sus guantes de
la escena de un rescate, así como minimizar la protección biológica. Esta maniobra deberá
exposición a ciertos riesgos no eliminables en repetirse con cada víctima
el lugar.
La protección ocular (antiparras), corresponde a
Por un lado, está la protección biológica, destinada una protección biológica y, también, a una barrera
a evitar el contagio de enfermedades transmisibles mecánica dada la protección a exposición por
producto de la exposición a fluidos corporales. fluidos, pero también a la proyección de polvos,
En este aspecto, los rescatistas deberán usar astillas, fragmentos de vidrio, etc., que podrían
en todo momento guantes de látex (o vinilo o caer a los ojos o a la cara. Todo rescatista que
nitrilo) bajo su guante de trabajo. La Unidad de ingrese a la zona de trabajo, deberá hacer uso
Trauma podrá retirarse los guantes de trabajo de la protección ocular. El visor incorporado en
cuando realice la evaluación del ABC del trauma, el casco no reemplaza la protección entregada
siempre y cuando se hayan descartado los riesgos por las antiparras.
de corte dentro del vehículo.
Figura N° 37. Algunos de los elementos de protección personal que debe tener un rescatista.
Por otro lado, la protección mecánica, corresponde abrasión, cortes e idealmente golpes. Algunos
a la implementación básica que debe tener cada pueden contar con protección contra fluido
rescatista trabajando en la escena, teniendo en incorporado, pero esta caduca de acuerdo a las
cuenta que esta protección es limitada por lo que especificaciones técnicas de cada fabricante.
51
no reemplaza las medidas de aseguramiento de la
El uso de mascarilla buconasal provee una

escena. Este equipo básico debe estar compuesto
protección respiratoria frente a partículas en
por un casco, que ha de ser de menor tamaño
suspensión. Su uso será obligatorio en maniobras
que aquel ocupado por el Bombero estructural,
de manejo de vidrios. Es necesario que esta
debido a los espacios donde debe realizar su
mascarilla cumpla el estándar N95 normado
trabajo, así como también la maniobrabilidad
por OSHA.
que debe tener dentro de la estructura.
El uniforme de trabajo, que consta de una
casaquilla y una jardinera/pantalón o en
otros casos de un buzo, deberá estar hecho
de una tela resistente a rasgaduras y capaz de
evitar la penetración de elementos cortantes
hacia el cuerpo del voluntario. Usualmente
debe ser de un color que permita identificar
rápidamente la presencia de elementos biológicos
o suciedades que eventualmente podrían producir
la contaminación de lesiones de las víctimas a
tratar. Dado los escenarios donde el rescatista
cumple su función, también deberá ser de un
color de alto contraste y con una adecuada
disposición de material reflectante.
El calzado que se usará corresponde a una bota
de seguridad o a un botín técnico de rescate.
Figura N° 38. Rescatista con protección respiratoria durante
Los guantes de trabajo deberán corresponder a la maniobra de manejo de vidrios.
un guante de protección mecánica resistente a
El uso de estos elementos de protección disposiciones reglamentarias de cada Cuerpo
personal deberá estar normado de acuerdo a las de Bomberos.
52
Figura N° 39. Maniobras de extricación realizadas por dos rescatistas utilizando su equipo de protección personal.
Herramientas
Existe una amplia gama de herramientas
desarrolladas para las tareas de rescate. Muchas • Herramientas manuales
de ellas se diseñaron con un uso industrial, y
• Herramientas hidráulicas
han sido modificadas para cumplir las estrictas
normas que, tanto las instituciones de estándar • Herramientas neumáticas
• Herramientas eléctricas
americanas como europeas, han implementado
para las maniobras de rescate en las últimas • Herramientas de estabilización
décadas.
Las herramientas se clasifican de acuerdo a su Cada una de estas, se entienden de la siguiente
mecanismo de funcionamiento en: manera:
• Herramientas manuales: son usualmente de La disposición y uso de estas herramientas y

uso cotidiano en el quehacer bomberil. Entre otras serán desarrolladas en la parte práctica
estas se encuentran: barretas, Halligan, hachas, de este curso.
martillos/combos, etc. La gran mayoría de
Ya de forma más específica, se tienen aquellas
ellas no han sido desarrolladas para un uso
herramientas destinadas exclusivamente para el
específico en rescate.
trabajo de rescate. Su desarrollo e implementación
A pesar de lo anterior, existe una minoría de ha pasado por una serie de controles y normas
estas herramientas con propósitos específicos que las hacen muy seguras, por lo que una
en rescate. Estas son: herramienta casera o de ferretería que se vea
• Punzones similar a esta, en ningún caso podría cumplir
• Corta cinturones con los estándares de trabajo para maniobras
de rescate para la cual han sido construidos en
• Corta vidrios
forma específica estos equipos.
• Chuzo
• Destornillador
53

Figura N° 40. Herramienta de golpe (combo).
Figura N° 41. Herramienta multifuncional (Halligan).
Figura N° 42. Herramienta de golpe y corte (hacha).
Figura N° 43. Herramienta de corte (hacha filo pico).

• Herramientas hidráulicas: Estas herramientas fijos son alimentados por un generador
basan su funcionamiento en la incapacidad que eléctrico, y los equipos portátiles, por un
tienen los líquidos de ser comprimidos. Para motor de combustión interna. Los más
esto utilizan una bomba o unidad de poder, modernos, poseen partida asistida. Pueden
que desplaza un líquido capaz de transmitir presentar una o más salidas, para diferentes
una fuerza hasta la herramienta. Esta bomba tipos de herramientas, aunque los equipos
puede ser portátil o fija y accionada por un más básicos, solo cuentan una salida.
motor de combustión interna, eléctrica, Dependiendo de la marca, cada equipo
manual o neumática. dispone de un tipo especial de mangueras
Existen múltiples modelos y marcas disponibles con un conector también especifico. Nunca
en el mercado, siendo en Chile los más hay que conectar equipos o mangueras de
utilizados los equipos de marca Lukas distintos fabricantes.
y Holmatro. Estos equipos deben ser
Actualmente se comercializan equipos
chequeados en forma habitual. Cada uno
eléctricos autónomos que no dependen de
debe tener una bitácora de uso, con el fin
una bomba hidráulica. Estos equipos son de
de evitar accidentes por fatiga de material,
gran utilidad en rescates en zonas de difícil
así como también calendarizar en forma
acceso para los móviles. Estos equipos poseen
adecuada sus mantenciones. Estas herramientas
una batería interna con autonomía limitada.
logran desarrollar grandes fuerzas, capaces
de desplazar estructuras que han absorbido El líquido hidráulico se desplaza hacia la
una gran cantidad de energía. herramienta a alta presión y vuelve a su

reservorio por una vía de baja presión. Casi
Usualmente, estos equipos se comercializan
todas las herramientas poseen un sistema de
como un set que consta de una unidad de doble acción que permite utilizar el líquido
poder, un expansor, una cizalla, y el cilindro hidráulico tanto para extenderse como para
hidráulico conocido como RAM. Otros, en cerrarse.
54 tanto, fusionan el equipo expansor con
la cizalla, en las llamadas herramientas A continuación, se presentan las características
combinada (o combi). Las bombas hidráulicas específicas de cada uno de estos equipos:
de estas herramientas, son capaces de Expansor es una de las más utilizadas
desarrollar grandes presiones, sobre los en las maniobras de rescate, pues permite
9000 psi. Por lo anterior, es que se hace tan realizar una serie de acciones, destinadas a
necesaria una mantención adecuada y regular separar, comprimir o desplazar estructuras,
de dichos equipos, puesto que una filtración, permitiendo realizar accesos para el ingreso
a potencia máxima del equipo, puede generar del personal siendo parte de prácticamente
fugas de aceite hidráulico capaces de lesionar todas las maniobras de extricación.
gravemente al rescatista. Especial cuidado
Está compuesto por un conector (o batería si
se debe tener con las mangueras, ya que se
es autónomo) que puede ser único o doble. Le
encuentran usualmente expuestas a mayor
sigue el cuerpo de la herramienta donde está
deterioro.
el comando, una zona de agarre ergonómico
Los kits de rescate, como se ha dicho seguido de dos (2) brazos en cuyos extremos
previamente, pueden ser portátiles o se encuentra una zona de articulación para
fijos al carro dependiendo del modelo las puntas que es la zona activa del equipo
comercializado. Habitualmente los equipos o en su defecto para la conexión de cadenas.
Punto móvil
Flujo
Entrada de Salida de
alta presión baja presión
Figura N° 44. Expansor hidráulico.
Cizalla, herramienta también de gran potencia, contacto en toda su extensión, a diferencia

permite cortar elementos metálicos dispuestos del expansor. Por su diseño, la zona de 55
dentro de la estructura de los vehículos, tales mayor potencia de corte se encuentra en

como pilares, cerraduras, fijaciones, etc. la zona donde convergen las hojas (base)
y, de acuerdo al diseño, generarán un
Su construcción, aunque menos robusta, es
desplazamiento de la estructura a cortar
similar al separador, sin embargo, los brazos
hacia las puntas hasta un punto de corte
son reemplazados por dos hojas móviles
específico para cada modelo.
superpuestas las cuales pueden utilizarse para
Figura N° 45. Cizalla (como forma recomendada de corte envolvente puede ocuparse sobre una sección transversal cuando
sea imposible aplicar la herramienta a una sección longitudinal).
Existen diversos modelos disponibles, las debe evitar el corte penetrante que es aquel
de hoja recta que usualmente se ocupan donde las puntas de la hoja penetran una
en herramientas combinadas y las de hoja estructura demasiado ancha para un corte
curva, que permiten abrazar la estructura envolvente, ya que las puntas son las zonas
(corte envolvente) que se está cortando (ver más débiles de la herramienta.
Figura N° 49. Hojas de corte). En general, se
Punto móvil
Punto fijo
Pistón
Entrada de Salida de
alta presión baja presión
56 Figura N° 46. Mecanismo y funcionamiento de la cizalla.
Cuando la cizalla se encuentra en posición abierta, el pistón se encuentra abajo debido a que
ingresa el líquido hidráulico.
Posición Hojas rectas Hojas semicurvas Hojas curvas Hojas en U Hojas en W
Abierto
Cerrado
Tabla N° 2. Hojas de corte. Diferentes tipos de hojas de corte de cizalla. En rojo el lugar donde se realiza el corte.
RAM es una herramienta tipo cilindro opciones de uso y aplicaciones para el

hidráulico compuesta de un comando, un rescatista.
cuerpo y un émbolo que se despliega en uno
Cada RAM posee tres medidas:
o más cilindros, de acuerdo al tamaño de
la herramienta. Esta versátil herramienta, • Longitud mínima es la distancia de punta
permite desplazar estructuras generando a punta con la herramienta completamente
espacios que facilitan las maniobras de retraída. Este es el punto de máxima potencia.
extricación, siendo también una herramienta
que se ha modificado para su uso en otros • Longitud máxima es la distancia de punta
tipos de tareas de rescate como el rescate a punta con la herramienta completamente
urbano. extendida.
Dada la gran gama de tamaños disponibles • Longitud efectiva corresponde la distancia

en el mercado, el RAM ofrece múltiples de desplazamiento máxima del émbolo.
57

Longitud mínima
Longitud efectiva
Longitud máxima
Figura N° 47. RAM no desplegado y desplegado mostrando longitudes mínimas y máximas.
Dependiendo del fabricante, los RAM pueden extenderse en una sola dirección o en ambas
tener más de un émbolo, los cuales pueden direcciones.
Herramientas hidráulicas combinadas (o fáciles de transportar a lugares alejados de

combi) que fusionan en su diseño un expansor las Unidades de Rescate.
con una cizalla. Son muy maniobrables y
Su limitado rango de apertura y corte, así como
de menor peso, por lo tanto, son usadas
su menor potencia no la hace recomendable
ampliamente en rescates de vehículos livianos
para su uso en vehículos modernos de gama
o aquellos que requieran herramientas de
alta o vehículos pesados.
menor potencia. Además, por su peso, son
Actualmente, existe en el comercio una serie etc. Estos elementos son de uso específico y
de otros elementos hidráulicos de rescate, tales no se ha masificado su uso en las Unidades
como los Porto Power o los corta pedales, de Rescate, por lo menos en nuestro país.
Las consideraciones que debe tener en cuenta d) Expansor: El ángulo de presentación de la

el rescatista al utilizar herramientas hidráulicas herramienta determinará la dirección de
combinadas: desplazamiento de la estructura. Nunca se
a) Luego de posicionar la herramienta, esta se
deben apoyar los brazos de la herramienta
moverá. Por lo anterior, el rescatista debe ya que solamente las puntas están diseñadas
ubicarse fuera de la zona de desplazamiento para contacto.
de la herramienta, para evitar ser atrapado, e) Cizalla: Siempre que sea posible, utilizar
y siempre siguiendo este orden: un ángulo de corte de 90°. Si durante una
maniobra de corte se observa que la estructura
Estructura Herramienta Operador. se introduce en el plano de desplazamiento
b) Siempre exponer o desvestir la zona a entre ambas hojas, se debe detener la maniobra,
intervenir por la herramienta. Esto es, retirar ya que esto genera una palanca que podría
el revestimiento interior hasta llegar a tener fracturarlas.
solamente metal a la vista y con esto, descartar f) RAM: Nunca poner las manos en las cercanías
la presencia de elementos de seguridad pasiva. de la b ase o punta de la herramienta durante

c) Todas las herramientas utilizan un mando de las maniobras de posicionamiento. Se debe
hombre muerto (vuelve a posición neutra en posicionar la herramienta de tal forma que la
forma pasiva) desde donde puede regular la base (donde está el comando) esté ubicada
velocidad. en un punto de apoyo fijo.
58
• Herramientas neumáticas: Estas herramientas ser dispuestos individualmente, apilados o en

ocupan para su funcionamiento aire a presión. paralelo, de acuerdo a los requerimientos del
Para esto, usualmente trabajarán con un rescate y a las especificaciones del fabricante.
compresor de aire o un contenedor de aire Dependiendo de la construcción de estos
presurizado. cojines y su capacidad de levante, serán
Dentro de esta variedad de herramientas, se divididos en: baja presión y alta presión.
encuentran los conocidos equipos de cojines El uso de los equipos neumáticos se ha
de levante. Estos se encuentran disponibles extendido a otras modalidades del quehacer
para Bomberos de Chile en varios modelos con bomberil tales como el rescate urbano,
distintas capacidades de levante. Usualmente, y maniobras de control en emergencias
se comercializan como un kit con una serie con materiales peligrosos (cojines de
de mangueras que se accionan desde una taponamiento). Estas herramientas deben
botella de aire comprimido de un equipo de ser habitualmente utilizadas con la aplicación
respiración autocontenida (ERA), un regulador de otro tipo de elementos, tales como
con válvula de paso, y un manifold con sistema estabilizadores, cuñas y cuartones de madera
de hombre muerto (vuelve a posición neutra para proveer estabilización. Su uso requiere
en forma pasiva). un entrenamiento especializado por parte
Estos kits son capaces de maniobrar uno o dos del rescatista, así como un acabado control
de estos cojines a la vez, los cuales pueden y conocimiento de las características de los
equipos con los cuales trabaja cada unidad con un menor inflado de uno o ambos, se
de rescate. conseguirá el levantamiento requerido.
Dado que mientras más inflado se encuentra La máxima capacidad de un cojín se encuentra
un cojín de levante, menor será su superficie con un 15% de su volumen de inflado. Por
de contacto, se privilegiará el uso de dos lo tanto, a una mayor área de contacto, no
cojines de levante con una base de madera solo se logra mayor estabilidad, sino mayor
que permita disminuir el espacio libre y, fuerza.
59
Figura N° 48. Cojines de levantamiento (pierden superficie de contacto en la medida que aumenta su volumen).

1 2 3
Figura N° 49. Diferentes disposiciones de cojines de levantamiento para levantar una altura h. La más eficiente es la segunda.
Otras herramientas neumáticas de uso habitual usualmente para perforar elementos de concreto,
son los cinceles neumáticos con puntas ladrillo, o realizar cortes precisos en otro tipo
intercambiables las cuales son utilizadas de materiales.
• Herramientas eléctricas: Existe una am- técnicas de remoción de parabrisas y también
plia gama de herramientas que basan su para materiales especiales (reforzados o
funcionamiento en la energía eléctrica. aleaciones). También serán útiles para el
Estas funcionan por medio de generadores o desarrollo de técnicas de extricación en
conectadas directamente a una batería. Las paralelo a herramientas hidráulicas.
Unidades de Rescate usualmente contarán con Finalmente, y aunque no son herramientas
generadores eléctricos capaces de mantener como tal, los sistemas de iluminación eléctrico
la alimentación de estas herramientas. son fundamentales para el desarrollo de las
Entre estas existen sierras circulares o tareas de rescate vehicular. No se concibe
esmeriles angulares, cuyos discos son capaces una unidad de rescate vehicular que no tenga
de cortar diversos tipos de materiales y son dentro de sus requerimientos la generación
elementos de elección a la hora de cortar de energía eléctrica para la iluminación; estos
aceros reforzados (o aleación) que sobrepasan usualmente serán estáticos montados sobre
la capacidad de corte de las herramientas el chasis del carro o portables por medio de
hidráulicas. trípodes o focos a batería.
Otro tipo de herramientas que ha ganado La ocurrencia de accidentes de tránsito en
popularidad en el último tiempo son las horas de baja visibilidad, hacen fundamental
conocidas como sierra sable. Estas sierras, contar con este tipo de herramientas en
en sus distintos modelos, son capaces de todas las unidades de rescate y aquellas
cortar de acuerdo a la hoja utilizada, distintos unidades de apoyo que responden a este
tipos de materiales; son eficientes para las tipo de emergencias.
60
Figura N° 50. Ejemplos de herramientas eléctricas usadas por Bomberos en rescates.

• Herramientas de estabilización: Finalmente, Los estabilizadores han aparecido desde hace

están los equipos o herramientas de algunos años en el mercado y actualmente
estabilización . Estos elementos, de muchas Unidades de Rescate en Chile cuentan
importancia vital en el desarrollo de las con estos sistemas de estabilización. Estas se
tareas de rescate, han evolucionado desde los ocupan, usualmente, en vehículos de mayor
rudimentarios chocos de madera al trabajo tonelaje y en vehículos menores que han
combinado con los modernos elementos quedado en posición inestable. También
de estabilización mecánicos y neumáticos pueden ser ocupados para la mantención de
disponibles en la actualidad. la deformación en algunos tipos de técnicas
Cada Unidad de Rescate deberá contar con de extricación y siempre se recomienda su
un (1) equipo de estabilización básica de este uso en pares.
tipo, que se deberá estandarizar de acuerdo a Otros elementos de estabilización son
los tipos de emergencia a los cuales responde las cintas ratchet , de uso común en la
en forma habitual siendo lo recomendado, estabilización de cargas en vehículos
tener el equipo suficiente para la estabilización comerciales y que se ocupan en forma habitual
de dos (2) vehículos menores en posición en las Unidades de Rescate como medios de
sobre sus ruedas. Es necesario también contar apoyo para la estabilización de vehículos,
siempre con cuartones de madera, dada su cargas, mantención de desplazamientos
maniobrabilidad y posibilidades de completar realizados por herramientas hidráulicas u
distintos tipos de estabilizaciones que han otras.
quedado incompletas con las herramientas 61
nombradas previamente.
Figura N° 51. Medidas de cuñas para rescate vehicular.

Figura N° 52. Código color identificador de cuñas.
62
Figura N° 53. Ejemplo de uso de herramienta de estabilización.

Resumen Lección 4
En la Lección 4, Equipos de protección personal (EPP) y herramientas para la extricación ha tenido

como finalidad que el rescatista sea capaz de nombrar los equipos de protección personal necesario para el
trabajo de extricación y que conozca los aspectos básicos de las herramientas habitualmente utilizados en
extricación y su correcta utilización. Todo lo anterior, con el fin de ejecutar un procedimiento exitoso.
El fin de los EPP es proteger al rescatista de los peligros que se presentan en la escena. Existen
los equipos de protección biológica para evitar el contagio de enfermedades transmisibles (guantes de látex
y mascarilla), los equipos de protección ocular, protección mecánica (casco, uniforme de trabajo, calzado y
guantes de trabajo)..
Las herramientas normadas se clasifican de acuerdo a su mecanismo de funcionamiento. Estás son:
• Herramientas manuales compuestas por • Herramientas eléctricas, las que funcionan
aquellas de uso cotidiano en el quehacer bomberil gracias a generadores eléctricos o conectadas a
(barretas, Halligan, hachas, martillos / combos) baterías. Dentro de estas se encuentran las sierras
y las específicas para realizar rescate (punzones, circulares o esmeriles angulares, sierras sables,
corta cinturones, corta vidrios). expansores, cizallas y RAM. También hay sistemas
de iluminación eléctricos que, si bien no son
• Herramientas hidráulicas las cuales basan su
herramientas propiamente tal, son fundamentales
funcionamiento en la incapacidad que tienen los
para el desarrollo de las tareas de rescate vehicular.
líquidos para ser comprimidos. Dentro de estas
se encuentran: expansor, cizalla (de hoja curva y • Herramientas de estabilización, de las 63
recta) y RAM. A su vez, existen las herramientas cuales cada Unidad de Rescate debe contar con

hidráulicas combinadas o combis, utilizadas en un equipo que permita, al menos, estabilizar dos
rescates de vehículos livianos o aquellos que (2) vehículos livianos sobre sus ruedas, como por
requieran herramientas de menor potencia. ejemplo cuñas o cuartones de maderas. También
existen las cintas ratchet para estabilizar cargas o
• Herramientas neumáticas, que utilizan aire
consolidar estructuras (Hacer solidarias).
a presión para funcionar. La principal son los
equipos de cojines de levante (que hay de baja y
alta presión).
Lección 5
Soporte Vital Básico del paciente atrapado
Definir la cinemática del trauma y su importancia en el rescate vehicular.
Nombrar los tipos de impactos en un accidente vehicular.
Describir el ABC del trauma en relación al manejo de la víctima atrapada.
Especificar los tipos de atrapamiento y vías de extracción.
Definir los conceptos de extracción rápida y extracción de emergencia.
Introducción
Parte relevante del trabajo de un rescatista en produce entre dos (2) o más vehículos que van
un accidente vehicular, es prestar asistencia en movimiento.
a los pacientes para aumentar su sobre vida,

Por ejemplo:
especialmente si presenta lesiones graves al
haber estado sometido a un impacto de alta Un impacto lateral en un vehículo sin
liberación de energía. protección en esta área puede generar lesiones
catastróficas en los pacientes. Por otro lado, el
Con el fin de determinar qué tipo de lesión tiene
impacto frontal de un vehículo con sistemas de
64 el paciente y qué primera asistencia prestarle, el
seguridad pasiva adecuados puede disminuir
equipo debe realizar un análisis de cinemática del
considerablemente las posibilidades de que
trauma consistente en la observación del tipo de
una persona pueda sufrir lesiones y/o muerte.
impacto, su dirección y el tipo de atrapamiento
del paciente, dando como resultado la intensidad El mecanismo de impacto también debe hacer
y el tipo de lesión. sospechar lesiones de mayor o menor cuantía
en relación a los mecanismos de seguridad que
Para ejecutar este análisis, el rescatista debe
pudiesen estar en juego. Por ejemplo, En la
considerar siempre que, a mayor nivel de
siguiente lección, se revisarán los principales
atrapamiento, usualmente se encuentran lesiones
impactos que pueden ocurrir en un accidente de
de mayor gravedad.
tránsito, el manejo del paciente atrapado mediante
También se debe considerar si el vehículo se la aplicación del ABC del trauma, los tipos de
vió enfrentado a un choque (entendido como atrapamiento y las vías de extracción. También,
el golpe de este, contra un objeto estático como se explica la diferencia entre la extracción rápida
un arbol o un poste) o una colisión, que se y la extracción de emergencia.
Tipos de impactos en un accidente de tránsito
Figura N° 54. Colisión frontal.
65

Figura N° 55. Colisión por alcance.
Figura N° 56. Colisión lateral.
Figura N° 57. Volcamiento.

Manejo del paciente atrapado
Cada paciente atrapado debe ser abordado de afuera, observando el grado de deformidad y
forma individual, y las técnicas para su extricación analizando la posición en la que se encuentra
deben ser consensuadas y planificadas por los la víctima. La decisión final de extricación debe
líderes del equipo luego de una prolija evaluación ser un plan dinámico y flexible que no estará
del miembro o sección corporal atrapada. Por completo hasta que el cuerpo del paciente se
otro lado, debe tenerse siempre en cuenta un encuentre completamente visualizado por los
plan rápido que permita una extracción rápida operadores. En otras palabras, hasta que el
frente a un cambio en la condición del paciente, operador no sepa dónde y cómo se encuentra
ya que el procedimiento de extracción por sí solo cada segmento corporal del paciente no se
puede provocar cambios en la condición médica. podrá dar por terminada la planificación de las
La inexistencia de una alternativa rápida en esta maniobras destinadas a la extracción del paciente.
situación, generará una situación caótica donde La visualización de los pies es particularmente
pueden cometerse errores críticos para el paciente. importante ya que su posición y condición de
La evaluación de la condición del paciente atrapamiento puede significar cambios en las
dentro del vehículo debe iniciarse desde técnicas adoptadas en el rescate.
Cadena de sobrevida
El concepto de cadena de sobrevida, ampliamente

utilizado en reanimación cardiopulmonar
• Prevención y educación vial.
(RCP), involucra una serie de pasos (eslabones)
66
no modificables cuya implementación busca • Alarma compartida del ABC.
mejorar los resultados de la intervención en
este tipo de situaciones. El trabajo de rescate • Manejo prehospitalario del trauma y
es solo un eslabón de la cadena de sobrevida extricación.
del paciente en trauma, por lo tanto, la
• Traslado oportuno a un centro asistencial.
coordinación de acciones y transmisión de
información dentro de la emergencia es vital • Manejo hospitalario y cuidados post
para lograr el mejor resultado posible en el trauma.
manejo de sus lesiones. Para este curso, se
utilizarán los siguientes eslabones:
Prevención y Alarma Manejo PH Traslado Manejo

Educación Vial compartida del Trauma y a Centro Hospitalario
ABC Extricación Asistencial
Figura N° 58. Cadena de sobrevida del paciente atrapado, cada eslabón muestra los puntos más importantes en la secuencia
de manejo de paciente atrapado.
Cada uno de los eslabones, se entienden de la siguiente manera:

• Prevención y educación vial: Es indudable- • Manejo prehospitalario del trauma y
mente la mejor herramienta para evitar extricación: Acá se centra la principal
muertes por accidentes de tránsito. La función de Bomberos, esto es, la aplicación
prevención se logra con educación desde de procedimientos que permitan una
temprana edad en la correcta ocupación de rápida y segura liberación y extracción
los vehículos y cultura del tránsito, así como de los lesionados, así como una adecuada
una adecuada utilización de los dispositivos coordinación con los equipos de salud que
de seguridad por parte de los ocupantes. permitan iniciar el manejo medico de los
• Alarma compartida del ABC: La participación lesionados tempranamente.
de Bomberos dentro de los accidentes • Traslado oportuno a un centro asistencial:
vehiculares obedece a circunstancias específicas Esta tarea a cargo del equipo de salud debe ser
(tiempo de respuesta, control de fuego y apoyada por Bomberos logrando un trabajo
otros peligros, uso de herramientas) que de extricación eficiente y evitando entorpecer
no siempre estarán presentes en la escena. el acceso y evacuación de lesionados ya sea
Sin embargo, el procedimiento médico que por disposición de material o por los efectos
busca el tratamiento de los lesionados, así el trabajo sobre el flujo vehicular.
como el procedimiento policial que busca el • Manejo hospitalario y cuidados post
control del tránsito y el esclarecimiento de trauma: De exclusiva responsabilidad de
responsabilidades dentro del evento, siempre los servicios de salud hace referencia al fin 67
estarán presentes. La oportuna llegada de los último del todo rescate que es el manejo

recursos necesarios de cada institución se avanzado (usualmente quirúrgico) de estos
optimiza compartiendo tempranamente los pacientes.
datos de despacho de este tipo de emergencias
por la primera institución informada.
El ABC del trauma en el paciente atrapado

La evaluación y manejo del ABC del trauma en evite realizar maniobras laterales hasta no
una víctima atrapada puede variar de acuerdo tener inmovilizada la columna y estabilizado
a las condiciones de acceso y situación del el vehículo.
mismo, las cuales también pueden cambiar
En el caso de paciente inconsciente, rápidamente
durante las maniobras.
hay que inmovilizar la columna cervical e inicie
Si el paciente está consciente hay que hacer el manejo del ABC del trauma.
contacto verbal por la parte frontal del
automóvil evitando así que el paciente movilice El Asesor de Trauma siempre debe llevar
la cabeza, explicándole los procedimientos a consigo un equipo de oxigenoterapia ya que
realizar e informar que un operador procederá todo paciente politraumatizado requerirá
a inmovilizar su columna cervical. Una vez precozmente la utilización de este elemento
hecha esta maniobra, se procederá a evaluar y, en condiciones de trauma mayor, no existen
dirigidamente el ABC del trauma. Se debe contraindicaciones para su uso.
A B C D E
Figura N° 59. ABC del Trauma, donde se mencionan las prioridades de evaluación y el manejo del paciente.
Los pasos sucesivos del ABC del trauma, deben C Circulación. Es quizás el parámetro que más
ser realizados en el siguiente orden: problemas generará durante las maniobras
A Vía aérea permeable con control de columna de extricación.
cervical. Siempre mantener la inmovilización Los pacientes atrapadas pueden presentar
de la columna y la visualización de la vía frecuentemente fracturas de huesos
aérea. Para esto es crucial una estabilización importantes como la pelvis o fémur. Estas
adecuada y dinámica del vehículo a fin de fracturas se encuentran comprimidas
evitar movimientos bruscos antes, durante por estructuras del vehículo que evitan
y finalizada cada maniobra. o disminuyen probables sangrados
Las lesiones que comprometen directamente internos o en heridas distales (efecto de
la vía aérea deberán ser abordadas por el torniquete mecánico). Al liberar la presión
equipo de intervención médica (SAMU) en de atrapamiento, estas lesiones pueden

forma agresiva por lo que será una prioridad sangrar profusamente tanto interna como
generar espacio para el trabajo coordinado externamente, lo cual se traduce en un
con este personal. El uso de la cánula en cambio en la circulación con aparición de
el paciente inconsciente mantendrá la signos de shock.
68 vía aérea permeabilizada, pero debe ser
También pueden existir repercusiones
evaluado continuamente con el fin de evitar
hemodinámicas cuando en el desarrollo
inconvenientes, tales como el reflejo de
de las maniobras no se toma en cuenta el
vómito o rechazo por el paciente.
dolor que pueden generar movimientos y/o
B Ventilación. Evitar elementos que limiten los compresiones de segmentos lesionados. Lo
movimientos respiratorios o que pudiesen anterior puede traducirse en cambios en la
generar dolor en la región torácica del frecuencia cardiaca, cambios en la presión
paciente. En pacientes con clara sospecha sanguínea y compromisos de consciencia
de trauma torácico y/o que refieren dolor al (desmayo).
respirar o a la palpación, deberá realizarse
D D éficit neurológico. No existe mayor
siempre una extricación en 0º con el fin de
evitar el uso de chaleco de extricación que manejo por parte del rescatista que una
podría empeorar esta sintomatología. correcta y básica evaluación del estado
de conciencia del paciente (AVDI) y la
Si no se ha instalado el oxígeno, éste es adecuada transmisión de esta información
el momento de suministrarlo. al personal médico de urgencia (SAMU).
Recordar que el compromiso ventilatorio El control de la columna cervical se hizo
en el paciente atrapada está dado tanto por en conjunto con la evaluación y manejo
el nivel de compresión del tórax, así como de la vía aérea (A). Cualquier cambio en el
por el tiempo expuesto a dicha compresión; estado de conciencia del paciente debe ser
mientras mayor son estos componentes, informado inmediatamente al personal de
mayor será el compromiso ventilatorio. salud.
E Exposición. En general, se sugiere no exponer Si el rescate se prolonga, no olvidar el

al paciente mientras está atrapado, salvo reemplazo la botella de oxígeno antes que
excepciones, se realizará la exposición una esta se agote.
vez que ha sido extraído y colocado en el Nunca olvidar que se debe reevaluar
área de concentración de víctimas. continuamente la condición del paciente
Nunca olvidar que se debe reevaluar buscando precozmente elementos que sugieran
continuamente la condición del paciente un empeoramiento en su condición. Si el
buscando precozmente elementos que rescate se prolonga, no olvidar el reemplazo
sugieran un empeoramiento en su condición. la botella de oxígeno antes que esta se agote.
Tipos de atrapamiento
Aunque existen varias clasificaciones de los cuerpo de la misma. Existen atrapamientos
tipos de atrapamiento, actualmente no hay tóracoabdominal, abdomino-pelvianos,
consenso en una terminología a nivel nacional. pélvico-femorales, etc.
La importancia de hablar un idioma común en Cuando una parte de la estructura del
esta situación hace que se simplifique el traspaso vehículo o elemento externo penetra un
de información y a su vez permite una mejor segmento corporal del paciente, se habla
69
planificación de maniobras de extricación al de un empalamiento, el cual se describe en

tener una visión de la escena in1cluso antes de relación a la zona anatómica afectada. En
arribar a ella. Para esto, se definirán dos (2) tipos estos casos es imperioso fijar el elemento
de generales de atrapamiento: médico y físico. extraño al cuerpo del paciente con el fin de
Cada uno se explica de la siguiente manera: limitar su movilización. Se debe seccionar
• Atrapamiento médico: Es aquella condición en forma delicada y ser transportado en
donde, aun habiendo vías de salida bloque con el paciente para ser retirado en
disponibles, estas no pueden ser utilizadas un centro asistencial.
por la víctima debido a las lesiones que El que una persona presente un atrapamiento
presenta y que limitan su movilidad. Este físico no excluye que presente también un
tipo de atrapamiento se ven en situaciones atrapamiento médico y, usualmente, se
donde el paciente absorbe una gran cantidad encontrará una combinación de ambos. Esta
de energía lo cual se traduce en múltiples condición debe ser evaluada por el equipo de
lesiones incluidas fracturas de pelvis, fémur, trauma con el fin de identificar las lesiones
lesiones craneofaciales, etc.
más graves y posibles vías de salida.
En estos casos, la prioridad es el manejo
Los tipos de atrapamiento físicos pueden ser
agresivo del ABC del trauma y, posteriormente,
clasificados de la siguiente manera:
la inmovilización y extracción. En general
no requiere maniobras complejas extricación Encerrado, ocurre cuando la deformidad
con herramientas. bloquea las salidas normales del vehículo,
por lo tanto, requiere forzar la apertura de
• Atrapamiento físico: Es aquella condición
puertas para acceder al paciente.
en que la deformidad del móvil ha sido
tan importante que produce un bloqueo Atrapamiento clásico, sucede cuando
de las vías normales de acceso/salida del la deformidad de la estructura contacta y
vehículo, o incluso que ha alcanzado al comprime a un área corporal del paciente.
paciente y mantiene una presión sobre el En este caso, luego de acceder al paciente se
deberán realizar maniobras que movilicen donde pueda ser retirado en un pabellón
la estructura para conseguir la liberación de quirúrgico.
la sección atrapada.
Aplastamiento, se presenta cuando una
Empalamiento, se presenta cuando una estructura aplasta vertical u horizontalmente
estructura del vehículo u elemento externo, un segmento corporal o la totalidad del
penetra un segmento corporal del paciente. paciente. En este caso, las maniobras están
En este caso, antes de cualquier maniobra destinadas a acceder al paciente para una
relacionada a la liberación y posterior correcta evaluación y manejo del ABC del
extracción del paciente, se deberá fijar trauma y a un desplazamiento vertical u
y cortar el elemento empalador para el horizontal de la estructura que aplasta para
traslado del paciente a un centro asistencial conseguir la liberación.
Tipos de atrapamiento según sección corporal

Otra forma de describir el tipo de atrapamiento
y sus implicancias en el tipo de lesiones que
presentarán los pacientes, es la descripción por
segmento corporal atrapado.

Así, hay varios tipos atrapamientos corporales y
todas sus combinaciones posibles, sin embargo,
es necesario solo destacar en la descripción
aquellas zonas corporales que involucran
70 un peligro a la vida del paciente y deben ser
abordadas rápidamente, tales como:
• Atrapamiento cefálico: El atrapamiento de la
cabeza puede provocar una obstrucción de
la vía área directamente por cuerpo extraño
o indirectamente por la imposibilidad de
acceder a ella en forma manual.
• Atrapamiento toracoabdominal: Este
atrapamiento se da usualmente por la
intromisión de la columna de dirección en un
impacto frontal. Su importancia radica en el
rápido compromiso ventilatorio que pueden
tener estos pacientes al ver restringida su
capacidad de expansión torácica y a la alta
posibilidad de presentar lesiones abdominales
con sangrados internos.
• Atrapamiento pélvico-femoral: Se produce
usualmente por la intromisión del panel Figura N° 60. Paciente atrapado dentro de un vehículo con
manejo de vía aérea y control de columna cervical manual.
frontal producto de un impacto frontal, Se ha aplicado oxígeno y personal de salud ha comenzado
sin embargo, también puede verse en el manejo con aporte de volumen endovenosos, mientras
Bomberos inicia plan de extracción.
impactos laterales producto de la entrada atrapa. Debe tenerse especial cuidado en

del otro vehículo y/o la intrusión del pilar estos casos ya que los pacientes pueden
B por el impacto. Las lesiones asociadas a deteriorarse rápidamente una vez liberada
estos impactos pueden generar importantes la presión sobre los sitios de sangrado.
sangrados internos (fractura de pelvis, • Atrapamiento de extremidades: Estos
de fémur), estos sangrados pueden verse atrapamientos segmentarios deben evaluarse
silenciados debido al efecto torniquete y manejarse solo cuando se han descartado
mecánico que produce la estructura que o manejado los anteriores.
Extracción del paciente atrapado

Como se ha visto previamente, la extracción del sin movimientos rotacionales o laterales, sin
paciente atrapado debe ser consensuada por el embargo, esta recomendación deberá ser
equipo de trabajo de acuerdo a varios aspectos. aplicada en forma criteriosa por el Jefe de
Por un lado, se debe considerar la deformidad Operaciones de acuerdo a la condición del
del vehículo, área comprometida y situación paciente y la deformidad de la estructura. Lo
del paciente dentro del mismo (PATER). Por anterior busca disminuir el dolor provocado
otro lado, el rescatista debe tener en cuenta la por la movilización del paciente, así como
situación médica del paciente, así como sus minimizar el riesgo de aumentar la gravedad 71
lesiones más probables. Ante un paciente con de las lesiones, fundamentalmente de columna

lesiones potencialmente graves, se deben tomar lumbar y pelvis.
medidas frente a un cambio de condición del
La segunda opción será la extracción con un giro
mismo para una eventual necesidad de extricación
en 45º por la puerta trasera del lado contrario,
rápida. Todas las maniobras de extricación se
conocido como método diagonal.
deben basar en la condición del paciente para
poder definir objetivos de liberación en virtud En el caso de vehículo donde el pilar B ha sido
de los requerimientos médicos del paciente. removido, la segunda opción será extraerlo por
el mismo lado, hablando de extracción en 15º.
Los pacientes pueden ser extraídos desde el
interior de un vehículo por diferentes vías. Las opciones de extracción a través de otras
La forma recomendada, por este curso, es puertas involucran un mayor ángulo de rotación
minimizando los movimientos laterales del por lo que deberá evaluarse caso a caso los
paciente, esto se llamará extracción en 0º. Es riesgos de estas vías dadas la condición del
decir, siguiendo el eje del cuerpo del paciente paciente.
Figura N° 61. Grados de extracción del

paciente. Se priorizará la extracción en 0°.
Extracción rápida
Como se ha visto previamente, la extracción Cuando se evalúa un paciente se debe tener en
ideal requiere de un coordinado accionar de los claro que su condición obedece a ese instante y
equipos de trauma y herramientas. Sin embargo, que la misma puede variar durante el desarrollo
existen situaciones en que las condiciones de las maniobras. Cuando las evaluaciones
cambian y se debe sacrificar la extracción ideal consecutivas muestran un empeoramiento de
en provecho de un procedimiento más rápido, la condición médica del paciente, el Jefe de
es lo que se llamará extracción rápida. Trauma transmitirá esta información al Jefe de
Operaciones con el fin de modificar el plan de
El concepto de extricación rápida se refiere a
trabajo. La maniobra elegida debe permitir la
un procedimiento rápido, pero coordinado y
extracción del paciente minimizando el tiempo
dentro de los estándares que ha establecido
y material empleado en la misma. Dado que el
este curso.
deterioro clínico del paciente puede ocurrir en
Comúnmente, se habla de extricación rápida cualquier momento de un rescate, las técnicas
como un sinónimo de extraer un paciente a requeridas por el Plan Rápido serán las primeras
tirones por lo que es necesario detenerse en a realizarse.
este punto.
Por ejemplo:
Cuando el Asesor de Trauma se enfrenta a un
paciente atrapado existen múltiples variables Considerar el escenario de un conductor
que pueden hacer cambiar las condiciones atrapado extremidad superior entre asiento
del rescate y hacer necesario un cambio en el y pilar B. El Plan Óptimo será desarrollar la
procedimiento (plan rápido). La variable que técnica de remoción del lateral completo y
más habitualmente cambia es la condición extracción en 15º directo a tabla larga. El
médica del paciente. Plan Rápido (extricación rápida) será sólo
72 forzar la puerta delantera (lo que se hará en
Evaluar al
primer lugar) y extracción en 90º.
paciente
NO
¿Paciente Plan único
estable?
Plan rápido
SÍ
Revaluar al
paciente
¿Paciente NO
Extracción
estable? Figura N° 62. Esquema de la evolución en
rescate vehicular de acuerdo a la condición
del paciente.
Plan óptimo
SÍ
Cabe destacar que, en el caso de un paciente mínimas maniobras, éstas buscarán la liberación
crítico (paro cardiorrespiratorio, inconsciente, puntual del segmento atrapado y para el manejo
sangrado masivo, etc.) se propondrá un plan de trauma se recomienda el paso directo a tabla
único equivalente a una extracción rápida, con las larga con collar cervical.
Extracción de emergencia
Así como la extricación rápida se refiere a un nuevo pone en peligro al personal y paciente, el
cambio de condición del paciente, una extrac- OBAC deberá determinar si es posible hacer un
ción de emergencia se refiere a un cambio en repliegue de personal y el paciente (extracción
las condiciones de seguridad de la emergencia. de emergencia) o simplemente se evacúa a los
rescatistas.
Cuando un riesgo crítico no mitigado correc-
tamente, o la aparición de un riesgo externo
73
Figura N° 63. En el caso de un vehículo en llamas con paciente atrapado, se debe proceder a extracción de emergencia.
Para los casos en que se decida una extracción Cabe mencionar que un cambio en la condición
de emergencia se han descrito varias técnicas. de seguridad del rescate es, usualmente, un
Sin embargo, ninguna de estas técnicas ha de- fracaso de la labor del Jefe de Seguridad y, por
mostrado ser mejor que otra. Por lo anterior, ende, del Jefe de Operaciones, o la inexistencia
este curso sólo puede recomendar, en esta de procedimiento de operación estándar. Por
situación, una extracción manual sin elemen- esto, el rescatista siempre debe recordar que:
tos de inmovilización salvo que ya se hayan
instalado previo a la orden de extracción de Si empeora Se debe realizar
emergencia.
Paciente Extracción rápida
Una situación similar puede ocurrir en los casos
en que una unidad de rescate y se encuentra un
Escenario Extracción de emergencia
vehículo en llamas con paciente vivo en su inte-
rior. Dado lo infrecuente y altamente riesgoso Tabla N° 3. Que hacer en caso de cambio de condiciones
de estos escenarios cada equipo deberá tomar la de seguridad.
decisión de acción de acuerdo a su experiencia Fuente: Elaborado por los autores.
y capacidades.
74
Resumen Lección 5
La Lección 5, Soporte Vital Básico, ha tenido C: Circulación;

como finalidad que el rescatista sea capaz de describir
D: Déficit neurológico, y
la importancia de una evaluación de la cinemática
del trauma, nombrar los tipos de impactos en los E: Exposición.
que se ven involucrados los vehículos, describir el
Se han consensuado dos (2) tipos de atrapamientos
ABC del trauma en relación al manejo del paciente
generales: médico (condición donde, aun habiendo
atrapado, especificar los tipos de atrapamiento y
vías de salida disponibles, estas no pueden ser
vías de extracción, y diferenciar los conceptos de
utilizadas por la victima debido a las lesiones que
extricación rápida y extricación de emergencia.
presenta y que limitan su movilidad) y físico
Se entiende por cinemática del trauma como el (condición en que la deformidad del móvil ha sido
análisis de la escena y trauma de la víctima tan importante que produce un bloqueo de las vías
basado en el tipo y dirección de impacto. normales de acceso/salida del vehículo, o incluso
Los tipos de impactos en un accidente de tránsito que ha alcanzado al paciente y mantiene una presión
pueden corresponder a: frontal, por alcance, lateral sobre el cuerpo de la misma). A su vez, estos últimos
y volcamiento entre otros. se subdividen en: encerrado, atrapamiento clásico,
empalamiento y aplastamiento.
En un accidente vehicular, la víctima debe ser
abordada de forma individual y las técnicas También se habla de atrapamiento según sección
para su extricación deben ser consensuadas corporal, los cuales son: cefálico, toracoabdominal,
pélvico-femoral y extremidades. 75
y planificadas por los jefes del equipo luego

de una prolija evaluación del miembro o sección La extracción de un paciente atrapado se debe
corporal atrapada, así como el análisis de la posición realizar minimizando los movimientos laterales
y situación en la que se encuentra el paciente. del mismo, lo que se llama extracción en 0°,
Aquí se aplica la cadena de sobrevida, la cual como primera opción. La extracción con un giro
busca asegurar la calidad de vida del paciente; en 45° será una segunda opción, conocida como
su ejecución está orientada por los eslabones no método diagonal; por otro lado, en el caso que
modificables que la componen, los cuales son: el pilar B haya sido removido, está la extracción
en 15° como segunda opción.
• Prevención y educación vial.
Existen dos (2) categorías de extracción (aparte de
• Alarma compartida del ABC. aquella considerada como ideal), estas son: rápida
y de emergencia. Ambas se ejecutan cuando la
• Manejo prehospitalario del trauma y
extracción ideal no se puede realizar al cambiar las
extricación.
condiciones de emergencia, como por ejemplo el
• Traslado oportuno a un centro asistencial. agravamiento del paciente.
• Manejo hospitalario y cuidados post trauma. La primera de estas hace referencia un

procedimiento rápido y coordinado,
La evaluación y manejo del ABC del trauma minimizando el tiempo y el material empleado
debe realizarse siguiendo los pasos en el siguiente en la maniobra. La segunda se utiliza cuando hay
orden: cambios en la seguridad de la emergencia
A: Vía aérea permeable con control de como, por ejemplo, cuando el vehículo comienza
columna cervical; a incendiarse.
B: Ventilación;
Lección 6
Estabilización
Objetivo específico
Comprender las técnicas de estabilización para ser utilizadas en diversos escenarios con
el fin de evitar el desplazamiento del vehículo.
Introducción
Durante el proceso de rescate y/o extricación, extricación. Dentro de sus objetivos específicos
no puede existir ningún movimiento que resulte se pueden listar los siguientes:
de manera descontrolada al momento de aplicar
• Estabilizar e inmovilizar los vehículos que
una técnica, las constantes variaciones de cargas
se encuentran en una posición peligrosa o
de un vehículo hace que cualquier estabilización
insegura.
que se realice deba ser constantemente revisada
(proceso conocido como estabilización dinámica) • Crear una plataforma sólida y segura para
con el fin de asegurar que la carga total del los rescatistas y el paciente.
vehículo se encuentre sobre una plataforma
• Debe ser sencilla, lógica y requerir de muy
segura de trabajo, de manera de no producir
poco tiempo para su logro
mayores lesiones a los pacientes y procurar
mantener una zona de trabajo segura para los En la siguiente lección, se repasan las principales
76 operadores de rescate. La estabilización será el estabilizaciones que un rescatista debe saber
primer paso en el desarrollo de toda técnica de según la posición, tamaño y tipo de vehículo.
Tipos de estabilización
Se definirán dos (2) tipos de estabilización, la de la Unidad de Trauma (UT), el cual realizará
estabilización primaria y secundaria las cuales una evaluación inicial del estado del paciente y
se diferenciarán por los tiempos de ejecución, las condiciones de atrapamiento y seguridad al
equipamiento requerido y los objetivos. interior del vehículo. El tiempo de realización
debe ser lo más rápido posible, no excediendo
Todos los vehículos implicados en un accidente
1 minuto.
de tránsito requieren estabilización primaria.
Complementariamente, en aquellos casos en Se realizará solamente estabilización primaria
que se trate de vehículos mayores o todo tipo en aquellos rescates donde el vehículo es menor
de vehículos volcados se aplicará estabilización y se encuentra sobre sus cuatro ruedas. En
secundaria. este caso, se permitirá el acceso de más de un
operador al interior del automóvil.
La estabilización primaria, es una estabilización
que tiene por objetivo ser rápida, sencilla y Al ser una estabilización rápida y sencilla, los
permitir el ingreso de un (1) solo operador al implementos que se utilizarán para su ejecución
interior del automóvil, quien será un miembro serán los siguientes:
• Cuñas escalonadas. Para neutralizar los movimientos horizontales

del vehículo, se hará una estabilización
• Chocos
lógica de acuerdo al posible desplazamiento
• Cuñas biseladas. del vehículo, en base a la posición de éste y
• Herramientas de golpe (mazo, Halligan, condición del terreno en que se encuentra.
hacha cabeza plana). Lo importante es obtener una panorámica
general de estas condiciones.
La estabilización secundaria, es una estabilización Una cuña biselada será ubicada en la rueda
complementaria a la estabilización primaria, delantera y una en la rueda trasera del vehículo
y tiene como objetivo aumentar la base de de manera alternada, partiendo siempre por el
sustentación y aumentar el soporte de cargas
lugar del posible desplazamiento del vehículo.
del vehículo. En el curso de Extricación I la
estabilización primaria siempre se debe realizar Al realizar la función anterior, el operador
antes de cualquier procedimiento y bastará solo nunca debe exponerse a la proyección del
está, y no la estabilización secundaria, en caso de movimiento del vehículo.
encontrar un vehículo sobre sus cuatro ruedas.
No así el caso de vehículo volcado y vehículo
sobre su costado, donde sí se aplicarán ambas
estabilizaciones.
El material que se ocupará en la estabilización
77
secundaria es el siguiente:

• Cintas de amarre ratchet.
• Estabilizador
• Tecle tipo Tirfor.
• Winche
• Vientos de trabajo
Figura N° 64. Cuña biselada en la rueda trasera de
Considerando que existen dos (2) tipos de un vehículo como parte de la estabilización horizontal.
estabilización, a continuación, se describen
las técnicas de estabilización de acuerdo a la
posición que ha quedado un vehículo después La estabilización vertical se realiza mediante
de un accidente; estas son: el uso de cuñas escalonadas, chocos, y cuñas
Estabilización de vehículo en posición normal: biseladas. Una cuña será colocada a cada
lado del vehículo (las cuñas escalonadas
En esta posición basta con una estabilización
primaria para lograr el objetivo de evitar los se sitúan invertidas o en posición normal
desplazamientos horizontales como verticales dependiendo de las condiciones del terreno)
del vehículo. presionándolas con cuñas biseladas con un
máximo de dos (2) de estas, siempre por el
• Estabilización de vehículo sobre sus cuatro lado plano de las escalonadas. Tomando
(4) ruedas: En esta posición basta con una como referencia, bajo los pilares A y C del
estabilización primaria para lograr el objetivo vehículo.
de evitar los desplazamientos horizontales
En caso de presentar vehículos de mayor
como verticales del vehículo.
altura, es posible disponer de un castillo
Los movimientos a evitar, se describen de de chocos con una fijación final con cuñas
la siguiente manera: biseladas.
Figura N° 65. Jefe de Seguridad frente al vehículo supervisando Figura N° 66. Operador asegurando una cuña biselada
las maniobras de estabilización vertical. como parte de la estabilización vertical.
Las consideraciones que el rescatista debe tener c) No utilizar como puntos de apoyo los
en cuenta al realizar una estabilización de un parachoques o material ligero.
vehículo que está en su posición normal, son

d) Mantener una estabilización dinámica del
las que siguen:
vehículo, es decir, durante todo el rescate
a) Colocar las cuñas escalonadas lo más cerca deberá revisarse y reajustar la fijación de las
posible a las ruedas, tomando la precaución. cuñas.
b) Estas cuatro cuñas perimetrales no deberán e) Si bien las labores de estabilización se realizan
78
exceder de la carrocería más de 30 cm a modo en los primeros tres (3) minutos del rescate,
de no convertirse luego en elementos que estas no deben limitar u obstruir, acceso de
hagan tropezar a los rescatistas durante la operadores y/o extracción de pacientes. No
operación con herramientas o trauma. obstante, lo anterior, cuando sea estrictamente
Figura N° 67. Cuñas utilizadas para la estabilización vertical Figura N° 68. Estabilización vertical usando cuñas que
no deben bloquear la apertura de la puertas. no bloqueen otras maniobras posteriores, en este caso,
desplazamiento de panel frontal.
necesario se podrá reubicar el sistema de

estabilización en pos del cumplimiento del
objetivo final.
f. Ante la posibilidad de extracción en 0° de
lo(s) paciente(s), se ubicará una 5ª cuña. Este
punto adicional de estabilización se realizará
por medio de una cuña escalonada más un
máximo de dos cuñas biselada, o bien directo
con chocos más un máximo de dos (2) cuñas
biseladas. Un error común al fijar este punto
es no bloquear la suspensión del vehículo,
por ende, dicha estabilización debe eliminar
el grado de libertad entre suelo y auto.
La estabilización, como se ha mencionado, es Figura N° 69. 5ª cuña instalada en la parte posterior (requisito
la base de todas las operaciones de trabajo en en extracción en 0°).
el rescate vehicular.
Una manera de sistematizar la función de sido explicada y ejemplificada en la primera

estabilización es aplicar la regla nemotécnica lección del presente manual, como se muestra 79
a las tareas específicas a realizar; esta regla ha a continuación:

HO–VE–STOR–5ª–EN–MA–RATCH–EST
HO Estabilización horizontal
VE Estabilización vertical
STOR Evaluación de situación del 2° vehículo o ESTORBO (poste, barrera, medidor
de gas, estanque, cerco, etc.); lo cual se refiere a desplazar, estabilizar, fijar,
consolidar, etc. El elemento)
5ª Postura de 5ª cuña (estabilización)
EN Rellenar/limitar estabilización ENTRE autos/barrera/ obstrucciones/anular sistema
de suspensión, etc.
MA Evaluación de apertura manual de todos los accesos posibles (bajar ventanas,
portalón, etc.)
RATCH Evaluación/instalación de cintas ratchet
EST Evaluación/instalación de estabilizadores
• Estabilización de vehículos volcados sobre evitar los desplazamientos horizontales

su techo: En esta posición es necesaria una y verticales. Para estabilizar este tipo de
estabilización primaria y secundaria para vehículos se procede de la siguiente manera.
Estabilización primaria comenzando instalación de dos (2) cuñas rectas en la parte
con una estabilización horizontal mediante delantera del vehículo.
Figura N° 70. Cuñas biseladas instaladas para estabilización horizontal en vehículo

volcado sobre su techo.
A continuación, se debe seguir con la estabilización posibles proyecciones de carga del vehículo, es
vertical desde la parte posterior, para lo cual se decir, no exponiéndose en ningún momento a
colocarán dos (2) cuñas escalonadas en ambos quedar bajo la carga auto.
costados del vehículo (invertida o en posición Para neutralizar la posible rotación del vehículo
normal) en el triángulo formado entre el techo y sobre su techo, se fijará mediante cuñas a ambos
el suelo, presionando ambas con cuñas biseladas lados en el vértice generado entre el pilar A y
80
evitando el movimiento vertical del vehículo. el capó. Adicionalmente, estas cuñas tendrán
Estas cuñas deberán coincidir con el marco del la función de liberar carga sobre los pilares A.
techo (estructura de refuerzo de apoyo) y para Esta estabilización permitirá el acceso de solo
tal efecto los rescatistas no trabajaran bajo un operador al vehículo.
Figura N° 71. Cuñas instaladas para realizar una estabilización

primaria completa en vehículo volcado sobre su techo.
Estabilización secundaria como un contra el cual chocó o quedo fijo. Para este
complemento necesario de la estabilización efecto se utilizarán cintas de amarre ratchet.
primaria en un vehículo. Es así como el uso de
Ante la imposibilidad de lo anterior, y contando
estabilizadores y/o cintas de amarre ratchet
con estabilizadores, se instalarán uno (1) a
se hace fundamental en el trabajo bajo estas
cada lado perpendicular al vehículo, entre
condiciones.
el pilar C y la cola, logrando limitar en su
Siempre la primera opción (y en los casos totalidad las posibilidades de movimiento
que sea posible) será buscar estabilizar el vertical.
vehículo contra la estructura o elemento
81

Figura N° 72. Estabilización secundaria por medio de estabilizadores perpendicular al vehículo
De no ser posible esta ubicación, existirá la posibilidad de ubicar los estabilizadores de manera
longitudinal al vehículo.
Figura N° 73. Estabilización secundaria por medio de estabilizadores longitudinales al vehículo

Las consideraciones que un rescatista debe • Estabilización de vehículos volcados sobre su
tener en cuenta al realizar una estabilización costado: Esta es la condición más inestable
de vehículos volcados sobre su techo, son las en que se puede encontrar un vehículo, ya
que siguen: que la superficie de apoyo es mínima.
a) Como riesgo adicional debe destacarse la alta En esta clase de volcamientos se considerará
probabilidad de derrame de combustible. la existencia de un lado sucio (parte de abajo
de un auto) y un lado limpio (parte de arriba
b) Adicionalmente, se buscará la ubicación de
de un auto).
los estabilizadores en ambos costados del
vehículo a modo de aumentar su base de
sustentación, evitando conectar las cintas
de tracción entre sí a modo de no obstruir
potenciales vías de acceso y/o extracción del
paciente.
Figura N° 74. Estabilización primaria y secundaria en vehículo

volcado sobre su costado.
Para estabilizar un vehículo volcado de costado, se debe proceder de la siguiente manera:

82 Estabilización primaria donde para vehículo en dos puntos, complementando
estabilizar el vehículo en esta posición, debe la estabilización que puedan proveer los
iniciarse colocando cuñas bajo los pilares neumáticos. Además, se fijarán cuñas en la
A, B y C, por el lado limpio del vehículo. Se zona del motor por ser el lugar de mayor
continuará con cuñas por el lado sucio del peso del vehículo.
Figura N° 75. Operador de rescate completando Figura N° 76. Estabilización primaria: vehículo volcado
estabilización primaria en vehículo volcado sobre su sobre su costado.
costado, por lado sucio.
Estabilización secundaria, es posible vehículo uno en la zona del motor y otro

realizarla con tres (3) , dos (2) o un (1) en la zona del maletero o en la base de los
estabilizador. pilares A y B respectivamente. Por el lado
sucio se ubicará un estabilizador en la parte
Para proceder con tres (3) estabilizadores,
central del vehículo.
estos se ubicarán por el lado limpio del
Figura N° 77. Estabilización secundaria

de vehículo volcado sobre su costado
completada por lado limpio, con tres (3)
estabilizadores.
83

completada, vehículo volcado sobre su
costado, con tres (3) estabilizadores (visión
delantera).

con dos (2) estabilizadores de vehículo
volcado sobre su costado (visión delantera).
En el caso de utilizar dos (2) estabilizadores, estos por la parte sucia del vehículo y por la parte
se ubicarán en la zona del motor, enfrentándolas limpia de éste.
Figura N° 80. Estabilización secundaria con dos (2) Figura N° 81. Estabilización secundaria con un (1) estabilizador
estabilizadores de vehículo volcado sobre su costado (visión de vehículo volcado sobre su costado (visión delantera).
trasera).
Si se utiliza un (1) estabilizador, este se ubicará entre la base del pilar A y el compartimento
en la zona del motor del vehículo en la unión del motor.
84
Figura N° 82. Estabilización secundaria con un (1) estabilizador

de un vehículo volcado sobre su costado (visión de techo).
Las consideraciones que un rescatista debe tener b) La ubicación de las cintas ratchet sugiere
en cuenta al estabilizar un vehículo volcado en especial cuidado en la instalación en zonas
su costado, son las que siguen: expuestas a fluidos y sectores calientes.
a) En caso de que el vehículo se encuentre c) Se utilizarán las cintas ratchet de los
inclinado hacia un costado, se ubicarán los estabilizadores conectados entre sí (solidarias)
estabilizadores en esta zona de manera de solamente cuando éstas estén 100% alineadas
evitar el desplazamiento de este. y con los mismos ángulos (en espejo).
Estabilización de vehículos pesados

A continuación, se explicarán los métodos Decreto Supremo N° 158/1980 (Ministerio de
para la estabilización de vehículos pesados. Obras Públicas, 1980), el cual determina los
Para esto, se abordará la clasificación de estos pesos máximos por eje y limita el peso bruto
vehículos por tipo, cantidad de ejes y pesos. total a 45 toneladas.
Para Chile esta regulación se encuentra en el
Representación Tipos de eje Tipos de rodado Nomenclatura Límite (ton)
Simple Simple ESRS 7
Simple Doble ESRD 11
85
Doble Simples EDRS 14

Doble Doble y Simple ESRD + ESRS 16
Doble Dobles EDRD 18
Triple Simples ETRS 19
Doble, doble y
Triple EDRD + ESRS 23
Simple
Triple Dobles ETRD 25
Tabla N° 4. Límite de pesos máximos para Eje o Conjunto de Ejes según DS MOP Nº 158/1980.
Fuente: Ministerio de Transporte y Telecomunicaiones, 2018, pág. 5.
• Camiones: Se entenderá como camión al camiones. No obstante, una de las más usadas
vehículo encargado de transportar carga. es la que se basa en el peso del vehículo en
Existen muchas clasificaciones en cuanto a cuestión, como se presentan a continuación:
Figura N° 83. Camión liviano (peso: entre 4,5 y 11 toneladas). Figura N° 84. Camión pesado (peso: entre 4,5 y 11 toneladas).
Figura N° 85. Camión extra pesado (peso: 11 toneladas y más).
86
• Remolques: Son vehículos sin motor, que van remolcados o arrastrados por un vehículo
remolcador (camión rígido).
Figura N° 86. Remolque plano de tres (3) ejes.
Figura N° 87. Semirremolques plano de tres (3) ejes.

• Vehículos especiales: Existen diversos vehículos Para su manejo, es necesario disponer de un

diseñados con características particulares para vehículo homologado que cumpla con una
el transporte de cargas especiales debido a serie de requisitos técnicos que lo conviertan
sus condiciones de peso, peligrosidad o alto en capaz de realizar un transporte de cargas
valor, reciben el nombre de cargas especiales con seguridad.
cuando se trata de acciones relativas a su
desplazamiento.
Figura N° 88. Camión betonero.
87

Figura N° 89. Camión compactador de basura.
Para este tipo de vehículos, tales como camiones Estabilización primaria, donde para el caso
o buses, además de la estabilización horizontal, de la estabilización horizontal, para anular el
se identificarán tres (3) puntos: suelo-chasis, movimiento horizontal se fijarán dos (2) cuñas
chasis-cabina y cabina-asiento. biseladas en las ruedas del vehículo pesado
En esta estabilización se buscará anular los ubicándolas por delante y atrás de estas. Esto se
movimientos del sistema de suspensión y repetirá en tantas ruedas como sea necesario, tanto
amortiguación del chasis, y además el sistema del tracto como del acoplado (caso camiones).
de suspensión de la cabina. Recordar siempre la cuña inferior deberá
Con el fin de poder estabilizar un vehículo sobresalir. Para esto, se ajustarán mediante
pesado en posición normal, se debe realizar golpes alternados entre la cuña superior e
estabilización primaria y secundaria, donde: inferior, manteniendo la figura que se muestra.
En el caso de estabilizar el punto suelo-chasis, el eje o directamente entre el suelo y el chasis
la estabilización vertical buscará anular el del vehículo mayor.
movimiento entre el suelo y el chasis, lo cual se La anulación de la suspensión se realizará
realizará mediante el uso de cuñas escalonadas fijando cuñas biseladas o chocos en el espacio
y castillos de chocos. Dicho grado de liberta existente entre la suspensión y el chasis del
podrá anularse estabilizando entre el suelo y vehículo.
Figura N° 90. Estabilización primaria horizontal en vehículo

mayor utilizando dos (2) cuñas biseladas.
88
Figura N° 91. Estabilización vertical vehículo pesado ´Figura N° 92. Bloqueo de suspensión (eje-chasis).
suelo-chasis.
Para estabilizar el punto chasis-cabina, la y la cabina. En función de la vía de extracción

anulación de la suspensión de la cabina se del paciente, se fijarán cintas ratchet por sobre
realizará con cuñas biseladas en la parte anterior la cabina longitudinal o transversalmente.
de ésta, en el espacio que se ubica entre el chasis
Figura N° 94. Estabilización longitudinal corta (costado).
89

Figura N° 95. Estabilización longitudinal corta (delantera).
Figura N° 93. Estabilización transversal larga.
Figura N° 97. Estabilización longitudinal larga.
Figura N° 96. Estabilización longitudinal larga.

Se podrán instalar estabilizadores en la parte lateral de la cabina complementando la estabilización
de la cabina y el chasis.
Figura N° 98. Bloqueo chasis - cabina.
Figura N° 99. Fijación chasis - cabina por

medio de cinta ratchet.
90
Figura N° 100. Estabilización vertical vehículo pesado donde no se debe bloquear la apertura
de la puerta.
Figura N° 101.
Anclaje cinta
ratchet a eje.
Con el objeto de estabilizar el punto cabina- camión antes de estabilizar el asiento del
asiento, hay que considerar que en los camiones conductor, retirando los fuelles de gomas de
el asiento podría moverse al cortar el contacto. éste y ubicando cuñas biseladas entre la base
Por lo anterior, no se operará el contacto del del asiento y el piso de la cabina.
Figura N° 103. Estabilización secundaria vehículo pesado.
91
Figura N° 102. Estabilización cabina - asiento (bloque

suspensión asiento).
El rescatista debe considerar que, en caso de Una vez realizada la estabilización horizontal
realizar la estabilización de un semirremolque se progresará con la estabilización vertical,
sobre sus ruedas, se evaluará el funcionamiento que se llevará a cabo con cuñas escalonadas
y estado de la pata de apoyo. Ésta podrá ser o castillos de chocos. Se requerirá fijar en al
bajada con su sistema mecánico como sistema menos cuatro (4) puntos de contacto con la
de apoyo a la estabilización. estructura, considerando que se traten de
elementos estructurales robustos y que a su vez
• Estabilización de buses: La estabilización
distribuyan homogéneamente la carga.
primaria horizontal se realizará con dos (2)
cuñas biseladas en los neumáticos en su parte Las consideraciones que debe tener en cuenta
anterior y posterior. un rescatista al realizar una estabilización de
buses, son las que siguen:
a) Será un aspecto crítico a considerar la ubicación
del motor, particularmente en buses con
motor dispuesto en compartimento lateral
(detrás de conductor) o posterior.
b) Un elemento estructural que no debe ser
descartado al momento de encontrar puntos
de apoyo es bajo la pisadera, dado que la
práctica ha mostrado ser un punto fiable.
Figura N° 104. Estabilización primaria horizontal en vehículo

pesado utilizando dos (2) cuñas biseladas.
Figura N° 105. Estabilización primaria de bus.
c) Para la estabilización secundaria, se procederá el espacio generado entre el neumático y

al uso de cintas ratchet por la parte superior la estructura del vehículo. Es importante
de la estructura del vehículo alineado a la mencionar que las vías de extracción y
suspensión de este. Los puntos de fijación terceros accesos no deben ser bloqueados
serán los ejes de estos, tratando de eliminar por este sistema.
el recorrido de la suspensión completando
92
Figura N° 106. Bloque de suspensión con cinta ratchet.
Figura N° 107. Anclaje con cadenas.
Figura N° 108. Anclaje con cadenas

para bloqueo de suspensión.
d) Para las zonas irregulares que representan un potencial daño para las cintas, se utilizarán
cadenas.
Resumen Lección 6
La Lección 6, Estabilización, ha buscado que el rescatista sea capaz de comprender las técnicas de
estabilización para ser utilizadas en diversos escenarios con el fin de evitar el desplazamiento del vehículo,
lo que se hace logrando que este se encuentre sobre una plataforma segura de trabajo. Existen dos (2)
tipos de estabilización:
• Estabilización primaria, requerida por todos • Estabilización secundaria, la cual es
los vehículos implicados en un accidente de complementaria a la anterior y tiene como
tránsito, siendo su objetivo ser rápida, sencilla y objetivo aumentar la base de sustentación y
permite el ingreso de un (1) operador al interior aumentar el soporte de cargas del vehículo. Se
del vehículo (en el caso que le vehículo no esté en utiliza en el caso de encontrar un vehículo volcado
su posición normal). Los implementos para que o sobre su costado. Los materiales que se utilizan
esta se pueda realizar son: cuñas escalonadas, para su ejecución son: cintas de amarre ratchet,
chocos, cuñas biseladas y herramientas de golpe estabilizador, Tecle tipo Tirfor, Winche y vientos
(mazo, Halligan y hacha cabeza plana). de trabajo.
De acuerdo a la posición en la que ha quedado un vehículo después de un accidente, las técnicas de

estabilización son las que siguen:
• Estabilización de vehículo con posición compactador de basura.

normal: solo estabilización primaria, evitando
En el caso de los nombrados anteriormente se
los movimientos horizontales, y realizando una 93
estabilización vertical. debe realizar una estabilización horizontal y

una vertical pudiéndose estabilizar desde tres
• Estabilización de vehículos sobre su (3) puntos: suelo - chasis, chasis- cabina, y
propio techo, se realiza utilizando ambos
cabina - asiento.
tipos de estabilización. Se inicia la maniobra con
la estabilización primaria horizontal utilizando A su vez, se ejecuta una estabilización primaria,
dos (2) cuñas biseladas en la parte delantera; donde la opción horizontal se utiliza para anular
seguidamente se ejecuta una estabilización vertical este movimiento mediante la fijación de dos
con dos (2) cuñas escalonadas en ambos costados (2) cuñas biseladas en las ruedas de los vehículos.
del vehículo. La estabilización secundaria se realiza
como complemento utilizando cintas ratchet para Si se estabiliza el punto suelo – chasis, la
estabilizar el vehículo en la estructura o elemento estabilización vertical anula el grado de libertad
contra la cual chocó. entre el suelo y el chasis.
• Estabilización de vehículos volcados sobre Para estabilizar el punto chasis – cabina se utilizan
su costado, considerada como la condición más cuñas biseladas para anular la suspensión de
inestable en la que es posible encontrar un vehículo. la cabina.
Se debe comenzar ejecutando una estabilización
primaria colocando cuñas bajo los pilares A, B
En el caso de requerir estabilizar el punto
y C, por el lado limpio del vehículo y luego por cabina – asiento, se comienza con el asiento
su lado sucio en dos puntos. A continuación, la del conductor.
estabilización secundaria se puede realizar con tres Si el vehículo involucrado es un bus, la estabilización
(3), dos (2) o un (1) estabilizadores, de acuerdo primaria horizontal se realiza con dos (2) cuñas
a las necesidades de la escena.
biseladas en los neumáticos. Luego de esta se
En los accidentes de tránsito también pueden realiza una estabilización vertical con cuñas
encontrar vehículos pesados, tales como: escalonadas o castillos de chocos en, al menos,
camiones, remolques, buses, semirremolques y cuatro (4) puntos.
vehículos especiales (camión betonero y camión
Lección 7
Acceso al paciente
Diferenciar las maniobras según el estado del paciente.
Mencionar las acciones que debe realizar un Asesor de Trauma al estar dentro de un
vehículo.
Introducción
Durante las maniobras de rescate existen se planificará la forma y probables vías de
múltiples técnicas y directrices que podrán extracción. Es importante aclarar que la
ocuparse o desecharse de acuerdo a condiciones extracción del paciente es definida por la
o situaciones particulares en el lugar. Sin Unidad de Trauma y llevada a cabo por la
embargo, existe una acción que siempre se Unidad de Extricación, por lo que debe existir
realizará: el acceso al paciente. una coordinación en todo momento entre estos
El acceso al paciente permitirá obtener equipos. En este aspecto, una vez obtenido el
información de la condición médica de la contacto con el paciente también se iniciarán
misma, así como su situación con respecto a las maniobras destinadas a la inmovilización.
la estructura del vehículo. En la siguiente lección, se describirán las diversas
Desde el punto de vista médico, se evaluará maniobras para poder tener acceso al paciente
94
y manejará el ABC del trauma, así como según su estado.
Tipos de estado del paciente

Dependiendo de la condición médica del paciente inconsciente. Para ambos escenarios,
paciente, el rescatista se enfrenta a dos debe tenerse en cuenta también que el paciente
escenarios posibles: paciente consciente y puede o no ser visible desde el exterior.
Figura N° 109. Vehículo con paciente a la vista. Figura N° 110. Vehículo con techo colapsado donde podría
haber un paciente que no es fácil de identificar producto de
la deformación.
En el caso que el paciente este consciente, el • En la medida de las posibilidades, el primer

rescatista debe procurar que: operador en ingresar deberá generar espacio
interior manualmente mediante el retiro de
• Siempre intentar un contacto inicial exterior,
elementos removibles del interior (cabezal,
de preferencia frontal, con el fin de evitar
base de asiento, apoyabrazos, etc.).
movimientos de la cabeza. Puede iniciarse el
manejo del ABC del trauma en este momento • En el caso que el paciente consciente no sea
desde el exterior; la sola comunicación asegura visible desde el exterior, se mantendrá una
un ABC del trauma adecuado en ese momento. comunicación continúa recabando la mayor
Esta maniobra es realizada por el Jefe de Trauma. cantidad posible de información que pueda
entregar la paciente.
• Esta evaluación puede hacerse desde la
distancia mientras la Unidad de Seguridad En el caso que la paciente se encuentre
verifica la escena. inconsciente, el rescatista debe procurar que:
• Explicar al paciente las maniobras que se • Una vez que se ha asegurado la escena, iniciar
realizarán indicando cada movimiento e manejo del ABC del trauma desde el exterior
informando que un segundo operador de por el lugar más cercano al paciente hasta que
trauma se acercará por la ventana. el Asesor de Trauma logre acceder al interior
del vehículo. Idealmente, el operador accede
• Iniciar el manejo de trauma por la ventana
por la zona más alejada del paciente.
lateral hasta que el Asesor de Trauma logre
acceder al interior del vehículo. Este rescatista • El manejo del ABC del trauma debe ser 95
accede por la zona más alejada del paciente. agresivo en el paciente atrapada e inconsciente,

proponer rápidamente plan de extricación
• Informe PATER. Para entregar una acabada
con PATER que se evalúa de la misma forma
evaluación del paciente, se debe recorrer
que en paciente consciente.
manualmente toda la extensión de su cuerpo
en busca de la sección atrapada o lesiones
no evidentes.
Figura N° 112. Paciente inconsciente donde el Jefe de

Trauma inicia manejo del ABC desde el exterior mientras
Figura N° 111. Acceso a paciente desde el exterior. asesor de trauma ingresa al vehículo.
Acciones dentro del vehículo para operadores
de trauma
Cuando el rescatista se encuentre dentro del b) Dado el funcionamiento electrónico de la
vehículo, debe realizar las siguientes acciones: mayoría de los elementos interiores del
vehículo (vidrios, seguro puertas, asientos,
• Despejar la zona para facilitar su desplazamiento
respaldos, etc.), las labores deben ser
y manejo del paciente (movilizar asientos,
coordinadas con el corte de contacto, así como
retirar respaldos y objetos obstructivos.
también con la desconexión de la batería por
• Activar el freno de mano. Si es posible, parte del personal que desarrolla funciones
desbloquear las puertas. Cortar el contacto de seguridad.
eléctrico solo cuando todas las funciones
c) En situaciones con múltiples pacientes, el
eléctricas del vehículo hayan sido revisadas.
acceso al paciente será verbal pidiendo la
• Si aún no se ha realizado, evaluar y manejar salida de éste por sus medios del lugar. Los
el ABC del trauma comunicando la situación recursos se concentrarán en aquellos que
del paciente (PATER) al Jefe de Operaciones. se encuentren incapacitados de salir por si
Proponer alternativas de extricación, así como solos, de acuerdo a su condición (triage).
si existe necesidad de extracción rápida.
Algunas recomendaciones para la Unidad de
Nuevamente, la vía de salida del paciente, así
Trauma:
como el equipo de inmovilización necesario
para completar este objetivo, debe ser definida a) Hasta el aseguramiento de la columna cervical
por el equipo que accede al paciente. del paciente, se deben evitar los trabajos en
el área lateral del paciente.
• Nunca olvidar revisar maleteros.
b) Un buen método es mantener al paciente en
96 Las consideraciones que la Unidad de Trauma
contacto con un rescatista de frente quien le
debe tener en cuenta, para son las siguientes:
explicará todos los movimientos.
a) Todas las maniobras de rescate deben ser
c) No olvidar que el acceso al paciente también
realizadas una vez asegurados todos los
implica preparar su salida.
posibles riesgos presentes en la escena, esto
incluye la revisión de las cajas de maleta en
búsqueda de elementos peligrosos u otros
pacientes.
Resumen Lección 7
La Lección 7, Acceso a la víctima, ha tenido como finalidad que el rescatista sea capaz de diferenciar
las maniobras según el estado de la víctima y mencione las acciones que debe realizar un operador de la
Unidad de Trauma al estar dentro de un vehículo.
Para comenzar, hay que identificar si la víctima está consciente o inconsciente.
En el primer caso el Jefe de Trauma toma contacto desde afuera explicándole las maniobras a realizar,
mientras la Unidad de Seguridad verifica y resguarda la escena. El rescatista que accede a la víctima debe
ejecutar un informe PATER preciso y, en lo posible, generar espacio interior. Cuando la víctima no sea
visible, no se debe cortar el contacto con ella.
En el segundo caso, el manejo del ABC del trauma se inicia desde el exterior, hasta que el rescatista
accede al paciente, y es agresivo con el fin de ejecutar un plan de extricación rápido.
Una vez que el rescatista este dentro del automóvil, se debe despejar la zona interior, activando el freno
de mano, cortar todas sus funciones eléctricas y revisar los maleteros; a su vez, realizar un informe PATER
y comenzar con el manejo del ABC del trauma.
Es el equipo que accede a la víctima quien decide la técnica de extricación y decide la vía
de salida de la víctima.
97

Lección 8
Maniobras accesorias
Definir maniobras accesorias para poder facilitar el acceso y contacto de los rescatistas
con los pacientes.
Introducción
Las maniobras accesorias son aquellas que lo que se debe usar una maniobra que permita
pueden ser usadas cuando se requieran, pero que generar ese espacio antes de aplicar la técnica
por sí mismas no forman parte de la secuencia de forzado de puerta por la cerradura. Esta
de la técnica de rescate. sería una maniobra complementaria previa.
Una técnica para forzar o volar una puerta es En la siguiente lección, se describen diversas
usar el expansor por la cerradura, pero a veces maniobras complementarias previas para ejecutar
no existe el espacio suficiente para presentar el un procedimiento de extricación exitoso.
expansor antes de comenzar la apertura, por
Administración de vidrios
98
La administración de vidrios, se entiende como Considerando estas tres (3) clasificaciones, a
su remoción del vehículo como parte de un continuación, se distinguen cada uno de estos,
plan de extricación o su remoción controlada así como el tratamiento que se les debe dar:
para evitar su proyección durante maniobras
• Templados: Son vidrios que, dada su
que deformen los elementos de soporte de los
fabricación, al ser sometidos a una fuerza
mismos, tales como marcos de ventana, sunroof,
mayor, se fragmentan en múltiples y pequeñas
etc. Esta maniobra tiene como objetivos habilitar
piezas. Usualmente se disponen en las
la(s) vía(s) de acceso a rescatistas y/o extracción
puertas, lunetas, en vehículos antiguos se
del paciente y realizar un retiro controlado de
pueden encontrar en parabrisas delanteros.
vidrios en el contexto del desarrollo de maniobras
En general, son templados todos los vidrios
que produzcan deformación de sus elementos
del vehículo de no comprobar lo contrario.
de soporte.
Cuando el mecanismo de apertura (manual
Dependiendo de las características, estructura
o eléctrico) lo permita, el vidrio debe ser
y función, para este curso los vidrios de un
bajado y esconderlo casi en su totalidad
automóvil serán clasificados en tres (3) tipos:
hasta dejarlo a una altura mínima de unos 2
a 3 centímetros; luego, será tapado con una
• Templado
lona y se procederá a romperlo mediante una
• Inastillable o laminados fuerza de torsión con el Halligan o un golpe
• Anti asaltos (de seguridad) con una herramienta, como se muestra en
la siguiente figura:
99

Figura N° 113. Procedimiento rompimiento de vidrio con maniobra de palanca realizada con Halligan. Notar que se ha
protegido previamente para evitar la proyección de fragmentos.
Otro método propuesto consiste en colocar una fuerza puntual en un extremo inferior del
una lámina adhesiva (como se muestra en la vidrio (punzón automático, desatornillador
Figura N° 114. Instalación de lámina adhesiva) + combo, Halligan + hacha, etc.). Para los
o, cuando no se tiene recursos, con cintas fragmentos restantes, se utilizarán lonas en el
adhesivas de manera vertical y horizontal, piso o cualquier zona expuesta a la proyección
realizando un entramado (como se muestra de fragmentos del vidrio. Esta técnica también
en la Figura N° 116. Encintado de vidrio con aplicará para manejo de vidrios traseros,
lámina adhesiva) todo el vidrio de modo de solo en caso de presentarse la necesidad de
evitar la proyección de fragmentos. Realizar técnicas de extricación que lo requieran.
Figura N° 114. Instalación de lámina adhesiva previo a Figura N° 115. Corte de bordes de lámina adhesiva previo
romper vidrio. a romper vidrio.
Figura N° 116. Encintado de vidrio con cinta adhesiva. Figura N° 117. Encintado mallado completo de vidrio con
cinta adhesiva.
Es muy importante la coordinación del manejo la proyección y exteriores para el manejo de

de vidrios entre las Unidades de Trauma y vidrios restantes no adheridos en los adhesivos
Extricación, la cual se centrará en cubrir al utilizados. Hay que tener en cuenta que la técnica
paciente y los rescatistas con protección blanda; de encintado, puede ser utilizada de acuerdo a
por tanto, la Unidad de Extricación debe contar la realidad geográfica donde se esté ralizando
con mantas o protecciones interiores evitando el rescate vehicular.
100
Figura N° 118. Parabrisas trasero con lámina adhesiva previo Figura N° 119. Procedimiento de retiro de vidrio en dirección
a rompimiento y zona de recepción posicionada. del área de escombros.
Figura N° 120. En el control de vidrios se usan guantes Figura N° 121. Retirado de parabrisas trasero, con instalación
exclusivos para este procedimiento. de protecciones de cortes vivos.
• Inastillables o laminados: Estos vidrios Se priorizan los siguientes métodos para su

presentan una lámina adhesiva transparente extracción:
entre dos (2) piezas. Su objetivo es, que
Método de remoción de goma de sello
frente a la aplicación de una fuerza el vidrio
por medio de un cuchillo de rescate se cortará
se rompa, pero los fragmentos permanezcan
la goma de sello del parabrisas en todo su
unidos entre sí por la lámina evitando la
perímetro. Una vez extraída toda la goma, se
intrusión de objetos dentro del habitáculo. Se
sujeta el parabrisas entre dos (2) rescatistas
considerará el parabrisas delantero dentro de
quienes extraerán completamente el vidrio
esta categoría, sin embargo, frente a la duda, se
posicionándolo en el área de escombros
manejará como un vidrio templado. El mismo
(definida en la Lección 1: Aproximación al
criterio se ocupará para los parabrisas/lunetas
rescate vehicular) lejos de los vehículos y
traseras.
rescatistas.
101

Figura N° 122. Retiro de parabrisas trasero por medio de extracción de goma de sello.
Método de remoción con herramienta de de enfrente e ingresa su mano para contener

corte utilizando una sierra o hacha se inicia el parabrisas. El segundo rescatista repite la
la remoción del parabrisas. Para lo anterior, maniobra en el costado contrario. Una vez
se debe generar un punto de entrada para terminado el corte, ambos rescatistas deben
la herramienta. En el caso de usar un hacha, plegar el parabrisas y situarlo en el área de
el rescatista va avanzando por medio de escombros. El mismo método es el que aplica
golpes-cortes sucesivos cortando hacia su con sierra sable eléctrica o sierra manual,
costado. Una vez finalizado el corte en el especial para este propósito.
marco inferior, pasa el hacha al rescatista
Figura N° 123. Preparación con protección blanda y dura Figura N° 124. Apertura de punto de entrada para hoja
para corte de parabrisas con sierra sable. de sierra sable.
102 Figura N° 125. Corte de parabrisas con sierra sable. Figura N° 126. Corte de vidrio finalizado con protección
interna.
Las consideraciones que debe tener el rescatista d) En ningún caso golpear vidrio (para romperlo)
para ejecutar el manejo de vidrios: con herramienta directa.
a) Todas las técnicas anteriormente descritas e) No tomar vidrios directo con guante. Se
exigen protección dura del paciente antes de deben utilizar mantas, cubre pilares, u otro
realizada la maniobra, además de protección elemento, de manera que restos de vidrio no
blanda del paciente. queden en los guantes y puedan lesionar al
rescatista y/o pacientes al temar contacto
b) El rescatista encargado de la extracción de
con ellos.
vidrios, debe hacer uso completo de su EPP
además de mascarilla buco nasal, para la f) Para el caso de vidrios anti-asaltos, método no
protección de las vías aéreas. mencionado en este curso, deben considerarse
herramientas alternativas (sierra sable, sierra
c) Comunicar en todo momento al paciente y
neumática, cincel neumático, etc.) para su
al Jefe de Trauma al interior el procedimiento
extracción.
a desarrollar. Adicionalmente, los rescatistas
deben alertar, en voz alta, en el instante g) Todo vidrio se considerará templado hasta
previo a romper el procedimiento, gritando: descartarse lo contrario, es decir, el primer
“¡Rompiendo vidrio!”. método a aplicar será la prueba o rotura
mediante punzón.
Figura N° 127. Protección con guantes para el control de vidrios.
h) Todos los vidrios extraídos y/o restos etapa de planificación del rescate vehicular,
recuperados deben disponerse en la zona de en relación a la definición de la(s) técnica(s) 103
escombros previamente definida por el Jefe de extricación a desarrollar (plan óptimo,

de Operaciones plan rápido).
i) La extracción de vidrios es una labor que
consume tiempo, por ello se evaluara en la
Acceso forzado para expansor

Una vez escogida la técnica de extricación por el estado de los mecanismos activadores de estas
Jefe de Operaciones, se deberá generar, cuando bolsas de aire, pudiendo estar en las estructuras
sea necesario, la creación de un espacio para a deformar al momento de generar el espacio
el posicionamiento del expansor. Este espacio para el acceso a herramientas.
debe generarse en una zona capaz de soportar la
presión de apertura del expansor, así como fácil
El asesor del Jefe de Herramientas procederá, en
y rápido acceso para el rescatista. El objetivo de todo momento, a descubrir las zonas del marco
esto es generar deformaciones específicas que de la puerta, la puerta, y pilares del vehículo,
permitan el acceso de herramientas. además de marcar las zonas en donde aplicar la
deformación para generar el espacio.
Ante lo anterior, es muy importante que el asesor
del Jefe de Herramientas, identifique la presencia Cabe recordar, así como para todas las técnicas,
y el tipo de bolsas de aire (una o dos etapas), que siempre se deberá utilizar protección dura
si están activadas o no, también reconocer el entre la herramienta y al paciente.
Técnicas de generación de espacios
Se deben generar espacios mediante técnicas no hacia abajo.
de acceso forzado para lograr posicionar el
expansor o cizalla. Este tipo de técnicas se
diferencian de acuerdo al lugar del vehículo
donde se decida ubicar la herramienta. Por
tanto, existen tres (3) técnicas de acceso forzado
básicas que todo rescatista debe aprender, estas
son: forzado de puertas, apertura de capó y
apertura de maletero; las cuales se describen
a continuación.
• Forzado de puertas: Existen dos (2) métodos
esenciales para el forzado de puertas. El
primero de estos es el método de la cerradura
y el segundo es el método de la bisagra.
Es necesario mencionar que el forzado de
puertas, que también puede ser en última
instancia un volado de puerta, requiere de
espacio para el uso del expansor o cizalla en

caso de aplicar el método de forzado por el
lado de la bisagra, he ahí la real importancia
de una correcta evaluación de la técnica y
el método a emplear, para ganar tiempo
104 y aminorar los riesgos presentes frente al
peligro de activación de los mecanismos de Figura N° 128. Generación de espacio para Expansor sobre
seguridad pasiva. marco de la puerta.
El método de la cerradura se subdivide en:

Método marco puerta para la cerradura
En el caso de percatarse de la presencia de
que permitirá, mediante el uso del expansor,
actuadores de bolsas de aire en los puntos de
realizar una generación amplia de espacio
apoyo, ésta técnica será descartada requiriendo
para el mismo expansor y además poder en
la evaluación de un método alternativo.
el mismo movimiento el forzar la puerta a la
altura del pilar A superior y el brazo inferior
en la mitad de la puerta.
Este método adicionalmente, en algunas
ocasiones, logrará la apertura de la puerta
en un solo movimiento, considerando la
orientación de las fuerzas hacia afuera y
Figura N° 129. Búsqueda

de actuadores de SRS.
Se deben descubrir las zonas de apoyo y/o cortes de la estructura.
Figura N° 130. Airbag de cortina lateral no desplegada. Figura N° 131. Airbag de cortina lateral donde se observa
en primer plano el actuador de SRS.
Método pinzamiento de puerta, es la puerta, con los brazos abiertos, apoyando

una segunda opción para la generación de las puntas del expansor comprimiendo la
espacio del expansor. La técnica se desarrolla puerta lo más próximo a la cerradura.
ubicando el expansor de manera vertical a
105
Figura N° 132. Método pinzamiento de puerta (espacio Figura N° 133. Método pinzamiento de puerta (espacio
generado para bisagra). generado para cerradura).
Método de deformación con Halligan será Este método busca generar un espacio por la
utilizado como una tercera opción cuando la deformación de la puerta mediante el uso
evaluación indique no poder realizar los dos del Halligan como herramienta de palanca al
métodos anteriores. Este método requiere insertar y girar el pico de pato en el espacio
mayor cantidad de tiempo de ejecución que que se forma entre el pilar B y la puerta. Para
los anteriores. lograr una mayor penetración al interior de este
espacio, es necesaria una herramienta de golpe.
Figura N° 134. Deformación con Halligan. Figura N° 135. Rotación de Halligan. Una vez ingresado
el Halligan se rota para generar espacio.
El segundo método para el forzado de forzado y/o volado de puerta por el método
puertas es el de bisagras, el que considera de la bisagra. Este método se aplicará en
su ejecución mediante: caso de que, al desvestir las zonas, no se
Método marco-puerta irá de la mano con identifiquen actuadores de bolsas de aire en
la previa evaluación y determinación del pilares A y/o puerta del vehículo.
106
Figura N° 136. Maniobra para desvestir marco de puerta en búsqueda de actuadores de SRS.
Se procederá a colocar el expansor en el ángulo parte anterior del marco de la puerta sobre las
de la puerta, apoyando el brazo superior en el bisagras.
pilar A del vehículo y el brazo inferior en la
Figura N° 137. Generación de espacio para Expansor sobre Figura N° 138. Generación de espacio para Expansor.
marco de puerta. Espacio generado para bisagra.
107
Se deben orientando los vectores de fuerza hacia

afuera y NO HACIA ABAJO.
Este método permitirá generar espacio para el
uso del expansor para el forzado de las bisagras
o del caso de la cizalla para el corte de bisagras.
Figura N° 139. Generación

de espacio para Expansor.
Método pinzamiento del tapabarro, donde

la deformación se debe generar comprimiendo
el tapabarro del vehículo, siempre realizando
la maniobra con las puntas del expansor y
cuidando de no apoyar los brazos de este.
Figura N° 140. Pinzamiento de tapabarro

para acceder al área de bisagra.
Método generación de espacio con bisagras o el corte de las bisagras mediante
Halligan será utilizado como última opción la cizalla.
debido al tiempo que requiere poder ejecutar
Este método es similar al método de la
este procedimiento.
cerradura con Halligan, cambiando el punto
Es por eso que, este método se aplicará, para de inserción al espacio entre la puerta y el
acceso del expansor para el forzado de las tapabarro.
• Apertura de capó: El acceso al motor por motor. Se hará una palanca para abrir un
apertura o generación de espacio, ya sea espacio en los costados del capó lo suficiente
abriendo o deformando el capó, es un método amplio como para acceder a la batería.
a aplicar en casos de desconexión de baterías El rescatista debe tener en consideración que
tanto para vehículos con sistema de propulsión este método es el último que se utilizará,
híbridos, eléctricos, o a combustión, ya que teniendo en cuenta que genera poco espacio
este procedimiento permitirá inhabilitar para el acceso a la batería y, además, que no
todos los sistemas convencionales eléctricos habrá la certeza en qué lado se encontrará
(no solo bolsas de aire y/o pretensores de la batería.
cinturón de seguridad); se puede realizar una
• Apertura de maletero: Es una técnica que

apertura de forma manual o una apertura
será empleada para acceder al habitáculo
lateral del capó.
posterior del vehículo. La identificación de
Apertura del capó de forma manual que sistemas de propulsión es un procedimiento
es lo convencional de cada vehículo, para lo que se aborda en el paso 1 del rescate vehicular
cual buscando la manilla que lo permite. por el Jefe de Seguridad en el cual identificará
108
El rescatista debe tener en consideración que, el peligro y tomará todas las medidas para
en caso de presentarse una deformación en aminorar los riesgos de estos. En estos casos,
la parte anterior del vehículo, es posible que esta técnica toma vital importancia ya que en
este método no logre su objetivo. En este esta zona es posible encontrar sistemas de
caso se procederá a utilizar una herramienta almacenamiento de combustibles como GNC
de palanca para retirar la máscara frontal y o GLP; muchas veces se requerirá el corte de
estos suministros una vez identificados.
en ese punto forzar por medio del expansor
en forma vertical. La apertura del maletero se ejecuta mediante
la técnica de pinzamiento de maletero, la
Apertura lateral de capó se utiliza como
cual busca generar un espacio adecuado
segunda opción, en caso de no poder generar
para el forzado del pasador del maletero
la apertura del capó mediante el anterior, como
mediante el uso del expansor. Se podrecerá
es el caso de una colisión o choque frontal
a comprimir el maletero lo más próximo al
y no contar con la posibilidad de acceder a
sistema de cerradura del maletero, teniendo
la apertura de forma manual.
la precaución de determinar que los puntos
Para esta técnica se utilizará una herramienta de apoyo sean puntos firmes de la estructura.
de golpe y una herramienta de palanca para Así, la compresión del maletero formara un
generar un espacio en el compartimiento del espacio para la apertura mediante el expansor.
Resumen Lección 8
La Lección 8, Maniobras accesorias, ha buscado que el rescatista sea capaz de definir las maniobras
complementarias previas para poder facilitar el acceso y contacto de los rescatistas con la víctima.
Este tipo de maniobras pueden ser utilizadas cuando sean necesarias; sin embargo, no forman parte de la
secuencia de técnica de rescate, siendo auxiliares a estas.
Las técnicas complementarias son:
• Manejo de vidrios, cuyo objetivo es realizar el (mediante sierra o hacha haciendo un punto de
retiro de estos elementos en el marco de un plan entrada para la herramienta).
de extricación para evitar que salga proyectado • Acceso forzado para expansor, haciendo un
durante las maniobras que deforman los soportes espacio para este mediante una zona capaz de
del vidrio. Se consideran tres (3) tipos de vidrios: soportar la presión de apertura de esta herramienta.
Templados, teniendo en cuenta que, en general, El fin de esta técnica es generar deformaciones
son de este tipo todos los vidrios de no comprobar específicas que permitan el acceso para otras
lo contrario. Idealmente, este se debe esconder herramientas.
(hasta una altura de 2 a 3 cm.), para ser tapado • Técnicas de generación de espacios, mediante
con una lona y se rompe con un Halligan (o un técnicas de acceso forzado que pueden ser:
golpe de herramienta). También se puede romper Forzado de puertas que considera el método
previo la instalación de una lámina adhesiva o de cerradura (subdividido en método marco
cintas adhesivas realizando un entramado. Esta puerta, pinzamiento de puerta y deformación
técnica aplicará para manejar vidrios traseros en con Halligan) y bisagra (subdivido en el método 109
caso de necesitar ejecutar una extricación que lo marco – puerta, pinzamiento de tapabarro y

requieran. generación de espacio con Halligan).
Inastillables o laminados, los que presentan Apertura de capó, para poder acceder al motor
una lámina adhesiva transparente entre dos (2) lo que se puede hacer de forma manual, con
piezas de vidrio para lograr que los fragmentos herramienta de golpe y de palanca para llegar al
permanezcan unidos entre sí por la lámina evitando motor lateralmente.
la intrusión de objetos dentro del habitáculo. Los Apertura de maletero, para acceder al habitáculo
métodos de extracción son: extracción de goma posterior del vehículo mediante la técnica de
de sello (se corta esta del parabrisas en todo su pinzamiento de maletero.
perímetro), extracción con herramienta de corte
Lección 9
Técnicas de extricación
Conocer las diversas técnicas de extricación, normadas por la mesa técnica de rescate
vehicular, para liberar a los pacientes de atrapamiento.
Introducción
Luego de que el rescatista haya tomado contacto Cabe mencionar que deberá ser una (1) sola
con el paciente, se debe comenzar con el la técnica elegida para el logro del objetivo
proceso de liberación de la misma mediante la y no la realización de las diferentes técnicas
ejecución de una serie de maniobras o técnicas hasta lograrlo (caso prueba y error).
de extricación.
En la siguiente lección, se presentan las
La técnica escogida para ejecutar la extricación principales técnicas de extricación, así como las
se determina siguiendo la norma del rescate premaniobras necesarias, que cada rescatista
centrado en el paciente, al evaluar el tipo de debe dominar para poder llevar a cabo la
trauma y atrapamiento. Se ejecuta bajo las liberación del paciente que ha sufrido algún
directrices del Comandante de Incidentes (CI) accidente vehicular. Cada una de las técnicas
mediante el trabajo en conjunto de las distintas de extricación reseñadas a continuación, fueron
Unidades de Trabajo (Operaciones, Trauma, normadas por la Mesa Técnica de Rescate
110 Herramientas y Extricación). Un rol fundamental Vehicular, ANB, para Extricación I.
lo juega la duración de cada maniobra, ya que
la tardanza en la liberación del paciente reduce
su posibilidad de sobrevida.
Forzado y/o volado de puertas

Esta técnica genera espacio para la extracción de Se debe considerar que esta maniobra es un
pacientes inmovilizadas, tanto en un ángulo de prerrequisito para las técnicas asociadas al
90° en caso de encontrar un paciente que debe panel frontal (desplazamiento o levantamiento).
ser extraído de manera urgente (por deterioro
La evaluación de los planes de acción de los Jefes
de su estado) o en ángulo de 45° (en el caso de
de Trauma, Herramientas, y Extricación implica
necesitar extraer al conductor/copiloto); a su vez,
considerar: la energía involucrada, deformación
la correcta ejecución de esta técnica permite:
de la vía extracción, obstrucción de la vía de
• El acceso de los rescatistas a la parte baja del extracción, cantidad de pacientes, ubicación de
panel frontal sistemas de estabilización, etc.
• Realizar maniobras de liberación en el
habitáculo de los pedales.
Premaniobras
Los tiempos de realización serán determinantes • Manilla exterior: siempre debe ser evaluada
de cuál sea la técnica a emplear, es por eso que en primera instancia al momento de acceder a
se deberá siempre considerar esta variable como cualquier lugar que se encuentre un paciente,
apremiante al momento de seleccionar la técnica así mismo a cada una de los dispositivos
en cuestión. manuales de apertura cerraduras que se
tenga acceso. Con esto se generan una mayor
Es por eso que existen premaniobras, que nos
cantidad de puntos de acceso y extracción
permitirán reducir el tiempo de acceso y liberación
desde el habitáculo. Se puede utilizar un
del paciente, estas son dos (2): el acceso dispositivo
mecanismo de apoyo para mantener el
manual de apertura de manilla y la apertura de
dispositivo manual de cerradura, en su ángulo
seguros de puertas.
de apertura (pelotas de caucho, plástico,
Acceso dispositivo manual de apertura de cuñas pequeñas, etc.), como se muestra en
manilla, mediante: las siguientes figuras:
111

Figura N° 141. Apertura de manilla con pelota de goma. Operador
con una pelota de goma o esponja, para fijarla abriendo la manilla.
Figura N° 142. Pelota de goma fijada en manilla, manteniéndola

abierta.
• Manilla interior: Si la ubicación del rescatista ese sector de carga y descartar presencia de
permite acceder al mecanismo manual materiales peligrosos, derrame de combustibles
interior y además si es un dispositivo de cierre etc.
centralizado, antes de cortar el contacto • Apertura de manilla interior y exterior: Los
eléctrico del vehículo, se puede generar mecanismos de apertura pueden fallar de
una apertura interior de todas cerraduras. manera independiente, tanto exterior como
Es importante poder tener acceso a estos interior, es por eso que en último caso se
dispositivos y además poder realizar una tratará de realizar una apertura de ambos
apertura de la cerradura del portalón y evaluar dispositivos.
112
Figura N° 143. Apertura de cerradura interior y exterior. Operador acciona ambos sistemas de apertura simultáneamente.
Maniobras
Una vez evaluadas las premaniobras, se sucede a del mecanismo de las bisagras se encuentra
las técnicas de forzado y/o volado puertas, siendo sin deformación que evite su operatividad.
las normadas para Extricación I las siguientes:
Existen diversos procedimientos para crear
• Forzado de puerta, la cual se puede ejecutar acceso a la cerradura (como se han mostrado
mediante: en la Lección 8: Maniobras accesorias).
Método de la cerradura permite forzar la Idealmente, esta técnica debe ser aplicada
puerta en una primera instancia, mediante por dos (2) operadores, los cuales trabajarán
el forzado de la cerradura. Si no es posible de manera coordinada, encargado uno de
la apertura mediante las premaniobras antes revisar las zonas de apoyo de la herramienta,
mencionadas. descartando la presencia de mecanismos
El forzado de la cerradura permitirá la apertura activadores de bolsas de aire, y así mismo
de la puerta, mediante la previa evaluación proteger al paciente con escudos (protección
dura). Se ubicará un brazo de la herramienta tensor de la puerta o desmontar el pasador

en el pilar B de la estructura del vehículo de éste. Luego dos (2) operadores buscarán la
generando el punto de apoyo perpendicular a apertura de la puerta de 180°, para terminar
este y el otro brazo de apoyo lo más próximo fijándola mediante un cordín o tensor Para
a la cerradura a forzar. Una vez forzada la extracción del paciente por alguno de los
la cerradura y manteniendo el escudo de ángulos dispuestos, se deberá siempre cubrir
protección, esta vez centrado en la proyección las zonas de cortes vivos o zonas que puedan
de elementos en tensión tanto hacia el operador generar lesiones tanto a operadores como
como el paciente, es el momento de cortar el paciente (cortes, abrasiones etc.).
113
Figura N° 144. Forzado de puerta con Expansor desde la Figura N° 145. Desmonte pasador del tensor (nervio) de

cerradura. la puerta para optimizar apertura.
Figura N° 146. Tensor liberado Figura N° 147. Puerta forzada.
Figura N° 148. Fijación puerta. Figura N° 149. Puerta forzada, fijada y con protecciones
instaladas.
Método de la bisagra permite tanto forzar Debe realizarse con protección de escudo,
como volar la puerta. Así como el método tanto para el operador como para el paciente
anterior, de no existir espacio para el inicio de (protección dura), luego de eso se procederá a
la maniobra, éste debe crearse. Las bisagras forzar las bisagras para el volado de la puerta.
se fuerzan al mismo tiempo, en caso de
Las bisagras se fuerzan mediante los siguientes
no ser posible se deben forzar de manera
pasos:
independiente.
1) Inmediatamente bajo la bisagra superior, se
Este método de forzado será utilizado como
segunda opción, luego del método de la
ubica el expansor abriéndolo en su totalidad
cerradura, ya que en la mayoría de los casos buscando, en un solo movimiento de la
se encontrará un sistema doble de fijación en herramienta, forzar la bisagra inferior;
este punto, de dos bisagras, a diferencia que 2) Inmediatamente sobre la bisagra inferior, se
la cerradura solo presenta solo un sistema ubicará el expansor, si el paso 1 no permite el
restrictivo de apertura a la estructura. forzado de ambas (en caso de no ser efectivo
El método de la bisagra podrá ser empleado revisar Lección 8: Maniobras accesorias, Acceso
en caso de tener un fácil acceso a la bisagra, forzado para expansor).
presentarse una deformación en la puerta que 3) Desplazar la puerta buscando una apertura
impida forzar la cerradura, o en la evaluación
de 180° con un esfuerzo mínimo de dos
se determinará la presencia de activadores
operadores, para finalmente fijar la puerta a

de pretensores pirotécnicos de cinturones
algún punto de anclaje, mediante el uso de
de seguridad, activadores de bolsas de aire,
cordines o cuerdas.
en el pilar B de la estructura del vehículo ya
que, en un alto porcentaje de presentarse 4) Cubrir las zonas de cortes vivos o zonas que
una colisión o choque frontal, las bisagras puedan generar daños tanto a operadores
114 quedaran al descubierto. como paciente (cortes, abrasiones etc.).
Figura N° 150. Forzado bisagra superior con expansor. Figura N° 151. Desmonte pasador del tensor.
Figura N° 152. Forzado manual de puerta para completar Figura N° 153. Puerta forzada y fijada.
la maniobra.
115

Figura N° 154. Puerta forzada, fijada y con protecciones instaladas.
• Volado de puertas: En todo momento debe Se procederá a forzar las bisagras de acuerdo
evaluarse el forzar la puerta y no volarla, al método revisado anteriormente de forzado
debido a la considerable diferencia de tiempo de bisagras.
que existe entre estas dos (2) técnicas. En
Si es requerido, una vez forzada la puerta se
cuanto a generación de espacio, ambas técnicas
puede acceder con el expansor a las bisagras
logran prácticamente el mismo espacio y/o
de manera de volarla definitivamente. En el
acceso.
caso que no exista espacio para introducir
Es una técnica que va de la mano con el las puntas del expansor, se deben realizar
forzado de puerta, si es que las bisagras accesos para éstas (véase Lección 8: Maniobras
no se encuentran operativas o el grado de accesorias, Acceso forzado para expansor).
deformación de las estructuras de la puerta
El volado de puerta, se ejecuta mediante:
no permite su apertura completa, tanto en
su forzado mediante método de la cerradura
o bisagra.
Corte de bisagras donde, en el caso de no de sujeción de la puerta a la estructura del
ser posible desarrollar alguna de las técnicas vehículo.
antes presentadas, debido a la presencia de
Las consideraciones que deben tener en
bolsas de aire al interior de la puerta, ya que
cuenta los rescatistas al forzar y/o volar una
al presentar deformación al momento de
puerta involucran:
forzar se puede generar una activación de
este sistema de seguridad, es por eso que a) Remover previamente el vidrio de la puerta
se evaluará la configuración y se estimará a intervenir.
el espesor de las placas que conforman las b) Evaluar y/o considerar la posible presencia
bisagras de acero a modo de contrastarla con de barras de seguridad laterales y airbags en
la capacidad de corte de la tijera hidráulica las puertas.
(National Fire Protection Association, 2015,
pág. 5). c) Durante el desarrollo de las maniobras,
evaluar constantemente que la puerta
Desmonte de puerta se realiza si existe forzada (o a volar) no comprima hacia el
presencia de dispositivos activadores de bolsas interior del vehículo al paciente producto
de aire en la puerta, y si se determina que las de la deformación de ésta. El método de la
capacidades de la cizalla no son suficientes, bisagra asegura que la puerta no se pliegue
se debe realizar un desmonte la puerta. hacia adentro.
Para ejecutarlo se genera espacio en el sector d) Un caso especial es la apertura de portalones
de las bisagras para esto (véase Lección 8:
traseros en vehículos volcados, dado que

Maniobras accesorias, Acceso forzado para al peso de esta puerta se le sumará energía
expansor). contenida en los cilindros neumáticos que
En ese sector se utilizara una chicharra y ayudan a la apertura de la puerta (hacia
dados para proceder a desmontar los pernos arriba) en condiciones normales.
116
Plegado y/o volado de techo

La ejecución de esta técnica de extricación • Deformación del techo post impacto.
permitirá a los rescatistas la extracción óptima de
• Existencia de actuadores airbags.
los pacientes, generar espacio interior y realizar
maniobras invasivas prehospitalarias en el interior • Pilares de aceros especiales o aleaciones.
del vehículo. • Existencia y tipos de vidrios.
La decisión de la dirección del plegado será Cabe mencionar que, ante la necesidad de
en función de la búsqueda de la extracción optimizar los tiempos de rescate, se utilizará
óptima del paciente, la cual se entiende como siempre la técnica que con el menor número
una extracción directa con tabla larga y en la de cortes logre el objetivo. Asimismo, un factor
dirección que oriente la cabeza del paciente, crítico que regirá la definición de la técnica de
minimizando así los movimientos de la columna plegado/volado de techo o bien la dirección de
cervical y vertebral en general. plegado de éste, será la imposibilidad de cortar
Factores determinantes en la decisión volados / alguno de los pilares por ser estos de aceros
plegado de techo - dirección de pliegue: de alta dureza y/o estar fabricados mediante
aleaciones especiales, así como la presencia de
• Estado del paciente.
actuadores de airbags ubicados en ciertos pilares
• Ubicación del paciente. y/o secciones del marco del techo.
Otro factor importante que debe considerarse los casos que el vehículo se encuentre sobre sus
al momento de definir la dirección de plegado ruedas como cuando esté volcado de costado,
es la deformación del techo, ya que producto de primando siempre que la dirección del plegado se
ésta, el techo podría quedar imposibilitado para defina en búsqueda de los objetivos de la técnica.
plegarse en contra de esas deformaciones, dada
Para todos los diferentes tipos de plegado,
la resistencia del mismo material concentrado
existirán cortes de alivio (los cuales definen la
en esos puntos.
línea de plegado) y cortes propiamente tal de
Como último factor de evaluación de la dirección los pilares que permiten liberar la sección del
del plegado, se encuentra la existencia y tipos techo a plegar o volar.
de vidrios ya que la extracción de éstos implica
Cabe mencionar que, cuando ninguna de las
tiempo y el evitarlos sin duda irá en pos del
opciones de plegado de techo listadas logre
objetivo superior de optimización de tiempo
satisfacer 100% el plan de extricación del
del rescate.
paciente y/o la cantidad de pacientes al interior
Los métodos de plegado / volado de techo que del vehículo, se debe aplicar la opción de volado
se detallarán a continuación aplican tanto para de techo (remoción total de éste).
Premaniobras
Se aplicará una premaniobra para el caso en tipo hatchback o donde el techo ofrezca una mayor 117
que se requiera tan solo una ampliación del resistencia a la tracción de la herramienta, será el

área correspondiente al parabrisas trasero asiento trasero que baje (y no el techo el que se
para la extracción del paciente, llamada carpa deforme hacia arriba) lográndose de igual modo
o tienda. Dicha técnica podrá desarrollarse tanto la ampliación del área de extracción.
con expansor, como con RAM (en caso de tener A continuación, se muestra la técnica desarrollada
suficiente espacio). Para los casos de vehículos con diferentes herramientas:
Figura N° 155. Generación de vía de extracción mediante Figura N° 156. Generación de vía de extracción mediante
técnica "tienda" mediante expansor. técnica "tienda" mediante RAM.
Recordar que antes de realizar cualquier corte, debe desvestir la estructura para asegurarse
que no existan actuadores de airbag.
Maniobras
De este modo, se identificarán, en función de • Plegado hacia adelante: Existirán casos en
hacia dónde se requiere plegar el techo, los que será necesario el plegado hacia delante de
siguientes métodos de plegado: tan solo la mitad del techo, para la extracción
directa del paciente, optimizando así el número
de cortes y con esto el tiempo de rescate.
• Plegado hacia adelante
Esta técnica requiere el corte de ambos
• Plegado lateral
pilares traseros (normalmente C) y ambos
• Plegado hacia atrás cortes de alivio por detrás del pilar B. Para
el caso del pilar trasero, se priorizará el corte
• Volado de techo
en la sección más angosta de éste, evaluando
que no existan actuadores airbag.
118
Figura N° 157. Corte pliegue y/o volado posterior pilar B.
Figura N° 158. Plegado de techo hacia adelante con protecciones instaladas

y tabla larga para extracción en 0°.
Figura N° 159. Plegado y/o volado techo

hacia adelante.
119

Figura N° 160. Plegado de techo hacia adelante con asiento abatido para extracción en 0°.
Figura N° 161. Plegado hacia adelante vehículo volcado Figura N° 162. Plegado adelante de vehículo volcado sobre
sobre su costado (vista delantera). su costado (vista de costado).
• Plegado lateral: Esta técnica requiere corte bajando los vidrios, para no realizar técnicas
secuencial de todos los pilares del lado a de extracción de éstos.
exponer, y la realización de cortes de alivio
Esta técnica es particularmente útil para el
(2) en el techo en el lado opuesto a los pilares
caso de vehículos volcados sobre su costado.
cortados. Recuerde que se ahorra tiempo
Figura N° 163. Plegado y/o volado de techo. Dos (2) rescatistas ejercen presión
sobre la línea de pliegue usando una tabla larga.
120
Figura N° 164. Plegado. Dos (2) rescatistas ejercen presión sobre la línea de
pliegue usando una tabla larga.
• Plegado hacia atrás: En esta técnica se delante del último pilar (normalmente C).
cortan los pilares delanteros (normalmente Cabe mencionar que este tipo de plegado,
A y B) en ambos lados, para luego realizar usualmente no permite la extracción óptima
cortes de alivio perpendiculares al techo por (en 0º).
• Volado de techo: Esta técnica, como su nombre d) Durante la maniobra de cortes de pilares, el
lo indica, corresponde a la remoción total techo deberá estar soportado por operadores
del techo. Usualmente aplica para casos en de rescate en todo momento.
que se trabaje en paralelo en la atención de
e) Asegurar (amarre) el techo una vez plegado.
trauma y extracción de pacientes delanteros
y traseros. f) Tratamiento de sunroof – moonroof. Evaluar
minuciosamente la dirección de plegado en
Las consideraciones generales que debe tener
casos de existencia de este tipo de accesorios,
en cuenta cada rescatista al realizar un plegado
ya que primará la posibilidad de tan solo
y/o volado de techo son:
realizar un plegado lateral del techo (o
a) Corte de los pilares lo más abajo posible (en remoción total) dado la estructura longitudinal
función de la ubicación de los actuadores (marcos-rieles) reforzada asociada a éstos.
de airbags), de manera de que la sección de
g) Corte de pilar C (D, E). Para aquellos anchos
techo a plegar/volar se lleve los pilares.
de pilares en que sea imposible, dada la
b) Remover previamente los parabrisas, cuando máxima apertura entre las puntas de la
los cortes incluyan los pilares delanteros y/o cizalla, cortarlos en 1-2 cortes; una manera
traseros. de optimizar dicha técnica será el realizar
dos primeros cortes encontrados y un tercer
c) Antes de realizar el plegado de techo, cortar
corte (si es necesario) de manera frontal, tal
los cinturones de seguridad (delanteros y
como lo muestra la figura a continuación:
traseros), de manera de no entorpecer/limitar 121
la maniobra de plegado final.

Figura N° 165. Corte pilar C, primer corte. Figura N° 166. Corte de pilar C, segundo corte.
Figura N° 167. Corte pilar C, tercer corte.
Figura N° 168. Corte de pilar C, primer corte.

Figura N° 169. Corte pilar C, segundo corte. Figura N° 170. Corte pilar C, tercer corte.
122
Figura N° 171. Fin de maniobra, volado de techo, con protecciones instaladas.

Desplazamiento de columna de dirección

Esta técnica de extricación permitirá al rescatista desplazamiento/deformación de la columna
realizar un desplazamiento de columna de de dirección/volante es lo que genera el
dirección para lograr la liberación del paciente atrapamiento del conductor. Algunos ejemplos
(conductor) atrapado a nivel tóracoabdominal. de esto suceden en casos de rescates de automóvil
Este tipo de atrapamiento se asocia a colisiones bajo rampla o acoplado de camión, colisión de
o choques frontales a nivel alto, donde el bus contra camión, entre otros.
123

Figura N° 172. Desplazamiento de columna de dirección.
Como en todo rescate que implique atrapamiento, A continuación, se listan las técnicas asociadas a
es importante confirmar la sección atrapada del la liberación del atrapamiento referido. El orden
paciente. Para esto, el Jefe de Trauma, una vez en que se presentan es base a la priorización de
realizada la evaluación del estado del paciente, las siguientes variables: disponibilidad de espacio
desarrollará la evaluación manual del nivel de circundante al paciente, bloqueo de puertas
atrapamiento para lo cual recorrerá de tórax a por terceros objetos (vehículo, poste, barrera,
pies al conductor con sus manos, determinando etc.), herramientas disponibles, velocidad de la
así que la sección atrapada se refiere solo al tórax técnica, disponibilidad de operadores, apertura
y/o abdomen, confirmando el NO atrapamiento o no de puerta del conductor y sistema de
de pelvis y/o extremidades inferiores. seguridad pasiva.
Las lesiones asociadas al citado nivel de Independiente de la técnica seleccionada, se
atrapamiento pueden afectar la mecánica han definido una serie de acciones previas que
ventilatoria y producir alteraciones circulatorias, permiten la liberación del paciente, ahorrando
las cuales pueden empeorarse durante las la técnica de extricación o reduciendo el tiempo
maniobras de extricación. de desarrollo, optimizando el espacio generado.
Figura N° 173. Deformación típica de volante que, generalmente, causa atrapamiento tócaroabdominal.
Premaniobras
Se definen como acciones previas obligatorias Cada una de estas deben ser desarrolladas, en
a la técnica desplazamiento de columna de el siguiente orden:
dirección; dichas acciones, son las siguientes:
• Abatimiento/remoción de respaldo del
asiento: La primera pre-maniobra, realizada
124 • Abatimiento/remoción de respaldo por la Unidad de Trauma, es proceder a
asiento conductor. reclinar el respaldo del asiento. Es importante
• Desplazamiento manual de asiento notar la consecuencia de una desconexión
conductor. precoz (y/o sin aviso ni orden) de la batería,
• Desplazamiento manual de columna de ya que haría imposible este abatimiento por
dirección. medio del sistema eléctrico del vehículo,
• Corte de volante. obligando a usar herramientas para ello.
a. Alejamiento del
paciente de la columna
de dirección mediante
el abatimiento del
respaldo del asiento del
conductor.
b. Alejamiento del
paciente de la columna
de dirección mediante
el desplazamiento del
asiento del conductor.
Figura N° 174. Desplazamiento de columna de dirección.
• Desplazamiento manual del asiento: Esta • Desplazamiento manual de columna de

acción, se refiere a desplazar hacia atrás el dirección: En la siguiente acción, la Unidad de
asiento del conductor. Dicha acción se debe Trauma buscará el mecanismo que permite la
realizar (y evaluar) en primer lugar mediante el regulación manual de la columna de dirección.
dispositivo (palanca o accionamiento eléctrico) Se trata de un sistema de control de altura
diseñado para ello. En todo momento se y distancia que traen algunos modelos de
debe asegurar la inmovilización cervical del vehículos de manera de optimizar distancias
paciente. y posturas ergonómicas de los conductores.
Esta acción se logra rápidamente, desde
el exterior (por la ventana del conductor)
ubicando la palanca lateral o inferior, bajo
la columna, que permite esta regulación.
125

Figura N° 175. Manilla para accionar el asiento para su Figura N° 176. Abatimiento manual mediante sistema de
desplazamiento. desplazamiento del volante del vehículo. Puede ser movimiento
en vertical y/u horizontal (hacia adentro del panel).
• Corte del volante: Finalmente, habiendo 3. Luego se realizará el segundo corte, al

realizado las acciones anteriores en búsqueda mismo nivel del primero, manteniendo
de un fácil y rápido alejamiento del paciente firmemente el aro sobrante del volante.
de la columna de dirección, se procede a
evaluar la opción de cortar el volante. En
caso de que esta maniobra se pueda realizar,
se procede siguiendo estos pasos:
1. Siempre manteniendo una protección
dura al paciente, se corta la sección (media
circunferencia) inferior del volante (nunca
cortar los rayos del volante), la cual implica
el atrapamiento.
2. Se cortará el aro exterior sujetando, un
segundo operador, la sección a cortar. De
esta manera se evitará un movimiento Figura N° 177. Corte del volante mediante cizalla desde
descontrolado que pueda afectar al paciente. el exterior.
Figura N° 178. Segundo corte del volante mediante cizalla Figura N° 179. Volante cortado y evolución de liberación
donde un (1) Operador sostiene protección dura. del atrapamiento.
Una vez aplicadas todas las premaniobras (o bien, Cabe mencionar que deberá ser una (1) sola la
todas aquellas posibles de aplicar), se constatará técnica elegida para el logro del objetivo y no
la posible liberación y posterior extracción la realización de las diferentes técnicas hasta
del paciente; en caso de que éste permanezca lograrlo (caso prueba y error).
atrapado de la sección antes especificada, se
El elemento fundamental a evaluar para definir la
procederá a desarrollar la técnica de extricación

técnica óptima de desplazamiento de columna de
que permitirá su liberación, de manera rápida
dirección es la apertura de las puertas delanteras.
y segura.
Frente a esto (puerta de conductor abierta) se
Así y en función del acceso disponible a la podrán aplicar técnicas desde el exterior. En el
columna de dirección, de la apertura o no de la caso de puerta de conductor cerrada, se priorizará
126 puerta del conductor y/o de la disponibilidad una técnica desde el interior, antes que forzar
de herramientas, se decidirá por el desarrollo la puerta.
de una de las siguientes técnicas de extricación.
Maniobras
Las técnicas normadas correspondientes a A continuación, se detallarán cada una de las
Extricacion I, son las siguientes: técnicas (atendidas en el nivel Extricación I)
que permitirán la liberación de un atrapamiento
tóracoabdominal por efectos de la deformación/
• Desplazamiento de la columna de desplazamiento de la columna de dirección
dirección directo con expansor exterior
a consecuencia de un impacto. El orden en
• Desplazamiento de la columna de que las técnicas se describen corresponde
dirección directo con expansor interior a la priorización que, a criterio de la ANB,
• Desplazamiento de la columna de debiese regir al momento de decidir que
dirección con RAM técnica ejecutar.
• Desplazamiento de la columna de • Desplazamiento de columna de dirección
dirección exterior directo con expansor exterior: Esta técnica
• Corte de la columna de dirección se puede aplicar en todos aquellos casos en
que se tenga acceso al conductor desde el
exterior, es decir, por su puerta (abierta) y
donde, adicionalmente, se vislumbre la cabida izquierda del paciente, luego la técnica exige
del expansor abierto entre el espacio marco que el operador confirme antes de ubicar
zócalo - columna de dirección. el expansor, el sentido de apertura y cierre
Cabe destacar que el expansor debe entrar con el mando de la herramienta. Los apoyos
abierto , tomando en cuenta la pierna serán el zócalo y directamente la columna.
A modo de asegurar la ubicación final de la cinta ratchet hacia el frente del vehículo, tal
columna de dirección ya desplazada es que se como se muestra en la siguiente figura:
debe fijar dicho desplazamiento mediante una
127

Figura N° 180. Aseguramiento del desplazamiento de la columna
de dirección por medio de cinta ratchet. Vista exterior.
Figura N° 181. Aseguramiento del desplazamiento de la columna

de dirección por medio de cinta ratchet. Vista interior.
De este modo podría incluso retirarse el expansor Otro método que permite la fijación de la ya
una vez lograda la liberación, generando un desplazada columna de dirección es mediante el
mayor espacio para la posterior extracción del uso del Halligan o chuzo, tal como se muestra
paciente. a continuación:
Figura N° 182. Bloqueo del desplazamiento de columna Figura N° 183. Bloqueo del desplazamiento de columna
de dirección mediante Halligan. de dirección mediante Halligan.
128
Figura N° 184. Aseguramiento de columna de dirección mediante chuzo.

Particularmente este método (a diferencia de permita y la puerta del conductor se encuentra

la fijación mediante cinta ratchet) implica, bloqueada. Dicha técnica se realiza desde
en muchos de los casos, que la columna de el asiento del copiloto, por lo tanto, no
dirección sea desplazada muy por sobre lo puede haber un lesionado en este asiento.
requerido para la liberación del paciente y
El punto de apoyo superior será el mismo
por ello se buscará tan solo como segunda
que para el caso anterior y el inferior la base
opción.
de la consola. Este caso aplica para rescate de
• Desplazamiento de columna de dirección vehículo bajo rampla de camión donde el espacio
directo con expansor interior: Esta técnica es muy limitado, pero el acceso del operador
permite desplazar la columna de dirección puede hacerse desde atrás y la operación de
en aquellos casos que el espacio interior lo la herramienta lateralmente.
129

Figura N° 185. Desplazamiento de columna de dirección. Figura N° 186. Técnica aplicada con premaniobra desarrollada
Vista exterior de la perpendicularidad del expansor con (corte de volante) y aseguramiento permanente mediante
respecto a la columna de dirección. cinta ratchet.
Figura N° 187. Perpendicularidad

de la herramienta con respecto a la
columna de dirección.
• Desplazamiento de columna de dirección con
RAM: Esta técnica busca el desplazamiento de
la columna de dirección actuando directamente
sobre ésta desde el interior del vehículo
mediante el RAM. Si bien es una técnica
rápida, es de baja aplicación justamente
por la dificultad de ubicar el RAM entre las
piernas o a un costado de éstas del paciente.
Una herramienta de gran versatilidad para
esta técnica (por su bajo peso, reducido
tamaño y extensiones) es el Porto Power,
cilindro hidráulico de funcionamiento similar
al RAM, accionado por una bomba hidráulica
manual.
El posicionamiento de la herramienta puede
hacerse tanto desde el asiento del copiloto,
como de frente accediendo por el parabrisas
(previamente removido). Se adjuntan fotos
de ambas opciones:
Figura N° 188. RAM posicionado entre las piernas

del conductor, apoyado en la base del asiento y cabeza
(muela) directo a la columna de dirección. Se debe
evaluar la opción de instalar primero la herramienta y
posteriormente conectarla.
130
Figura N° 189. Vista lateral

desplazamiento de columna de
dirección.
Por último, siempre el rescatista debe recordar que diagonal (si el espacio lo permitiera), instalando
el objetivo es desplazar la columna de dirección. el RAM apoyado desde el marco del zócalo
Este desplazamiento no necesariamente debe hacia la columna.
ser hacia arriba, sino que podría hacerse en
Figura N° 190. Postura RAM apoyado en marco del zócalo. 131

Figura N° 191. Porto power, RAM hidráulico manual, con sus accesorios.
• Desplazamiento de la columna de dirección privilegiarán aquellas diseñadas para tracción

exterior: Habiéndose descartado la posibilidad como lo son el Tirfor y el Tecle, dado que,
de acceso directo con el expansor, ya sea desde por un lado, no requieren ser reseteadas
el exterior como del interior, se evaluará el para lograr su cometido y, por otro, dejan
desplazamiento de la columna de dirección el expansor hidráulico disponible para otra
desde el exterior. técnica. Todas las técnicas que se revisarán a
Como se verá, existen varias herramientas continuación requieren el retiro del parabrisas;
útiles para tal cometido, no obstante, se estas son:
Uso de Tirfor o Tecle, desarrollada por chasis del mismo vehículo) y un extremo
dos (2) operadores de rescate, donde uno conectado a la columna de dirección.
(1) se ocupará de las labores en la parte
En todos aquellos casos en que el anclaje elegido
superior (capó y columna de dirección) y el
(para la posterior tracción) se encuentre fuera
otro de la inferior, la cual implica anclaje
del vehículo, deberá reforzarse la estabilización
del cable (o cadenas), rellenado de espacios
horizontal (hacia adelante) del vehículo.
libres con chocos, entre otros.
Es fundamental el generar una fuerza
Independiente de la herramienta que se
resultante hacia arriba, por lo cual se debe
utilice para esta técnica, el principio es el
armar un castillo de chocos sobre el capó,
desplazamiento de la columna hacia arriba
lo más cercano posible al volante.
por tracción. Para este efecto se requerirá un
anclaje fiable frontal (árbol, otro vehículo, Para el caso de la técnica con Tirfor o Tecle,
alguna estructura rígida externa o bien el esto se hará mediante cintas ratchet.
132
Figura N° 192. Detalle de la postura del castillo de chocos, protección en el marco del
parabrisas e instalación de sistema de tracción mediante Tirfor o Tecle.
Figura N° 193. Operador de Tirfor recibiendo instrucciones de tracción del Jefe de Trauma
desde el interior del vehículo.
Figura N° 194. Operador Tirfor recibiendo instrucciones de tracción del Jefe de Trauma
desde el interior del vehículo. Vista desde el punto de anclaje.
Uso de expansor (cadenas), técnica será Etapa 1 Anclaje superior: La cadena deberá
escogida como última opción, tanto por el envolver la columna de dirección en su parte
tiempo, como por la cantidad de operadores superior y posteriormente abrazar un rayo
requeridos. Mantiene el mismo principio de del volante. Además, es conveniente pasar la 133
tracción anteriormente expuesto, el cual lo cadena por sobre las palancas laterales (luces

realiza mediante el armado de su kit de cadenas. de viraje y/o limpia parabrisas), asegurando que
A continuación, se describirán las siguientes la cadena se mantenga en todo momento en
etapas que contempla esta técnica, no el punto más alto de la columna de dirección
obstante, todas (o bien la mayoría de ellas) permitiendo así la mínima fuerza para el logro
deben desarrollarse en paralelo. de la técnica.
Figura N° 195. Detalle anclaje superior Figura N° 196. Columna de dirección

de cadena al volante. tractada.
Etapa 2 Armado de castillo de chocos: por sobre el panel frontal del vehículo. Este
En la parte superior del capot se armará armado tiene la finalidad de que la fuerza de
un castillo con tres (3) chocos de 4" x 4" tracción resultante sea hacia arriba y no hacia
como se muestra en la fotografía. Éstos se adelante, buscando así la liberación efectiva
posicionarán lo más cerca posible del volante del paciente.
Figura N° 197. Ubicación inicial del castillo de chocos.
Etapa 3 Anclaje delantero: Se debe elegir un

punto de anclaje robusto en la parte delantera
del vehículo (u otro en el exterior de éste).
134
Un punto tradicional para este efecto es el
mismo eje del vehículo, no obstante, este
punto bien podría estar fuera del vehículo
y mientras más elevado esté con respecto a
la columna a desplazar, menos requerirá del
castillo de chocos para tal efecto.
Figura N° 198. Llenado de espacios

libres por medio de chocos a modo
de no permitir se entierre la cadena al
momento de la tracción.
Etapa 4 Inicio de la tracción: Una vez

unidas y tensadas ambas cadenas y
abierto el expansor al máximo sobre el
capó, se dispondrá de la herramienta
de manera vertical alineando cada
extremo con la dirección de las cadenas
correspondientes, asegurando así
una fuerza resultante colineal a cada
punto, evitando fuerzas de torsión
sobre la herramienta.
Figura N° 199. Uso de expansor. Operación del expansor mediante

operador exterior quien recibe instrucciones del jefe de trauma desde
el interior del vehículo.
Una vez traccionadas las cadenas

por el expansor, la cadena superior
desplazará a la columna de dirección,
desplazando a su vez el choco superior
del castillo hacia adelante, lográndose
la liberación del paciente. 135

Figura N° 200. Finalización
técnica con protecciones instaladas
y herramienta en posición.
Una vez realizada la técnica y habiéndose bloquearla por medio de la inserción de un

desplazado la columna de dirección (y volante) chuzo (método alternativo al aseguramiento
por fuera del eje capo-techo, es posible continuo mediante cinta ratchet).
Figura N° 201.
Columna de dirección
desplazada y fijada por
medio de chuzo.
Finalmente, es posible incluso liberar el sistema y retirar el expansor en caso de que fuera necesario.
A continuación, se muestra el caso de desarrollo superior-exterior y fijación de columna de
de la técnica con punto de anclaje delantero dirección desplazada por medio de cinta ratchet:
Figura N° 202. Punto de anclaje superior.

136
Figura N° 203. Detalle anclaje superior.
Figura N° 204. Punto de anclaje superior (lado izquierdo). Figura N° 205. Punto de anclaje superior (detalle derecho).
Cabe destacar que, dentro de lo posible, • Corte de columna de dirección: Para casos
deberá ser prioridad el elegir un punto muy particulares en donde luego de haber
exterior de anclaje alto (por sobre la altura evaluado el realizar cualquiera de las
de la columna a desplazar), ya que este nos técnicas antes presentadas se concluya que
asegura una tracción directa de la columna no es posible desarrollarlas, se evaluará el
de dirección hacia arriba, evitándose así el diámetro y estimará el espesor de la barra de
armado del castillo exterior de chocos. acero de la columna de dirección a modo de
contrastarla con la capacidad de corte de la
Una consideración importante es que
cizalla disponible (National Fire Protection
las instrucciones (relativas a la acción de
Association, 2015, pág. 5).
tracción) serán emanadas, desde el interior
del vehículo, por parte del Jefe de Trauma Pudiéndose cortar la columna de dirección,
dada su cercanía y contacto con la sección se procederá con ello. Para tal efecto se
atrapada del paciente. Una vez lograda la coordinará minuciosamente con el Jefe de
liberación de éste, la Unidad de Trauma dará Trauma y requerirá que dos operadores, uno
el aviso a la Unidad de Extricación para el por cada lado, fijen firmemente la sección
término de la maniobra. de la columna en contacto con el paciente a
modo de evitar la expulsión de ésta realizado
el corte.
137
Figura N° 206. Parte del panel desmontado para exponer columna de dirección.
Desplazamiento del panel frontal
Los vehículos modernos se han desarrollado de 2. Remover el parabrisas delantero, esto con
tal forma que frente a una colisión frontal, se el objeto de realizar los cortes en los pilares
comportarán absorbiendo energía y minimizando A sin exponer a mayores riesgos al paciente
la destrucción del habitáculo. Esta deformación (como se señala en la Lección 8: Maniobras
programada puede ser superada en impactos accesorias, Administración de vidrios).
de alta liberación de energía llevando a esta
3. Una vez abierta la puerta del lado a desplazar
estructura frontal compactada hacia el habitáculo.
y expuesto completamente el marco de la
Cuando este desplazamiento es importante, el
puerta, con visión amplia del habitáculo a
panel frontal atrapará al paciente usualmente
intervenir realizar un corte de alivio en la
desde la región pélvico-femoral, aunque en
base, a nivel del zócalo y luego instalar el
ocasiones este atrapamiento puede ser más alto.
RAM (nunca corte directamente el zócalo
Lo anterior cobra particular importancia en ya que podría afectar elementos eléctricos o
vehículos que presentan un frontal desprotegido combustibles). Luego, realizar un segundo
o débil y que, frente a impactos relativamente corte en el segmento superior (unión con
menores, presentarán una proyección del mismo techo) del pilar A.
dentro del habitáculo (esta situación es muy
4. Repetir ambos cortes en el lado contrario
frecuente en los utilitarios y camiones ¾). La
en el mismo orden.
técnica de desplazamiento del panel frontal,
permite al rescatista liberar atrapamientos 5. En paralelo a los cortes del lado contrario,
pélvico-femorales. un segundo operador instala el RAM al
costado del paciente, fijando la base en
Dado que usualmente el desplazamiento del
el pilar B bajo el cual se ha instalado una
frontal interior es una maniobra complementaria
cuña escalonada con el fin de transmitir la
o parte de una serie, la evaluación y elaboración
138 fuerza al piso. En esta área puede también
del plan de extricación resulta vital ya que
instalarse una base de RAM si se cuenta con
condicionará el orden de conexión y despliegue
este complemento de herramienta.
de las herramientas hidráulicas en el desarrollo
de esta técnica. Esta técnica busca liberar al 6. El extremo móvil del RAM se orienta entre
paciente y/o generar espacio, pero no entrega una 45° y 60° hacia el ángulo que forma el marco
vía de extracción. Siempre hay que considerar de la puerta a nivel del borde inferior del
una vía de salida a 0°, a menos que esto no sea parabrisas o la bisagra superior.
posible, plegar el techo o remoción de lateral 7. Extender el RAM hasta que sienta resistencia.
completo pueden ser buenas alternativas
8. El Jefe de Extricación debe confirmar que
complementarias para una extracción para 0°
los cortes del lado contrario hayan sido
y 15° respectivamente.
realizados y luego, da la orden de extender
Para ejecutar el desplazamiento del panel el RAM hasta que logre la liberación del
frontal, se deben seguir estos pasos: paciente.
1. Una vez establecido el plan que involucra el
desplazamiento del frontal, se deben abrir
ambas puertas delanteras.
Figura N° 207. RAM posicionado para desplazar panel Figura N° 208. Operador posiciona el RAM en la base y
frontal mientras se protege al paciente. lo apunta hacia el pilar A previo a la extensión.
139

Figura N° 209. Corte de alivio paralelo al zócalo en la Figura N° 210. Corte superior pilar A.
base del pilar A.
Figura N° 211. Instalación de protecciones y RAM. Fotografía N° 212. Cortes en Pilar A y Base Pilar A del
lado contrario.
Proteger superficies afiladas que podrían ocasionar cortes.
Figura N° 213. RAM extendido. Desplazamiento asegurado Figura N° 214. RAM extendido y protecciones instaladas.
con cuña.
Las principales consideraciones que un rescatista e) La operatividad y velocidad de esta técnica,

debe tener en cuenta al realizar el desplazamiento una vez practicada por el equipo de rescate,
del panel frontal son: la convierte en una de las maniobras más
utilizadas y útiles para atrapamientos
a) Siempre se debe iniciar la maniobra por el
frontales.
lado del paciente atrapado.
Como recomendación se hace necesario

b) Comprendiendo el objetivo y funcionalidad
mencionar que en situaciones donde el largo
de esta técnica, se entiende que tan sólo es
del RAM no entregue la distancia necesaria
necesario forzar las puertas (no sacarlas) y
de desplazamiento, se podrá avanzar con
que no es necesario plegar (o volar) el techo.
el mismo utilizando dispositivos tipo L o
140 c) Este procedimiento produce una deformación utilizar el expansor prensando el zócalo
tal que el vehículo se levanta quedando en como punto de apoyo a una distancia
forma de A; por tal efecto, es primordial suficiente que asegure un adecuado
asegurar cada centímetro de levante mediante desplazamiento. Asegurándose, también,
las cuñas escalonadas, ya que una vez dejado de interponer una cuña de madera entre
de traccionar la carrocería, ésta tenderá a ambas herramientas para evitar dañar las
volver a su posición inicial perdiendo así el partes metálicas al enfrentarse.
espacio generado. Cada centímetro ganado
debe ser acuñado con el fin de evitar el
retroceso de la estructura.
d) No olvidar la corrección de los
elementos de estabilización
y zonas de contacto de
herramienta ya que los
puntos de apoyo pueden
variar durante las maniobras.
Figura N° 215. Mejora

posición de RAM
utilizando base de RAM.
Figura N° 216. De
no existir base de
RAM, se puede utilizar
como punto de apoyo
una cuña fijada con el
expansor al zócalo.
Remoción del lateral completo

Esta técnica permitirá al rescatista remover Dentro de sus ventajas, permite un acceso
del vehículo el complejo estructural lateral rápido a varios pacientes en forma simultánea,
(puertas delantera y trasera junto al pilar B) para permite una zona donde el personal de salud
permitir un amplio acceso y vía de salida para puede trabajar en forma relativamente segura
pacientes atrapados. Es particularmente útil en en pacientes críticas, sin obstaculizar las 141

impactos laterales con deformidad importante maniobras de extricación. También es aplicable
del habitáculo, donde se conjugan una serie en vehículos volcados sobre su techo, sin
de elementos que hacen de las maniobras de mayores inconvenientes.
extricación un verdadero reto a los rescatistas.
Entre sus desventajas, la extracción en 0° se hace
Por un lado, el impacto mismo generará dificultosa por esta vía, aunque no imposible.
usualmente una deformación importante del
El éxito de la técnica radica en una coordinación
habitáculo dada la menor resistencia de esta
eficiente entre todo el equipo dado el
área del vehículo. Esta deformidad presenta
momento de entrada de las herramientas, así
patrones de respuesta a las herramientas
como la proyección frente a la necesidad de
hidráulicas que pueden provocar aún más
aplicar técnicas adicionales de extricación.
daños en las víctimas.
Un ejemplo claro es la pérdida del punto de
Por lo anterior, se prefiere una técnica que apoyo para RAM en el supuesto de realizar
asegure un patrón de movimiento hacia el un desplazamiento de panel frontal al haber
exterior del vehículo y que permita una amplia cortado el pilar B.
zona de trabajo para el acceso y
salida de los pacientes.
Esta técnica también puede ser
útil en vehículos que han sido
compactados entre dos estructuras
o cualquier situación donde un
desplazamiento anteroposterior
resulta imposible.
Figura N° 217. Deformación lateral del

habitáculo que atrapa y encierra al paciente.
El método a utilizar se deberá aplicar en relación a lateral completo con puerta delantera abierta
dos (2) situaciones posibles (en ambas no olvidar y la remoción de lateral completo con puerta
cortar los cinturones de seguridad): remoción de delantera trabada. Donde:
• Remoción de lateral completo con puerta

delantera abierta, siguiendo estos pasos:
1. Cuando, a pesar de una puerta delantera no
trabada, se necesite un acceso lateral mayor,
se procederá a abrir la puerta trasera en forma
manual o forzada según corresponda.
Figura N° 218. Puerta delantera abierta y

proceder a forzar puerta trasera.
2. Acto seguido se realizará un corte de alivio en la base o zócalo del pilar B por la puerta trasera
y luego un segundo corte de descarga por la puerta delantera.
142
Figura N° 219. Acceso con cizalla para corte del pilar B. Figura N° 220. Acceso con cizalla para corte trasero del
pilar B.
3. Realizar luego un corte en la parte superior

del pilar B lo más cercano al techo. Cuando
las condiciones lo permitan se podrá realizar
este corte en forma de V incluyendo parte
del techo con el fin de evitar el “muñón”
del pilar donde pueden ocurrir lesiones al
personal. Asegurar la estructura ya que luego
de la maniobra ésta podría caer. Todos los
cortes deben ser realizados considerando
las estructuras de soporte del cinturón de Figura N° 221. Corte parte superior del pilar B.
seguridad y la presencia de elementos de
riesgo (activador de airbag, pretensor de
cinturón de seguridad, etc.).
4. Finalizada la maniobra se retirará el conjunto

pilar B/Puerta trasera , hacia el área de
escombros.
Figura N° 222. Puerta

delantera fijada, conjunto
pilar B-Puerta trasera retirado,
protecciones instaladas.
5. Se considera finalizada la técnica al momento etc.) y no entorpezcan otras maniobras dentro

que se genera la abertura, se asegura que los del rescate. No olvidar cubrir las áreas de
elementos cortados o desplazados no vuelvan cortes vivos.
a su posición (por fuerzas remanentes, viento
• Remoción de lateral completo con puerta delantera trabada, se deben seguir estos pasos:
1. Proceder a abrir la puerta trasera en forma manual o forzada según corresponda.
143

Figura N° 223. Técnica de deformación de puerta para Figura N° 224. Forzado de puerta con expansor por cerradura.
exponer la cerradura.
2. Con la puerta abierta se procede a retirar fuerza horizontal con el expansor apoyado
el pilar B, esto se puede hacer por medio en la puerta por arriba del corte de alivio
de un corte de alivio en la base del pilar recién realizado y apoyado en el zócalo, o
B y luego rasgar la base aplicando una por medio de un corte de avance en V-Y.
Figura N° 225. Corte inferior pilar B. Figura N° 226. Apertura de corte por medio de Expansor.
3. Una vez separado el pilar B del piso, se superior. De esta manera se separará el
procede a cortar el pilar B en su sección conjunto pilar B-Puerta trasera.
Figura N° 227. Corte en V (corte superior pilar B).
4. Continuar con la separación del conjunto todo el lateral del vehículo. Proteger los
puerta trasera + pilar B + puerta delantera cortes vivos con mantas cubre cortes.
hasta obtener el espacio equivalente a
144
Figura N° 228. Apertura manual, conjunto "puerta trasera Figura N° 229. Apertura 180° del lateral completo, fijación
+ pilar B + puerta delantera". de éste en la parte delantera, protecciones instaladas y
habilitación de vía de extracción del paciente 15°.
Las consideraciones que deben tener en cuenta vehículos han incorporado tecnologías que
los rescatistas al realizar la remoción lateral permiten disminuir la transferencia de energía
completa con puerta delantera trabada, son al cuerpo en impactos frontales, sin embargo,
las siguientes: a pesar de los adelantos, los vehículos siguen
siendo más débiles en sus costados.
a) El cuerpo humano presenta una capacidad de
resistir impactos frontales mucho mayor que b) La aplicación de esta técnica, como toda técnica,
aquellos laterales, por lo anterior se debe asumir debe ser con el vehículo completamente
que en este tipo de situaciones los pacientes estabilizado.  
podrían presentar lesiones más graves que c) No olvidar que el pilar B es lugar de anclaje
las aparentes. Por esto, los fabricantes de los de cinturones de seguridad, así como otros
elementos de seguridad pasiva que podrían a) Evaluar adecuadamente la presión directa

dificultar los cortes o incluso generar daño sobre el paciente ya sea por el pilar B o puertas
al personal o paciente al activar elementos antes de iniciar las maniobras.
como pretensores o airbags.
b.) Es de utilidad la utilización de elementos de
d) En todo momento, el paciente debe ser sujeción como vientos para evitar la caída no
protegida por medio de protección dura, en controlada del lateral, así como asegurarlo
especial al momento que las  herramientas mientras se finaliza el rescate.
invadan el habitáculo.
Existe una técnica alternativa en caso de puerta
e) Prever la eventual necesidad de técnicas delantera trabada, la cual puede ser realizada
alternativas para generar el apoyo del pilar en vehículo sobre sus ruedas o techo, siempre
B (que ya fue eliminado) para el RAM, en y cuando se cuente con un cortador capaz de
caso de requerir aplicar, posteriormente, la cortar las bisagras de la puerta delantera.
técnica de desplazamiento de panel frontal.
En este caso, se inicia la remoción del lateral
Las recomendaciones que deben seguir los completo desde adelante y progresa hacia
rescatistas al ejecutar esta técnica, son las siguientes: atrás.
1. Proceder a forzar la puerta delantera por medio del método de la bisagra.
145

Figura N° 230. Generación de espacio en bisagra para Figura N° 231. Forzado de puerta por expansor, método
Expansor. de bisagra.
2. Exponer el pilar B y proceder a hacer un completamente de la estructura ya sea con

corte en la unión con el techo. Removerlo corte o por medio de rasgado en la base.
Figura N° 232. Corte en V (corte superior pilar B). Figura N° 233. Lateral completo removido hacia atrás.
3. Remover el conjunto del lateral completo de escombros y cubrir todos los cortes vivos
hacia la parte posterior del vehículo. O con mantas cubre cortes.
completar el retiro del conjunto hasta el área
• Remoción de lateral completo en vehículo cuatro (4) ruedas, teniendo la consideración

sobre su techo: el rescatista debe proceder de de la apertura de puertas. Seguidamente,
la misma manera que el vehículo sobre sus debe proceder con los siguientes pasos:
1. Comprimir el zócalo del piso entre las puntas del expansor con la base de la herramienta entre
30° y 45°, hacia arriba.
146
Figura N° 234. Comprensión zócalo para generar espacio para el expansor en vehículo volcado.
2. Es muy importante que, durante esta maniobra, se doblará hacia afuera y se empezará a
las puntas no hagan contacto con la puerta, separar del lado del seguro. Si hasta este
pues las llevaría junto con el zócalo. momento la puerta no se ha abierto, colocar
la herramienta sobre el seguro y romperlo
3. En el espacio creado, introducir las puntas
directamente.
del expansor y comenzar a abrirlo. La puerta
Figura N° 235. Forzado de puerta con expansor de vehículo

4. En el caso de puerta delantera abierta, una 6. Una vez separado el pilar B/puerta trasera
vez abierta la puerta trasera, realizar el corte del vehículo, pueden tomarse cualquiera de
en la base del pilar B en ambos sentidos y las siguientes tres (3) alternativas:
proceder a traccionar hacia afuera. En el a. Se realiza un corte en la unión del pilar
caso que la unión del pilar B con el techo sea B con el techo y se lleva hacia adelante
reforzada, puede realizar un corte o presión el conjunto del lateral completo usando 147
en la parte superior (inferior) del pilar y luego

las bisagras de la puerta delantera.
traccionar; esta maniobra puede ser apoyada
con un Tecle o Tirfor. b. Se realiza un corte en la unión del pilar B
con el techo y luego se procede a forzar
5. En el caso de puerta delantera trabada, por bisagra la puerta delantera hasta su
realizar el corte de alivio en la base del pilar separación completa retirando el conjunto
B, asegure la base del pilar bajo el punto de del lateral completo en su totalidad.
apoyo del expansor y luego rasgar la base
del pilar B aplicando una fuerza vertical con c. Se procede a forzar por bisagra la puerta
el expansor por abajo del corte de descarga delantera hasta su separación completa y
recién realizado. se lleva el conjunto del lateral completo
hacia abajo.
Figura N° 236. Remoción de lateral completo, caso vehículo volcado

sobre techo, variante plegado hacia abajo.
Generación de espacio interior
La técnica de generación de espacio interior es de vital importancia, evitar la realización
busca que el rescatista pueda liberar de un de acciones tipo prueba y error, las cuales
atrapamiento puntual al paciente, habilitar implicarán un proceso aleatorio e incierto en
una vía de extracción y facilitar el trabajo de cuando a efectividad y consumo de tiempo.
la Unidad de Trauma al interior del vehículo. A continuación, se listarán métodos y/o técnicas
Este tipo de técnicas, muchas de las cuales (recomendaciones) incluidas en este capítulo
son más bien consideradas recomendaciones, como parte de los contenidos definidos para
permitirán el logro de alguno (o todos) los Extricación I:
objetivos anteriormente definidos.
La generación de espacio interior se inicia • RAM cruzado.
manualmente con el retiro de elementos
• Levantamiento de techo por medio de
sueltos al interior del habitáculo, el retiro de expansor/RAM.
cabezales y el abatimiento de los respaldos de
• Remoción respaldos asientos
los asientos, entre otros. El retiro de cabezales
delanteros.
y abatimientos de respaldo de asientos son
acciones particularmente útiles en caso de • Remoción asiento trasero.
vehículos volcados, otorgando un beneficio • Tracción respaldos asientos con ratchet.
inmediato. • Deformación/corte de pedales.

En esta lección, se incluyen atrapamientos
generados a consecuencia de impactos/choques
laterales, así como también a consecuencia de A diferencia de lo descrito en las técnicas previas
múltiples y variadas deformaciones sufridas vistas en el Manual, la lista anterior no sigue
148
por el techo , particularmente en casos de ningún patrón en base a prioridades, sino se
volcamientos. desarrollará cada una según lo amerite el caso.
Al no tratarse de atrapamientos regulares, Todas estas, al momento de decidirse su

como se ha descrito en lecciones previas, tiene aplicación, deberán estar sujetas (en la reunión
mayor importancia la evaluación exhaustiva de planificación Tripartita) a un análisis costo/
de la sección corporal atrapada por parte beneficio por parte del Jefe de Operaciones
de los operadores de Trauma al interior del e indirectamente por el Jefe de Trauma. La
vehículo . Cobra particular importancia la secuencia de decisiones tendrá como objetivo
aplicación de criterios generales y técnicos en minimizar los tiempos que requiere el uso
cuanto a los puntos de apoyo al interior del Esto es, dado que el trabajo ideal será aquel que
vehículo, capacidades de las herramientas, largo podrá desempeñar en el interior del vehículo
del equipo (caso RAM), peso y versatilidad buscando el mayor espacio disponible (beneficio),
de las herramientas (diferentes tipos y/o pero el costo guardará relación con el tiempo
accionamientos), características estructurales empleado para generar ello y este parámetro
de los vehículos, identificación de los elementos estará sujeto a la condición del paciente.
de protección pasiva, entre otros.
A continuación, se revisarán en detalle las
Dado la ausencia de técnicas normadas técnicas listadas para el desarrollo de esta
específicas para este tipo de atrapamiento, lección:
• RAM cruzado: Esta técnica aplicará, principalmente por su puerta asociada y

principalmente, para aquellos atrapamientos pilar B. Cabe mencionar que estos tipos
producto de impactos laterales. Su objetivo de impacto implican una alta transferencia
es la liberación de secciones corporales de energía y, por esto, el estado crítico del
atrapadas respecto a su pared lateral, dada paciente.
Figura N° 237. Deformación transversal. Producto del impacto el

vehículo sufre una deformación transversal, luego una disminución de
la distancia entre los pilares.
149

Como se observa de la figura anterior, apoyo en la cabeza del RAM, éste punto
producto del impacto el vehículo sufrió siempre será el pilar B, idealmente el punto
una deformación transversal, luego una más robusto de éste (placa de anclaje superior
disminución de la distancia entre los pilares. del cinturón).
A modo general la técnica buscará el recuperar
Para el caso del punto de apoyo para la base
la forma original del vehículo, liberando las
del RAM (y dependiendo de la extensión
secciones atrapadas del paciente.
máxima alcanzable por la herramienta),
Los principios fundamentales de esta técnica habrán diferentes opciones a evaluar,
son identificar/generar un robusto punto definiendo con ello los siguientes tipos de
de apoyo en la base y un efectivo punto de trazados para la técnica RAM cruzado:
Figura N° 238. RAM cruzado entre ambos pilares B por sobre el

paciente, el que se encuentra protegido.
Figura N° 239. RAM cruzado entre el zócalo del lado Figura N° 240. Posición RAM entre pilares B con el paciente
contrario y pilar B. protegido con protección blanda.
150 Figura N° 241. Lomo central pilar B atrapado. Figura N° 242. Detalle postura RAM desde pilar A al B.
Protección retirada intencionalmente para exhibir la técnica.
Figura N° 243. Detalle postura RAM entre pilares B por sobre el paciente por sobre
paciente. Protección retirada intencionalmente para exhibir la técnica.
• Levantamiento de techo por medio de Este corte, si bien se aconseja con cizalla,
expansor / RAM: Más que un método, esta bien puede usarse la herramienta corta
maniobra busca lograr un desplazamiento pedales o la sierra sable; al ejecutarlo se
vertical del techo, más que una deformación debe poner protección dura al paciente.
puntual. Por lo tanto, es necesario identificar
La orientación de la cizalla al momento del
elementos estructurales de apoyo, evitando
corte, deberá ser tal de evitar movimientos
elementos blandos como asientos o plásticos
de rotación del respaldo del asiento.
para la base. Por lo anterior, cuando se
busque una deformación de este tipo al En aquellos casos en que se decida por la
interior del habitáculo, deberá considerar opción de forzar el respaldo del asiento, esto
distribuir las secciones de contacto (base se puede realizar por medio de herramientas
y cabeza del RAM) por medio de placas, hidráulicas, como el expansor o el RAM.
chocos de madera u otros elementos
complementarios.
• Remoción de respaldos de
a s i e n t o s d e l a n t e r o s : Esta
maniobra es requerida ante la
necesidad de abatir respaldos
de asientos que se encuentran
inoperativos debido a su propio
151
sistema (eléctrico o manual) o por

deformación. Ante la posibilidad
de encontrarse con sistemas SRS,
se debe exponer completamente
los puntos de apoyo y corte.
Figura N° 244. Bajada respaldo

asiento con expansor
• Tracción respaldos asientos con cintas

ratchet: Por medio de cintas ratchet, se
pueden realizar deformaciones/forzado en
asientos con el fin de generar espacios y/o
liberaciones puntuales.
• Deformación/corte de pedales: Técnica de
armado rápido y gran efectividad en el caso
de que el conductor este atrapado por sus
pies. Debe evaluarse exhaustivamente ya
que podría tratarse de uno (1) o ambos pies
atrapados, independientemente.
Si bien existe la herramienta llamada corta
pedales, a continuación se presenta una técnica Figura N° 245. Tracción de pedal atrapado.
rápida, segura y versátil para tal efecto, la
cual se ejecuta mediante la tracción de una
cinta tubular o cordín:
Las consideraciones generales que debe tener c) Habilidad de disposición de espacios interiores
en cuenta un rescatista para realizar esta técnica en vehículos. Esta consideración guarda
de manera exitosa, son las siguientes: relación con el conocimiento que como
rescatistas se debe tener de las diferentes
a) Todas estas técnicas aplican en vehículos
configuraciones interiores posibles en
sobre sus cuatro ruedas, volcados laterales
función del modelo de automóvil al cual
o sobre su techo.
se ven enfrentados en un rescate vehicular.
b) Una de las acciones tempranas a realizar una Deberá ser parte de la preparación el conocer
vez que se determina el atrapamiento de los nuevos modelos y diferentes formas
alguna extremidad, y el espacio lo permite, manuales (o eléctricas) de generar mayor
se fijará por medio de una cuña biselada a espacio al interior del vehículo, así como
modo de aliviar temporalmente la fuerza de habilitar la vía de extracción más amplia para
atrición contra el objeto. Así podrá instalarse el paciente. Ambas acciones, idealmente se
entre un brazo y el pilar B que lo atrapa, o deberán realizar sin el uso de herramientas.
entre mano y techo en caso de encontrarse En el caso de autos de dos puertas y con
atrapado posterior a un volcamiento, pierna víctimas en el asiento trasero, se debe hacer
atrapada entre asiento y pilar B de algún un tercer acceso. A continuación, se muestran
tripulante trasero en una colisión lateral. ejemplos configuraciones de vehículos con
respecto a sus puertas, asientos y otros:
152
Figura N° 246. Tipos de puertas especiales.
Figura N° 247. Los asientos abatibles facilitan la generación de espacio interior

y habilitación de vías de extracción del (los) paciente(s) sin necesidad del uso
de herramientas.
Levantamiento de vehículo menor

Una emergencia a la cual deben responder el PATER y citada la reunión tripartita, se definirá
rescatistas es la que involucra a una o más la técnica de levante. Para Extricación I, solo se
pacientes atrapadas bajo un vehículo menor. enseñará la técnica de levante mediante cojines
Con la ejecución de esta técnica, el rescatista elevadores inflables de alta presión.
podrá realizar el levante de vehículo menor
Usualmente, se planteará que el lado de levante
(sobre sus ruedas) a modo de generar espacio
y extracción será el más cercano a la cabeza
y vía de extracción para liberar a un paciente
del paciente. Esto es importante para iniciar
que se encuentre atrapado.
lo antes posible el manejo del ABC de trauma
El éxito de la técnica radica en una coordinación del paciente, incluido el aporte de oxígeno.
eficiente entre todo el equipo dada la crítica Sin embargo, cuando el paciente se encuentra
condición de los pacientes que se encuentran atrapada por la estructura en el segmento
en esta situación. Para realizarla, se debe seguir superior del cuerpo, el Jefe de Operaciones
el método descrito a continuación: evaluará la opción, en coordinación con el Jefe
Una vez asegurada la escena (con especial foco en de Trauma, de extracción en sentido inverso
la estabilización total del vehículo), determinado (pies primero).
153

Figura N° 248. Zona de material con equipos de levantamiento.
Luego de lo anterior, se deben llevar a cabo los

siguientes pasos:
1. Estabilización primaria: Una vez establecido
el lado de levante se procederá a fijar el lado
contrario como eje de pivote del levantamiento.
Para realizar la estabilización horizontal en
ambos sentidos de desplazamiento del
vehículo mediante cuñas biseladas.
Figura N° 249. Estabilización horizontal.

Luego, se lleva a cabo la estabilización vertical Seguidamente, se realiza la estabilización
por medio de cuñas escalonadas y fijación con perpendicular, en el sentido contrario a la fuerza
cuñas biseladas. resultante del levante mediante cuñas biseladas.
Figura N° 250. Estabilización horizontal y vertical instaladas. Figura N° 251. Estabilización horizontal, vertical y
perpendicular instaladas.
Figura N° 252. Secuencia correcta de estabilización vista en

uno de los neumáticos y visión completa del lado contrario
(lado pivote).
154
2. Definición del punto de levante: habiendo

definido el lado a levantar, se debe estimar
el centro de masa del vehículo . Para el
caso de los vehículos menores (motor en el
compartimento frontal), éste se encontrará
aproximadamente al nivel de la palanca de
cambios del mismo. Una vez identificado el
centro de masa, se instalará un sistema de
levante con cojines de alta presión.
En este paso:
• Se recomienda SIEMPRE el uso de dos cojines
en serie (uno sobre otro), manteniendo siempre
abajo el de mayor capacidad.
• El Jefe de Extricación debe coordinar cada
movimiento con el fin de evitar acciones que
pongan en riesgo la maniobra.
• Cada centímetro levantado debe ser
apropiadamente asegurado por medio del Figura N° 253. Aseguramiento de la estructura levantada
uso de cuñas escalonadas y biseladas. con castillos de chocos.
• La maniobra culmina cuando el paciente

pierde contacto con el vehículo por lo que
se debe evitar levantar en exceso.
• En los casos de paciente atrapado bajo
alguno de los ejes, bandeja de suspensión
y/o neumático, se procederá posteriormente
a la estabilización primaria a la fijación y
posterior levante manual de la suspensión
por medio de una cinta ratchet, siguiendo
estos pasos:
1. Fijar un punto superior (o abrazar) en Figura N° 254. Eliminación o aseguramiento de suspensión

el vehículo mediante una cinta ratchet de eje que atrapa mediante cinta ratchet.
uniendo, a modo de tractar, ambas llantas.
2. Ubicar el gancho de la cinta ratchet en el punto más alto de la llanta, de manera de evitar
la rotación de ésta al momento de tractar.
155

Figura N° 255. Suspensión fijada mediante cinta ratchet y vehículo levantado.
Figura N° 256. Vista del lado opuesto al punto de levante.

Las consideraciones que se deben tener d) Mientras mayor sea la altura de levante del
en cuenta al realizar esta maniobra son las sistema de cojines, más inestable se vuelve
siguientes: el vehículo. Se debe revisar frecuentemente
la estabilización del vehículo (estabilización
a) Minimizar el espacio entre los cojines y
dinámica).
la estructura. Para esto, se debe crear una
base con un castillo de chocos. e) Así como se debe determinar en la etapa de
evaluación de la escena la sección exacta
b) Siempre la madera irá hacia el suelo y
atrapada, debe descartarse la intrusión de
los cojines hacia la estructura, pudiendo
alguna extremidad en los espacios propios
proteger estos últimos con una superficie
del vehículo. En este caso, se deberá liberarse
de goma.
este atrapamiento puntual antes de proceder
c) Evitar exponer los cojines a zonas punzantes con el levante.
o cortantes y/o calientes.
156
Resumen Lección 9
En la Lección 9, Técnicas de extricación, ha tenido como finalidad que el rescatista conozca las diversas
maniobras de extricación para liberar a las víctimas de atrapamiento. Cada una de estas es precedida por
una premaniobra permitiendo que la ejecución del procedimiento sea eficaz y rápido centrado en la víctima
y así poder asegurar la sobrevida de la misma.
Estas son:
• Forzado y/o volado de puertas: genera
entrada de la herramienta. Es posible realizar la
espacio para víctima inmovilizada (90° en caso remoción del lateral completo con puerta delantera
de una extricación urgente y 45° para extraer al abierta o con puerta delantera trabada (esta
conductor o copiloto), permite el acceso a la parte última debe ser realizada con el vehículo sobre
baja del panel frontal y pedales; es prerrequisito sus ruedas o techo).
para técnicas asociadas al panel frontal. • Generación de espacio interior, busca liberar
de un atrapamiento puntual a la víctima,
• Plegado y/o volado de techo, para generar habilitar una vía de extracción y facilitar el
espacio interior y ejecutar maniobras invasivas trabajo de la Unidad de Trauma al interior
prehospitalarias. La dirección de plegado es en del vehículo. Se inicia con el retiro manual de
relación a la extracción óptima de la víctima elementos sueltos al interior del habitáculo. Al
(extracción directa con tabla larga y en dirección no tratarse de atrapamiento regulares, tiene
que oriente la cabeza de la víctima) la deformación mayor importancia la evaluación exhaustiva de
del techo y la existencia junto al tipo de vidrios. la sección corporal atrapada por parte de los
157
Se deben hacer cortes de alivio y cortes de pilares. operadores de Trauma al interior del vehículo.

• Desplazamiento de columna de dirección, Se puede ejecutar mediante maniobras que no
para liberar a la víctima (conductor) atrapada a siguen un patrón, sino que de acuerdo a las
nivel tóracoabdominal por el desplazamiento del prioridades del caso; estas son: RAM cruzado
mecanismo de dirección. Se debe ejecutar una (liberación de secciones corporales atrapadas
evaluación manual del nivel de atrapamiento para respecto a su pared lateral y busca recuperar
lo cual hay que recorrer desde el tórax hacia los la forma original del vehículo identificando
pies al conductor con sus manos determinando o generando un punto de apoyo robusto
qué sección el tórax y/o abdomen están atrapados, en la base y un efectivo punto de apoyo),
confirmando el NO atrapamiento de pelvis y/o levantamiento de techo por medio de expansor
extremidades inferiores. De acuerdo al atrapamiento / RAM (para lograr el desplazamiento vertical
de la víctima se puede escoger una serie de técnicas del techo), remoción de respaldos de asientos
(desplazamiento con expansor exterior e interior, delanteros (para abatir respaldos de asientos
con RAM, exterior o corte). que se encuentran inoperativos), tracción de
• Desplazamiento del panel frontal, cuando respaldos con cintas ratchet (para realizar
la víctima este atrapada desde la región pélvico deformaciones / forzado en asientos con
– femoral, sin embargo, no entrega una vía de el fin de generar espacios y/o liberaciones
extracción. puntuales), deformación / corte de pedales
• Remoción lateral completo, para sacar del (en caso que el conductor este atrapado por
vehículo el complejo estructural lateral de manera sus pies, evaluarse si es un (1) o dos (2) pies
completa con el fin de permitir un amplio acceso atrapados).
y vía de salida para las víctimas atrapadas. Esta • Levantamiento de vehículo menor, para el
técnica es útil en caso de impactos laterales con levante sobre sus ruedas para generar espacio
deformidad del habitáculo. Tiene como ventaja el y vía de extricación. El lado de levante y
acceso rápido a varias víctimas, sin embargo, su extracción será el más cercano a la cabeza
desventaja es que no es posible una extracción en de la víctima realizando una estabilización
0° grados. Su éxito depende de la coordinación primaria y luego definiendo el punto de
de todo el equipo de rescate al momento de la levante.
Lección 10
Errores comunes
Identificar los errores más frecuentes en el proceso de extricación durante el rescate
vehicular.
Introducción
Esta lección busca identificar los errores análisis para evitar su repetición y con esto
que más comunes al momento de realizar el lograr una mejora continua del procedimiento.
procedimiento de extricación durante rescates A continuación, se agrupan según la función que
vehiculares (a nivel local como internacional) corresponda dentro de la respuesta normalizada
a modo de que sirvan de objeto de estudio y a un rescate vehicular.
Seguridad
• No despejar a terceros del área de trabajo. • Estabilización incompleta o deficiente.
158
• Protección personal inadecuada. • No entrega de escena segura a Jefe de
Operaciones por parte de Jefe de Seguridad.
• Mala evaluación y/o control del peligro
inminente (cables energizados, postes, airbags, • Deficiente administración de los vidrios
incidente HazMat, entre otros). (planificación).
• No protección de la escena por parte de las • No protección de cortes vivos.
unidades de rescate.
Figura N° 257. Operador sin guantes sobre corte vivo. Figura N° 258. Personal de salud dentro del habitáculo
sin EPP adecuado.
Figura N° 259. Civiles trabajando

en el perímetro interno junto a
Bomberos.
Técnicas de extricación
• Mala evaluación del nivel de atrapamiento herramientas (crítico en rescates de alta
(PATER). complejidad).
• Desorden en el despliegue de herramientas • No desvestir pilares y marcos antes de cortar.
y equipos.
• Desconocimiento de los objetivos específicos
• Extricación de prueba y error. de cada técnica de extricación (confusión y/o
159
• Desconocimiento de capacidades de las desarrollo incompleto de técnicas).

Figura N° 260. Error en aplicación en técnica extricación. Figura N° 261. Inexistencia de castillos de chocos, lo cual
Desconocimiento y/o mala aplicación de la técnica de no permite que la fuerza de tracción para la columna de
extricación. Cortes para desplazamiento de panel frontal en dirección sea hacia arriba.
un solo lado. No se retiró el parabrisas.
Trauma
• Evaluación del paciente deficiente y tardía • No determinación exacta de sección atrapada
(PATER). del paciente.
• Movimientos bruscos/deficientes y no • No entrega del PATER al Jefe de Operaciones.
búsqueda de extracción 0°
• Definición tardía de la vía de extracción del
paciente.
Comando de Incidente
• Jefe de Operaciones trabaja y no dirige. • Despliegue excesivo de herramientas y
equipos.
• No solicitar unidades de apoyo.
• Exceso de personal en la escena (sin designación
• Falta de definición específica de funciones a
de funciones específicas – POE).
unidades de apoyo.
• Falta de concentración en el rescate por parte
de operadores.
• Inexistencia de plan rápido.
• Extricación lenta por falta de coordinación
Unidades de Trauma-Extricación.
• Pérdida de ritmo del rescate vehicular.
• Inexistente o deficiente planificación del
rescate (reunión tripartita).
Figura N° 262. Despliegue excesivo de herramientas y
equipos.
Organizacionales - Sistémicas
• Falta de capacitación y/o entrenamiento que Manual de Operaciones Multi - Institucional

no se toma en serio. ante emergencias (Bomberos de Chile, 2018)
• Falta de coordinación/incumplimiento o Manual ABC.
160
Procedimiento de Operación Estándar (POE)

• Inexistencia o incumplimiento de POE. de extricación (¿quién decide la técnica a
desarrollar?)
• Dualidad de mando en elección de técnica
Figura N° 263. Bombero realizando mal un procedimiento, "no por contar con un mayor número de herramientas y
equipos, se trabaja mejor..."
Resumen Lección 10
La Lección 10, Errores comunes, ha tenido como finalizad que el rescatista sea capaz de identificar los
errores más frecuentes en el proceso de extricación. Estos son:
• Seguridad (no despejar a terceros el área, EPP inadecuados, evaluar incorrectamente el peligro inminente,
que las unidades de rescate no protejan la escena, mala estabilización, no entregar una escena segura
al Jefe de Operaciones, planificar mal el manejo de vidrios y no proteger los cortes vivos).
• Técnicas de extricación (mala evaluación de PATER, desorden despliegue equipos, extricación de
prueba y error, desconocer herramientas, no desvestir pilares o marcos, y no conocer las técnicas).
• Trauma (mala evaluación PATER y no entrega de este, realizar movimientos bruscos y fuertes, no privilegiar
extracción en 0°, definir tardíamente técnica de extricación y definir incorrectamente el atrapamiento).
• Comando de Incidente (mala coordinación del equipo de rescate en diversos ámbitos, no estar
concentrado en el trabajo, inexistencia de plan rápido extricación lenta y sin ritmo, e inexistencia de
reunión tripartita).
• Organizacionales - Sistémicas (falta de capacitación, coordinación e incumplimiento Manual ABC).
• POE (inexistencia, dualidad de mando en elección de técnica de extricación).
161

G losario
Aislamiento de riesgos: Consiste en separar el riesgo completamente del resto de

la escena.
Aplastamiento: Se presenta cuando una estructura aplasta vertical u horizontalmente
un segmento corporal, o la totalidad del paciente.
Atrapamiento cefálico: Atrapamiento de la cabeza, que puede provocar una
obstrucción de la vía área (OVACE) directamente por cuerpo extraño o
indirectamente por la imposibilidad de acceder a ella en forma manual.
Atrapamiento clásico: Sucede cuando la deformidad de la estructura contacta y
comprime a un área corporal del paciente.
Atrapamiento de extremidades: Atrapamientos segmentarios (de alguna parte
del cuerpo).
Atrapamiento físico: Aquella condición en que la deformidad del móvil ha sido tan
importante que produce un bloqueo de las vías normales de acceso/
salida del vehículo, o incluso que ha alcanzado al paciente y mantiene
una presión sobre el cuerpo de la misma. Existen atrapamientos
tóracoabdominales, abdomino-pélvico, pélvico-femorales, etc. Se
162 pueden clasificar en encerrado, atrapamiento clásico, empalamiento
y aplastamiento.
Atrapamiento médico: Condición donde, aun habiendo vías de salida disponibles,
estas no pueden ser utilizadas por la victima debido a las lesiones que
presenta y que limitan su movilidad.
Atrapamiento pélvico-femoral: Se produce usualmente por la intromisión del panel
frontal producto de un impacto frontal, sin embargo, también puede
verse en impactos laterales producto de la entrada del otro vehículo
y/o la intrusión del pilar B por el impacto.
Atrapamiento tóracoabdominal: Este atrapamiento se da usualmente por la
intromisión de la columna de dirección en un impacto frontal.
Cinemática del trauma: Consistente en la observación y análisis del tipo de
impacto, su dirección y el tipo de atrapamiento del paciente, dando
como resultado la intensidad y el tipo de lesión.
Deformación programada: Trasforma la energía del impacto en deformación secuencial,
impidiendo la intrusión de la estructura en el habitáculo sacrificando
los componentes estructurales de la carrocería del compartimento de
motor o trasero y, en mucho menor medida, del perímetro lateral del
vehículo.
Eliminación de riesgos: Eliminar por completo el origen y las consecuencias de

determinado riesgo.
Empalamiento: Se presenta cuando una estructura del vehículo u elemento externo,
penetra un segmento corporal de la víctima.
Encerrado: Cuando la deformidad bloquea las salidas normales del vehículo, por
lo tanto, requiere forzar la apertura de puertas para acceder al paciente.
Escena: Toda el área que rodea la emergencia que incluye a todos los vehículos,
lesionados involucrados y elementos externos afectados por la emergencia.
Estabilización: Se realiza con el fin de asegurar que la carga total del vehículo se
encuentre sobre una plataforma segura de trabajo, de manera de no
producir mayores lesiones a las víctimas y procurar mantener una zona
163
de trabajo segura para los operadores de rescate.

Estabilización primaria: Tiene por objetivo ser rápida, sencilla y permitir el ingreso
de un (1) solo operador al interior del automóvil (en el caso de vehículo
volcado), quien será un miembro de la Unidad de Trauma (UT), el cual
realizará una evaluación inicial del estado del paciente y las condiciones
de atrapamiento y seguridad al interior del vehículo. El tiempo de
realización debe ser lo más rápido posible, no excediendo 1 minuto.
Estabilización secundaria: Estabilización complementaria a la estabilización primaria.
Su objetivo es aumentar la base de sustentación y aumentar el soporte
de cargas del vehículo. Se debe realizar siempre en vehículo volcado,
lo que permitirá que ingrese más de un Operador.
Extracción de emergencia: Se realiza cuando hay un cambio en las condiciones
de seguridad de la emergencia, que afecta tanto al paciente como a
los rescatistas.
Extricación: Remoción de víctimas atrapadas de un vehículo o maquinaria (National
Fire Protection Association, 2017, pág. 11).
Extracción rápida: Se refiere a un procedimiento rápido, pero coordinado y dentro
de los estándares que ha establecido el curso., a realizarse cuando hay
un cambio en la escena.
Habitáculo: Módulo central de la carrocería que es de alta resistencia y reforzado.
Maniobras complementarias previas: Aquellas maniobras que pueden ser usadas
cuando se requieran, pero que por sí mismas no forman parte de la
secuencia de la técnica de extricación.
Mitigación de riesgos: Disminuir el potencial de riesgo hacia las personas, pero
sin eliminar el elemento que lo produce.
Perímetro externo: Corresponde a una zona de despliegue de recursos multiinstitucionales
directamente implicados en el rescate.
Perímetro interno: Aquel que rodea el (los) vehículo(s) y víctimas involucradas en
el accidente y que corresponde al área directa de trabajo.
Plan óptimo: Plan general de liberación y extracción de la víctima donde se maximiza
la seguridad y la calidad de vida.
Plan rápido: Busca maximizar la rapidez y será una vía simple de extracción de
la víctima y sólo usada en caso de paro cardiorrespiratorio (PCR) o
agravamiento de la víctima.
Premaniobras: Maniobras previas utilizadas para reducir el tiempo de acceso y

liberación del paciente.
Protección blanda: Elementos de elaborados con plásticos o lonas con diversas
texturas utilizados para proteger a la víctima y los rescatistas.
164 Protección dura: Plancha de polipropileno posicionada entre el paciente al interior
del vehículo y la herramienta, para protegerlo de la misma o posibles
proyecciones de partes metálicas, tal como tabla corta o escudos acrílicos.
Rescate vehicular centrado en la víctima: Acciones centradas en la condición
(tipo de trauma y nivel de atrapamiento) de la víctima rigiendo todas
y cada una de las acciones que se planifiquen y desarrollen a lo largo
del rescate vehicular.
Reunión tripartita: Reunión para definición y planificación del plan de acción a
ejecutar por el equipo.
Riesgo: Combinación de la probabilidad de la ocurrencia de un evento peligroso
(o exposición) y la gravedad de la lesión que puede ser causada por
este evento (Instituto de Salud Pública, 2015, pág. 7).
Riesgos de la escena: Riesgos que son inherentes al lugar donde ocurre la emergencia.
Seguridad activa: Sistemas están destinados a prevenir accidentes en los vehículos,
tales como ABS, estabilización electrónica.
Seguridad pasiva: Elementos cuya finalidad es disminuir la posibilidad de ocurrencia
de lesiones, así como también minimizar los efectos y/o gravedad de
las mismas una vez ocurrido el accidente, tales como air bag.
Trauma: Lesión o daño que ha sufrido la víctima.
B ibliografía
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Carabineros. Santiago.
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• National Fire Protection Association. (2015). NFPA 1936. Standard on Powered Rescue Tools.
Massachusetts: NFPA. doi:978-145591074-8
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for Technical Serach and Rescue Incidents. (NFPA, Ed.) Recuperado el 9 de agosto de 2018,
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• Observatorio Iberoamericano de Seguridad Vial. (2015 / 2016). Informe Iberoamericano de Seguridad
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b7cea8328a08
• Organización Mundial de la Salud. (2010). Plan Mundial para el Decenio de Acción para la
Seguridad Vial 2011-2020: http://www.who.int/roadsafety/decade_of_action/plan/plan_spanish.
pdf
• Organización Panamericana de la Salud. (2009). Informe sobre el estado de la seguridad vial en
la región de las Américas. Recuperado el 18 de octubre de 2018, de http://www.bvsde.paho.
org/texcom/cd045364/SeguridadVialAmericas.pdf
• World Rescue Organziation. (2018). About us. Obtenido de http://www.wrescue.org/About-Us
A nexo I
Procedimiento de Operación Estándar

EXTRICACIÓN I
Alcance
El presente documento norma la organización de conocimientos y técnicas, en forma correcta,
y procedimientos a emplear en operaciones de organizada, rápida y segura, las intervenciones
rescate vehicular en el Cuerpo de Bomberos. definidas en un rescate vehicular, tales como
Su objetivo es establecer un procedimiento de soporte vital básico y extricación de personas
respuesta estándar que permita a los voluntarios involucradas en un accidente vehicular.
del Cuerpo de Bomberos desarrollar, por medio
Etapas del rescate

Este procedimiento norma las directrices y/o de Bomberos de Chile, las cuales se definen a
alcances para cada una de las etapas del rescate continuación:
166 vehicular propuestas por la Academia Nacional
0. Designación de unidades de trabajo (POE).

2. Confirmación/reasignación de unidades.
3. Estabilización del vehículo.
4. Acceso al paciente.
5. Aplicación del ABC del trauma.
6. Reunión tripartita.
7. Extricación del paciente.
11. Evaluación – Debriefing
Donde cada una de estas se describen como:

0. Designación de unidades de trabajo: La etapa conformación de una guardia. Todo rescate se

0 del rescate corresponde a la designación desarrollará de acuerdo al funcionamiento de
de Unidades de Trabajo las cuales serán las siguientes unidades de trabajo asociadas
determinadas ya sea dentro del carro bomba a las funciones a realizar, y se designarán en
(por el OBAC) o previo al despacho en la el siguiente orden:
SEGURIDAD EXTRICACIÓN
167

EQUIPOS TRAUMA
Figura N° 264. Rescate centrado en el paciente.
La estructura operativa se definirá como equipo Los planes de trabajo serán definidos en todo
de rescate, el cual estará conformado por momento por el CI o jefe de operaciones del
Unidades de Trabajo que serán las encargadas equipo de rescate y cada unidad ejecutará las
de ejecutar las funciones del rescate. técnicas correspondientes, tanto en el área de
trauma como de extricación, una vez definidas
Las Unidades estarán constituidas por dos
por el jefe de cada Unidad. Unidades se irán
(2) rescatistas, uno será el encargado de
conformando con la siguiente prioridad:
la unidad (Jefe de Unidad) y un segundo
rescatista que recibirá el nombre de Ayudante
Unidad Color de Identificación
de la unidad. Se podrá reforzar cada unidad
mediante el apoyo de un tercer rescatista y Seguridad Verde
así se constituirá una unidad reforzada. En Trauma Azul
caso de no contar con personal que cumpla
calificación de rescatista, las unidades, sólo Equipos Amarillo
de manera temporal, podrán contar con el Extricación Naranjo
trabajo de solo un rescatista por unidad.
Tabla N° 5. Identificación de unidades con colores
respectivos.
Este cuadro hace referencia a Cuerpos de Paciente: Estado del paciente mediante el
Bomberos que destinen solo un carro de ABC del trauma y orden de priorización
rescate al primer despacho. Para el caso de de atención de éstos en función del Triage
Cuerpo de Bomberos que destinen un carro aplicado.
de rescate y un carro de agua al primer
Atrapamiento: Nivel de atrapamiento del(los)
despacho, siempre la unidad de seguridad
paciente(s).
estará compuesta por el personal de este
último reforzándola con un rescatista si es Técnica de extricación: Requerida para
necesario para apoyar labores específicas. Las la liberación óptima del(los) paciente(s)
restantes unidades deben ser establecidas atrapado(s). El método para la concreción de
específicamente por medio de órdenes del la técnica requerida podrá ser revisada por el
día u otra disposición. Jefe de Extricación, pero finalmente la decisión
de la técnica de extricación a desarrollar será
Para el caso de dotaciones establecidas, como
emanada del Jefe de Operaciones.
las guardias nocturnas, esta conformación
de unidades debe quedar definida al inicio Extracción: Vía y método de extracción
del turno y dejada registrada en el libro de del(los) paciente(s).
guardia o pizarra de dotación de carros. Recursos: Equipamiento de inmovilización y
trauma en general, operadores de rescate y
herramientas a utilizar durante la extricación
A continuación, se describen las funciones
del(los) paciente(s).
principales de cada unidad:

Dependiendo del rescate y de la cantidad de
Seguridad: Encargada de llevar a cabo la
pacientes a atender, pueden conformarse más de
evaluación y control de los riesgos de la escena,
una Unidad de Trauma, cada una de las cuales
esto incluye identificar y manejar dispositivos
deberá cumplir con las tareas de la unidad. La
de seguridad pasiva, sistemas de propulsión,
168
primera Unidad de Trauma Rescate en formarse
desconexión de batería (en coordinación con
debe ser la más competente, ya que del jefe de
la Unidad de Trauma). En caso de riesgos no
ésta dependerá el triage, y será denominada como
controlados, deberá alertar inmediatamente al
Unidad Trauma 1, la que atenderá al paciente
jefe de operaciones o comandante de incidente.
de mayor gravedad y mayor probabilidad de
Una vez controlados los riesgos, deberá reportar
sobrevida. Las Unidades de Trauma restantes
al jefe de operaciones y equipo que la escena está
asistirán a los pacientes restantes según las
segura para continuar con la evaluación luego
instrucciones y priorización de atención (Triage)
de lo cual procederá a realizar las maniobras de
del Jefe de Trauma 1. El Jefe de Trauma 1 puede
estabilización destinadas a permitir el trabajo
dejar por un momento al paciente que atiende
de los rescatistas sobre la estructura.
para reevaluar al resto de los pacientes si lo
Trauma: Esta unidad tendrá como función estima necesario.
proporcionar el soporte vital básico del trauma
Otras funciones a realizar por esta Unidad serán,
al o los pacientes involucrados en una escena de
a lo menos, las siguientes:
rescate vehicular, evitando agravar las lesiones
existentes de los pacientes. Además, debe liderar • Realizar triage (Jefe de Trauma 1) con método
el procedimiento de extracción de éstos. START e informar a las demás Unidades de
Trauma y Jefe de Operaciones, o en su defecto
En el primer contacto con el paciente, el Jefe de
CI.
trauma deberá evaluar rápidamente el ABC del
trauma y determinar el PATER para informarlo • Realizar la inmovilización cervical, postura
en la reunión tripartita, donde: del chaleco de extricación y/u otros elementos
de inmovilización y extracción del paciente.
• Determinar la vía por la cual será extricado • Operar la bomba hidráulica; función que
él o los pacientes del vehículo. preferentemente será realizada por el
conductor.
• Transmitir la evaluación primaria al Jefe de
Operaciones, o en su defecto al CI. • Apoyar en labores complejas de estabilización
(armado de alzaprimas para casos de
• Transmitir la evaluación primaria al encargado volcamientos).
del equipo de salud (ambulancia) en el lugar.
Extricación: Esta unidad tendrá como función
Equipos: Tiene como funciones suministrar y
operar las herramientas/equipos que permitan la
dar soporte en cuanto a equipos y herramientas, liberación de las personas atrapadas o encerradas
permitiendo así un desempeño adecuado durante en un vehículo mediante la aplicación de técnicas
el rescate, apoyando activamente (conectar, de extricación, de acuerdo a los estándares
armar, proveer, apoyar) en el cumplimiento de establecidos en el curso de Extricación I de la ANB.
las funciones de Trauma y Extricación.
El Jefe de la Unidad de Extricación debe ser el
Corresponde a una Unidad de apoyo, es decir, voluntario con mayores competencias en las
debe realizar una labor proactiva en cuanto a técnicas de extricación de pacientes y deberá
adelantarse a las necesidades de las diferentes tener el curso de Extricación I aprobado por la
Unidades, disponer y entregar los materiales, ANB. Las funciones a realizar por esta Unidad,
equipos y herramientas necesarias. Además,
serán, a lo menos las siguientes:
asiste durante la extracción, inmovilización y
• Evaluar estado y deformación del vehículo.
transporte de los pacientes. El conductor del 169
carro de Bomberos siempre será Ayudante de • Informarse del PATER en la reunión tripartita

esta Unidad independiente sea reforzada o no. • Determinar las técnicas de extricación
a desarrollar y la secuencia del uso de
Las funciones a realizar por esta Unidad, serán,
herramientas.
a lo menos, las siguientes:
• Informarse de cuál será la vía por la cual será
• Establecer la zona designada para el material y extraído el o los pacientes del vehículo.
señalizarla con la lona roja cuando el servicio
• Coordinación / Ejecución de las técnicas de
lo amerite.
extricación.
• Contabilizar todo el material retirado de la
Las unidades de trabajo estarán conformadas de
pieza de Material Mayor.
acuerdo a la cantidad de operadores presentes
• Informarse de las necesidades de material de en la emergencia, teniendo siempre en cuenta
las otras Unidades. el siguiente orden en la conformación de éstas.
Número de voluntarios
Número de unidades Despliegue de funciones
más jefe de grupos
2+1 1 S T E X
4+1 2 S T E X
6+1 3 S T E X
8+1 4 S T E X
Tabla N° 6. Referencia de número de voluntarios, unidades y despliegue de funciones.

Cada unidad de acuerdo de su función deberá 1. Evaluación de la escena y control del riesgo
respetar el orden de conformación de estas, no inminente: La asignación de unidades de
siendo exclusivo de realizar otras funciones de trabajo se realizará antes del arribo de la
otras unidades. unidad de rescate al lugar de la emergencia,
sin embargo, la distribución final de funciones
Comandante del Incidente (CI) color blanco:
no se definirá hasta completar una evaluación
Voluntario al mando del Grupo (oficial o voluntario
prolija en 360º de la escena. Sólo luego de
más antiguo de la Institución en el lugar) y será
esta evaluación se procederá a la designación
el responsable de las acciones a desarrollar.
de funciones específicas a cada Unidad o su
Coordinará estrategias a seguir con jefe de
reasignación.
operaciones (JO) además coordinar apoyos que
la emergencia de requiera (Carabineros, SAMU, Aspectos a evaluar en la escena:
Bomberos, ambulancias privadas, entre otros). Situación de la escena: Riegos inherentes
Jefe de Operaciones (JO) color rojo: El rol de a la escena (tráfico vehicular, derrame de
Jefe de Operaciones recaerá en el voluntario combustibles, fuego, etc.) y riesgos específicos
con mayor experiencia de la Unidad de Rescate (riesgo de desbarrancamiento, cursos de agua,
asignados mediante orden del día o por el riesgo de caída de postes o árboles, presencia
mecanismo que el Cuerpo determine. de nieve, barro, o agua, presencia de energía
eléctrica, etc.).
Este rol sólo aplicará para la Compañía o Grupo
de Rescate. Un riesgo específico es la presencia de
materiales peligrosos (HazMat) frente a lo

Su responsabilidad será el asignar tareas a las cual se deberá realizar el reconocimiento e
unidades de trabajo y deberá informar al CI de identificación de materiales transportados
las propuestas y planes de trabajo definidos por por los vehículos involucrados de acuerdo a
el equipo, así mismo recibirá información de lo normado por curso PRIMAP.
unidades de apoyo para asignar labores.
Energía: Deformación de los vehículos,
La elección de los voluntarios para ejercer las extrapolación en las lesiones de los pacientes
labores de Jefe de Unidad y Ayudante de Unidad, y la determinación de niveles de atrapamiento.
170
para las diferentes Unidades designadas, será de
Características de los vehículos: Tipos
criterio del CI o JO. Éste deberá velar para que
de vehículos, identificación de presencia
sean asignados los voluntarios más capacitados
de aleaciones especiales, vehículos con
de acuerdo a las necesidades técnicas de cada
combustibles alternativos (híbridos y otros),
Unidad.
ubicación de la batería, identificación de
En los Cuerpos de Bomberos que despachen presencia de sistemas de protección pasiva
un carro de rescate a un accidente vehicular, (airbags, barras anti-vuelco, pre-tensor de
la totalidad de las unidades serán asignadas cinturón de seguridad, etc.), cantidad de
a la compañía o grupo despachado. Para los puertas, apertura de éstas, tipo de vidrios,
Cuerpos de Bomberos que despachen un entre otras.
carro de rescate y uno de agua, la unidad de Afectados: Número, ubicación y estado de
seguridad estará compuesta por el personal de salud de las personas involucradas.
este último reforzándola con un rescatista si
es necesario para apoyar labores específicas. Recursos propios:
Las restantes unidades deben ser establecidas Cantidad de Operadores de Rescate: Relación
específicamente por medio de órdenes del día entre la cantidad de operadores de rescate
u otra disposición de acuerdo a la realidad de disponibles y los necesarios. Considerar a
cada cuerpo de Bomberos. operadores de otras compañías o la solicitud
de despacho de más material a la escena. 6. Reunión tripartita: La evaluación inicial

Capacidad: Experiencia, conocimiento y
realizada por el Jefe de Extricación busca
habilidades técnicas de los voluntarios. identificar áreas de mayor deformidad, así
como zonas de acceso para herramientas y
Equipos disponibles: Determinar si los alternativas de extricación. Una vez finalizada
equipos y materiales disponibles en el lugar la evaluación por el Jefe de Operaciones, Jefe
del rescate son capaces y suficientes para de Trauma y Jefe de Extricación se llevará
satisfacer las necesidades de este. a cabo una reunión (tripartita) en donde se
El CI deberá determinar la conformación de entregará la información de cada unidad y se
ser necesario el puesto de mando y de este conformará un plan de extricación, este debe
modo definir un área de concentración de contar con un plan rápido y uno óptimo.
víctimas.
7. Extricación del paciente: Es llevada a cabo
2. Confirmación/reasignación de unidades: Una por la unidad de extricación de acuerdo al
vez finalizada la evaluación de la escena y plan de extricación definido en la reunión
analizada la ecuación necesidades/recursos, tripartita. La correcta coordinación de la
el CI procederá a confirmar las unidades unidad de extricación y la de equipos buscará
previamente asignadas o en su defecto optimizar los tiempos de esta etapa.
a disponer de mayores recursos en áreas
8. Extracción del paciente: Una vez liberada el
específicas.
paciente, la unidad de trauma procederá a
171
3. Estabilización del vehículo: Esta función será liderar la extracción del paciente solicitando

llevada a cabo por la unidad de seguridad para esto apoyo a la unidad de equipo u otras.
una vez administrados todos los riesgos de la
9. Preparación para el transporte: Las víctimas
escena. Esta etapa debe realizarse en forma
deberán ser trasladas hasta el área de
normada y rápida para permitir el acceso al
paciente y completar la evaluación inicial. concentración de víctimas en donde se
continuará entregando el Soporte Vital Básico
4. Acceso al paciente: Esta etapa busca acceder en trauma y se procederá a la entrega a los
al lugar donde se encuentra el o los pacientes equipos de salud.
para iniciar el manejo del trauma, así como
obtener información necesaria para continuar 10. Restitución del tránsito: Sólo una vez
con el rescate (PATER). En paralelo, la unidad solicitado por carabineros, Bomberos podrá
de trauma debe preparar el habitáculo para participar en el movimiento de estructuras
el rescate eliminando elementos sueltos y comprometidas que pudieran obstaculizar
activando todos los elementos eléctricos el tránsito. Los elementos de demarcación
antes de cortar el contacto de la batería. para seguridad no deben ser retirados hasta
que se inicie el regreso al cuartel.
5. ABC del trauma / PATER: Una vez realizadas
las maniobras de generación de espacio dentro 11. Evaluación: Esta etapa deberá realizarse una
de la estructura y manejados los elementos finalizado cualquier rescate complejo o en
eléctricos del vehículo, se procederá a el el que se detecten desviaciones del trabajo
manejo del trauma del paciente por medio normado. También debe realizarse para
de los contenidos del curso de Soporte Vital recalcar buenas prácticas, así como buenos
Básico normado por la ANB. Así mismo se resultados y estará a cargo del CI y J.O. Para
procederá a obtener la información del PATER emergencias muy complejas o con gran
recorriendo las extremidades y áreas con carga emocional, el Cuerpo deberá disponer
sospecha de atrapamiento con la mano del de instancias para el adecuado manejo del
operador y transmitiendo esta información. estrés post traumático.
A nexo II
Herramientas de apoyo labores extricación

La ANB promueve portar ciertas herramientas Las citadas herramientas se consideran portar
manuales de uso regular en respuestas a rescates en bolsos tipo muslera, “banano” o bolsillos de
vehiculares. Dichas herramientas implican la chaqueta-buzo de trabajo y se han clasificado
un bajo costo y, además, su uso, se asocia a en dos grandes grupos, tales como las del tipo
regulares pérdidas de tiempo. De este modo, necesarias (mínimas) y deseables, las cuales
se optimizará el tiempo de respuesta con tan se detallan a continuación:
solo incluirlas en nuestra lista de herramientas
personales.
172
Figura N° 265. Herramientas de apoyo a labores de extricación.
Necesarias
Figura N° 266. Tensor cordín (sistema 2:1 tipo, consistente

en un cordín con polea con freno) o bien un cordín el cual se
utilizará para fijar estructuras forzadas y/o deformadas (caso
puertas, techo, u otras), asistir tracción de pacientes desde Figura N° 267. Tensor o cordín con ganchos en los extremos
ubicaciones de difícil acceso, entre otros. y polea para ventaja mecánica.
Figura N° 268. Desvestidor de pilares (mini Halligan, mini Figura N° 269. Cortapluma. Cuchillo o cortapluma de fácil
palanca, mini diablito). Herramienta metálica robusta que despliegue con uso de guantes de rescate, la cual permita
mediante tracción tipo palanca que permitirá forzar los bordes desarrollar labores de corte de cinturones de seguridad,
de marcos de las puertas y techo para separar el revestimiento ropa, recubrimientos textiles de los asientos en caso de ser
interior (tela, plástico, goma u otros), de manera tal de dejar intervenidos para corte, entre otros.
al descubierto dicha sección identificando así ubicación de
actuadores de airbags, placas soporte de cinturones de
seguridad, refuerzos especiales, entre otros. 173
Figura N° 270. Punzón automático. Herramienta manual Figura N° 271. Linterna. Permitirá identificar, bajo limitados
a utilizar en caso de extracción de vidrios. espacios e iluminación, sección exacta de atrapamiento en
pacientes, así como apoyar la determinación de efectivos puntos
de apoyo para herramientas o identificar singularidades dentro
de los vehículos (indicación de airbags laterales, deformación de
rieles de asientos, base consola o columna de dirección, etc.).
Deseables
Figura N° 272. Removedor de válvula. Permite un controlado Figura N° 273. Prensas plásticas. Fijación de lonas/frazadas
retiro de la válvula neumática de la cámara de automóviles para protección de cortes vivos posterior a forzado/corte de
y camiones y con ello un controlado proceso de desinflado. estructuras.
Figura N° 275. Corta cinturón. Herramienta de bolsillo

para corte de cinturón.
174
Figura N° 274. Cinta tubular 2 a 3 metros. Apoyo fijación

de estructuras interiores en vehículos, apoyo en maniobras
de extracción de pacientes (espacios limitados, posiciones
complejas, pacientes obesos, entre otros).
Figura N° 276. Marcador para metal

Figura N° 278. Alicate cortante. Útil para cortar cables en

la técnica de volado de puertas, entre otras.
Figura N° 277. Mini cuña biselada.
175

Figura N° 279. Destornillador manual. Figura N° 280. Saturómetro. Equipo digital para medir
saturación de oxígeno en la sangre.
Figura N° 281. Antiparras. Protección ocular.
Figura N° 282. Guantes de extricación más versátiles que

los usados para incendios estructurales.
A nexo III
Capacidades de las Cajas

Para la estabilización de la carga debe construirse 2.700 kg. Una caja con maderos de 6" x 6”,
una caja bajo ésta, que la mantenga asegurada puede soportar un peso de 26.000 kg. Es decir,
después del levante. Existen muchos materiales que en cada punto se obtiene una capacidad de
que pueden ser utilizados para cajas, pero los carga de 6.500 kg. Al añadir una tercera pieza
mejores y más versátiles son los cuartones de de madero, creando una caja con durmiente, el
madera de 2" x 4" x 0.45m y de 4” x 4" x 0.45m. soporte del peso casi se duplica.
Otros materiales distintos a la madera también
La regla general es no intentar hacer las cajas
sirven, pero pueden romperse. La ventaja de la
más altas que tres veces el ancho del cuartón
madera es que, al producirse una falla, lentamente
utilizado. Si se intenta asegurar un objeto a 1,
avisa con un gran ruido de resquebrajamiento,
8 m, se debe empezar con cuartones de a lo

lo cual advierte a los rescatistas.
menos 60 cm. de largo, de lo contrario se crea
Una caja con maderos de 4" x 4" x 0.45 m de mucho peso en la parte superior y una base muy
pino americano puede soportar un peso de inestable. La carga se debe proyectar hacia el
10.800 kg. Esto significa que en cada punto piso, directamente a través de madera, trabajando
de carga se obtiene una capacidad de carga de solo a la compresión, nunca a la flexión.
176
La fuerza se aplica sobre la unión de los cuartones
F
Cuartones de 4” x 4” x 0,45 m
2.700 kg
Carga Total 10.800 kg La proyección de la carga al piso debe

ser a través de madera sólida.
Figura N° 283. Proyección de la fuerza. Figura N° 284. Soporte caja.
Se pueden aplicar maderos en cubos hasta una altura de 1.20 m.
Capacidad basada en el soporte de cruce de los

maderos (varia de 200 psi a 1000 psi, dependiendo
del tipo de madera).
Para capas de 2 Cuartones:

4” x 4” = 12 t
6” x 6” = 30 t
La altura máxima es tres (3) veces el ancho de

los maderos.
La capa de abajo (primer piso) debe ser sólida para
diseminar la carga, especialmente en el suelo o
en pavimento de asfalto.
Las cajas están compuestas por pisos de cuartones
de madera, de 4”x 4” x X cm y de 3X cm de alto,
donde X es el largo de los cuartones. 177
Tres o cuatro maderos configuran los pisos de

las cajas.
La capacidad se determina por la suma perpendicular
de las resistencias de cada cruce de cuartones y por
la resistencia señalada en los puntos de contacto,
siempre y cuando el orden de apoyo de los puntos
se encuentre en forma perpendicular.
Figura N° 285. Caja de

cuartones de maderas
Caja de 2 x 2 Caja de 3 x 3 Base sólida Plataforma sólida
Figura N° 286. Ejemplo cajas de cuartones.

EXTRICACIÓN I
MANUAL DEL PARTICIPANTE
CHILE
NIVEL BOMBERO ESPECIALIDAD
DE
BOMBEROS
El quinto pilar del Plan Mundial para el Decenio
de Acción para la Seguridad Vial 2011 - 2020 de la
Organización Mundial de Salud, hace referencia a
DE
las posibilidades de los organismos de emergencia
a prestar una correcta y oportuna respuesta a
NACIONAL
las emergencias de tránsito. En este sentido,
Bomberos de Chile busca constantemente el
perfeccionamiento en las técnicas de extricación
mediante la capacitación continua.
Por esta razón, la Academia Nacional de Bomberos
ACADEMIA
(ANB) ha renovado el curso de Rescate Vehicular,
actualizándolo en Extricación I y Soporte Vital Básico.
Específicamente, el curso de Extricación I actualiza
y le da un orden de prioridad a algunas técnicas
del curso anterior. También incorpora nuevas
técnicas de extricación, técnicas de levantamiento
de vehículo liviano, estabilización primaria y
secundaria de vehículo liviano y estabilización
EXTRICACIÓN I
primaria de vehículo pesado.
De esta forma, Bomberos se prepara para la
respuesta y continuamos sirviendo con excelencia
y profesionalismo para salvar más vidas cada
día y mejorar la calidad de vida de las personas
que se han visto afectadas por un accidente de
tránsito.
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Depto. Desarrollo Académico

PRIMERA EDICIÓN, 2018.

© 2018, Academia Nacional de Bomberos de Chile

Todos los derechos reservados.

Impreso en Chile por XXXXXXXXXXXXXX.

A partir del año 2014, la ANB determina iniciar un proceso de reordenamiento

Alonso Ségeur Lara

• Tipos de estado del paciente............................. 94

• Seguridad activa................................................ 35 • Maniobras....................................................... 118

Lección 5 Soporte Vital Básico del Lección 10 Errores comunes........................ 158

Valorar la capacitación como una instancia de perfeccionamiento con el fin de ejecutar

Aproximación al rescate vehicular

Figura N° 1. Rescate vehicular

Etapas del rescate vehicular

0. Designación de Unidades de Trabajo (Procedimiento de Operación Estándar Rescate

Extricación I ANB CHILE

• Inestabilidad de vehículos. o varios cientos de metros cuadrados de carretera

Extricación I ANB CHILE

2. Confirmación / Reasignación de Unidades 3. Estabilización del vehículo: tiene como objetivo

trabajo designadas camino a la emergencia,

P Estado del Paciente en base a la evaluación del ABC del trauma.

Extricación I ANB CHILE

Así, a modo de ejemplo de la utilización de PATER:

P Paciente consciente, ventilando espontáneamente con dificultad, dolor cervical, con

acompañados por la Unidad de Trauma, se 11. Evaluación- Debriefing : Todo rescate

Extricación I ANB CHILE

Inicio del Rescate Reunón Tripartita

Extricación I ANB CHILE

Gestión del riesgo en la escena

Grado de Clasificación del Consecuencias

Baja Riesgo Trivial Riesgo Tolerable Riesgo Moderado

Probabilidad Media Riesgo Tolerable Riesgo Moderado Riesgo Importante

Alta Riesgo Moderado Riesgo Importante Riesgo Intolerable

Tabla N° 1. Gestión de riesgo en la escena.

Extricación I ANB CHILE

cumplan con la debida protección mecánica

vehículos desplazándose. En la medida de área de trabajo; esto requerirá canalizar el

Extricación I ANB CHILE

• Riesgos en la zona de trabajo: están dados De los elementos eléctricos, el principal

Parte de la energía puede quedar almacenada herramientas puede liberarla y resultar en

Extricación I ANB CHILE

Los riesgos de los equipos a utilizar están El riesgo de la intervención se presenta

Finalización del trabajo

Extricación I ANB CHILE

Identificar los principales sistemas que conforman la anatomía de un vehículo motorizado.

Sistemas del vehículo

• Estructura (carrocería con chasis independientes y carrocerías integradas o

Extricación I ANB CHILE

Figura N° 12. Carrocería integrada tipo monocasco con

estructura completa de una sola pieza que da soporte y

Figura N° 13. Carrocería espaciada (esquema modelo Audi A8).

Extricación I ANB CHILE

Figura N° 14. Partes de un automóvil.

Figura N° 17. Identificación de estructuras que forman el habitáculo.

• Sistema de motor, transmisión, rodaje, por el motor a los elementos de tracción.

Extricación I ANB CHILE

Dirección Figura N° 18. Partes y sistemas

sistema, estos están codificados por colores. batería o la deformidad de la estructura no

Extricación I ANB CHILE

Sin ABS Con ABS

Punto de frenado Punto de frenado