Titulo

Cáncer de Mama

¿Qué es?

E
l cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias.
Para entender mejor el cáncer de mama, debemos entender cómo se
desarrolla cualquier cáncer.

El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los genes que

regulan el crecimiento de las células y las mantienen sanas. Los genes se encuentran
en el núcleo de las células, el cual actúa como la “sala de control” de cada célula.
Normalmente, las células del cuerpo se renuevan mediante un proceso específico
llamado crecimiento celular: las células nuevas y sanas ocupan el lugar de las células
viejas que mueren. Pero con el paso del tiempo, las mutaciones pueden “activar”
ciertos genes y “desactivar” otros en una célula. La célula modificada adquiere la
capacidad de dividirse sin ningún tipo de control u orden, por lo que produce más
células iguales y genera un tumor.

Un tumor puede ser benigno (no es peligroso para la salud) o maligno (es
potencialmente peligroso). Los tumores benignos no son considerados cancerosos:
sus células tienen una apariencia casi normal, crecen lentamente y no invaden tejidos
próximos ni se propagan hacia otras partes del cuerpo. Los tumores malignos son
cancerosos. De no ser controladas, las células malignas pueden propagarse más allá
del tumor original hacia otras partes del cuerpo.

El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama. Las mamas

constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido conectivo. Los
lobulillos son las glándulas que producen leche. Los conductos son los tubos que
transportan la leche al pezón. El tejido conectivo (formado por tejido fibroso y
adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama. La mayoría de los cánceres
de mama comienzan en los conductos o en los lobulillos.

El cáncer de mama puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos

sanguíneos y los vasos linfáticos.

 Los vasos sanguíneos son parte del sistema circulatorio. Suministran oxígeno y
nutrientes y eliminan los desechos de las células de la mama.
 Los vasos linfáticos son parte de una gran red denominada sistema linfático.
Estos vasos recolectan y transportan líquidos y células de los tejidos del
cuerpo. Los vasos linfáticos más pequeños se fusionan con los más grandes,
como los arroyos se funden en un río. Los vasos grandes se vacían en grupos
de tejido linfático en forma de uva llamados ganglios linfáticos. Los vasos
 linfáticos de la mama transportan líquido linfático a una masa de ganglios
linfáticos ubicados cerca de la axila.

¿El cáncer de mama solo lo tienen las mujeres?

Tal vez creas que solo las mujeres pueden tener
cáncer de mama, pero como todas las personas tienen
tejido mamario, los hombres también pueden tener
cáncer de mama, sin embargo, es poco frecuente ya
que 1 de cada 100 hombre se le diagnostica esta
enfermedad.

Tipos
Angiosarcoma
El angiosarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente que se forma en el
revestimiento de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Los vasos linfáticos son
una parte importante del sistema inmunitario. Estos vasos recolectan bacterias, virus
y desechos del cuerpo y los eliminan.

Si bien este tipo de cáncer puede producirse en cualquier

parte del cuerpo, en la mayoría de los casos se produce
en la piel de la cabeza y del cuello. En raras ocasiones,
puede formarse en la piel o en otras partes del cuerpo,
como la mama. O bien, puede formarse en un tejido más
profundo, como el hígado y el corazón. El angiosarcoma
también puede producirse en zonas que hayan recibido
tratamiento con radioterapia.

Sintomas

Los signos y síntomas del angiosarcoma pueden variar según el lugar donde
aparezca el cáncer.

Que afecta a la piel:

 Un área elevada de piel que parece un moretón

 Una lesión similar a un moretón que crece con el tiempo
 Una lesión que sangra cuando te rascas o te golpeas
 Hinchazón en la piel alrededor de la lesión
 Que afecta los órganos
Cuando el angiosarcoma afecta órganos como el hígado o el corazón, a menudo
causa dolor.

Cáncer de mama inflamatorio

Es un tipo poco frecuente de cáncer mamario que evoluciona rápidamente y hace
que la mama afectada tenga un aspecto rojo, hinchado y sensible.

Ocurre cuando las células cancerosas bloquean los vasos

linfáticos de la piel que recubre la mama, lo que hace que la
mama adopte una apariencia inflamada y de color rojo
característica.

El cáncer mamario inflamatorio se considera un cáncer

avanzado localmente, lo que significa que se ha extendido
desde su punto de origen hacia el tejido cercano y
posiblemente hacia los ganglios linfáticos cercanos.

Síntomas

 Cambio rápido en la apariencia de una mama, en el transcurso de varias

semanas
 Engrosamiento, pesadez o agrandamiento visible de una mama
 Cambios de color en los que la mama toma una apariencia enrojecida, violácea,
rosa o con moretones
 Temperatura inusual en la mama afectada
 Hoyuelos o rugosidades en la piel de la mama afectada, similar a la piel de una
naranja
 Sensibilidad o dolor
 Ganglios linfáticos agrandados debajo de los brazos, sobre o debajo de la
clavícula
 Aplanamiento o hundimiento del pezón
Para que se diagnostique el cáncer mamario inflamatorio, estos síntomas deben
haber estado presentes durante menos de seis meses.
Cáncer de mama recurrente
Es el cáncer de mama que reaparece después del tratamiento inicial. Aunque el
objetivo del tratamiento inicial es eliminar todas las células cancerosas, es posible
que algunas evadan el tratamiento y sobrevivan. Estas células cancerosas no
detectadas se multiplican y se convierten en un cáncer de mama recurrente. Puede
producirse meses o años después del tratamiento inicial, a su vez puede reaparecer
en el mismo lugar que el cáncer inicial (recurrencia local), o puede propagarse a otras
partes del cuerpo (recurrencia distante).

Síntomas

Varían según el lugar donde regrese el cáncer.

Recurrencia local

Si te realizaron una lumpectomía, el cáncer podría volver a aparecer en el tejido

mamario restante. Si te realizaron una mastectomía, el cáncer podría volver a
aparecer en el tejido que recubre la pared torácica o en la piel.

Los signos y síntomas de la recurrencia local en la misma mama incluyen:

 Un nuevo bulto o una zona de firmeza irregular en la mama

 Cambios en la piel de la mama
 Inflamación de la piel o enrojecimiento de una zona
 Secreción por el pezón
Los signos y síntomas de la recurrencia local en la pared torácica después de una
mastectomía incluyen:

 Uno o más nódulos indoloros en la piel o por debajo de la pared torácica

 Una nueva zona de engrosamiento en la cicatriz de la mastectomía o cerca de
ella
Recurrencia regional

La recurrencia del cáncer mamario regional significa que el cáncer ha regresado en

los ganglios linfáticos cercanos.

Los signos y síntomas de la recurrencia regional pueden incluir un bulto o la

inflamación de los ganglios linfáticos que se ubican en los siguientes lugares:
  Debajo del brazo
 Cerca de la clavícula
 En el surco que está encima de la clavícula
 En el cuello
Recurrencia distante

La recurrencia distante (metastásica) significa que el cáncer se ha desplazado a

partes alejadas del cuerpo, generalmente los huesos, el hígado y los pulmones.

Los signos y síntomas incluyen los siguientes:

 Dolor persistente y que empeora, como el dolor de pecho, espalda o cadera

 Tos continua
 Dificultad para respirar
 Pérdida del apetito
 Pérdida de peso sin proponérselo
 Dolores de cabeza intensos
 Convulsiones
El carcinoma ductal in situ
Es la presencia de células anormales en el conducto mamario dentro de la mama.

Se considera que el carcinoma ductal in situ es la forma más temprana del cáncer de
mama, no es invasivo, lo que significa que no se ha diseminado fuera del conducto
mamario y tiene un riesgo bajo de volverse invasivo.

Si bien el carcinoma ductal in situ no es una emergencia, sí requiere una evaluación y

que se consideren opciones de tratamiento del que puede comprender una cirugía
para conservar la mama en combinación con radioterapia o cirugía para extraer todo
el tejido mamario. Otra opción puede ser un ensayo clínico que estudie el control
activo como una alternativa a la cirugía.

Síntomas

Por lo general, no genera signos o síntomas. Sin embargo, el CDIS puede ocasionar
signos como los siguientes:
  Un bulto en la mama
 Secreción sanguinolenta en el pezón
Carcinoma ductal Invasivo
Comienza en los conductos lácteos, sin embargo, este se puede propagar
rápidamente hacia los tejidos mamarios que están alrededor.

El gran riesgo de esta enfermedad es que suele propagarse hacia los ganglios
linfáticos y si no se detecta a tiempo entrará en fase metástasis, por lo que se
encontrará en otras partes del cuerpo.

Síntomas

 Inflamación de la piel o formación de hoyos.

 Dolor en la mama.
 Hundimiento y/o secreción del pezón.
 Un bulto en las axilas.
El carcinoma lobulillar in situ
Es una afección poco común en la que se forman células anormales en las glándulas
mamarias (lobulillos). El carcinoma lobulillar in situ no es cáncer. Recibir un
diagnóstico de este tipo indica que tienes un mayor riesgo de sufrir cáncer mamario.

El carcinoma lobulillar in situ no suele aparecer en las mamografías. Generalmente,

la afección se descubre como resultado de una biopsia mamaria realizada por otro
motivo, como un bulto sospechoso en la mama o una mamografía anormal.

Síntomas

No causa signos ni síntomas. Más bien, el médico podría descubrir que

tienes carcinoma lobulillar in situ por accidente; por ejemplo, después de una biopsia
para evaluar un nódulo mamario o una zona anormal que se detectaron en una
mamografía.

El carcinoma lobular invasivo

Es un tipo de cáncer de mama que se inicia en las glándulas de la mama que
producen leche (lóbulos). Implica que las células cancerosas se han alejado del
lóbulo donde se generaron y tienen el potencial de propagarse hacia los ganglios
linfáticos y otras áreas del cuerpo.
El carcinoma lobular invasivo representa un porcentaje reducido de todos los tipos de
cáncer de mama. El tipo más habitual de cáncer de mama se inicia en los conductos
de la mama (carcinoma ductal invasivo).

Síntomas

En las primeras etapas, el carcinoma lobulillar invasivo puede no presentar signos y

síntomas. A medida que crece, el carcinoma lobulillar invasivo puede causar:

 Una zona de engrosamiento en parte de la mama

 Una nueva zona de inflamación o hinchazón en la mama
 Un cambio en la textura o apariencia de la piel de la mama, como hoyuelos o
engrosamiento
 Un pezón que se encuentre invertido por primera vez.
A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, el carcinoma lobulillar invasivo no
suele manifestarse con bultos firmes o distintivos.

¿el cáncer de mama se puede heredar?

Si, el cáncer de seno se puede heredar. Sin embargo, cabe aclarar que lo que se
hereda no es el cáncer en sí, sino que una condición en los genes que predispone a
una persona a desarrollar este cáncer.
De cada 100 mujeres que padecen cáncer de mama, aproximadamente 10 heredan
esa condición en sus genes. Se han identificado varios genes mutados hereditarios
que pueden aumentar la posibilidad del cáncer de mama. Los más conocidos son el
gen 1 (BRCA1) y el gen 2 (BRCA2) de cáncer de mama, ambos aumentan
significativamente el riesgo tanto de cáncer de mama como de ovario.
La mayoría de los casos son esporádicos, es decir, que no están relacionados con la
familia ni con la herencia. Sino que su origen se debe a una acumulación de los
efectos de factores de riego modificables a lo largo de la vida como por ejemplo
fumar o ingerir bebidas alcohólicas.
¿Cómo identificar si tienes predisposición a heredar cáncer de seno?
Deberías tener en cuenta si en tu familia existen antecedentes de:

 Cáncer en los dos senos antes de los 40 años

 Cáncer de seno antes de los 30 años.
 Cáncer de seno y ovario en la misma mujer.
 Dos o más familiares cercanos afectados de cáncer de seno u ovario a edades
tempranas (antes de los 50 años).
Factores de riesgo
Un factor de riesgo para cáncer de mama es cualquier cosa que hace más probable
tener cáncer de mama. Pero tener un factor de riesgo para cáncer de mama, o
incluso varios, no significa que necesariamente vayas a tenerlo. Muchas mujeres que
desarrollan cáncer de mama no presentan ningún factor de riesgo conocido, excepto
ser mujer.

Los factores que se asocian con un aumento del riesgo de cáncer de mama incluyen:

 Sexo: la mujer tienen mayor riesgo de desarrollar este cancer. Solo el 1% de

los casos se prsenta en hombres.
 Edad: el riego aumenta con ella, por eso se sugiere hacer el chequeo a partir
de los 40 años.
 antecedentes personales de enfermedades mamarias: Si has tenido una
biopsia de mama que detectó carcinoma lobulillar localizado o hiperplasia
atípica de la mama, tienes un aumento en tu riesgo para cáncer de mama.
 Antecedentes personales de cáncer de mama. Si has tenido cáncer en una
mama, tienes un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer en la otra.
 Antecedentes familiares de enfermedades mamarias. Si se ha
diagnosticado con cáncer de mama a tu madre, tu hermana, o tu hija,
especialmente si fue cuando eran muy jóvenes, tu riesgo aumenta. Pero, en su
mayoría, las personas diagnosticadas con cáncer de mama no tienen
antecedentes familiares de esta enfermedad.
 Genes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Ciertas
mutaciones en los genes que aumentan el riesgo de cáncer de mama pueden
ser trasmitidas de padres a hijos. (BRCA1 y BRCA2). Estos genes pueden
aumentar en gran forma tu riesgo de cáncer de mama y de otros tipos de
cáncer, pero no hacen que la enfermedad sea inevitable.
 Exposición a la radiación. Si te han hecho tratamientos con radiación al
pecho durante la infancia o cuando eras muy joven, tu riesgo de cáncer de
mama aumenta.
 Obesidad. La obesidad aumenta tu riesgo de cáncer de mama.
 Comenzar a menstruar a una edad temprana. Comenzar a menstruar antes
de los 12 años aumenta tu riesgo de cáncer de mama.
 Comenzar la menopausia a una edad más avanzada. Comenzar la
menopausia a una edad más avanzada aumenta el riesgo del cáncer de mama.
(después de los 55 años)
  Tener el primer hijo a una edad más avanzada. Las mujeres que tienen el
primer hijo después de los 30 años quizás tengan un aumento en su riesgo de
cáncer de mama.
 Las mujeres que nunca han estado embarazadas. 
 Terapia con hormonas posmenopausia. Las mujeres que toman
medicamentos para terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona
para tratar los signos y síntomas de la menopausia tienen un aumento en su
riesgo de cáncer de mama. El riesgo del cáncer de mama se reduce cuando
dejan de tomar estos medicamentos.
 Beber alcohol. 
 Fumar

Factores de riesgo

Mujeres con CMM

con factores de
riesgo Mujeres con CMM con factores de
riesgo
25%
Mujeres con CMM sin factores de
riego
Mujeres con CMM
sin factores de
riego
. 75%

¿Se puede prevenir el cáncer de mama?

Es en gran medida prevenible ya que tiene un carácter multifactorial, es decir que no
se genera por una sola causa.
Tener hábitos saludables reduce hasta un 40 % las posibilidades de desarrollar
cualquier tipo de cáncer, por lo tanto, es importante seguir con los siguientes
consejos:
 Tener una alimentación saludable
 Evitar el sobrepeso
 Realizar actividad física
 No fumar
 Evitar consumir alcohol
 Realizar controles anuales
  Realizar mamografías a partir de los 50 años cada 2 años, en caso de tener
factores de riesgo realizarlos a partir de los 40 años y cada año.
 Realizar autoexámenes una vez al mes
 Consultar a un médico cuando se presente una anormalidad como dureza,
masa, cambios en la forma del tamaño de la mama, salida de líquido del pezón
diferente a la leche materna, hoyuelos, irritación, entre otros.

¿Cómo se detecta?
Mamografías: Para hacer un mamograma, se usa una máquina diseñada para
examinar solamente el tejido de los senos. La máquina toma radiografías a dosis más
bajas que las radiografías habituales. Debido a que estos rayos X no pasan por los
tejidos fácilmente, la máquina tiene dos placas que comprimen o aplanan el seno
para separar el tejido. Esto crea una mejor imagen y permite el uso de menos
radiación.
Ecografía mamaria: La ecografía del seno usa ondas sonoras para crear una
imagen computarizada de la parte interna del seno. Este estudio puede mostrar
ciertos cambios en los senos como quistes llenos de líquido, que son más difíciles de
identificar en los mamogramas. Para hacer la ecografía, le aplican un gel en la piel
del seno y se usa un instrumento parecido a una vara, llamado transductor, que se
pasa por la piel. El transductor emite las ondas sonoras y detecta los ecos a medida
que rebotan de los tejidos del cuerpo. Los ecos se convierten en una imagen en la
pantalla de una computadora. Puede que sienta algo de presión mientras se pasa el
transductor por el seno, pero esto no debe ser doloroso.
Resonancia magnética de los senos: se utiliza para ayudar a medir el tamaño del
cáncer, identificar otros tumores en el seno y para detectar tumores en el seno
opuesto. A través de ondas de radio e imanes potentes para producir imágenes
detalladas del interior del seno. Al igual que los mamogramas se hacen con equipos
de rayos X diseñados especialmente para los senos, las MRI de los senos también
requieren de un equipo especial. Esta máquina de MRI se llama MRI con bobinas
específicas de seno.  Este quipo toma imágenes desde muchos ángulos, como si
alguien estuviera mirando una sección de su cuerpo de frente, de costado, o por
encima de su cabeza. Este estudio crea imágenes de partes del tejido blando del
cuerpo que a veces serían difíciles de ver cuando se emplean otros estudios por
imágenes.
Autoexamen mamario: es la forma en como las mujeres conocen sus senos y ante
cualquier anormalidad que se detecte, se debe consultar a un médico de manera
inmediata.
En las mujeres sin menopausia, el autoexamen se debe realizar 8 días después del
periodo menstrual, en mujeres con menopausia se debe escoger un di fio del mes
para realizar este autocontrol. Este mismo procedimiento se repite cada mes en el día
elegido.
Introducciones para practicar correctamente el autoexamen de mama:
Paso 1: colocarse frente a un espejo, observar y revisar ambos
senos en busca de hoyuelos, desviaciones del pezón o
descamación de la piel, especialmente en la aureola. Primero
levantando los brazos y luego

Paso 2: mirando fijamente el espejo, colocar las manos detrás de la

cabeza, presionar los codos hacia delante, observar si hay
hundimiento en la piel, pezón o abultamientos.

Paso 3: colocar las manos sobre la cadera y

hacer presión hacia abajo, inclinándose levente hacia el espejo
impulsando los codos y hombros hacia delante

Paso 4: levantar el brazo izquierdo por detrás de la cabeza y

con la mano derecha examine su mama izquierda. Inspeccionar
de manera cuidadosa deslizando en forma circular los 3 dedos
intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando de la
periferia de la parte superior izquierda hasta allegar al pezón.

Paso 5: presionar con cuidado cada pezón en busca secreción

espontanea o amarillenta, al ser así acuda a un especialista,

Paso 6: al igual que el paso 4, es recomendable realizarlo

acostada boca arriba con una almohada o toalla dobla
debajo del hombro. Levantar el brazo y colocar lo sobre la
cabeza. Con la mano derecha palpe el seno izquierdo,
como se indicó en el paso 4 anteriormente, lo mismo con
el son derecho.

¿Cómo se trata el cáncer de mama?

El tratamiento para el cáncer de mama suele depender del tipo de cáncer y de si el cáncer se ha
extendido fuera del pecho a otras partes del cuerpo.

Los siguientes son algunos tratamientos comunes:

 escisión o lumpectomía, en la que se qui tael tumor canceroso del pecho. Las mujeres suelen
someterse a esta cirugía cuando el cáncer se detecta en las etapas iniciales y cuando el bulto es pequeño
y solo se encuentra en una parte del pecho.
 mastectomía, en la que se quita toda la mama. Esta cirugía se realiza cuando las células cancerígenas
se han extendido a lo largo de la mama y a otras partes del cuerpo. Es una buena manera de quitar la
totalidad o parte del cáncer y puede ayudar a impedir que el cáncer se extienda o vuelva a aparecer. A
veces, las mujeres con una mastectomía deciden hacer una cirugía de reconstrucción del pecho para que
tenga una forma similar a la que tenía antes.
 radioterapia y quimioterapia, que se suelen usar después de una lumpectomía o una mastectomía para
asegurarse de destruir todas las células cancerosas y que no vuelvan a crecer. En la radioterapia se usan
rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. En la quimioterapia, o quimio, un
medicamento especial viaja a través del cuerpo y mata las células cancerosas.

Cáncer de mama en N° de muertes %

Varones 71 0,22
Mujeres 5894 19,51

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MOD=AJPERES&CVID=nAOHEDe

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