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Introducción

š En esta sociedad del conocimiento y cambio constante, la


tecnología responde a lo que la sociedad espera de la ciencia
para resolver los problemas, vale decir que la ciencia hoy no
puede desarrollarse sin tecnología; en tal sentido, la salud y la
calidad de vida también depende de la tecnología.
š La evolución de la tecnología revoluciona constantemente el área
de la salud.
Informática

š El término proviene del francés


"informatique" ("information" y
"automatique"), se trata de la
rama de la ingeniería relativa al
tratamiento de información
automatizada mediante
máquinas.
Informática

š Es una disciplina emergente, integradora que surge producto de la


aplicación, interacción sinérgica de varias ciencias , al estudio y
desarrollo de los productos, servicios, sistemas e infraestructuras de
la nueva sociedad de la información.
š Se centra en comprender los problemas y aplicar las tecnologías
de información según sea necesario.
Informática Médica

š Es la aplicación de la informática y las comunicaciones al área de la


salud mediante el uso de diversos tipos de software para el manejo de la
información.
š Forma parte de las tecnologías en salud.
š Convergencia de manejo de la información, ciencias de la
computación, atención de la salud y conocimiento médico.
š Se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para
optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de
la información en salud y biomedicina.
š Las herramientas incluyen guías de práctica clínica, terminología
médica formal, y de sistemas de información y comunicación.
Ramas de la Informática Médica

š Informática clínica.
š Informática aplicada a la salud pública y
epidemiología.
š Informática aplicada a la gestión sanitaria.
š Educación médica continua (e-learning)
š Bioinformática.
š Telemedicina.
š Informática aplicada a la enfermería.
š Informática aplicada al paciente.
Informática Clínica

š Expediente Clínico Electrónico (ECE)(EMR)


š Información Clínica, Laboratorio, Gabinete y otros Auxiliares Diagnósticos.
š Monitoreo de Dispositivos Médicos (Hospitalarios / Domiciliarios)
š Estudios Clínicos.
š Protocolos de atención.
š Guías de Practica Clínica.
š “Un conjunto de lineamientos o recomendaciones desarrolladas sistemáticamente
para ayudar a las decisiones de los profesionales de la salud en relación al
apropiado cuidado de la salud del paciente en circunstancias clínicas específicas”
š GPC CENETEC
š http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html
Salud Pública
y Epidemiología

š Análisis matemático para cuantificar variables de pacientes y sus


enfermedades.
š Análisis poblacional.
š Análisis estadístico y de tendencias.
š Generación de estadística.
š Vigilancia epidemiológica.
š Alertas epidemiológicas.
š Protocolos de acción ante eventualidades.
š Utilización de software estadístico como SPSS, STATA, etc.
Gestión Sanitaria

š Gestión de inventarios.
š Gestión de medicamentos.
š Gestión de personal.
š Gestión de camas.
š Valuaciones económicas y proyecciones financieras.
š Indicadores de Gestión (tableros de mando).
š Productividad.
š Métricas de calidad.
š Certificación de unidades de salud.
Educación Médica

š Simuladores médicos.
š Casos clínicos interactivos.
š Biblioteca digital.
š Portales Médicos y Blogs.
š Videos.
š Conferencias (webinar)
š Cursos / Seminarios / Diplomados.
Bioinformática

š Ciencia interdisciplinaria enfocada en el manejo de


datos y en la interpretación de los fenómenos
biológicos complejos.
š Combina biología, computación y tecnologías de la
información.
š Su objetivo es la creación de bases de datos de
información biológica y del desarrollo de
herramientas para la utilización, análisis e
interpretación de los datos contenidos en dichas
bases de datos.
Telemedicina

š El uso de las tecnologías de la información y las


comunicaciones para proporcionar a distancia servicios médicos y
de educación.
Enfermería

š Registro de Signos vítales.


š Registro de medicamentos. SDMDU.
š Conteo de líquidos.
š Gráficas.
š Notas y hoja de enfermería.
š Acceso a indicaciones médicas.
š Educación y actualización continua.
š Gestión de turnos de Enfermería.
Paciente

š Acceso a Información Médica Básica.


š Portales médicos para pacientes.
š Blogs de salud.
š Videos.
š Acceso a directorios médicos.
š Agendar citas.
š *Personal Health Record (PHR)
Beneficios

š Mejor acceso a la información.


š Mejor asistencia médica.
š Mejor comunicación entre los profesionales
de la salud.
š Educación Médica continua.
š Optimización de recursos.
š Reducción de costos.
š Decisiones sustentadas.
Desventajas Relativas

š Relación médico – paciente.


š Tecnología impersonal.
š Aumento de procesos.
š Necesidad de capacitación.
š Calidad de la información.
š Acceso a información sensible.
Conclusiones

š En la actualidad el aporte de la tecnología ha sido de gran


beneficio para el avance de la salud.
š La tecnología avanza rápidamente por lo que a los usuarios les
cuesta mantenerse actualizados dada la aparición de nuevas
tecnologías y sus utilidades.
š El desarrollo tecnológico ha propiciado un cambio constante en la
medicina; su avance ha permitido conocer los procesos que
explican la etiología de muchas enfermedades, manifestaciones
clínicas y mejores esquemas de tratamiento.
Generalidades de las TICs

š Las TICs cumplen un papel determinante en la sociedad. La


convergencia de elementos tecnológicos tratan de organizar y
adaptarse el contexto para incrementar productividad, bienestar y
calidad de vida.

š El uso de las tecnologías no es un fin en sí mismo.


Definiciones

š Las nuevas tecnologías de la Información y Comunicación son aquellas


herramientas informáticas que procesan, almacenan, sintetizan,
recuperan y presentan información representada en diferentes formas.

š Es un conjunto de herramientas, soportes y canales para el tratamiento y


acceso a la información. Constituyen nuevos soportes y canales para dar
forma, registrar, almacenar y difundir contenidos e información.

š Son instrumentos que pueden contribuir al logro de amplios objetivos


nacionales, en la medida en que se incorporen a las principales políticas
y programas de desarrollo.
Enfoques de las TICs

š Se enfocan hacia dos vertientes:

1. Los servicios de las tecnologías de información: Servicios


Informativos, Comunicativos, Transaccionales y Estadísticos.

2. Servicios de las tecnologías de comunicación, al establecer y


poner a disposición redes y plataformas tecnológicas que
permitan la disponibilidad para acceder a la base de
conocimiento.
TICs Salud

š “Este siglo será el de las redes, la conectividad y la


interdependencia, y esto nos permitirá superar las barreras de
tiempo y espacio, abriendo posibilidades que nunca imaginamos
para mejorar las condiciones de vida de nuestros pueblos. Si
animamos a esas redes para que multipliquen exponencialmente
el capital social disponible a fin de vincular a las personas e
instituciones dentro de una gran malla de apoyo e inclusión de
todos los habitantes del continente, habremos dado un paso
fundamental para suscitar el conocimiento y la experiencia en
nuevas formas de intercambio de cooperación técnica para el
desarrollo humano sostenible”
OPS. Organización Panamericana de la Salud
eSalud

š “La eSalud consiste en el apoyo que la utilización costoeficaz y


segura de las tecnologías de la información y las comunicaciones
ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con
inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la
documentación sanitaria, así como la educación, los
conocimientos y las investigaciones en materia de salud".

WHO. 2005
eSalud

COMPONENTE DEFINICIÓN BENEFICIOS


Ayuda a los profesionales de salud a tomar
Registro médico
Registro en formato electrónico de información sobre la salud decisiones más informados, aumentando la
electrónico de cada paciente. seguridad del paciente y facilitando la gestión
(ECE, EMR) del riesgo.
Telemedicina Prestación de servicios de salud utilizando las TIC. Hace eficiente el uso del tiempo y los recursos.
Mejora la calidad de vida de los pacientes con
Ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los limitaciones geográficas. Reduce los tiempos de
mSalud dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de espera y facilita el acceso a los profesionales de
monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos. salud.
eLearning Aplicación de las TIC al aprendizaje. Aumenta el acceso a la educación y crea
de cursos o programas de salud profesionales (no formas nuevas e innovadoras de enseñanza al
Educación continua Desarrollo
necesariamente acreditados formalmente) que facilitan alcance de un mayor número de personas.
en TICs habilidades en TIC para la salud. Transforma y mejora los procesos de trabajo.

Interoperabilidad: comunicación entre diferentes tecnologías


y aplicaciones de software para el intercambio y uso de
Estandarización e Intercambio y uso de datos en forma eficaz y
datos. Esto requiere del uso de estándares, es decir, de normas
interoperabilidad confiable de manera integrada.
y regulaciones para hacer viable la gestión integrada de los
sistemas de salud en todos los niveles. OPS.
eSalud

š El propósito de la Estrategia y Plan de acción sobre eSalud es


contribuir al desarrollo sostenible de los sistemas de salud de los
Estados Miembros.

OPS. Organización Panamericana de la Salud


eSalud

š Prioridad 1: Respaldar y promover la formulación, la ejecución y la evaluación de


políticas públicas eficaces, integradas y sostenibles sobre el uso y la implantación de las
tecnologías de la información y de las comunicaciones en el ámbito sanitario.

š Prioridad 2: Mejorar la salud pública por medio del uso de herramientas y metodologías
basadas en tecnologías innovadoras de la información y de las comunicaciones.

š Prioridad 3: Fomentar y facilitar la colaboración horizontal entre los países para el


desarrollo de una Agenda Digital en materia de eSalud para la Región.

š Prioridad 4: Gestión del conocimiento y alfabetización digital y formación en tecnologías


de la información y la comunicación como elementos clave para la calidad asistencial,
la promoción y la prevención de enfermedades, garantizando la capacitación y el mejor
acceso a la información de manera equitativa.

OPS. Organización Panamericana de la Salud


Avance de las TICs en Salud en
América

Política
82% eGobierno
Historia clínica 54%

Estrategia en Iniciativas en
45% eSalud mSalud 91%

Política de Inversión en
36% telemedicina tecnología y software 82%

Fuente: Segunda Encuesta Global sobre eSalud (OMS, 2010). Muestra: Argentina, Belize, Brasil, Canadá, Colombia, El Salvador,
México, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana y Estados Unidos.
Factores que determinan la
existencia de políticas en TICs

š Factores exógenos:
1. El nivel de desarrollo en que se encuentra un país.
2. Estabilidad y orientación política.
3. El grado de conciencia en la Sociedad del manejo de la Información.

š Factores endógenos:
1. El grado de participación y consenso.
2. El nivel jerárquico de la política y de la institución responsable.
3. Gestión administrativa y disponibilidad de recursos.
Estrategia Digital Nacional
(2021-2024)

š Se desprende del Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 (PND)


š Es el plan de acción del Ejecutivo Federal para aprovechar el potencial de las tecnologías de la información y
comunicación, incluidos los servicios de banda ancha e Internet, mediante su incorporación a la vida cotidiana de
las personas y a la Administración Pública Federal, con el fin de alcanzar un Estado de Bienestar.
š La estrategia establece potencializar el acceso y promover el uso responsable e intensivo de las TIC, así como la
vinculación y diseminación del desarrollo tecnológico de calidad y la innovación.
š Dos ejes de acción:
š 1) Política Digital en la Administración Pública Federal (APF)
š 2) Política Social Digital.
š Los dos objetivos generales de la estrategia se componen de nueve objetivos específicos y líneas de acción
identificadas como relevantes en materia de tecnologías, gobierno digital, conectividad, inclusión digital, software
libre, estándares abiertos, digitalización de trámites, sistemas e infraestructura interoperables y seguridad de la
información, que orientan el quehacer de las dependencias y entidades para dar sentido, unicidad y congruencia a
esta Estrategia, cuya finalidad es una transformación centrada en las y los ciudadanos.
Estrategia Digital Nacional
(2021-2024)

š Misión: Promover e impulsar que las y los


mexicanos gocen y se beneficien del acceso
a las tecnologías de la información y
comunicación; así como de los servicios de
banda ancha e Internet y su potencial
transformador para el desarrollo social,
cultural y económico.

š Visión: Un país digitalizado y un gobierno


austero, honesto y transparente, con
autonomía e independencia tecnológicas,
centrado en las necesidades ciudadanas, Visión de la EDN
principalmente de los más pobres.
Estrategia Digital Nacional
(2021-2024)

Estos principios tienen sustento en una


base humanista que privilegia el
desarrollo técnico centrado en las
personas; su seguridad ante usos o
imposiciones tecnológicas arbitrarias; la
transparencia de los códigos y
algoritmos; el empleo de tecnologías
robustas y fiables, su potencial libertario
y beneficio social; sin restricciones a la
libertad y la atención prioritaria de los
grupos vulnerables.
Principios de la EDN
Estrategia Digital Nacional
(Gobierno Anterior)

š Plan de acción del Gobierno de la República,


Publicado en el 2013.
š Alineado al PND 2013 – 2018.
š Fomentar adopción y desarrollo de las TICs.
š Propósito:
š Lograr un México Digital en el que la adopción y
uso de las tecnologías maximicen su impacto
económico y social en beneficio de la calidad de
vida de todos.
š 5 objetivos estratégicos:
š IV - Salud Universal y Efectiva.
http://www.gob.mx/mexicodigital/
Estrategia Digital Nacional
Estrategia Digital Nacional
Logros Salud

š Normatividad
š NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud.
š MANUAL de Operación del Sistema Nacional de Información Básica en
Materia de Salud.
š NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de Información de Registro Electrónico para la
Salud. Intercambio de Información en Salud.
š Telesalud
š Modelo de Infraestructura en Telesalud, 2013.
š Experiencias de Telemedicina en México, 2013.
š Mecanismos y Procesos para la Implementación de Proyectos de Telesalud,
2013.
š Atlas de Telesalud México, 2013.
Web 2.0

š El concepto de Web 2.0 fue introducido en 2004 por OReillly como:

š “Un conjunto de tendencias económicas, sociales y tecnológicas


que colectivamente forman la base de la siguiente generación de
Internet, una más madura, caracterizada por la participación de
los usuarios, su apertura y efectos de red”
Web 2.0

1.0
Salud 2.0

š Consiste en la creación de nuevos sistemas de información


diseñados de forma ágil, ubicua, sencilla, y pensados para ser
usados por los profesionales de la salud y la población en general.

š Uso de herramientas específicas de la Web 2.0: blogs, podcasts,


wikis, redes sociales entre otras, por personal de la salud usando los
principios del acceso abierto y la generación de contenidos por los
usuarios y el poder de las redes para procurar el cuidado de la
salud, colaborar y promover educación en salud.

š Tanto la Web 2.0 y Salud 2.0 se caracterizan por ser participativos y


se basan en el concepto de inteligencia colectiva y colaborativa.
Salud 2.0

š Actualmente tanto el ciudadano como el profesional son


protagonistas activos que aportan y consumen información e
interactúan de manera no presencial.

š Los ciudadanos interactúan con otros ciudadanos; los


profesionales de la salud lo hacen con otros profesionales de la
salud y ambos generan conocimiento.
š El ciudadano aumenta su noción sobre su estado de salud,
prevención y tratamiento.
š El profesional de la salud maximiza la aportación obteniendo
conocimiento especializado.
Salud 2.0

š Elementos que han llevado al concepto de


Salud 2.0:

š Acceso a internet, el cual es creciente y global.


š Búsquedas frecuentes en Internet de temas de salud.
š Acceso creciente a redes sociales para temas de salud.
š Incremento en el uso de teléfonos inteligentes y dispositivos de salud móvil.
š Acceso abierto, Crowdsourcing y Medicina Participativa.
Salud 2.0
Salud 2.0, como actualización al
modelo de atención

SALUD 1.0 SALUD 2.0


Cada médico, cada centro o cada organización, Cada ciudadano dispone de su historia clínica, para ser consultada y
tiene las historias clínicas (HC) de sus pacientes. enriquecida cada vez que se necesite y allí en donde se necesite.

La asistencia sanitaria se organiza en torno a los La asistencia sanitaria se organiza en torno al paciente, su
hospitales y demás centros, dotados de personal médico/a y su enfermero/a
sanitario.

Burocratización de la actividad asistencial La trazabilidad abarca todos los ámbitos asistenciales. Registro
incluidos médicos y personal de enfermería. masivo automático de datos,: intercomunicación entre sistemas y
dispositivos (biosensores, equipamiento médico, etc).
Orden de dispensación directa desde ECE, con mantenimiento de
la prescripción durante el tiempo deseado, donde se encuentre el
paciente, con independencia de donde se encuentre la farmacia.

La captura de información y datos para la historia Recorridos de la información y datos sin estaciones de espera
clínica implica complejos circuitos. Las acciones (paciente-resultado-médico-toma de decisiones). El facultativo toma
terapéuticas están condicionadas a la disponibilidad las decisiones allá donde se encuentre. Las acciones terapéuticas
de la información. no están condicionadas por la disponibilidad de la información, que
es universal e instantánea con la aparición del dato.
Salud 2.0, como actualización al
modelo de atención

SALUD 1.0 SALUD 2.0


El paciente crónico es ingresado reiteradamente El paciente crónico está monitorizado en tiempo real en su domicilio,
en su hospital de referencia. por el equipo médico de su hospital o centro asistencial. Dispone en
su domicilio de tecnologías, hasta la fecha, propias de cuidados
críticos, de fácil uso y conectadas con el equipo médico
responsable. Monitorización en domicilio.
El médico va a consultar la información y datos a La información y datos generados fluyen hacia el médico
la HC del paciente. responsable allá en donde se encuentre.
La información es filtrada y priorizada para su circulación por el
sistema, llegando los datos pertinentes en tiempo y forma.
La toma de decisiones es inmediata a la disponibilidad del dato.
El paciente, monitorizado en movilidad con micro-sensores, será
atendido por su equipo médico antes de que se desencadene la
sintomatología.
Se obtienen indicadores básicos a partir de los Sistemas avanzados permiten inferir modelos de comportamiento
datos registrados, orientados fundamentalmente a (Data Mining) y analizar los datos creando una verdadera plataforma
conocer la actividad y la morbilidad. de “Business Intelligence” que permita una mejor gestión de la
demanda, aplicación de planes preventivos, acciones formativas
para los ciudadanos y profesionales, y la investigación científica.
Salud 2.0, como actualización al
modelo de atención

š Características:

šMovilidad.
šPersonalización.
šMonitorización.
šGeolocalización.
šInteroperabilidad.
Presentaciones Efectivas

š Desarrollo y Organización del Material.


š Participación Efectiva de la Audiencia.
š Uso de Gestos, Lenguaje Corporal, Modulación de la Voz y Variedad
Vocal.
š Apoyos Visuales.
š Introducciones y Cierres Efectivos.
Desarrollo y Organización del
Material

š Cuatro (4) Pasos:

1. Planificar.
2. Preparar.
3. Practicar.
4. Presentar.
Desarrollo y Organización del
Material

1.- PLANIFICAR
š Identificar a la Audiencia:
š Conocimiento, Experiencia,
Necesidades, Metas y
Objetivos
š Definir el Propósito:
š Informar, Persuadir, Motivar,
Enseñar, Entrenar, etc.
š Conocer Limitaciones:
š Tiempo, Lugar y Equipo
disponible.
Desarrollo y Organización del
Material

2.- PREPARAR

š Establecer un marco de
referencia y documentar el
tema.
š Preparar una apertura
adecuada.
š Ejemplificar y apoyar las ideas.
š Preparar un cierre congruente.
Desarrollo y Organización del
Material

3.- PRACTICAR
š Presentar a uno mismo.

š Verificar claridad, relevancia,


nitidez, visibilidad, calidad y
habilidad de memorización.

š Ensayar y buscar retro-


alimentación.
Desarrollo y Organización del
Material

4.- PRESENTAR

š Asumir una actitud adecuada.


š Enfocarse a lo importante.
š Establecer una buena relación
con la audiencia.
š Dar una impresión positiva.
š Mantener la atención de la
audiencia.
Participación Efectiva de la
Audiencia

TÉCNICAS
š Ejercicios con la audiencia.
š Encuestas a la audiencia.
š Preguntas individuales.
š Ejercicios con el compañero.
š Ejercicios en pequeños grupos.
š Ejercicios escritos o de tomar
notas.
Participación Efectiva de la
Audiencia

USO DE OBJETOS

š Pelotas y frisbees.

š Objetos representativos.

š Trucos de magia.

š Campanas, silbatos, sirenas,


etc.
Uso de Gestos, Lenguaje Corporal,
Modulación de la Voz y Variedad Vocal

BENEFICIOS DE LOS GESTOS


1. Clarifican y apoyan las ideas.
2. Ayudan a dramatizar las ideas.
3. Dan énfasis y vitalidad a la
palabra hablada.
4. Disipan la tensión nerviosa.
5. Sirven como apoyos visuales.
6. Estimulan la participación.

š Evitar el uso excesivo o


inapropiado de los gestos.
Uso de Gestos, Lenguaje Corporal,
Modulación de la Voz y Variedad Vocal

USO DEL LENGUAJE CORPORAL

š Evitar gestos que distraen.

š Ser natural, espontáneo y


conversacional.

š Usar el lenguaje corporal más


allá del pódium.
Uso de Gestos, Lenguaje Corporal,
Modulación de la Voz y Variedad Vocal

MODULACIÓN DE LA VOZ Y
VARIEDAD VOCAL
š Lo que los gestos son a la
apariencia física, la
modulación efectiva de la voz
y la variedad vocal son al
contenido.
š Una presentación implica
tanto comunicación verbal
como visual.
š Practicar pidiendo retro-
alimentación.
Uso de Gestos, Lenguaje Corporal,
Modulación de la Voz y Variedad Vocal

šComunicación Visual: 55%

šComunicación Vocal: 38%

šComunicación Verbal: 7%
Apoyos Visuales

BENEFICIOS
š Aumentan la comprensión del
mensaje.
š Ayudan a la retención del
mensaje.
š Aumentan la velocidad de
comprensión.
š Facilitan la atención.
š Dan a la presentación un
marco definido.
Apoyos Visuales

FACTORES PARA ELEGIR


š La información que se desea
presentar.
š El tamaño de la audiencia.
š La disponibilidad de equipos.
š El tiempo disponible para
preparar las ayudas visuales.
š Costo.
Apoyos Visuales

TIPOS DE APOYOS VISUALES


š Rota folios.
š Transparencias.
š Diapositivas.
š Presentaciones de
computadoras.
š Grabaciones y presentaciones
en video.
š Objetos.
Introducciones y Cierres Efectivos

METAS INTRODUCCIÓN / CIERRE

š Establecer la credibilidad.

š Establecer la intención.

š Establecer el fundamento.
Introducciones y Cierres Efectivos

š Escribir y leer la introducción y cierre previamente.


š Considerar el uso del humor.
š Ajustar la introducción o cierre a la ocasión.
š Concentrarse en la audiencia.
š Utilizar una pregunta o una idea desafiante.
š Emplear una ilustración, historia o frase célebre.
š Hacer un resumen con puntos importantes.
š Sesión de preguntas y respuestas.
Presentación de un Paciente o Caso
Clínico

š Introducir al paciente.

š Ficha de Identificación.

š Antecedentes (APP, APNP,


otros antecedentes de
importancia)
Presentación de un Paciente o Caso
Clínico

š Describir la evolución de los pacientes


de forma clara, ordenada y concisa, y
debe incluir 5 aspectos fundamentales:

1. ¿Cómo debutó la enfermedad?


2. ¿Cómo se realizó el diagnóstico?
3. ¿Qué tratamiento se le ha
administrado?
4. ¿Cuál ha sido la evolución?
5. ¿Cómo se encuentra el paciente al
día de hoy? SOAP
Presentación de un Paciente o Caso
Clínico

SOAP

š Subjetivo: Lo que refiere el paciente.


š Objetivo: Signos Vitales, Peso, Hallazgos al examen físico, estudios
paraclínicos.
š Análisis de la Impresión Diagnóstica y la evolución.
š Plan: Estudios Paraclínicos, Terapia Farmacológica, Terapia Física,
Cita control.
š Pronostico.
Presentación de un Paciente o Caso
Clínico

š La presentación debe hacerse con


énfasis en el plan diagnóstico y
terapéutico.

š Comparar con bibliografía, mejores


prácticas, guías o protocolos de
atención las acciones realizadas al
paciente.

š Incluir Referencias Bibliográficas.


Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

š Un motor de búsqueda o buscador es un sistema informático


que busca archivos almacenados en servidores web.
š Páginas Web.
š Noticias.
š Servicios de internet.
š FTP.
š Las búsquedas se hacen con palabras clave o con árboles
jerárquicos por temas.
š El resultado de la búsqueda «Página de resultados del buscador»
es un listado de direcciones web en los que se mencionan temas
relacionados con las palabras clave buscadas.
Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

Clasificación:

š Buscadores jerárquicos.
š Directorios.
š Metabuscadores.
š Buscadores Verticales.
Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

š Buscadores jerárquicos: conformado por 3 elementos.


š Arañas (Spider), son programas que exploran la web. - Recorren la web
recopilando información sobre los contenidos de las páginas.
š Programas que construyen la base de datos.
š Programas que utiliza el usuario, (explotan la base de datos).- Al realizar una
búsqueda, consultan su BD y presentan resultados clasificados por su
relevancia para esa búsqueda.
š Si consideran que un sitio web es importante para el usuario, tienden a
registrar todas sus páginas. Si no la consideran importante, no se
almacenan.
š Periódicamente revisan los sitios web, para actualizar los contenidos de
su BD.
Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

š Directorios: enlaces a páginas agrupados por categorías que


ofrecen búsquedas internas.
š Son más sencillos, presentan la información sobre los sitios
registrados como una colección de enlaces.
š Los resultados estarán determinados por la información que se
haya suministrado al directorio cuando se registra el sitio.
š Están ordenados por temática, o fecha de publicación, pero no
por relevancia o concordancia con una búsqueda.
Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

š Metabuscadores: interfaces de reenvío de búsqueda a múltiples


buscadores.
š Es un sistema que localiza información en otros motores de búsqueda.
š Carece de base de datos propia por lo que usa las de otros buscadores
y muestra una combinación de las mejores páginas que ha devuelto
cada uno.
š Sólo aparecerá un número limitado de enlaces, los que se consideren
más importantes. Los más repetidos ocuparán los primeros puestos ya
que el Metabuscador considerará que son los más relevantes
Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

š Un Metabuscador es el buscador que incorpora un conjunto de


buscadores.
Motores de Búsqueda y
Metabuscadores

š Buscadores verticales.

š Son buscadores especializados en un sector concreto.


š Análisis de la información con mayor profundidad.
š Resultados más actualizados.
š Herramientas de búsqueda avanzadas.
š Utilizan índices especializados.
Herramientas de Internet

š Browser. š Chat.

š Correo Electrónico. š Mensajería Instantánea.

š Buscadores. š Blogs.
Herramientas de Internet

š FTP. š Grupo de Noticias – RSS


(File Transfer Protocol) (Really Simple Syndication)

š Wikis. š Almacenamiento en la Nube.

š Voz y Video. š Colaboración en línea.


Herramientas de Google
Herramientas de Google
Herramientas de Google
Herramientas de Google
Herramientas de Google

Aplicaciones de Salud Personal Health Record


š Google Fit š Google Health
Herramientas de Google
Microsoft Health Vault
Operadores Booleanos

š Internet es una base de datos y la búsqueda de información debe


seguir unas reglas comunes a las bases de datos.
š Estas reglas se basan en la lógica booleana: relaciones lógicas
entre los términos y su nombre.

š También conocidos como operadores lógicos, son palabras o


símbolos que permiten conectar de forma lógica conceptos o
grupos de términos para así ampliar, limitar o definir tus búsquedas
rápidamente.
Operadores Booleanos

š Existen tres tipos de operadores.


šLos operadores puramente booleanos.
šLos de posición.
šLos relacionales.

š Los operadores booleanos son los más conocidos y son operadores


básicos que funcionan en casi todos los buscadores.
Operadores Booleanos

š AND
š Muestra sólo resultados que contengan todos los términos de búsqueda
especificados independientemente del orden y de su posición relativa.
š Símbolo “+” o “&”.
š A mayor cantidad de términos combinados con este operador, menor
número de resultados.
š Ejemplo: “Obesidad AND tratamiento”, “Obesidad + tratamiento”,
“Obesidad & tratamiento”. El buscador sólo te muestra resultados que
contengan estos dos términos.
Operadores Booleanos

š OR
š Muestra resultados que contengan al menos uno de los dos
términos. Es útil para indicar asociaciones entre palabras o sinónimos en
tu búsqueda.
š Símbolo ” | “.
šA mayor cantidad de términos combinados con este
operador, mayor número de resultados.
š Ejemplo: “Insomnio OR desvelo”, “Insomnio | desvelo”. Te muestra
resultados que contengan al menos uno de los dos términos.
Operadores Booleanos

š NOT
š Muestra resultados que contengan únicamente el primer término y no el
segundo.
š Símbolo ” – “, “AND NOT”.
š Reduce la cantidad de resultados al excluir términos.
š “Insomnio NOT tratamiento”, “Insomnio -tratamiento”, “Insomnio AND
NOT tratamiento”. El buscador te mostrará todos los resultados que
contengan la palabra “Insomnio” siempre y cuando no incluyan también
“Tratamiento”.
Operadores Booleanos

š XOR
š Muestra resultados que contengan o el primer o el segundo
término, pero no los dos a la vez.
š Símbolo No tiene.
š Ejemplo: “Insomnio XOR desvelo”. Te muestra resultados que
contengan uno de los dos términos, pero nunca los dos a la vez.
Operadores de Posición

š No se consideran operadores booleanos dado que no establecen


relaciones lógicas entre los términos sino de proximidad.

š Permiten afinar los resultados obtenidos con las anteriores


funciones; no obstante, no todos los buscadores permiten utilizarlos.

š Como excepción está el operador “comillas” ampliamente


extendido.
Operadores de Posición

š SAME

š Muestra resultados que contengan los términos clave introducidos


en el mismo campo; es decir, en el título, abstract, contenido. Sin
embargo, no tienen porque estar situados en la misma frase.
š Reduce la cantidad de resultados y matiza tus búsquedas.
š Ejemplo: “Alzheimer SAME treatment”. Muestra aquellos resultados
que incluyan en el mismo campo los dos términos especificados.
Operadores de Posición

š WITH

š Muestra resultados que contengan los términos clave


introducidos en el mismo campo (título, abstract, contenido…) y en
la misma frase.
š Reduce la cantidad de resultados y matiza tus búsquedas.
š Ejemplo: “Alzheimer WITH treatment”. Muestra aquellos resultados
que incluyan en la misma frase los dos términos especificados.
Operadores de Posición

š NEAR

š Muestra resultados que contengan los términos clave


introducidos juntos – a no más de 10 palabras de distancia por lo
general, pero depende del buscador - en el mismo campo
independientemente del orden.
š Reduce la cantidad de resultados y matiza tus búsquedas.
š Ejemplo: “Alzheimer NEAR treatment”. Muestra aquellos resultados que
incluyan los dos términos juntos (a menos de 10 palabras de distancia) en
un mismo campo con independencia de si “Alzheimer” va antes o
después de “treatment”.
Operadores de Posición

š FAR

š Muestra resultados que contengan los términos clave


introducidos separados - a más de 10 palabras de distancia por lo
general, pero depende del buscador - en el mismo campo
independientemente del orden.
š Reduce la cantidad de resultados y matiza tus búsquedas.
š Ejemplo: “Alzheimer FAR treatment”. Muestra aquellos resultados en
los que los términos estén separados en el mismo campo por al
menos 10 palabras de distancia.
Operadores de Posición

š ADJ

š Muestra resultados que contengan los términos clave


introducidos juntos (uno al lado del otro) en la misma frase.
š Reduce la cantidad de resultados y matiza tus búsquedas.
š Ejemplo: “Alzheimer ADJ treatment”. Muestra aquellos resultados
que incluyan los dos términos juntos (uno al lado del otro) y en
cualquier orden.
Operadores de Posición

š Comillas.

š Muestra resultados que contengan los términos clave


introducidos juntos (uno al lado del otro) en la misma frase y en el mismo
orden.
š Símbolo “ ”
š Reduce la cantidad de resultados y matiza tus búsquedas.
š Ejemplo: “Alzheimer treatment”. Muestra aquellos resultados que
incluyan los dos términos juntos (uno al lado del otro) en el orden
especificado.
Operadores Relacionales

š No suelen usarse en una búsqueda š < Menor que


bibliográfica general. š > Mayor que
š = Igual a
š Su uso se limita a establecer š <> Distinto de
relaciones entre expresiones
numéricas para así encontrar datos š <= Menor que o igual a
estadísticos y matemáticos. š >= Mayor que o igual a
Operadores de Truncamiento

š Asterisco como sufijo: Se usa como sufijo y permite mostrar aquellas


palabras que comiencen con las letras precedentes.
š Ejemplo: Enf* te mostraría todos los resultados que comiencen por “Enf” como
enfermedad, enfermero y enfermera.
š Símbolo de cierre de interrogación (?): Permite sustituir un sólo carácter al
final o en el interior de una palabra. En buen uso de este operador
permite mejorar las búsquedas de términos que contengan diéresis,
acentos, letra ñ, masculinos y femeninos.
š Ejemplo: Me?ico buscaría términos como México o Méjico; o bien, niñ? mostraría
términos como niña y niño.
š Asterisco interno: De la misma forma que el símbolo de cierre de
interrogación te permitía sustituir un sólo carácter, el asterisco como
comodín interno nos permite hacerlo con más de un carácter.
š Ejemplo: Ch*ter, mostrará resultados como Chapter, Charter o Character.
Operadores de Google
Básicos

š Operador filetype: Diabetes filetype:pdf


š Sirve para localizar paginas que contenga archivos ppt, pdf, xls, doc etc…
relacionados con un termino o palabra calve.
š Operador define: define:artroesclerosis
š Sirve para buscar la definición de cualquier palabra que desconozcamos.
š Operador site: termino site:www.google.com
š Sirve para buscar en una página web determinada o concreta un termino o
palabra clave.
š Operador info: info:www.google.com
š Sirve para obtener información acerca de una pagina web como por ejemplo la
versión en cache almacenada, páginas similares o páginas que redirijan al sitio
web en cuestión.
Operadores de Google
Básicos

š Operador related: related:www.google.com


š Sirve para localizar sitios web similares a la dirección URL que has solicitado.

š Operador link: link:www.google.com


š Sirve para localizar las paginas web que tienen enlace dirigidos a una pagina
determinada.
š Operador cache: cache:www.google.com
š Sirve para comprobar como era la pagina la última vez que el bot de Google
indexo esa página web..
Operadores de Google
Partes Especificas de una Web

š Operador inurl o allinurl: inurl:”vehiculos de ocasión” allinurl:vehículos de


ocasión
š Sirve para detectar las páginas que contienen cualquiera de los términos
empleados en la URL y se puede combinar con otros operadores de búsqueda.
š Operador allinanchor o inanchor: allinanchor:”seguros de coche
baratos”
š Sirve para localizar páginas web con un texto ancla enlazado que coincida con
nuestro término de búsqueda.
š Operador allintext o intext: allintext:”promocion de viviendas”-CDMX
š Sirve para localizar páginas web que contengan en su texto el termino de
búsqueda deseado.
š Operador allintitle o intitle: allintitle:”vacaciones en la playa”
š Sirve para encontrar páginas web con el termino de búsqueda que aparezca en
el título del texto.
Operadores de Google
Especiales

š Operador @: @coche, @banco @libro


š Sirve para buscar o encontrar etiquetas sociales asociadas con twitter ej.
@nombre
š Operador #: #marketing, #matematicas #busquedaseninternet
š Sirve para buscar términos publicados con “hashtags”
š Operdaor $: iphone 400$, ford focus 8000$
š Sirve para buscar precios de productos en los rangos que le indiquemos.
š Operador ..: televisor 200 $..500 $, guerras 1600..1900
š Permite hacer búsquedas entre intervalos de números o fechas.
š Operador +: +david, +gonzalo, +cocacola
š Sirve para buscar perfiles o cuentas sociales de google+ y grupos sanguíneos.
Operadores de Google
Matemáticas

š Operador !: 5! š Operador lg: lg(28)


š Sirve para realizar la operación š Sirve para calcular logaritmos en
matemática para expresar base 2.
factoriales.
š Operador sin(n) cos(n) tan(n) sec
š Operador % de : 7% de 5000 (n) cot(n) csc(n): cos(0)
š Sirve para calcular el porcentaje š Sirven para hacer cálculos con
que queramos de cualquier número operadores matemáticos
o cantidad. trigonométricos.
š Operador ln: ln(82) š Operador sqrt: sqrt(9)
š Sirve para calcular el logaritmo š Sirve para calcular la raíz cuadrada
neperiano de cualquier número. de cualquier número.
š Operdor log: log(100) š Operador th root of: 5th root of 340
š sirve para calcular el logaritmo en š Sirve para calcular la raíz n-ésima
base 10. de cualquier número.
Principales Sitios Médicos

http://www.the-best-medical-search-engine.org/

http://www.searchmedica.co.uk/

http://www.imedisearch.com/
http://www.pogofrog.com/
Principales Sitios Médicos

http://www.medscape.com/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

https://medlineplus.gov/spanish/ http://www.cochranelibrary.com/
http://onlinelibrary.wiley.com/cochranelibrary/search/
Principales Sitios Médicos

http://www.opensciencedirectory.net/ https://www.nice.org.uk/

http://www.hon.ch/ https://www.tripdatabase.com/ http://omnimedicalsearch.com/

http://www.sciencedirect.com/ https://doaj.org/ http://www.biomedcentral.com/search/

http://hardinmd.lib.uiowa.edu/ http://www.fisterra.com/buscador/ http://www.freemedicaljournals.com/


Principales Sitios Médicos

http://www.ovid.com/
https://ovidsp.ovid.com/
http://search.proquest.com/

http://search.ebscohost.com/
https://www.ebscohost.com/
Principales Sitios Médicos

MEDICAL SEARCHES:
š BioMed Central: Over 100 free access journals covering all areas of Biology and Medicine
š BioMedSearch.com: A comprehensive biomedical search enginewith NIH/PubMed documents, many theses, dissertations, and other
publications not found elswhere, for free.
š Cardiosource: Cardiosource provides a comprehensive database of literature on cardiovascular information. (Abstracts are free, but
subscription may be required for whole articles.)
š Centers for Disease Control and Prevention: Public health literature on the prevention and control of infectious and chronic diseases, injuries,
workplace hazards, disabilities, and environmental health threats.
š CenterWatch: A wealth of information about clinical research, including listings of more than 41,000 active industry and government-
sponsored clinical trials, as well as new drug therapies in research and those recently approved by the FDA. Designed to be an open
resource for patients.
š ClinicalTrials.gov: ClinicalTrials.gov offers up-to-date information for locating federally and privately supported clinical trials for a wide range
of diseases and conditions.
š Cochrane Summaries: Thorough review of the evidence for current treatment modalities.
š CrossRef: CrossRef Search combines the Google search engine with the specifications to search for quality, peer-reviewed literature.
š Emedicine: Nearly 10,000 physician authors and editors contribute to the eMedicine Clinical Knowledge Base, which contains articles on
7,000 diseases and disorders. The evidence-based content, updated 24/7, provides the latest practice guidelines in 59 medical specialties.
Principales Sitios Médicos

š Genetics Home Reference: Genetics Home Reference is the National Library of Medicine's web site for consumer information
about genetic conditions and the genes or chromosomes responsible for those conditions.
š Google Scholar: Searches specifically for scholarly literature, including peer-reviewed papers, theses, books, preprints,
abstracts and technical reports from all broad areas of research. Use Google Scholar to find articles from a wide variety of
academic publishers, professional societies, preprint repositories and universities, as well as scholarly articles available across
the web.
š HealthCentral: Contains a doctor-approved health encyclopedia of diseases and conditions, the ability to find symptoms and
treatments. Also drug information with side effects and interactions. Up-to-date news.
š HealthFinder: Healthfinder® is a free portal to reliable health information, developed by the U.S. Department of Health and
Human Services. The site provides an easy-to-use, searchable index of carefully reviewed health information from over 1,500
government agencies, nonprofit organizations, and universities.
š Mayo Clinic: Information about diseases, treatment, and research associated with the Mayo Clinic.
š MDConsult: Provides online access to comprehensive clinical information for physicians and other helath care professionals,
including support for patient education, diagnosis and management. (User name and password requested)
š MedicineNet.com: MedicineNet.com provides easy-to-read, in-depth, authoritative medical information for consumers via its
robust, user-friendly, interactive web site. It has a highly accomplished, uniquely experienced team of qualified executives in
the fields of medicine, healthcare, Internet technology, and business to bring you the most comprehensive, sought after
healthcare information anywhere. Nationally recognized, 100% Doctor-Produced by a network of over 70 U.S. Board Certified
Physicians.
Principales Sitios Médicos

š MedlinePlus: MedlinePlus provides health information to health professionals and consumers, from the world's largest medical library, the
National Library of Medicine. It has extensive information from the National Institutes of Health and other trusted sources on over 700
diseases and conditions, and links to thousands of clinical trials. MedlinePlus is updated daily.
š Medscape: A free resource for physicians, featuring CME, journal articles, MEDLINE, medical news, conference coverage and
comprehensive drug information.
š MedWatch: Searches the Food and Drug Administrations web site for web articles in medicine. Searches are updated every night.
š Merck: Consumer oriented health related information.
š Merck Medicus: Merck Medicus is designed specifically for physicians and other healthcare providers, provides breaking medical news,
a wide variety of scientfic learning resources and cutting-edge diagnostic tools. Includes access to slides for lectures and presentations.
View articles and abstracts from key medical journals. Can search by specialty.
š National Cancer Institute: The National Cancer Institute is a branch of the U.S. National Institutes of Health. It has extensive literature on
cancer in addition to clinical trials.
š National Guideline Clearinghouse: Guideline.gov is the National Guideline Clearinghouse™ (NGC), a public resource for evidence-
based clinical practice guidelines.
š National Library of Medicine: Searches through the National Library of Medicine web site for medical literature.
š OMIM: OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man) is an extensive database of human genes and genetic disorders. It can also be
accessed through MedMaster's Atlas of Human Diseases.
Principales Sitios Médicos

š OmniMedicalSearch.com: OmniMedicalSearch.com, instead of assembling its own database of websites to present its search results, returns
the search results from other search engines in various combinations. You are then presented with the top results of ALL the search engines
and databases you selected. The OmniMedicalSearch.com Home Page provides a number of exellent options for modifying the search.
š OVID: Accesses hundreds of databases, more than 1500 journals and books for medical information.
š MDLinx: Provides physicians and healthcare professioansl with free medical news updates in over 30 specialty areas and over 700
subspecialties, including top peer-reviewed journal articles, CME, conference listings, and product information.
š PatientInform.org: A freeonline service providing patients and their caregivers access to up-to-date research about the diagnosis and
treatment of specific diseases.
š PLOS Medicine: Open access for important, peer-reviewed advances in all medical disciplines, by the Public Library of Science.
š PubMed: PubMed, a service of the National Library of Medicine, includes over 15 million citations for biomedical articles back to the 1950's.
These citations are from MEDLINE and additional life science journals. PubMed includes links to many sites providing full text articles and
other related resources.
š PubMed Central: PubMed Central (PMC) is the U.S. National Institutes of Health (NIH) free digital archive of biomedical and life sciences
journal literature.
š Stat!Ref: Rapid access to information in many key medical books and PDAs (subscription required).
š WebMDHealth: Links to general articles about a wide variety of health issues; patient oriented,
š WrongDiagnosis: Focuses on misdiagnosis of more than 2,000 diseases and 7000 symptoms
Principales Sitios Médicos

MEDICAL JOURNALS
š Annals of Internal Medicine: The Annals of Internal Medicine web site provides
access to the archives of Annals of Internal Medicine.
š JAMA: The JAMA web site provides access to the archives of the Journal of the
American Medical Association. (Abstracts are free, but subscription may be
necessary for full text.)
š New England Journal of Medicine: The NEJM web site provides access to the
archives of the New England Journal of Medicine. (Abstracts are free, but
subscription may be necessary for complete papers.)
š The Lancet: TheLancet.com web site provides access to the archives of The
Lancet journal. (Access is free, with some pay-per-view options; login required.)
š British Medical Journal: Contains the text of all articles published in the weekly
British Medical Journal since January 1994, in addition to other information.
š FreeMedicalJournals.com: Guide to free online medical journals
Datos, Información y Conocimiento

CONOCIMIENTO

} BUSINESS
INTELIGENCE

}
INFORMACIÓN

BUSINESS
OPERATION
DATOS
Datos

š Es un elemento aislado, recabado para un cierto fin, pero que no


ha pasado por un proceso que lo interrelacione con otros de
manera funcional para el fin previsto.

š Un dato es definido como un registro.


š Un dato no dice nada sobre el porqué de las cosas, y por sí mismo
tiene poca o ninguna relevancia o propósito.
š Los datos pueden provenir de fuentes externas o internas a la
organización, pudiendo ser de carácter objetivo o subjetivo, o de
tipo cualitativo o cuantitativo.
Datos

š Todas las organizaciones necesitan datos y algunos sectores son


totalmente dependientes de ellos, y la buena gestión de los datos
es esencial para su funcionamiento, ya que operan con millones
de transacciones diarias.
š Las organizaciones tienden a almacenar datos innecesarios:
š Demasiados datos hacen más complicado identificar aquellos que
son relevantes.
š Son la base para la creación de información.
Información

š Conjunto de datos, añadidos, procesados y relacionados, de manera


que pueden dar pauta a la correcta toma de decisiones según el fin
previsto.

š La interpretación de un conjunto de datos referentes a un tema es un


bien valioso, y su importancia varía dependiendo de su uso, propósito
y contexto.

š Información = Datos + Contexto + Utilidad


Información

š La palabra “informar” significa “dar forma a“ y la información es


capaz de formar a la persona que la consigue.
š Es capaz de cambiar la forma en que el receptor percibe algo, de
impactar sobre sus juicios de valor y comportamientos.
š El receptor es el que decide si el mensaje que ha recibido es
realmente información.
š A diferencia de los datos, la información tiene significado
(relevancia y propósito). Los datos se convierten en información
cuando se les añade significado.
Información

š Transformamos datos en información añadiéndoles


valor en varios sentidos:

š Contextualizando: sabemos para qué propósito se


generaron los datos.
š Categorizando: conocemos las unidades de análisis
de los componentes principales de los datos.
š Calculando: los datos pueden haber sido
analizados matemática o estadísticamente.
š Corrigiendo: los errores se han eliminado de los
datos.
š Condensando: los datos se han podido resumir de
forma más concisa.
Información

Atributos de Calidad Completa


de la Información:
Económica Exacta

Adecuada Auditable

Segura
Información

Información
Estratégica
Información para el
Control y Gestión
Información Contable
y Financiera

Información Técnica u
operacional
Conocimiento

š Es una mezcla de experiencias, valores, información y el “know how” de la


organización.
š Se encuentra en procedimientos, procesos, prácticas, políticas, normas,
documentos, etc.
š Características:
š Se relaciona con otros tipos de conocimiento.
š Se deriva de la información.
š Comparación con otros elementos.
š Predicción de consecuencias.
š Búsqueda de conexiones.
Datos, Información y Conocimiento
Artículos Médicos

Estructura de un Artículo.
š Introducción, muestra los antecedentes, información más
específica sobre el tema a desarrollar y la justificación de la
realización de la investigación.
š Material y Métodos, detalla la población de estudio, el diseño y las
técnicas de recolección de los datos; los criterios de inclusión y
exclusión; la manera de seleccionar a los sujetos; la existencia de
grupo control, el seguimiento, la definición operacional de las
variables independientes y de la variable dependiente (efecto); se
hace referencia al tamaño de la muestra o poder del estudio.
Artículos Médicos

Estructura de un Artículo.
š Resultados, presenta la información obtenida al efectuar el estudio, en
donde además del texto se pueden presentar los datos en cuadros y
figuras.
š Discusión, análisis más detallado de los hallazgos principales; puntos
fuertes y débiles de la investigación; puntos fuertes y débiles en relación
con los hallazgos reportados por otros investigadores, con una discusión
particular de las diferencias; significación del estudio, posibles
mecanismos e implicaciones para los clínicos y para los tomadores de
decisiones; preguntas que quedan sin respuesta y posibles áreas para
nuevas investigaciones.
š Referencias Bibliográficas, muestran cómo los autores han buscado e
investigado el trabajo de otros autores sobre el tema.
Artículos Médicos

Principales Diseños en Investigación Clínica.

š Estudios de intervención, pruebas clínicas o experimentos.

š Estudios de no intervención u observacionales.


š Pueden ser descriptivos como la presentación de un caso o serie de
casos, una encuesta, un estudio transversal o de prevalencia, los de
casos y controles y los de cohorte.
Artículos Médicos

Metaanálisis.
š Es un conjunto de herramientas estadísticas, que son útiles para sintetizar
los datos de una colección de estudios.
š Inicia recopilando estimaciones de un cierto efecto (expresado en un
índice de tamaño del efecto, como la diferencia de medias tipificada, la
razón de riesgo, o la correlación) de cada estudio.
š Permite valorar estos efectos en contexto: si el tamaño del efecto es
consistente, si el tamaño del efecto se estima con mayor precisión que
con un solo estudio.
š Si el tamaño del efecto varía, esa variación puede ser descrita y,
potencialmente, explicada.
Artículos Médicos

Metaanálisis.
š Ventajas:
š Los resultados del estudio se pueden generalizar a una población más
amplia.
š La precisión y exactitud de las estimaciones pueden mejorarse a mayor
uso de datos, aumenta la potencia estadística para detectar un efecto.
š La inconsistencia de resultados entre estudios se puede valorar y analizar.
š Se pueden contrastar hipótesis respecto a las estimaciones combinadas.
š Pueden incluirse moderadores que expliquen la variación entre estudios.
š Se puede prestar atención y analizar el sesgo en publicación.
Artículos Médicos

Ensayo Clínico Controlado.


š Proporciona el grado máximo de evidencia para confirmar la
relación causa-efecto entre la exposición y el evento en estudio.
š Se tiene control sobre la exposición y éste se lleva a cabo
mediante un proceso aleatorio.
š Es un estudio longitudinal y prospectivo, en donde el individuo es la
unidad de análisis; se puede prevenir la introducción de sesgos
con lo que se puede lograr un alto grado de validez.
Artículos Médicos

Ensayo Clínico Controlado.


Artículos Médicos

Estudio Transversal o de Prevalencia.


š Estudio Observacional.
š Se considera la transición entre un estudio descriptivo y un estudio
analítico.
š Se mide simultáneamente la exposición a uno o varios factores de riesgo
y la enfermedad de interés por lo que informa de la frecuencia y
distribución de diferentes factores de riesgo o daños a la salud.
š Las mediciones se realizan en un periodo único, breve y bien limitado, por
lo que el costo no es tan alto y al iniciar la evidencia de una asociación
causa-efecto se consideran útiles en los programas de salud.
Artículos Médicos

š Estudio Transversal o de Prevalencia.

š Representa a una muestra n tomada


de una población N, muestra que
debe ser representativa de una
población (muestreo aleatorio)
š Ambigüedad temporal, no se puede
establecer si la causa precedió o no
al efecto.
Artículos Médicos

Estudios de Casos y Controles.

š Busca la frecuencia con que un grupo de afectados por la


enfermedad en estudio (casos) y un grupo que no presentan la
enfermedad estudiada (controles) estuvieron expuestos al factor
de riesgo que se investiga.
š Los más baratos y rápidos de realizar aunque se consideran los más
vulnerables a la presentación de sesgos.
š Estudio retrospectivo.
Artículos Médicos

Estudios de Casos y Controles.


Artículos Médicos

Estudios de Cohorte.
š Diseños para investigar causalidad, el curso de una enfermedad o
los factores de riesgo.
š Como son prolongados son más costosos y a menudo son
afectados por la pérdida de pacientes (se consideran útiles
cuando la pérdida es menor a 20%)
š Se inicia con un grupo de individuos aparentemente libres de la
enfermedad (cohorte), que son divididos en expuestos y no
expuestos a un posible factor de riesgo. Posteriormente se siguen a
través del tiempo para determinar la incidencia del evento de
interés en ambos grupos.
Artículos Médicos

Estudios de Cohorte.
Artículos Médicos

Principales Sesgos en Investigación Analítica.


Artículos Médicos

Puntos a analizar en un artículo.

š Asignación ¿Se asignaron adecuadamente los pacientes a los grupos de


estudio y control? ¿Los grupos de estudio y control fueron similares en las
características distintas al factor estudiado o pudo haber influido en el
resultado una variable de confusión? ¿Si el estudio es de casos y
controles o de cohorte hay sesgo de selección? ¿Si es un ensayo clínico
controlado la distribución de los grupos fue al azar y cegado?
š Valoración ¿El resultado fue el adecuado en los grupos de estudio y
control? ¿La medición del resultado fue la adecuada para los objetivos
del estudio? ¿La medición fue exacta reflejando el valor real del
fenómeno? ¿La observación afectó el resultado?
Artículos Médicos

Puntos a analizar en un artículo.

š Determinar si los objetivos del estudio fueron definidos de manera precisa


y si la hipótesis se formuló claramente.

š El tamaño de la muestra fue suficiente para responder a la pregunta


planteada.

š Valorar si el diseño empleado fue el adecuado para responder a la


cuestión planteada.
Artículos Médicos

Puntos a analizar en un artículo.

š ¿El título expresa lo que el autor quiere demostrar en su trabajo?


š Valorar la revista y los requisitos que exige para aceptar el material
enviado para su revisión, de donde se puede derivar el nivel científico
que suele relacionarse estrechamente con la calidad.
š Diseño del estudio ¿El estudio está diseñado con corrección? ¿Están
definidos con claridad los objetivos del estudio? ¿Las hipótesis están
formuladas con claridad? ¿El tipo de estudio es el adecuado para
responder a las preguntas planteadas? ¿El tamaño de los grupos de
estudio es suficiente?
Artículos Médicos

Puntos a analizar en un artículo.

š Análisis ¿El análisis del resultado en los grupos de estudio y de control fue
el adecuado? ¿Se ajustaron los resultados para controlar posibles
variables de confusión? ¿La prueba de significancia estadística utilizada
fue la adecuada? ¿Se proporcionó el valor puntual del valor de la
población (parámetro), su intervalo de confianza al 95% y el valor de p?
š Interpretación ¿Se llegó a conclusiones válidas sobre el significado de la
investigación para los sujetos incluidos en el estudio? ¿La magnitud de la
diferencia o la fuerza de la asociación es lo suficientemente grande para
ser considerado importante?
š Extrapolación ¿Se realizaron las extrapolaciones a los individuos y
poblaciones no incluidas en el estudio?
Referencias Bibliográficas de
Artículos Científicos

š Autores: Primero va el apellido y separado con una coma van iniciales


del nombre; cada inicial finaliza con punto. Si el articulo tiene varios
autores, los separamos por comas y el ultimo se separa por la letra ‘y’.
š Titulo: El titulo del articulo tal cual se encuentra en la publicación original.
š Nombre de la revista: El nombre de la revista tal cual se encuentra en la
publicación original y se pone en cursiva.
š Volumen: El volumen de la revista en la que se publicó el articulo.
š Número: El numero de la revista en la que se publicó el articulo.
š Páginas: Todas las páginas del articulo que se van a referenciar, por
ejemplo, si el articulo se publicó entre las paginas 23 y 40 de la revista,
entonces se pone: 23 – 40.
Referencias Bibliográficas de
Artículos Científicos

š Ejemplo:
Medicina Basada en Evidencias

š La MBE es un enfoque de la
práctica médica dirigido a
optimizar la toma de
decisiones, haciendo hincapié
en el uso de pruebas
científicas provenientes de
investigación correctamente
concebida y correctamente
llevada a cabo mediante el
Método Científico.
Medicina Basada en Evidencias

š Consiste en el uso consciente, explícito y juicioso de las mejores y


más actuales pruebas en la toma de decisiones sobre la atención
integral de cada individuo, no sólo sobre su enfermedad o
proceso, comprendiendo desde la realización de diagnósticos
precisos, atención eficiente y la identificación y consideración de
los principios, preferencias y derechos de los pacientes.

š Requiere la integración de la experiencia clínica individual, con los


mejores datos objetivos.
Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

š La validez de la evidencia científica depende de la calidad y


cantidad de estudios realizados en un área de investigación.

š Los estudios cuantitativos, especialmente los metaanálisis y los


ensayos controlados aleatorizados (ECA), son los que aportan la
evidencia científica más solida.

š La replicación de estudios con una metodología similar aumenta el


poder de la evidencia científica.
Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

š Existen diversas clasificaciones que diferencian jerárquicamente los


distintos estudios, en función de lo apropiado del diseño para
responder a cada pregunta de investigación planteada.

š Los niveles de evidencia ayudan a determinar la calidad y validez


de la evidencia disponible para la práctica.
Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

š Muchos sistemas de clasificación, similares pero no idénticos.


š TFPHC, Sackett, USPSTF, CEBM, GRADE, SIGN, NICE, NHMRC, PCCRP,
ADA y ACCF/AHA

š No hay consenso internacional.

š Algunos más utilizados.

š Condiciona el grado de recomendación.


Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

š El tipo de diseño de los estudios de investigación hace que éstos


tengan diferentes probabilidades de incurrir en sesgos o errores
sistemáticos que limiten su validez interna.

š El diseño y la existencia de sesgos permiten establecer una


jerarquía y una clasificación de los artículos científicos.
Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

š Los NE y los GR, permiten categorizar los estudios según su mayor o


menor riesgo de presentar sesgos.

š Tienen en cuenta aspectos como:


š La calidad y la cantidad de estudios.
š La consistencia de los resultados.
š Los riesgos asociados.

š El balance entre los beneficios, riesgos e inconvenientes será la que


determine la fuerza de las recomendaciones.
Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

Niveles de Evidencia (NE)


š Calidad de la Evidencia Alta.
š Es muy poco probable que nuevos estudios modifiquen la confianza que
tenemos en el resultado estimado.
š Calidad de Evidencia Moderado.
š Es probable que nuevos estudios tengan un gran impacto en la confianza
que tenemos en el resultado estimado y éstos podrían modificar el resultado.
š Calidad de la Evidencia Baja.
š Es muy probable que nuevos estudios tengan un gran impacto en la
confianza que tenemos en el resultado estimado y modifiquen el resultado
que tenemos.
š Calidad de la Evidencia Muy Baja.
š Cualquier resultado estimado es incierto.
Niveles de Evidencia Científica y
Grados de Recomendación

Grados de Recomendación (GR)


š Recomendación Fuerte.
š En base a la evidencia científica disponible, si los beneficios son claramente
superiores a los riesgos e inconvenientes, o si contrariamente no son
superiores.

š Recomendación Débil.
š En base a la evidencia científica disponible, si los beneficios, los riesgos y los
inconvenientes mantienen un equilibrio estrecho, o existe incertidumbre sobre
la magnitud de los beneficios y riesgos.
Bases de Datos de Artículos
Médico - Científicos

http://www.medscape.com/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

https://medlineplus.gov/spanish/ http://www.cochranelibrary.com/
http://onlinelibrary.wiley.com/cochranelibrary/search/
Bases de Datos de Artículos
Médico - Científicos

http://www.ovid.com/
https://ovidsp.ovid.com/
http://search.proquest.com/

https://www.ebscohost.com/
http://search.ebscohost.com/
Definición de BD

š Una base de datos es un “almacén” que nos permite guardar


grandes cantidades de datos relacionados de forma organizada
para que podamos encontrarlos, utilizarlos y explotarlos fácilmente.

š Se le llama base de datos a los bancos de información que


contienen datos relativos a diversas temáticas y categorizados de
distinta manera, pero que comparten entre sí algún tipo de vínculo
o relación que busca ordenarlos y clasificarlos en conjunto.
š Una base de datos puede ser de diversos tipos, desde un pequeño
fichero para ordenar libros y revistas por clasificación alfabética hasta
una compleja base que contenga datos de índole científica o
gubernamental en un Estado u organismo internacional.

š Los usos de las bases de datos son tan múltiples que, por ejemplo,
pueden utilizarse en una biblioteca o archivo que guarda libros para su
consulta frecuente, pero también pueden emplearse para guardar
material biológico, como un archivo genético o un banco de células.
Clasificación de BD

š Las bases de datos se clasifican como:

š Estáticas – Sólo sirven para su lectura y almacenamiento.


š Dinámicas – La información se modifica y puede ser actualizada.
Clasificación de BD

š Según su contenido:
š Pueden ser bibliográficas, de texto completo, o
directorios.

š Por su ubicación:
š Local, puede utilizarla sólo un usuario en un equipo.
š Distribuida, la información se almacena en equipos
remotos y se puede acceder a ella a través de una red.
(Una de las principales ventajas de utilizar bases de datos
es que múltiples usuarios pueden acceder a ellas al
mismo tiempo).
DOF-08NOV12- Manual de Operación del Sistema
Nacional de Información Básica en Materia de Salud
Estructura de una BD

š Una base de datos, a fin de ordenar la información de manera


lógica, posee un orden que debe ser cumplido para acceder a la
información de manera coherente.
š Se compone de una o más tablas conformadas por una o más
columnas y filas.
š Registro, es un sistema completo de campos, cada fila de la tabla
conforma un registro.
š Campo, es una pieza única de información
š Ejemplo: un directorio médico es análogo a una tabla, contiene
una lista de registros, cada uno de los cuales consiste en tres
campos: nombre, dirección, y número de teléfono.
Estructura de una BD

š Tipos de Campos:
š Numérico: enteros “sin decimales” y reales “decimales”.
š Booleanos: poseen dos estados: Verdadero “Sí” y Falso “No”.
š Memos: son campos alfanuméricos de longitud ilimitada. Presentan el
inconveniente de no poder ser indexados.
š Fechas: Posibilita ordenar los registros por fechas o calcular los días entre
una fecha y otra.
š Alfanuméricos: contienen cifras y letras. Presentan una longitud limitada
(255 caracteres).
š Autoincreméntales: campos numéricos enteros que incrementan en una
unidad su valor para cada dato incorporado. Su utilidad resulta: Servir de
identificador.
Estructura de una BD

š Cardinalidad de las Relaciones


š El diseño de relaciones entre las tablas de una base de datos
puede ser la siguiente:

š Relaciones de uno a uno: una instancia de la entidad A se


relaciona con una y solamente una de la entidad B.
š Relaciones de uno a muchos: cada instancia de la entidad A se
relaciona con varias instancias de la entidad B.
š Relaciones de muchos a muchos: cualquier instancia de la entidad
A se relaciona con cualquier instancia de la entidad B.
Modelo Entidad-Relación

š Los diagramas o modelos entidad-


relación (“Diagram Entity relationship”)
son una herramienta para el
modelado de datos de un sistema de
información. Estos modelos expresan
entidades relevantes para un sistema
de información, sus inter-relaciones y
propiedades.

DOF-08NOV12- Manual de Operación del Sistema


Nacional de Información Básica en Materia de Salud
Datawarehouse

š Es una base de datos corporativa que se caracteriza por integrar y


depurar información de una o más fuentes distintas, para luego
procesarla permitiendo su análisis desde infinidad de perspectivas
y con grandes velocidades de respuesta.
š Primer paso para implementar un sistema de Business Intelligence.
Datawarehouse

š El ETL es el proceso de construcción de un Datawarehouse:


š Extracción: obtención de información de las distintas fuentes tanto
internas como externas.
š Transformación: filtrado, limpieza, depuración, homogeneización y
agrupación de la información.
š Carga: organización y actualización de los datos y los metadatos en la
base de datos.
Sistema de Gestión de Base de Datos
(SGBD)

š Los SGBD ó DataBase Management System (DBMS) son un tipo de


software dedicado a servir de interfaz entre la base de datos, el
usuario y las aplicaciones que la utilizan. Se compone de un
lenguaje de definición de datos, de un lenguaje de manipulación
de datos y de un lenguaje de consulta.
Sistema de Gestión de Base de Datos
(SGBD)

š Características:

š Consistencia lógica y física de los datos, (integridad de los


datos).
š Redundancia mínima.
š Acceso concurrente por parte de múltiples usuarios, (compartir
datos).
š Respaldo y recuperación (mantenimiento y copias de
seguridad).
š Consultas complejas optimizadas, (accesibilidad).
š Seguridad de acceso y auditoría.
š Acceso a través de lenguajes de programación estándar.
Modelos de BD

š Modelo jerárquico.

š Modelo de red.

š Modelo relacional (RDBMS).

š Modelo deductivo. Cálculos predictivos.

š El modelo de orientación a objetos (ODBMS)


http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/
basesdedatos/estandar_gobmx.html
http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/Datos_Abiertos_gobmx.html
Cubos Dinámicos

š Cubos OLAP (Online Analytical Processing)


š Es una base de datos multidimensional, en la cual el
almacenamiento físico de los datos se realiza en un vector
multidimensional.
š Estos vectores son una ampliación de las 2 dimensiones,
llamados cubos.
š Son adecuados para el análisis instantáneo de grandes cantidades
de datos.
š Una vez poblada la base de datos ésta no puede recibir cambios
en su estructura. Para ello sería necesario rediseñar el cubo.
Cubos Dinámicos

š Por ejemplo, una institución de salud podría analizar algunos datos


epidemiológicos por patología, por período o rango de fechas, por sexo, por
grupo de edad, por localidad, por datos clínicos, por tratamientos, etc.

š Estos parámetros en función de los cuales se analizan


los datos se conocen como dimensiones. Para
acceder a los datos sólo es necesario indexarlos a
partir de los valores de las dimensiones o ejes.

š Cada una de las dimensiones de un cubo OLAP puede


resumirse mediante una jerarquía
http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/BD_Cubos_gobmx.html
http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/cubos
Big Data

š Denominamos Big Data a la gestión y análisis de enormes


volúmenes de datos que no pueden ser tratados de manera
convencional, ya que superan los límites y capacidades de las
herramientas de software habitualmente utilizadas para la captura,
gestión y procesamiento de datos.
š Volumen, Variedad, Velocidad, Veracidad y Valor del dato (5Vs)

š Gigabyte = 109 = 1,000,000,000


š Terabyte = 1012 = 1,000,000,000,000
š Petabyte = 1015 = 1,000,000,000,000,000
š Exabyte = 1018 = 1,000,000,000,000,000,000
š Zettabyte = 1021 = 1,000,000,000,000,000,000,000
š Yottabyte = 1024 = 1,000,000,000,000,000,000,000,000
Big Data
Minería de Datos
(Data Mining)

š Es un campo de la estadística y la informática referido al proceso


que intenta descubrir patrones y tendencias en grandes volúmenes
de conjuntos de datos.
š Normalmente, estos patrones no se pueden detectar mediante la
exploración tradicional de los datos porque las relaciones son
demasiado complejas o porque hay demasiados datos.
Minería de Datos
(Data Mining)

š Utiliza los métodos de la inteligencia artificial, aprendizaje


automático, estadística y sistemas de bases de datos.

š El objetivo general del proceso de minería de datos consiste en


extraer información de un conjunto de datos y transformarla en
una estructura comprensible para su uso posterior.
Minería de Datos
(Data Mining)

š Aplicaciones:

š Generación de pronósticos.
š Índices de riesgo y probabilidad.
š Recomendaciones.
š Identificación de búsquedas de
secuencias:
š Agrupación de perfiles o eventos.
Minería de Datos
(Data Mining)

š Proceso de Minería de Datos:

1. Definir el Problema.
2. Preparar los Datos.
3. Explorar los Datos.
4. Generar Modelos.
5. Validar Modelos. Una vez validado el modelo, si resulta ser
aceptable (proporciona salidas
6. Implementar y Actualizar los adecuadas y/o con márgenes de error
Modelos. admisibles) éste ya está listo para su
explotación
Minería de Datos
(Data Mining)

š Un proyecto de minería de datos tiene varias fases:

1. Comprensión del negocio y del problema que se


quiere resolver.
2. Determinación, obtención y limpieza de los datos
necesarios.
3. Creación de modelos matemáticos.
4. Validación, comunicación de los resultados
obtenidos.
5. Integración si procede, de los resultados en un
sistema.
Business Intelligence (BI)

š Es la habilidad para transformar los datos en información, y la


información en conocimiento, de forma que se pueda optimizar el
proceso de toma de decisiones en los negocios.
Business Intelligence (BI)

š Desde el punto de vista de las TICs, se define como:

š El conjunto de metodologías, aplicaciones y tecnologías que


permiten reunir, depurar y transformar datos de los sistemas
transaccionales e información desestructurada en información
estructurada, para su explotación, análisis y conversión en
conocimiento, dando así soporte a la toma de decisiones sobre el
negocio.
Business Intelligence (BI)

š Actúa como un factor estratégico para una empresa u


organización, generando una potencial ventaja competitiva al
proporcionar información privilegiada para responder a los
problemas de negocio.

š Ejemplos: entrada a nuevos mercados, promociones u ofertas de


productos, control financiero, optimización de costos, planificación
de la producción, análisis de perfiles de clientes, rentabilidad de un
producto, etc.
Business Intelligence (BI)

š Los principales componentes de


orígenes de datos en el BI son:

š Datamart.

š Datawarehouse.
Business Intelligence (BI)

š Una solución de BI permite:

š Observar ¿qué está ocurriendo?


š Comprender ¿por qué ocurre?
š Predecir ¿qué ocurriría?
š Colaborar ¿qué debería hacer el equipo?
š Decidir ¿qué camino se debe seguir?
Business Intelligence (BI)
Business Intelligence (BI)

š Los principales productos de BI que existen hoy en día son:

š Sistemas de Soporte a la Decisión (DSS)

š Cuadros de Mando Integrales (CMI)


Sistemas de Soporte a la Decisión
(DSS)

š Es una herramienta de BI enfocada al análisis de los datos de una


organización.
š Suele disponer de una serie de informes predefinidos en los que se
presenta la información de manera estática y/o dinámica, en
dónde se permite profundizar en los datos, navegar entre ellos y
manejarlos desde distintas perspectivas.
Sistemas de Soporte a la Decisión
(DSS)

š Características:

š Informes dinámicos, flexibles e interactivos.


š No requiere conocimientos técnicos.
š Rapidez en el tiempo de respuesta.
š Integración entre todos los sistemas/departamentos de la
organización.
š Cada usuario dispone de información adecuada a su perfil.
š Disponibilidad de información histórica.
Sistemas de Soporte a la Decisión
(DSS)

š El principal objetivo a diferencia del Cuadros de Mando Integral


(CMI), es explotar al máximo la información residente en una base
de datos corporativa mostrando informes dinámicos y con gran
potencial de navegación, con una interfaz gráfica amigable,
vistosa y sencilla.

Orientado a Nivel
Gerencial
Sistemas de Soporte a la Decisión
(DSS)

š Tipos de Sistemas de Soporte a Decisiones:

š Sistemas de Información Gerencial (MIS)


š También llamados Sistemas de Información Administrativa, dan soporte a un
espectro amplio de tareas organizacionales, encontrándose en el límite entre
un DSS tradicional y una aplicación CRM/ERP.

š Sistemas de Información Ejecutiva (EIS)


š Son el tipo de DSS que más se suele emplear en BI, ya que proveen a los
gerentes de un acceso sencillo a información interna y externa de su
compañía, y que es relevante para sus factores clave de éxito.
Cuadro de Mando Integral (CMI)

š El Cuadro de Mando Integral (CMI), también conocido como


Balanced Scorecard (BSC), es una herramienta de control
empresarial que permite establecer y monitorizar los objetivos de
una empresa y de sus diferentes áreas o unidades.

š Ayuda a una compañía a expresar los objetivos e iniciativas


necesarias para cumplir con su estrategia, mostrando de forma
continua cuándo la empresa y los colaboradores alcanzan los
resultados definidos en su plan estratégico.
Cuadro de Mando Integral (CMI)

š Se diferencia de otras herramientas de BI al estar más orientados al


seguimiento de indicadores que al análisis minucioso de
información.

š Está enfocado a ser utilizado por la alta dirección, por lo que esta
debe estar plenamente involucrada desde la definición hasta la
implementación.

š Seguimiento al plan estratégico de la organización.


Cuadro de Mando Integral (CMI)

š Balanced Scorecard (BSC), metodología creada por Norton &


Kaplan a principios de los 90s en Harvard, siendo las principales
características el que utiliza tanto indicadores financieros como no
financieros, y que los objetivos estratégicos se organizan en cuatro
áreas o perspectivas.
Cuadro de Mando Integral (CMI)

š Perspectiva Financiera, valora los objetivos con ánimo de lucro y la salud


financiera de la organización, mide la creación de valor de la empresa.
š Perspectiva del Cliente refleja el posicionamiento de la empresa en el
mercado o en los segmentos de mercado donde participa, mide la
relación con los clientes y las expectativas que estos tienen.
š Perspectiva de Procesos Internos utiliza indicadores de procesos internos
que son críticos para la operación y sostén de la empresa, considera
indicadores de productividad, calidad e innovación de procesos.
š Perspectiva de Aprendizaje y Crecimiento fomenta la participación y
desarrollo del capital humano y busca la mejora continua, innovación y
creación de valor; nuevos productos y servicios.
Cuadro de Mando Integral (CMI)

Perspectivas del
Balance Scorecard:
Cuadro de Mando Integral (CMI)

š Puede considerar alguna otra dimensión en base a las


características del negocio.

š Una vez que se tienen claros los objetivos de cada perspectiva, es


necesario definir los indicadores que se utilizan para realizar su
seguimiento, se recomienda no superar 7 por perspectiva.

š El éxito de su implantación radica en que el equipo de dirección se


involucre y dedique tiempo al desarrollo de su propio modelo de
negocio.
Cuadro de Mando Integral (CMI)

š Beneficios:

š Traducir un modelo de negocio en indicadores facilita el consenso


en toda la empresa, no sólo de la dirección.
š Clarifica cómo las acciones del día a día afectan a la organización
a corto, mediano y largo plazo.
š Se puede utilizar para comunicar los planes de la empresa, aunar
los esfuerzos en una sola dirección y evitar la dispersión.
š Permita detectar de forma automática desviaciones en el plan
estratégico, e incluso indagar en los datos operativos de la
compañía.
Cuadro de Mando Integral (CMI)

š Riesgos:

š Un modelo poco elaborado y sin la colaboración de la alta


dirección no aporta valor y genera esfuerzo en vano.
š Si los indicadores no se escogen con cuidado, el CMI pierde sus
beneficios porque no comunica el mensaje que se quiere
transmitir.
š Cuando la estrategia de la empresa está todavía en evolución, es
recomendable usarlo como una herramienta de aprendizaje.
Definición Telemédicina

š “El suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la


distancia constituye un factor crítico, por profesionales que
apelan a las tecnologías de la información y de la
comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer
diagnósticos, generar tratamientos y prevenir enfermedades y
accidentes, así como para la formación permanente de los
profesionales de atención de salud y en actividades de
investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las
personas y de las comunidades en que viven”
OMS
Definición Telemédicina

š “El uso de las tecnologías de información y las comunicaciones


(TIC) para dar atención médica y educación a distancia”.
Historia

š 1900. Transmisión de resultados radiográficos vía telégrafo en Australia.


š 1920. Radiotelegrafía en países nórdicos y en Italia para asistencia
marítima.
š 1950. U. Nebraska. Circuito cerrado de televisión bidireccional por
microondas.
š 1955. Conexión vía satélite entre hospitales en Anchorage y Sacramento
California.
š 60s, Inicios de telefonía digital.
š 70s, NASA. Telemedición de parámetros fisiológicos en viajes espaciales.
š 90s, uso creciente en diagnósticos y procedimientos quirúrgicos.
š 2020, Auge de la Telesalud por COVID
š Actualmente, evolución creciente a medida que las TIC´s avanzan.
Usos y Aplicaciones

Actividad Asistencial: Educación a Distancia:

š Tele-consulta. š E – learning
š Tele-diagnóstico. š Educación Medica Continua.
š Tele-monitoreo. š Almacenamiento de datos e
historial médico.
š Tele-asistencia / Tele-
orientación. š Optimización de recursos.
š Procedimientos (Tele-cirugía). š Mejor comunicación entre
š Asistencia a lugares remotos. profesionales.
š Teleconferencias.
š Teleconferencias.
Usos y Aplicaciones

Actividad Administrativa y de Gestión.

š Transmisión de información
clínica.
š Transmisión de información
administrativa y financiera.
š Generación de reportes.
š Generación de información
epidemiológica.
š Teleconferencias.
Tipos de TeleSalud

Síncrona (Tiempo Real): Transmisión de señales simultáneas. Generación,


transmisión y obtención de datos destinados a su inmediata visualización o
procesamiento. Normalmente utilizado en video consultas o monitoreo remoto.

ü Requiere alta disponibilidad de telecomunicaciones.


ü Ideal para pacientes foráneos o en zonas de difícil acceso.
ü Alto costo.

Asíncrona (Diferido): Obtención, almacenamiento y transmisión de datos del paciente


para su posterior evaluación.

ü Uso mas eficiente del personal médico especializado.


ü Costo bajo.
ü No funcional en emergencias.
Normatividad

š Proyecto Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-036-SSA3-2015 Para la


Regulación de la Atención Médica a Distancia. Cancelada.
š Establece los procedimientos que debe seguir el personal de salud que
preste servicios de atención médica a distancia; así como las
características mínimas de infraestructura y equipamiento que deben
observarse en los establecimientos que presten dichos servicios, para
garantizar la buena práctica de esta modalidad a través del uso de las
Tecnologías de la Información y Comunicaciones.
š Estrategia Digital Nacional (EDN)
Funcionamiento de un Modelo
Tradicional de Telemedicina

Unidad de
Salud
Alta Esp. Carencia de
Telemedicina médicos o
especialistas.
Provee servicios
médicos y técnicos.

Unidad de
Salud
básica.
Funcionamiento de un Modelo
Tradicional de Telemedicina

š Equipos capaces de comunicarse


(preferiblemente videoconferencia).
š Estándar de codificación de video H.265
š Medio de comunicación (satelital, microondas, DSL, etc.).
š Estándares y protocolos de interoperabilidad de información
(HL7 y DICOM).
š Coordinación de los recursos necesarios (infraestructura, tiempo y
personal médico) entre unidades de salud.
Funcionamiento de un Tradicional
Modelo de Telemedicina

Cámara
Digital Teléfono
VoIP

Otoscopio
Digital.
PC ECG
Equipo de
Computo

Escáner
Impresora.

Estetoscopio
Equipamiento Digital.
Funcionamiento de un Modelo
Tradicional de Telemedicina

Internet Internet
• ADSL • ADSL • Equipo de Computo
• VSAT • WI-FI • Telefono inteligente
• WI-FI • VSAT • Tableta
Firewall
Médico Médico
Consultante Servidor Servidor de
Especialista
Web Aplicación

Centro de Referencia
Beneficios

š Optimización de recursos š Disminución de los


asistenciales. desplazamientos (médicos y
pacientes).
š Mejora en la gestión de la
demanda. š Mejor comunicación entre
profesionales.
š Disminución de saturación de
servicios de salud. š Mejora la accesibilidad de los
pacientes a programas de
š Mayor cobertura. salud.
Implementación

• Definir metas alcanzables.


• Seleccionar la plataforma acorde a las necesidades.
• Definir una estrategia de implantación adecuada.
• Definir un flujo o modelo de atención.
• Definir un equipo de proyecto.
• Seleccionar el personal adecuado.
• Capacitar.
• Hacer la telemedicina un elemento mas de la práctica medica.
• Garantizar la sostenibilidad del proyecto.
Implementación

š La tecnología representa entre el 15 y 20 % del esfuerzo de


implantación de un sistema de telemedicina.
š Tecnología no es el problema.

š Entre un 80 y 85 % está relacionado a personal (organización,


estructura, manejo del cambio, capacitación, etc.)
š Este es el verdadero reto.
Implementación

š Una alta tasa de fracasos en la implementación de sistemas


de telemedicina se debe principalmente a factores humanos:

q Resistencia al cambio.

q Falta de adecuación de las estructuras y procesos al nuevo


modelo.

q Falta o inadecuados esquemas de planificación.


Tendencias Actuales

šPandemia COVID-19 cambió el modelo de atención


médica.
šBoom en el uso de plataformas de Tele-Salud.

šTeleorientación y Teleasistencia.
Futuro de la Telemedicina

š Integración global.
š Reducción de costos.
š Accesibilidad.
š Sistemas mas agiles y eficientes.
š Actualización constante de tecnología.
š Mayor complejidad de servicios médicos.
Conclusiones

š Gracias al avance de la tecnología, la telemedicina es cada vez


una práctica más común en la atención médica, no solo en la
atención de poblaciones remotas, sino en la atención en centros
urbanos, así como una herramienta de formación y educación a
distancia.
Expediente Clínico

El acceso a información clínica del paciente sobre su estado de salud gira


alrededor del expediente clínico, y en los últimos años ha sido motivo de
discusión en todo el mundo.
Expediente Clínico

š Desde que la enseñanza de la medicina se ha sistematizado, los


médicos hemos sido adiestrados, en nuestra formación, para
elaborar ordenadamente los datos objetivos y subjetivos del
paciente, como una herramienta indispensable en el tratamiento
del enfermo. En México lo conocemos como Expediente Clínico, y
lo conforman:

«el conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o


de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud deberá
hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a
su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias».
Expediente Clínico Electrónico

š El Expediente Clínico Electrónico (ECE) es un Sistema Informático


que almacena los datos del paciente en formato digital, que se
almacenan e intercambian de manera segura y puede ser
accesado por múltiples usuarios autorizados. Contiene información
retrospectiva, concurrente y prospectiva del paciente, y su
principal propósito es soportar de manera continua, eHciente y con
calidad la atención y prevención a la salud.
Tipos

š Expediente Clínico Electrónico (Electronic Medical Record) (EMR).


Expediente que relaciona la información de salud de una persona
y que puede ser creado, compartido, gestionado y consultado por
profesionales de la salud autorizados dentro de una organización
de salud.
Tipos

š Expediente Electrónico de Salud (Electronic Health Record) (EHR).


Registro total de información electrónica relacionada con la salud
de un individuo, donde se almacena información por parte de más
de una organización o proveedores de servicios de salud.
Tipos

š Expediente Electrónico del Paciente (Personal Health Record) (PHR).


Expediente de una persona que cumple los estándares de
interoperabilidad nacionales y que puede ser creado y
conformado por múltiples fuentes de información. Es compartido,
gestionado y controlado por la persona.
Tipos

š Sistema de Información Hospitalaria (Hospital Information System) (HIS).


Sistema integral de información diseñado para administrar los aspectos
financieros, clínicos y operativos de una organización de salud. Puede
incluir o estar conectado con un ECE (EMR).
Tipos
Otros Sistemas de Información
š RIS (Radiology Information System)
š PACS (Picture Archiving and Communication System)
š LIS (Laboratory Information System)
š CPOE (Computerized Physician Order Entry) (Receta Electrónica)
š BPOC (Barcode eneabled Point of Care)
š Telesalud

š Otros
š ERP (Enterprise Resource Planning)
š CRM (Customer Relationship Management)
š Otros sistemas de información.
Tipos
Relación
Características Generales

š Disponibilidad inmediata de la información


médica.
š Acceso a la información en cualquier lugar.
š Integridad en la información contenida.
š Información confidencial, segura y de calidad.
š Intercambio y la actualización de la
información en línea.
š Integración de la información actual.
Características Generales

š Componentes funcionales:

š Administración de órdenes y
resultados.
š Manejo de medicamentos, solicitudes
para atención de pacientes,
referencia y contra referencia, perfiles
de diagnóstico, etc.
š Gestión administrativa.
š Gestión clínica.
š Salud pública.
Características Generales

š Elementos a Registrar:

š Notas ambulatorias.
š Notas hospitalarias.
š Notas quirúrgicas.
š Interconsultas.
š Tratamientos.
š Examen de laboratorio.
š Reporte de radiología.
Usos

Primarios Secundarios
š Provisión de servicios de salud. š Educación.
š Gestión de la atención médica. š Cumplimiento Regulatorio.
š Soportar los procesos de š Investigación.
atención.
š Salud pública y seguridad.
š Soportar procesos financieros y
administrativos. š Soporte de políticas
š Gestión del cuidado personal. institucionales.
Componentes Software

š Aplicación médica: Sistema con el que interactúa el personal de


salud. Puede ser una aplicación web, de escritorio o dispositivos
móviles. Es importante que sea amigable, que agilice y
estandarice la operación por medio de catálogos o listas
desplegables.
Componentes Software

š Base de datos: Guarda en forma digital y segura toda la


información con la cual interactúa el sistema, como son los datos
del paciente, sus consultas y su seguimiento, historia clínica,
estudios, etc. Debe contar con un plan de respaldo y manejo de
contingencias para asegurar la continuidad del servicio e
integridad de la información. También debe contar con políticas
de control de acceso y mecanismos de seguridad informática que
garanticen la conHdencialidad de la información.
š Software base: Contempla el sistema operativo y manejador de
bases de datos.
Componentes Software

š Aplicaciones complementarias: Dependiendo del sistema, pueden


integrarse otras aplicaciones como: visores de imagenología
(PACS), estudios de laboratorio, administración de interconsultas
(referencias y contrareferencias), manejo de inventarios, visores,
entre otros.
š Plataforma de interoperabilidad e información: Consiste en
elementos de comunicación, indexación y gobierno para
intercambiar información entre instituciones, sistemas o regiones,
así como para generar estadísticas en forma global. Este elemento
normalmente no forma parte del Sistema de ECE, pero lo
complementa.
Componentes Hardware

š Equipo de cómputo: Computadoras de escritorio o dispositivos


móviles.

š Periféricos: Impresoras para generar las recetas y ordenes de


estudios entre otros; escáner para la digitalización de imágenes y
documentos, no-breaks para el cuidado de los dispositivos.
Lectores biométricos, que se pueden utilizar para el resguardo de
la información y la seguridad de accesos. Dispositivos médicos,
entre otros.
Componentes Hardware

š Conectividad: Dependiendo del tipo de sistema implementado, las


estaciones de trabajo se comunican por medio de redes de datos
LAN (Local Area Network) alámbricas o inalámbricas. Además,
para comunicar las diferentes unidades médicas, pueden llegar a
utilizarse Internet, VPN (Virtual Private Network), enlaces punto a
punto (ad hoc), entre otras.

š Servidores Locales o en la Nube: Equipo de cómputo que


almacena la información y soporta la operación de la aplicación o
sistema. Normalmente se utiliza un “site” con respaldo eléctrico,
aire acondicionado y seguridad física dentro de la institución. Se
suelen rentar servidores físicos o virtuales en “data centers” para
disminuir los costos de mantenimiento.
Estándares

š Interoperabilidad:
š HL7 (Health Level 7).- Estándar internacional de comunicación entre sistemas de Software
y Hardware en el sector salud.
š Mensajería HL7
š CDA (Arquitectura de Documentos Clínicos)
š FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)

š Para Interpretación de Información:


š DICOM.- Imagen Diagnóstica .
š LOINC.- Laboratorio Clínico.
š SNOMED CT.- Terminología Médica.

š Otros:
š HIPAA.- Seguros (USA)
š HIMSS.- Healthcare Information and Management Systems Society.
Estándares

š Catálogos:
š CIE-10.- Clasificación Internacional de Enfermedades.
š CIE-9-MC.- Procedimientos.
Beneficios para los Médicos

š Facilitar el acceso en todo momento y en tiempo real de los


profesionales a los datos clínicos relevantes de sus pacientes con el fin de
facilitar su atención.
š Que los profesionales accedan a las fuentes de información y las mejores
evidencias para mejorar la eficiencia de su trabajo.
š Garantizar la adopción de guías y estándares basados en la evidencia
científica que disminuyan la variabilidad de la práctica clínica.
š Dar trazabilidad de la información, asegurando la calidad de los datos
introducidos en el sistema.
š Seguimiento al historial del paciente independientemente de dónde se
este otorgando el servicio de salud (diferentes unidades médicas).
Beneficios para el Paciente

š Facilitar a los pacientes la realización en línea de las gestiones


relacionadas con su servicio de salud. (Agendar citas, visualización
de resultados, etc.)
š Posibilitar al paciente el acceso a fuentes de información que le
faciliten el implicarse en el cuidado de su salud.
š Envío por medios digitales de alertas, resúmenes clínicos, recetas
electrónicas, estudios de laboratorio y gabinete, etc.
š Facilitar al paciente la adquisición de los insumos de su
recuperación por medio del comercio electrónico (e-comercio).
Beneficios para la Institución de Salud

š Evaluar si las prácticas del centro hospitalario o unidad médica


responde a los criterios de la evidencia científica disponible.
š Garantizar que existe información disponible para la planificación
de nuevos servicios y actividades.
š Garantizar el intercambio de información relevante entre los
diferentes niveles.
š Disponer de cuadros de mando integrados que permitan conocer
el cumplimiento de objetivos (costo-efectivos).
Implementación

o Definir metas alcanzables.


o Seleccionar la plataforma acorde a las necesidades.
o Definir una estrategia de implantación adecuada.
o Definir un flujo o modelo de atención.
o Definir un equipo de proyecto.
o Seleccionar el personal adecuado.
o Capacitar.
o Hacer del uso del ECE un elemento mas de la práctica medica.
o Garantizar la sostenibilidad del proyecto.
Implementación

š La tecnología representa entre el 15 y 20 % del esfuerzo de


implantación de un sistema de Expediente Clínico Electrónico.
š Tecnología no es el problema.

š Entre un 80 y 85 % está relacionado a personal (organización,


estructura, manejo del cambio, capacitación, etc.)
š Este es el verdadero reto.
Implementación

š Una alta tasa de fracasos en la implementación de sistemas


de ECE se debe principalmente a factores humanos:
o Resistencia al cambio.
o Falta de adecuación de las estructuras y procesos al nuevo modelo.

o Falta o inadecuados esquemas de planificación.


Marco Normativo

š Una de las estrategias del Programa Nacional de Salud. Gobierno Anterior.

š Estrategia 8. Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y


comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector
š Líneas de acción
š 8.1 Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica para la toma de
decisiones en materia de salud pública.
š 8.2. Brindar a la población acceso a información de salud actualizada y fidedigna a través de
las tecnologías de la información.
š 8.3 Impulsar el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones para promover la
eficiencia y la transparencia en los procesos administrativos del Sistema Nacional de Salud.
š 8.4. Modernizar las tecnologías de la información y las telecomunicaciones del Sistema
Nacional de Salud.
š 8.5 Establecer la infraestructura base para la adaptación del expediente clínico electrónico y
la gestión de los servicios.
Marco Normativo

š En los Sistemas de Información Hospitalaria (HIS) el punto central en


que incide toda la operación del mismo es el Expediente Clínico
Electrónico, es por ello la importancia de apegarse a los
estándares y normatividad vigente que garanticen la
interoperabilidad de los sistemas de conformidad a lo señalado en:

Ø NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012


Ø NOM 004-SSA3-2012
Ø Protección de los datos personales de conformidad con la Ley
Federal de Transparencia y Acceso a la Información y Datos
Personales.
NOM-004-SSA3-2012

š Establece los criterios científicos, éticos,


tecnológicos y administrativos obligatorios en
la elaboración, integración, uso, manejo
archivo, conservación, propiedad titularidad y
confidencialidad del expediente clínico.

š Expediente Clínico: Conjunto único de


información y datos personales de un
paciente, que se integra dentro de todo tipo
de establecimiento para la atención médica,
ya sea público, social o privado.
NOM-004-SSA3-2012

š Historia Clínica. š Nota de Egreso.


š Notas de Urgencia (NU) š Hoja de Enfermería.
š Notas de Evolución (NE) š Servicios Auxiliares de Diagnóstico
š Notas de Referencia/Traslado (NT) y Tratamiento.

š Notas de Interconsulta. š Registro de Transfusiones.

š Nota Pre-Operatoria (NPE-O) š Trabajo Social.

š Nota Pre-Anestesica (NPE-A) š Consentimiento Informado.

š Nota Post-Operatoria (NPEO-Q)} š Hoja de Egreso Voluntario.

š Nota Post-Anestesica (NPEO-A) š Nota de Defunción y Muerte Fetal


NOM-024-SSA3-2012

š 1. Objetivo y campo de aplicación


š 1.1. Tiene por objeto establecer los objetivos funcionales y
funcionalidades que deberán observar los productos de Sistemas de
Expediente Clínico Electrónico para garantizar la interoperabilidad,
procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de
estándares y catálogos de la información de los registros electrónicos en
salud.
š 1.2. Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para
todos los productos de Expediente Clínico Electrónico que se utilicen en
el Sector Público, así como para todos los establecimientos que presten
servicios de atención médica, personas físicas y morales de los sectores
social y privado que adopten un sistema de registros electrónicos en
salud en términos de la presente norma y de la legislación aplicable.
NOM-024-SSA3-2012

Manejo de Datos e Información


o Recolección de datos personales.
o Mecanismo para obtener los datos y la emisión del
consentimiento de su Titular.
o Incorporación de documentos externos que
aseguren la confidencialidad y calidad de la
información.
o Propiedad del Expediente Clínico Electrónico.
o Acceso del paciente al Sistema de Registro
Electrónico de Salud.
NOM-024-SSA3-2012

Infraestructura Tecnológica
o Interoperabilidad basada en estándares.
o Identificador personal.
o Datos mínimos requeridos.
o Intercambio de información entre instituciones (convenios)
o Interacción con sistemas del sector salud
(afiliación/inscripción)
o Confidencialidad en la transmisión de datos.
o Especificaciones de Seguridad de la Información.
NOM-024-SSA3-2012

š Interoperabilidad mediante el uso del protocolo HL7 que es el estándar


internacional de interconexión entre diferentes sistemas informáticos,
tecnologías, maquinaría y equipo en el sector salud.
š Procesamiento de la información para tener acceso a la misma en
cualquier momento por el personal de la salud.
š Interpretación de la información utilizando protocolos y estándares como
lo son DICOM en estudios de imagen y LOINC en estudios de laboratorio.
š Manejo de Catálogos internacionales CIE-9-MC y CIE-10 para la
clasificación de diagnósticos y procedimientos de atención entre otros.
š Seguridad de la información mediante la encriptación y el manejo de la
información por redes TCP y UDP, autentificación de usuarios y respeto a
la privacidad del paciente.
NOM-024-SSA3-2012

1.1.Administracion de Ordenes y Resultados

1.2 Gestión Administrativa


F
U 1.3. Gestión Clínica
1. Atención Médica
N 1.4. Prevención a la Salud
D C
1.5. Salud Pública
O I
M O 1.6. Soporte a Decisiones

Criterios de I N
evaluación N A 2.1. Gestión Clínica

I 2 . Soporte a Decisiones L 2.2 Gestión Administrativa


O I 2.3. Salud Pública
D
A 3.1. Informática Medica y Estándares de Terminología

3. Infraestructura Tecnológica D 3.2 Plataforma de Interoperabilidad

3.3. Seguridad
Tecnología Médica

š Se conforma por todos aquellos aparatos, procedimientos médicos y


quirúrgicos, medicamentos y dispositivos empleados en la atención
médica y sus sistemas organizativos.

š La SSA la define como el conjunto de procedimientos desarrollados para


resolver los problemas específicos de cada enfermedad o para la
promoción y mantenimiento de la salud, efectuados por personal ético y
eficiente que reúne los conocimientos, actitudes habilidades y
motivación requeridos.
Tecnologías para la Salud

š Conocimientos teóricos y prácticos


estructurados en forma de:
š Medicamentos.
š Dispositivos.
š Vacunas.
š Procedimientos.
š Sistemas.

š Elaborados para resolver problemas


sanitarios y mejorar la calidad de vida.

Fuente: OMS. Resolución WHA60.29. 2007


Evaluación de Tecnologías para la
Salud (ETES)

š Análisis multidisciplinario
š Estudia las implicaciones clínicas, económicas,
organizacionales, éticas y sociales del desarrollo,
introducción, difusión y uso de las tecnologías para
la salud.
š Para:
š Informar la toma de decisiones.
š Elaborar políticas en salud.

Fuente: Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud 2013-2018. México, 2013. Consultado 20 marzo 2015.
Disponible en: http://portal.salud.gob.mx/contenidos/conoce_salud/prosesa/pdf/programaDOF.pdf
Dimensiones de la Evaluación de
Tecnologías para la Salud

¿Sirve? Evaluación
¿Es Segura? Clínica.

¿Los beneficios justifican los costos? Evaluación


¿Cuál es el Impacto presupuestal? Económica.

¿Existen las condiciones para Evaluación


implantar la tecnología? organizacional.

¿A quiénes y cómo afecta su Evaluación


incorporación o no incorporación? ética y social.
Se require evidencia.
Ámbitos de Responsabilidad

Profesionales de la Salud:
MICRO
Guías de Práctica Clínica.

Administradores de Servicios de Salud:


MESO Incorporación, adquisición, uso y monitoreo de
tecnologías médicas.

Políticos y Alta Dirección de los Servicios de Salud:


MACRO
Priorización, regulación, cobertura, organización.
Ámbitos de Responsabilidad
La ETES Grupos Multidisciplinarios

š Expertos clínicos (Médicos especialistas y


sub-especialistas).
š Epidemiólogos.
š Ingenieros biomédicos.
š Otros profesionales de la salud.
š Economistas especializados en salud.
š Sociólogos.
š Documentalistas.
Instrumentación Biomédica

š Se denomina instrumento a cualquier dispositivo empleado para


medir, registrar y/o controlar el valor de una magnitud que se
desea observar.

š Un sistema de instrumentación se define como el conjunto de


todos los instrumentos y/o equipos usados para medir una o más
características de un sistema físico y presentarlo en una forma útil.

š La instrumentación Biomédica es el estudio de instrumentos usados


en el campo de la Ingeniería Médica.
Instrumentación Biomédica

š Trata de los instrumentos empleados para


obtener información o aplicar energía a los
seres vivos, y también de los destinados a
ofrecer una ayuda funcional o la
sustitución de funciones fisiológicas.

š Son instrumentos, o equipos, para


diagnóstico, monitorización, terapia,
electrocirugía, y rehabilitación.
Dispositivos Médicos

š Instrumentos o implementos diseñados para utilizarse en el


diagnostico, curación, mitigación, tratamiento o prevención de
una enfermedad u otra condición en el hombre, incluyendo a los
dispositivos destinados a modificar, investigar o sustituir la función,
anatomía o cualquier proceso fisiológico del cuerpo humano
como las prótesis y órtesis, los productos utilizados en la regulación
de concepción, reactivos (de uso “in vitro” e “in vivo”), medios de
cultivo y de contraste, material de curación, productos higiénicos,
materiales dentales, equipo médico (incluyendo Software), camas,
medicamentos.
Clasificación de Dispositivos Médicos

š La FDA clasifica a los dispositivos médicos con base en el nivel de control


requerido para asegurar su eficacia y seguridad:

š Clase I: Controles Generales.


š Representan un riesgo mínimo al usuario.
š Únicamente están sujetos a los controles generales, debido a que se trata de
dispositivos sencillos que no son de soporte de vida, como los abate lenguas,
electrodos no invasivos, guantes, vendas, gases y otros dispositivos similares.
š Clase II: Controles Generales con Controles Especiales.
š Son típicamente no invasivos, pero requieren de controles especiales.
š En ésta clase se incluyen bombas de infusión, material quirúrgico, suturas y
equipos de rayos X.
Clasificación de Dispositivos Médicos

š La FDA clasifica a los dispositivos médicos con base en el nivel de control


requerido para asegurar su eficacia y seguridad:

š Clase III: Controles Generales y Aprobación Pre-comercial.


š Emplean métodos o tecnología novedosa que implica un riesgo potencial de
enfermedad o lesión y requieren una revisión científica exclusiva y de un estudio
pre-comercial.
š De estos dispositivos depende la vida o son utilizados para frenar el deterioro de
la salud.
š Ejemplos: stents carotideos, catéteres de angioplastia con balón, desfibriladores
externos.
Clasificación de Dispositivos Médicos

š La Directiva General de la Unión Europea clasifica a los productos


sanitarios según su carácter invasivo, la duración del contacto
corporal, la utilización de una fuente de energía y su efecto sobre
el sistema nervioso:

Clase I: Riesgo Bajo

Clase IIa: Riesgo Moderado

Clase IIb: Riesgo Severo

Clase III: Riesgo Alto


Clasificación de Dispositivos Médicos

š COFEPRIS: Clasificación según función y finalidad de uso del dispositivo médico.

Equipo Médico

Prótesis, órtesis y ayudas funcionales.

Agentes de Diagnóstico.

Insumos de Uso Odontológico.

Materiales quirúrgicos y de curación.

Productos higiénicos.
Clasificación de Dispositivos Médicos

š COFEPRIS: Clasificación que implica su uso.

š Clase I
š Aquellos insumos conocidos en la práctica médica y que su seguridad y eficacia
están comprobadas y, generalmente no se introducen al organismo.
š Clase II
š Aquellos insumos conocidos en la práctica médica y que pueden tener
variaciones en el material con el que están elaborados o en su concentración y,
generalmente, se introducen al organismo permaneciendo menos de treinta
días.
š Clase III
š Aquellos insumos recientemente aceptados en la práctica médica, o bien que se
introducen al organismo y permanecen en él, por más de treinta días.
Clasificación de Dispositivos Médicos

š COFEPRIS: Clasificación según su carácter invasivo y nivel de riesgo.

Dispositivo Médico Implantable.

Dispositivo Médico Activo.

Dispositivo Médico Activo para Diagnóstico.

Dispositivo Médico Activo Terapéutico.

Dispositivo Médico Invasivo.

Dispositivo Médico Invasivo de Tipo Quirúrgico.


Clasificación de Dispositivos Médicos

š COFEPRIS: Clasificación Nivel de Riesgo.

š Equipo Médico Implantable.


š Es aquel equipo que fue diseñado para ser implantado en el cuerpo humano mediante
una intervención quirúrgica y que debe permanecer allí durante un periodo de al menos
treinta días después de la intervención.
š Dentro de esta clasificación entran los marcapasos, etc.
š Equipo Médico Activo.
š Es el equipo médico cuyo funcionamiento depende de una fuente de energía.
š Este grupo se clasifica a su vez en: equipo médico activo para diagnóstico y equipo
médico activo terapéutico.
š Equipo Médico Invasivo.
š Este equipo penetra parcial o totalmente en el interior del cuerpo humano, por medio de
un orificio corporal o de la superficie corporal, como los ventiladores, electrocauterios, etc.

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